De tandkroon heeft een veelzijdige configuratie die zorgt voor volledig malen en kauwen van vast voedsel. De verdeling van de tand in secties wordt gebruikt om het reliëf van de tandboog en verschillende pathologische processen op het oppervlak van elke tand te beschrijven. Het bovenste gebit bevindt zich in de vorm van een halve ellips, het onderste - een ellips. Door het contact van de elementen met elkaar ontstaat er een enkele rij. Laten we de belangrijkste vormen van het tandoppervlak eens nader bekijken.
Tandkroonoppervlakken
Het proximale oppervlak van een tand zijn de gebieden die grenzen aan aangrenzende tanden. En het gebeurt in één rij. Het is voorwaardelijk verdeeld in mesiale, gericht naar het middelste deel van de tandboog, en distaal, gelegen vanuit het midden.
Vestibulairehet oppervlak is gericht op de vestibule van de mond. Er zijn twee ondersoorten: labiaal (bij de voortanden, in contact met de lippen) en buccaal (aan de achterkant, bij de wangen).
Het occlusale oppervlak is alleen beschikbaar voor premolaren en molaren. Het bevindt zich in de richting van het tegenovergestelde gebit.
Het linguale oppervlak wordt in de mondholte naar de tong gedraaid. In het gebied van de bovenkaak wordt het de palatine genoemd. De longblaasjes en wortelwanden die naar de mondholte gericht waren, kregen dezelfde naam.
Kenmerken van het proximale oppervlak
Het proximale oppervlak wordt ook wel het contactoppervlak genoemd. Dit is het contactoppervlak met de tand erachter. De configuratie beïnvloedt de eenheid van het gebit, het esthetische uiterlijk. De interdentale afstand is afhankelijk van de contactpunten van de zijwanden van de tanden, de structuur van de incisale rand en de helling van de tand. Tussen rechthoekige aangrenzende tanden wordt de kleinste ruimte gevormd, en tussen driehoekig - breed. Door een goed contact van de contactvlakken in het gebit kunt u de kauwbelasting verdelen. Wanneer het wordt geschonden, bewegen de tanden tijdens het kauwen in elke richting.
Nuances van tandboogesthetiek
In de opening tussen de approximale oppervlakken van aangrenzende tanden van de eerste rij, bevindt zich een gingivale papil die de piramidale holte ertussen vult. In driehoekige tanden is de papil groot, terwijl deze bij rechthoekige tanden afwezig kan zijn vanwege het nauwe contact met de wanden. Papilla-atrofie in ovale en driehoekige tanden leidt totde vorming van een zwarte lege ruimte tussen de tanden. Deze pathologie is geen ziekte. U moet uw tanden grondig reinigen met tandzijde. Het proximale oppervlak van de tand is een plaats voor de ontwikkeling van latente cariës in de toekomst met onvoldoende hygiëne.
Ontwikkeling van approximale cariës
Kleine laesies op de contactgebieden zijn niet altijd waarneembaar door visuele inspectie. Het moeilijkste is om ze te diagnosticeren op de contactpunten van kiezen en premolaren door klassieke onderzoeksmethoden. De eerste tekenen van het begin van pathologie is een verandering in de kleur van het glazuur. Het beste van alles is dat kalkachtige vlekken zichtbaar zijn langs de periferie van het distale oppervlak van de tand. Het kan enkele jaren duren vanaf het moment dat de eerste tekenen verschijnen tot het verschijnen van zichtbare gebreken.
Belangrijk! Het verschijnen van carieuze gebieden voor de patiënt is asymptomatisch. De patiënt leert over het probleem wanneer de pathologie indrukwekkend wordt.
Diagnose van pathologie
Het meest nauwkeurige resultaat wordt verkregen bij het bepalen van cariës op de voortanden. In de straal doorvallend licht zijn defecte gebieden zichtbaar in de vorm van bruine hemisferen. Ze zijn duidelijk gescheiden van een gezond oppervlak. Voor de diagnose van cariës op de contactholten van kauwtanden wordt uitgevoerd:
- thermische test - een verwarmd gereedschap wordt op de tand aangebracht of een speciaal koelmiddel wordt onder invloed van een waterstraal op een wattenstaafje aangebracht; in aanwezigheid van defecten treedt een pijnreactie op, die snel overgaat;
- klinkend- met behulp van een tandheelkundige sonde worden weefsels onderzocht op gevoeligheid, integriteit en consistentie; ineffectief bij verborgen carieuze processen;
- drogen - gezonde harde weefsels zijn glanzend en glad, aangetast - ruw en zacht;
- elektroodontodiagnostiek - beoordeling van de mate van elektrische weerstand van weefsels bij toepassing van gelijk- of wisselstroom;
- laserdiagnostiek - de toevoer van actief licht door een laser en een fotodiode naar de tandholte, gevolgd door een beoordeling van de fluorescerende gloed.
De beste methode voor het opsporen van carieuze defecten op de proximale oppervlakken van de tand is transilluminatie. Het is gebaseerd op doorstraling van een kroon met een straal koud licht. Röntgenstralen worden gebruikt in situaties waar andere methoden niet effectief zijn. Het maakt het mogelijk om de diepte van de focus van pathologie, de dikte van het dentine en de interactie met aangrenzende weefsels te beoordelen. De resultaten zijn bij benadering, de exacte grootte van carieuze holtes kan niet worden bepaald met röntgenfoto's.
Kenmerken van de behandeling van approximale cariës
De behandeling gebeurt in fasen. Carieuze holtes worden geopend en vergroot. Necrotisch hard weefsel wordt verwijderd. Restauratie van het proximale oppervlak van de tand is de vorming van een nieuwe holte en tandrand. Als er natuurlijke of pathologische afwijkingen tussen de tanden zijn, is het niet raadzaam om nieuwe contactpunten te creëren. Met uitgebreide laesies en aanzienlijke vernietiging wordt het defect gesloten met een kroon.
Het herstel van de anatomische structuur van de tanden aan de randen wordt uitgevoerd met behulp van speciale matrices. De matrix houdt het materiaal in de holte, vormt de juiste contour van het proximale oppervlak en verbetert de aanpassing van de vulling in het tandvleesgebied. De uitlijning van de vulling gebeurt veilig aan weerszijden van de tandkroon. De matrix elimineert het binnendringen van luchtinsluitingen in het materiaal, vermenging met bloed, speeksel.
Fotopolymerisatie vindt plaats zonder toegang tot lucht. De kwaliteit van de vulling wordt gecontroleerd door flosdraad in de interdentale ruimte te brengen. Het moet over het oppervlak glijden en met een klik uit de holte worden verwijderd. Een defect aan de proximale oppervlakken wordt aangegeven door het scheuren van floss of het vast komen te zitten tussen de tanden. Dergelijke tekortkomingen moeten worden gecorrigeerd.
