Parasomnie komt vrij vaak voor bij kinderen. Deze medische term betekent verschillende slaapstoornissen van psychogene oorsprong. Ouders worden vaak geconfronteerd met een situatie waarin de baby wordt gestoord door nachtmerries, onaangename dromen en enuresis. Wat is de reden voor dergelijke aandoeningen? En hoe ermee om te gaan? Deze en andere vragen worden besproken in het artikel.
Wat is dit?
Het woord "parasomnia" in het Grieks betekent "bijna slaap". Deze algemene term verwijst naar verschillende aandoeningen van de regulatie van de processen van remming en excitatie in de hersenen. Ze komen voor tijdens de slaap, maar ook bij het inslapen of na het ontwaken. Artsen onderscheiden meer dan 20 soorten van dergelijke afwijkingen. In de geneeskunde wordt ook het begrip 'slaapstoornis' gebruikt.
In de kindertijd komen de volgende vormen van parasomnie het meest voor:
- verwarring na het wakker worden;
- somnambulisme (slaapwandelen);
- nachtangst;
- nachtmerrieachtige dromen;
- nachturine-incontinentie;
- tandenknarsen tijdens het slapen (bruxisme).
Het is belangrijk om te onthouden dat de bovenstaande manifestaties symptomen van verschillende ziekten kunnen zijn. Dit v alt niet onder het begrip "parasomnia". Deze term verwijst alleen naar die slaapstoornissen die niet geassocieerd zijn met organische pathologieën.
Symptomen en behandeling van parasomnie bij kinderen zijn afhankelijk van het type slaapstoornis. Verdere details over de klinische manifestaties van deze aandoeningen en correctiemethoden.
Mechanisme van optreden
Gedurende de dag heeft een persoon de volgende functionele toestanden van de hersenschors:
- Wakker worden. Deze periode wordt gekenmerkt door een hoge activiteit van de hersenen en het spierstelsel. In deze toestand brengt een gezond persoon het grootste deel van de dag door.
- De fase van langzame slaap. Treedt op direct na het inslapen. Het wordt gekenmerkt door een sterke afname van hersenactiviteit. In deze fase komen levendige en gedenkwaardige dromen zeer zelden voor. De persoon is diep in slaap en erg moeilijk om wakker te worden.
- REM-slaap. Tijdens deze periode worden de ademhaling en hartslag van een persoon frequenter, bewegingen van de oogbollen worden opgemerkt. De slaap is minder diep dan in de langzame fase. Vaak zijn er dromen die iemand zich gewoonlijk herinnert.
Al deze toestanden worden gekenmerkt door veranderingen in de activiteit van de hersenschors, ademhaling en spieren. Deze processen worden gereguleerd door het centrale zenuwstelsel. Wanneer een persoon slaapt, wisselt hij voortdurend tussen slow-wave-slaap en snelle slaap.
Het kind is vaak gemengdbovenstaande functionele toestanden. Zo blijft de hersenschors actief tijdens de slaap. Dit veroorzaakt somnambulisme, nachtmerries, angsten en andere stoornissen.
Er zijn momenten dat de baby al wakker is, maar zijn zenuwstelsel nog in een slaperige toestand verkeert. Als gevolg hiervan lijkt het kind na het ontwaken in de war.
Parasomnie bij kinderen treedt op als gevolg van de onvolgroeidheid van het centrale zenuwstelsel. Bij een kind werkt de neuroregulatie van de processen van remming en excitatie minder dan bij een volwassene. In de kindertijd worden vaak slaapstoornissen opgemerkt.
Redenen
Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van parasomnie bij kinderen:
- Infectieuze pathologieën. Bij ziekten die gepaard gaan met koorts, hebben baby's vaak nachtmerries en angsten. Dit komt door de algemene bedwelming van het lichaam. In sommige gevallen kan parasomnia aanhouden na herstel.
- Emotionele stress. Als een kind overdag stress ervaart, overheerst het proces van opwinding in de hersenschors. Door de onvolgroeidheid van het centrale zenuwstelsel wordt de remming vertraagd. Deze toestand kan tijdens de slaap aanhouden, wat leidt tot slaapwandelen en nachtmerries.
- Overtredingen van de dagelijkse routine. Als het kind weinig slaapt, laat naar bed gaat en vroeg opstaat, dan heeft hij vaak parasomnieën. Dit komt door het gebrek aan goede rust. Een plotselinge verandering in de tijdzone kan ook slaapstoornissen veroorzaken.
