Verwonding aan de voorkant van de humeruslip wordt een Bankart-laesie genoemd. De lip van de schouder heeft een schokabsorberende functie en fixeert tegelijkertijd het bot in de schouderholte. In gevallen waarbij de lip afbreekt of doorbreekt, wordt de stabiliteit van de botinvoer verminderd. Dit gebeurt tegen de achtergrond van dislocatie en leidt onvermijdelijk tot een schending van de stabiliteit van het schoudergewricht als geheel.
Redenen voor uiterlijk
Er zijn twee hoofdoorzaken van schouderbankartletsel:
- acute verwondingen;
- langdurige training.
Atleten die zich bezighouden met kogelwerpen of atletiek lopen risico. Golfliefhebbers zijn gevoelig voor dislocaties in de schoudergewrichten. Uiteraard worden de risico's verminderd als er wordt getraind onder het toeziend oog van ervaren trainers.
Ontwringing en breuk kunnen optreden bij een val op de arm of een harde klap op de schouder. Sterke rotatiebewegingen van de armen en het plotseling opheffen van gewichten kunnen ook schade aan de Bankart veroorzaken.
Vreemd genoeg kan een zittende levensstijl ook schade aan het schoudergewricht veroorzaken. Sommige ziekten zorgen ervoor dat de brachiale lip verzwakken enEr treedt bankartschade op (dit kan artrose, tendinitis of osteoporose zijn).
Classificatie van pathologie
Blessure aan de Bankart van het schoudergewricht is onderverdeeld in drie soorten:
- Klassieke stijl. In dit geval is er een volledige loslating van de gewrichtslip van de holte van de scapula. Meestal, wanneer een traan optreedt, is een karakteristieke klik hoorbaar en pijn en ongemak verschijnen onmiddellijk.
- Het tweede type wordt gekenmerkt door de afwezigheid van gewrichtsruptuur. Als dit type pathologie niet wordt behandeld, zal de ziekte verergeren en tot ernstigere gevolgen leiden.
- Extreem type. In dit geval is er naast de breuk ook een botbreuk. In dit geval is een serieuze medische behandeling vereist.
Symptomatica
Bankart-blessure van het schoudergewricht is een schouderblessure met hevige pijn. De pijn kan pijnlijk of intens zijn. Het hangt allemaal af van de mate van schade en de ernst van de breuk. Een labrumruptuur kan gedeeltelijk of volledig zijn.
Belangrijkste symptomen zijn:
- pijn bij het bewegen van de arm;
- ledemaat heeft de neiging slecht te functioneren;
- kenmerkende klikken verschijnen bij het buigen van de arm;
- de hand verliest zijn vermogen om bijna volledig te werken.
Behandelingsmaatregelen
Behandeling van Bankart-schade, als de verwondingen van het gewricht en de lippen gering zijn, kan op een conservatieve manier worden uitgevoerd. Parallel hieraan worden fysiotherapie en fixatie van het schoudergewricht gebruikt. Hoewel het zou moetenonthoud dat conservatieve behandeling in slechts 50% van de gevallen een positieve prognose biedt voor volledig herstel. Er is een grote kans dat er in de toekomst instabiliteit van het schoudergewricht zal optreden.
Chirurgie
Chirurgie kan open of artroscopisch zijn.
Herstel na arthroscopische chirurgie gaat veel sneller, spierkracht wordt beter hersteld. Het risico op herhaling na een dergelijke operatie is echter zeer hoog in vergelijking met open chirurgie.
Revalidatie
Het resultaat van de behandeling van een Bankart-blessure hangt meer af van de revalidatiemaatregelen dan van het type behandeling. De hoofdrol hierin wordt gespeeld door de keuze van tactieken van herstelprocedures. Er zijn geen speciale oefeningen voor de behandeling, het revalidatieprogramma hangt af van vele factoren, met name de mate van pathologie, verwaarlozing en methoden om de ziekte te behandelen. Hoewel de programma's die worden gebruikt na een operatie en conservatieve therapie erg op elkaar lijken.
De eerste fase van revalidatie omvat immobilisatie met een orthese. De patiënt zal het bewegingsbereik van de geblesseerde schouder met ongeveer 1-4 weken moeten verminderen. Schouderfixatie voorkomt schouderdislocatie. Als er geen pijnsensaties zijn, zijn passieve bewegingen al toegestaan vanaf de veertiende dag van immobilisatie. De patiënt krijgt dan isometrischoefeningen.
De tweede fase omvat een toename van het aantal passieve bewegingen, actieve oefeningen worden geleidelijk toegevoegd. Dan staan er oefeningen op het programma die gericht zijn op het versterken van de rotator cuff.
In de derde fase zijn revalidatiemaatregelen gericht op het herstellen van alle bewegingen in het schoudergewricht. Dynamische oefeningen worden gebruikt om de schouderweerstand te vergroten.
De patiënt moet begrijpen dat revalidatie na beschadiging van de gewrichtslip een lange procedure is, maar het opvolgen van alle aanbevelingen van een fysiotherapeut zal geleidelijk alle pijn verlichten en de volledige mobiliteit van de arm herstellen. In sommige gevallen duurt revalidatietherapie ongeveer twaalf maanden. Gewichtheffen na revalidatie is pas mogelijk na drie maanden.
