Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven te maken gehad met een atypische reactie van het lichaam op externe factoren. Een dergelijke reactie is een allergie en de symptomen ervan kunnen op de huid, in de gezichtsorganen, ademhaling of spijsvertering verschijnen. Tot op heden hebben immunologen geen methode kunnen bedenken om dergelijke ontoereikende lichaamsreacties te elimineren, maar hun symptomen, waaronder tekenen van allergische conjunctivitis, kunnen heel goed worden verwijderd en verlicht.
De essentie van de ziekte
Allergische conjunctivitis is een ontstekingsproces in het oogmembraan (conjunctiva), dat zich uit in tranenvloed, zwelling en jeuk. De ziekte manifesteert zich meestal op jonge leeftijd en kan worden gecombineerd met andere symptomen van een allergische reactie - een loopneus, ademhalingsmoeilijkheden, huiduitslag. Volgens studies komen de symptomen van de ziekte voor bij ongeveer 40% van de mensen met:andere pathologieën van allergische oorsprong. In de International Classification of Diseases (ICD) krijgt allergische conjunctivitis de H10-code toegewezen, die verschillende subtypes van de ziekte omvat.
De ziekte ontwikkelt zich en verloopt in drie fasen:
- Immunologisch stadium. Tijdens deze periode maakt het lichaam antistoffen aan tegen allergenen. Lymfocyten in de slijmvliezen van de neus en het bindvlies produceren actief immunoglobulinen die in het bindweefsel worden gefixeerd. Hiervan worden vervolgens mediatoren van ontsteking van allergische genese vrijgegeven. De ziekte kan zowel optreden bij direct contact van het allergeen met het oog als bij penetratie door de neus. In dit geval ontwikkelt rhinitis zich parallel met conjunctivitis.
- Patochemisch stadium. Ontstekingsmediatoren komen het bloed en de intercellulaire vloeistof binnen en werken actief in de haarvaten, op de slijmvliezen en in de zenuwuiteinden, waardoor nieuwe cellen worden aangetrokken tot het brandpunt van de ontsteking. Bij herhaald contact van het allergeen met immunoglobuline-antilichamen, komen histamine, bradykinine en serotonine vrij, wat de belangrijkste symptomen van conjunctivitis veroorzaakt. Langdurig contact met het allergeen verlengt de allergische reactie en is de belangrijkste reden voor de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
- Pathofysiologische fase. In dit stadium treedt een acute vorm van de ziekte op en zijn alle symptomen het meest uitgesproken.
Beelden
Afhankelijk van de frequentie van de symptomen, evenals de factoren die allergische conjunctivitis veroorzaken, wordt de ziekte onderverdeeld in verschillende soorten:
- Contact - reacties treden op bij contact met een allergeen, bijvoorbeeld cosmetica, oogdruppels, lensoplossingen.
- Periodiek (pollinose) - symptomen treden op tijdens de aanwezigheid van een allergeen, bijvoorbeeld voor bloeiende planten.
- Het hele jaar door - hardnekkige allergenen zoals vogelveren, dierenhaar, stof, schoonmaakmiddelen veroorzaken ziektesymptomen.
Hoe allergische conjunctivitis te behandelen hangt af van het allergeen en het type ziekte. Voor een effectieve therapie is het nodig om het effect van de irriterende factor te elimineren en vervolgens therapeutische maatregelen te nemen.
Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt allergische conjunctivitis onderverdeeld in de volgende typen:
- mucopurulente conjunctivitis;
- acute atopische conjunctivitis;
- andere acute conjunctivitis;
- acute conjunctivitis, niet gespecificeerd;
- chronische conjunctivitis;
- blepharoconjunctivitis;
- andere conjunctivitis;
- conjunctivitis, niet gespecificeerd.
Redenen
De ontwikkeling van allergische oogconjunctivitis is gebaseerd op het mechanisme van directe overgevoeligheid, respectievelijk de symptomen van de ziekte treden op onmiddellijk na contact met het allergeen. Het menselijk oog wordt door zijn speciale anatomische structuur blootgesteld aan vele externe factoren die een atypische reactie kunnen veroorzaken.
De meest voorkomende allergenen die conjunctivitis veroorzaken zijnzijn:
- Huishouden: huisstofmijt, stof, kussenveren, cosmetica, huishoudelijke chemicaliën, medicijnen (vooral oogmedicijnen).
- Epidermaal: wol, dode huidcellen van dieren, vogelveren, voer voor aquariumvissen.
- Pollen: stuifmeel van verschillende plantensoorten tijdens hun actieve bloeiperiode.
Tegelijkertijd veroorzaakt een allergische reactie op voedsel uiterst zelden conjunctivitis. De kans op symptomen van de ziekte wordt ook beïnvloed door erfelijkheid. Allergische conjunctivitis bij kinderen, die moeilijk te behandelen is, vooral op jonge leeftijd, treedt vaak op wanneer een of beide ouders allergisch zijn.