- Erfelijkheid. In meer dan de helft van de gevallen werd parasomnie opgemerkt zonderalleen bij kinderen, maar ook bij ouders.
- Eten 's avonds. Als het kind 's avonds veel heeft gegeten, kan hij slaapstoornissen krijgen. Het spijsverteringskanaal moet voedsel verteren, hierdoor wordt het remmingsproces in het zenuwstelsel vertraagd.
- Drugs gebruiken. Sommige medicijnen interfereren met de slaapfasen. Hierdoor kan het kind nachtmerries en angsten krijgen.
ICD-code
De meeste soorten parasomnie volgens ICD-10 zijn opgenomen in de groep van ziekten die zijn verenigd onder de code F51 ("Slaapstoornissen van niet-organische etiologie"). Slaapstoornissen worden dus geclassificeerd, die geen symptoom zijn van een ziekte, maar onafhankelijk bestaan.
We geven codes voor de meest voorkomende vormen van parasomnie in de kindertijd:
- somnambulisme - F51.3;
- nachtmerries - F51.4;
- nachtmerries - F.51.5;
- verwarring na het wakker worden - F51.8.
Uitzonderingen zijn bruxisme en nachtelijke enuresis. Tandenknarsen tijdens de slaap wordt beschouwd als een somatoforme stoornis. Zogenaamde stoornissen van psychogene etiologie, die optreden met somatische manifestaties. Bruxisme-code - F45.8.
Met betrekking tot bedplassen definieert de ICD-10 deze stoornis als een emotionele stoornis. Enuresis-code van anorganische oorsprong - F98.0.
Verwarring na het slapen
Verwarring na het ontwaken is een van de symptomen van parasomnie bij kinderen. Deze manifestatie komt het meest voor in de leeftijdtot 5 jaar.
Deze aandoening is erg beangstigend voor ouders, omdat het gedrag van het kind er heel vreemd en ongewoon uitziet. Onmiddellijk na het ontwaken heeft de baby de volgende pathologische symptomen:
- afstandelijke gezichtsuitdrukking;
- geen reactie op verzoeken van ouders;
- onduidelijke en langzame spraak;
- antwoorden op vragen die niet op hun plaats zijn;
- onvoldoende opwinding;
- desoriëntatie in de ruimte.
Ouders hebben het gevoel dat het kind zijn ogen heeft geopend, maar toch in de wereld van dromen blijft. Alle pogingen om de baby te kalmeren, verergeren de situatie alleen maar. Op dit punt bevindt het zenuwstelsel van het kind zich gedeeltelijk in de slaapfase. Deze toestand duurt 5-25 minuten. Het vormt geen bijzonder gevaar voor de baby. Verwarde episodes verdwijnen meestal na de leeftijd van 5 jaar.
Slaapwandelen
Slaapwandelen (slaapwandelen) komt voor bij 17% van de kinderen. Adolescenten van 12-14 jaar hebben meer kans op deze aandoening. Het kind slaapt, maar zijn spierstelsel rust niet, maar is in een opgewonden toestand. Dit veroorzaakt slaapwandelen.
Deze aandoening gaat gepaard met de volgende symptomen:
- Baby springt op tijdens de slaap of loopt door de kamer.
- Kinderen kunnen in deze toestand verschillende onbewuste handelingen uitvoeren (zoals aankleden of voorwerpen oppakken).
- Er is geen reactie op de oproep, omdat de hersenen in slaapstand zijn.
- Ogen kunnen worden geopend, de look wordt "glazig". Sommige kleine slaapwandelaars lopen met geslotenogen en oriënteren zich tegelijkertijd in de ruimte.
De volgende ochtend herinnert het kind zich niet dat hij tijdens de slaap heeft gelopen. Aanvallen van slaapwandelen hebben op geen enkele manier invloed op het welzijn van kinderen. Er is echter een groter risico op letsel tijdens het slapen.
Nachtelijke verschrikkingen
Normaal gesproken treden bij kinderen de eerste paar uur na het inslapen paniekaanvallen op. Een dergelijke overtreding wordt meestal waargenomen op de leeftijd van 2-6 jaar. Jongens zijn vatbaarder voor deze aandoening.
Tijdens nachtangst maakt het kind plotselinge bewegingen en wordt wakker. Hij ziet er extreem opgewonden uit, constant huilend en schreeuwend. Alle pogingen tot geruststelling eindigen in een mislukking. Kinderen in deze toestand kunnen agressief handelen of zichzelf verwonden. Ze zijn gedesoriënteerd en reageren niet op de woorden van hun ouders.
Deze aandoening gaat gepaard met ernstige vegetatieve symptomen: misselijkheid, braken, tachycardie, overmatig zweten. De aflevering duurt 15 tot 40 minuten. Dan v alt het kind weer in slaap en herinnert het zich 's morgens niets meer.
Nachtmerries
Kinderen hebben vaak zeer onaangename en levendige dromen. Nachtmerries verschijnen meestal tijdens de REM-slaap in de late ochtend. Het kind schreeuwt of spreekt aparte zinnen en woorden uit tijdens het slapen. Soms kan het tijdens een nachtmerrie erg moeilijk zijn om wakker te worden.
Dromen zijn levendig en zeer verontrustend. Ze bevatten scènes van achtervolging, mishandeling, geweld en andere gevaren. In de ochtend kan het kind details gevenpraat over wat je in een droom hebt gezien. Kinderen met nachtmerries zien er erg bang uit als ze wakker worden. Ze huilen vaak als ze de inhoud van hun nachtmerries vertellen.
Ouders vinden het soms moeilijk om nachtmerries van nachtmerries te onderscheiden. In de onderstaande video kun je de mening zien van Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky over parasomnia in de kindertijd. Gerenommeerde kinderarts legt in detail het verschil uit tussen nachtmerries en nachtmerries.
Enuresis 's nachts
Bedplassen komt voor bij kinderen ouder dan 5 jaar. Op deze leeftijd kan het kind de plasreflex al beheersen. Normaal gesproken worden kinderen onmiddellijk wakker als ze tijdens de slaap naar het toilet moeten.
Als het kind last heeft van nachtelijke enuresis, kan het niet wakker worden tijdens de aandrang om te plassen. Meestal gebeurt dit tijdens diepe slaap.
In dergelijke gevallen kun je het kind niet beschamen. Hij heeft geen controle over het proces van urineren tijdens een gezonde slaap. Deze aandoening wordt heel vaak geassocieerd met stress gedurende de dag.
In sommige gevallen kan bedplassen een symptoom zijn van verschillende ziekten van de uitscheidingsorganen en het zenuwstelsel. Alleen een arts kan enuresis met parasomnie onderscheiden van de symptomen van organische pathologieën.
Bruxisme
Tandenknarsen tijdens de slaap is ook een symptoom van parasomnie. Dit is een vrij veel voorkomende aandoening. Met deze overtreding drukt het kind in een droom zijn kaak sterk samen en knarst het met zijn tanden. In de ochtend klagen kinderen meestal over pijn in demondholte. Er worden geen andere pathologische symptomen opgemerkt.
Bruxisme is meestal een reactie op stress. In dit geval kan het kind moeite hebben om in slaap te vallen of meer slaperig worden. Dit type parasomnie bij kinderen kan tandaandoeningen veroorzaken: slijtage van het tandglazuur, cariës en tandvleesaandoeningen.
Diagnose
Bij slaapstoornissen is het noodzakelijk om een onderzoek en overleg te ondergaan met verschillende specialisten: een kinderarts, een kinderneuroloog en een psychiater. De manifestaties van nachtelijke parasomnie zijn immers vaak vergelijkbaar met de symptomen van organische ziekten.
De arts voert een onderzoek uit bij de ouders van het kind om de frequentie en aard van slaapstoornissen, de duur van de episodes en erfelijke aanleg vast te stellen. Ouders worden aangemoedigd om het gedrag van hun kind tijdens de slaap te volgen en eventuele aandoeningen in een speciaal dagboek te noteren.
Om de aard van parasomnie vast te stellen, wordt polysomnografie voorgeschreven. Deze test wordt gedaan terwijl de baby slaapt. Met behulp van een speciaal apparaat worden hersenactiviteit, spierspanning en ademhaling tijdens de slaap geregistreerd.
Het is erg belangrijk om manifestaties van parasomnie te onderscheiden van epilepsie en andere organische pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Voor dit doel worden een elektro-encefalogram, MRI van de hersenen en dopplerografie van de bloedvaten van het hoofd voorgeschreven.