Symptomen
Het begin van symptomen van allergische conjunctivitis kan variëren van een paar minuten tot twee dagen na contact met het allergeen. De ziekte tast in de overgrote meerderheid van de gevallen de conjunctivale membranen van beide ogen aan. De mate van ontwikkeling van symptomen van allergische conjunctivitis wordt beïnvloed door de concentratie van het allergeen in het lichaam, evenals de individuele reactie van het lichaam op de penetratie ervan.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- Allergische rhinitis met veel slijm en veelvuldig snuiten van de neus, bovendien irriterend voor het oogslijmvlies.
- Zwelling en hyperemie van de oogleden.
- Lachrymatie van de ogen, actieve jeuk, verbranding van de oogleden. Jeuk veroorzaakt ernstig ongemak en een verlangen om constant aan de ogen te krabben, wat kan leiden tot de toevoeging van een bacteriële infectie en verergeringverloop van de ziekte.
- Het verschijnen van stroperige, kleurloze, slijmerige afscheidingen op het oogmembraan, en in het geval van bacteriën die eraan vastzitten, ook etterende inhoud in de ooghoeken.
- Lijm oogleden na het slapen.
- Verminderde traanproductie in het normale oog en droge ogen (korrelig gevoel in de ogen).
- Fotofobie.
- Gemakkelijke vermoeidheid en roodheid van de ogen.
- Pijn tijdens oogbewegingen veroorzaakt door gedeeltelijke atrofie van het bindvlies.
Symptomen en behandeling van allergische conjunctivitis hangen af van de vorm van het verloop van de ziekte, die acuut (met plotseling begin en snel herstel) en chronisch (terugkerend, traag ontstekingsproces) kan zijn. Het verloop van de ziekte hangt rechtstreeks af van de frequentie van contact met het allergeen.
Allergische conjunctivitis bij kinderen
Bij jonge kinderen is de ziekte uiterst zeldzaam. De eerste symptomen van allergische conjunctivitis bij kinderen verschijnen meestal op de leeftijd van 3-4 jaar, en vaker bij degenen die eerder andere symptomen van allergische reacties hadden (diathese, allergische dermatitis, enz.).
De belangrijkste oorzaak van de ziekte bij kinderen is niet alleen een verhoogde gevoeligheid voor omgevingsfactoren, maar vaak ook een vreemd lichaam in het oog, allergenen van virale, bacteriële, parasitaire of schimmeloorsprong. Symptomen en behandeling van allergische conjunctivitis bij een kind zullen anders zijn dan bij volwassenen.
Kinderkenmerktekenen van de ziekte zijn fotofobie, zwelling van de oogleden, conjunctivale hyperemie, tranenvloed en jeuk. Intense jeuk leidt ertoe dat het kind aan de ogen krabt, gevolgd door een bacteriële infectie, dus lokale antibiotica zijn vereist bij de behandeling.
Om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm in de kindertijd te voorkomen, is allergeenspecifieke therapie mogelijk. Tijdens een dergelijke behandeling krijgt het kind kleine doses van het allergeen, waardoor de concentratie geleidelijk toeneemt. Dergelijke acties helpen het lichaam te wennen aan de irriterende factor, gevolgd door een afname (tot volledige verdwijning) van de symptomen van allergische conjunctivitis.
Diagnose
Diagnose van allergische conjunctivitis wordt in verband gebracht met verschillende medische gebieden: allergologie, immunologie, oogheelkunde. Het is het beste om het onderzoek bij een oogarts te starten, omdat vergelijkbare symptomen niet alleen bij conjunctivitis kunnen worden waargenomen. Bij het vaststellen van de allergische aard van de ziekte zal de oogarts de patiënt doorverwijzen naar de volgende specialisten.
Tijdens de diagnose houden artsen rekening met de volgende factoren:
- allergische geschiedenis;
- erfelijkheid;
- verbinding met externe factoren;
- klinische symptomen.
Om de diagnose definitief te bevestigen, kan de oogarts bovendien een microscopische analyse van het traanvocht voorschrijven. Daarin, met allergische conjunctivitis, wordt een verhoogd geh alte aan eosinofielen bepaald en neemt ook het niveau van immunoglobuline IgE in de bloedtest toe. In aanwezigheid van etterende afscheiding uit de holteconjunctiva voeren bacteriologische analyse uit van afscheiding uit het oog. Het is mogelijk om de oorzaak van allergische conjunctivitis bij volwassenen en kinderen te bepalen met behulp van huidallergietests.
Medicinale behandeling
De behandeling van allergische conjunctivitis bij volwassenen is complex en begint pas na de definitieve diagnose en bevestiging van de aard van de ziekte.
Drugs van de volgende groepen worden voorgeschreven voor therapie:
- Antihistaminica. Het verdient de voorkeur om medicijnen van de tweede ("Claritin", "Cetrin") of derde generatie ("Erius", "Ksizal") te nemen. Dergelijke fondsen worden voorgeschreven op basis van de leeftijd van de patiënt en worden eenmaal per dag gedurende 2 weken ingenomen. Als het nodig is om een membraanstabiliserend effect te verkrijgen, wordt de inname van dergelijke geneesmiddelen tot enkele maanden verlengd.
- Topische antihistaminica. Anti-allergische geneesmiddelen in tabletvorm geven niet het gewenste resultaat en parallel met hun toediening worden actuele geneesmiddelen voorgeschreven. Antihistaminische druppels voor allergische conjunctivitis ("Allergodil", "Opatanol") worden 2-4 keer per dag toegediend. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.
- Drops op basis van derivaten van cromoglycinezuur ("Cromohexal", "Optikrom"). Dergelijke medicijnen worden lange tijd gebruikt, omdat het effect ervan niet eerder dan een paar weken optreedt. De tool wordt als de veiligste beschouwd en kan vaak worden gebruikt enlang.
- Topische corticosteroïden (producten op basis van hydrocortison). Ze worden voorgeschreven in de vorm van druppels of oogzalf voor ernstige ontsteking van het bindvlies.
Vaak kan de behandeling van conjunctivitis van bacteriële of virale aard met het gebruik van specifieke medicijnen een allergische reactie veroorzaken en het verloop van chronische conjunctivitis verergeren. Om deze reden worden bij de complexe therapie van oogziekten van infectieuze aard, waaronder schimmel-, chlamydia-, herpes- en adenoviruspathologieën, bovendien lokale antihistaminische oogdruppels voorgeschreven.
Bij kinderen manifesteert ontsteking van de ogen zich vaak in de vorm van lente-keratoconjunctivitis. Bij een dergelijke ziekte is er, naast de belangrijkste symptomen, een papillaire proliferatie van kraakbeenweefsel. De pathologie kan zo uitgebreid zijn dat het vervorming van het ooglid veroorzaakt. In dit geval worden injecties met histoglobuline vaak toegevoegd aan de hoofdtherapie en soms is zelfs een operatie nodig nadat de acute symptomen zijn verdwenen.
Behandeling met folkmethoden
Naast medicamenteuze therapie is het ook mogelijk om traditionele medicijnen te gebruiken, die veel symptomen van de ziekte zullen verlichten, jeuk en zwelling van de oogleden zullen elimineren.
Van de folkremedies voor allergische conjunctivitis zijn de meest effectieve:
- druppels honing;
- aloësap;
- rozenbottelinfusie voor kompressen;
- thee brouwen;
- kruidenafkooksels;
- kamille-infusie.
Voordat u traditionele medicijnen gebruikt, moet u hun samenstelling zorgvuldig bestuderen en ervoor zorgen dat ze geen allergieën veroorzaken en de ziekte niet verergeren. Nadat het allergeen is geëlimineerd, verdwijnt de ziekte binnen 7-10 dagen, maar als de symptomen verergeren, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Mogelijke complicaties
Allergische conjunctivitis wordt in de meeste gevallen chronisch, net als elke andere ziekte van allergische aard. Moderne therapiemethoden helpen bij het bereiken van een stabiele remissie bij de patiënt, maar de aanleg voor dergelijke reacties blijft bestaan. Bij afwezigheid van adequate therapie voor allergische conjunctivitis, is het waarschijnlijk dat infectie of exacerbatie van oogpathologieën, zoals keratitis, glaucoom, blefaritis, optreedt.
Isolatie van etterende inhoud van het oog vereist antibiotische therapie en medisch toezicht. De verspreiding van het ontstekingsproces naar het hoornvlies van het oog kan atopische keratoconjunctivitis en langdurige fotofobie veroorzaken. Bij ernstige vormen van de ziekte zijn vertroebeling van de lens, verminderd gezichtsvermogen, cicatriciale veranderingen in het bindvlies en zelfs de ontwikkeling van staar en netvliesloslating, beladen met volledige blindheid, mogelijk.
Preventie
Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen tegen allergische conjunctivitis, aangezien de redenen voor de ontwikkeling van allergische reacties nog steeds niet duidelijk zijn. De belangrijkste methode om herhaling van de ziekte te voorkomen, is de volledige eliminatie van contact met het allergeen.
Om je herstel te versnellen, moet je:
- limietcontact met een allergeen;
- een zonnebril dragen tijdens opflakkeringen;
- gebruik geen contactlenzen bij ontstekingen;
- hygiëneregels in acht nemen;
- gebruik aparte pipetten, doekjes en druppels voor elk oog;
- een aparte handdoek, cosmetica, bril en andere producten en items die in contact komen met de ogen.
Allergische conjunctivitis is een uiterst onaangename en vrij langdurige ziekte, maar als u de aanbevelingen opvolgt en nauwkeurig het allergeen identificeert dat een dergelijke reactie veroorzaakt, kunt u goede resultaten behalen.