Als het kind last heeft van nachtelijke enuresis, moet de nier- en blaasfunctie worden onderzocht om urologische aandoeningen uit te sluiten.
Therapie
Voor de succesvolle behandeling van parasomnie is het noodzakelijk om de dagelijkse routine te normaliseren. In de tweede helft van de dag mag het kind alleen licht voedsel krijgen. Slaap moet 's nachts ten minste 9-10 uur zijn en overdag ongeveer 1-2 uur. Kinderen met slaapstoornissen hebben 's ochtends en' s middags veel lichamelijke activiteit nodig en 's avonds rustige tijd.
Met behulp van aantekeningen in het dagboek kunt u volgen: op welk tijdstip het kind het vaakst slaapstoornissen heeft. Artsen raden aan om uw kind 10 tot 15 minuten voor een vermoedelijke parasomnia-episode wakker te maken en vervolgens weer in slaap te brengen. Dit is vooral nodig bij nachtelijke enuresis.
Er wordt ook gedragscorrectie toegepast. Het kind moet naar een kinderpsychotherapeut. De arts zal lessen met de baby of tiener geven die gericht zijn op het verlichten van emotionele stress. Thuis kunnen ouders gebruik maken van speciale avondrituelen. Het kan een ontspannend bad zijn, thee drinken van rustgevende kruiden, langzaam turnen. Dergelijke activiteiten versterken de remmingsprocessen in het centrale zenuwstelsel voor het slapengaan.
In veel gevallen is medische behandeling van parasomnie bij kinderen noodzakelijk. Meestal krijgt een kind kruidenverdovingsmiddelen:
- "Persen";
- valeriaan extract (tabletten);
- kruidenremedies met munt of moederkruid.
Tranquillizers worden zelden voorgeschreven aan kinderen. Het lichaam went snel aan dergelijke medicijnen. Gebruikt voor ernstige slaapstoornissenbereidingen "Fenibut" en "Phezam". Ze behoren niet tot de klassieke kalmeringsmiddelen, maar zijn nootropische geneesmiddelen met een bijkomend kalmerend effect. Dit zijn geneesmiddelen op recept die alleen op advies van een arts aan een kind mogen worden gegeven.
Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van parasomnie bij kinderen worden ook gebruikt: elektroslaap, massage, baden met afkooksels van kalmerende kruiden. Dergelijke procedures zijn vooral nuttig in de middag.
Voorspelling
In de overgrote meerderheid van de gevallen herstelt de normale slaap bij kinderen vrij snel na de behandeling. Bovendien wordt met de leeftijd het zenuwstelsel van het kind sterker en verdwijnen slaapstoornissen.
Als de parasomnie langdurig wordt, is het noodzakelijk om de gezondheid van het kind nader te onderzoeken. In dit geval kunnen slaapstoornissen een teken zijn van neurologische of psychiatrische pathologieën.
Preventie
Hoe parasomnie bij kinderen voorkomen? Kinderartsen geven de volgende aanbevelingen:
- Het is noodzakelijk om het optimale regime van de dag strikt in acht te nemen. Het kind moet tegelijkertijd naar bed en wakker worden.
- We mogen geen overwerk en gebrek aan slaap toestaan. Kinderen moeten minstens 10-12 uur per dag slapen.
- Geef je baby 's nachts geen zwaar of moeilijk verteerbaar voedsel.
- Het is erg belangrijk om het kind te beschermen tegen stress. Het is noodzakelijk om het kijken naar enge films en onaangename tv-programma's volledig uit te sluiten. Ouders mogen geen ruzie in het bijzijn van kinderen toestaan. Een kind dat aan slaapstoornissen lijdt, moet zeer worden behandeldvoorzichtig.
- Op een later tijdstip van de dag mag overmatige lichamelijke activiteit van het kind niet worden toegestaan. Buitenspelletjes en sportactiviteiten in de avond veroorzaken overmatige opwinding van het zenuwstelsel.
- Het is goed om je baby 's avonds een glas warme melk te geven. Dit zal helpen om de slaap te normaliseren.
Dergelijke maatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van parasomnie te minimaliseren. Elke ouder moet luisteren naar het advies van deze artsen. Een gezonde en gezonde slaap is immers erg belangrijk voor een kind.
