Infectieuze pathologie, die wordt gekenmerkt door schade aan de huid en het onderhuidse weefsel als gevolg van de penetratie van een streptokokkeninfectie, wordt erysipelas genoemd. Volgens statistieken hebben oudere mannen en vrouwen er meer kans op.
Algemene informatie
De veroorzaker van de ziekte komt de beschadigde huid binnen, met als gevolg dat er een ontstekingsproces ontstaat. Immuniteit nadat de ziekte niet is gevormd, dus recidieven komen vaak voor. Welke arts behandelt erysipelas? Een dergelijke vraag baart degenen die met dit probleem worden geconfronteerd, zorgen.
Wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd, dient u contact op te nemen met uw plaatselijke arts, die u, indien nodig, doorverwijst naar een chirurg of een specialist in infectieziekten. Er zijn nogal wat complicaties van de ziekte (abces, tromboflebitis, elefantiasis, necrotische, flegmoneuze, erythemateuze erysipelas) en sommige vormen een gevaar voor het leven van het individu.
Historische informatie
De ziekte van erysipelas is al sinds de oudheid bekend. Veel werken van Abu Ali Ibn Sina, Hippocrates en andere wetenschappers waren gewijd aan de diagnose en behandeling van deze ziekte. InIn de tweede helft van de negentiende eeuw werden gevallen van uitbraken van erysipelas in kraamklinieken en chirurgische ziekenhuizen beschreven. In die tijd geloofde men dat deze pathologie in hoge mate contact is. Voor de eerste keer werd een zuivere cultuur van streptokokken verkregen door de wetenschapper Feleizen I. in 1882 van een patiënt met erysipelas. Verdere studie van de pathogenetische mechanismen en epidemiologische kenmerken, evenals het effect van de lopende therapie met sulfonamiden en antibiotica, veranderde het idee van deze ziekte. In de Sovjettijd werd erysipelas ook actief bestudeerd.
Belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van erysipelas
Oorzaken van erysipelas:
- constant contact met vervuiling of chemicaliën;
- allergische reacties;
- dermatologische ziekten (contactdermatitis, neurodermitis);
- virale ziekten van de dermis (herpes);
- huidbeschadiging: scheuren, verschillende wonden, waaronder door het plaatsen van een katheter of andere medische hulpmiddelen, insectenbeten, navelwonden bij pasgeborenen;
- lymfostase;
- aanwezigheid van chronische pathologieën: middenoorontsteking, diabetes mellitus, chronische tonsillitis;
- verlaagde immuniteit.
Klinische foto van erysipelas
De incubatietijd van erysipelas (ICD-10: A46) is kort, ontsteking ontwikkelt zich snel.
In de beginfase verschijnen de volgende symptomen:
- lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden, wat tot tien dagen aanhoudt;
- verschijnt koude rillingen, zwakte;
- pijn in gewrichten en botten;
- mogelijkstuiptrekkingen;
- vertroebeling van het bewustzijn (zeldzaam);
- aanvallen van misselijkheid of braken.
Op de eerste dag van de ziekte zwellen plaatsen waar wonden en littekens zijn op, worden rood, er is een branderig gevoel en pijn. Lymfeklieren in de buurt van het getroffen gebied worden groter en pijnlijk. Blaren en bloedingen kunnen zich in het wondgebied vormen.
Verder, de ziekte vordert, de symptomen nemen toe. Er ontwikkelt zich apathie, de slaap wordt verstoord. Het getroffen gebied wordt heet, pijnlijk, oedemateus, voelt dicht aan met duidelijke gebogen randen die op vlammen lijken. Lymfeklieren zijn pijnlijk, hard en beperken de mobiliteit. Van de plaats van de laesie tot de lymfeklieren verschijnt een strook lichtroze kleuring. Mogelijke drukverhoging, tachycardie. Na een paar dagen (ongeveer zeven) da alt de temperatuur, wordt het aangetaste gebied bleker, neemt de zwelling af, neemt de omvang van de lymfeklieren af en is er sprake van vervelling van de dermis.
Is erysipelas besmettelijk of niet? Het is besmettelijk voor anderen gedurende de hele therapieperiode.
Verschillende lokalisaties van erysipelas
Erysipelas van het gezicht. Het ontwikkelt zich zowel tijdens de primaire als de secundaire episoden van de ziekte.
Wanneer het voorhoofd, de wangen en de neus tegelijkertijd worden aangetast, worden significante zichtbare veranderingen waargenomen, het gezicht is vervormd. Wallen van de oogleden tijdens ontsteking leiden tot een vernauwing van de ooglidspleten. In sommige gevallen kan de patiënt zijn ogen niet openen. Submandibulaire lymfeklieren worden groter en pijnlijk.
Erysipelas van de hoofdhuid. Ernstige pijn op het gebied van ontsteking wordt opgemerkt. Er is infiltratie, roodheid is zeldzaam.
Erysipelas van de bovenste ledematen. Zelden gediagnosticeerd. Postoperatieve lymfostase van de arm bij vrouwen na een operatie om een borsttumor te verwijderen is een predisponerende oorzaak van erysipelas.
Erysipelas van de geslachtsorganen en het perineum. Er is een uitgebreide zwelling van het scrotum en de penis bij mannen, grote schaamlippen bij vrouwen. Erytheem is gelokaliseerd op de buik en de schaamstreek, zelden op de dijen en billen.
Erysipelas van slijmvliezen. Komt zelden voor. De gevaarlijkste is erysipelas van de epiglottis en farynx.
Soorten erysipelas
- Zwerven of migreren. In dit geval verspreidt de infectie zich via de bloedlymf. De onderste ledematen worden vooral aangetast. De duur van de cursus is maximaal enkele maanden.
- Metastatisch. Ontstekingshaarden worden gevormd op afgelegen plaatsen vanaf de primaire lokalisatie. De reden is de hematogene verspreiding van streptokokkeninfectie.
- Periodiek. Ontwikkelt zich tijdens de menstruatie. Er zijn regelmatig terugvallen tijdens de menopauze.
- Terugkerend. Komt vaak voor. Lokalisatie van ontsteking wordt waargenomen op de plaats van de primaire laesie. Remissie duurt van enkele weken tot twee jaar. De ontwikkeling van chronische terugkerende erysipelas wordt bevorderd door onjuiste behandeling, ziekten van de dermis van chronische aard (mycosen), de aanwezigheid van streptokokkeninfectie in het lichaam, frequente hypothermie, microtrauma.
- Herhaald. Twee jaar na de primaire diagnose gediagnosticeerd met een andere lokalisatie.
- Erysipelas Vikhrov of "gelatineuze" terugkerende. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van olifantiasis. Erytheem is mild, er is geen duidelijke grens tussen gezonde en aangetaste dermis.
- Rosenberg-Unna's witte mok. Het wordt gedetecteerd bij patiënten met lepra, tuberculose, syfilis en andere ziekten. Het manifesteert zich door een scherpe zwelling van de dermis, pijn. Erytheem is afwezig door samenknijpen van bloedvaten en intense exsudatie in de lymfeklieren.
Behandeling
Onmiddellijk na de diagnose moet de behandeling van deze ziekte beginnen. Allereerst schrijft de arts antibiotica voor erysipelas voor:
- Amoxicilline.
- Ceftriaxone.
- "Bicilline". Dit medicijn wordt ook gebruikt voor preventie.
Naast antibiotica schrijven artsen de volgende groepen medicijnen voor:
- antipyreticum;
- antihistaminica;
- sulfonamiden, en in geval van intolerantie voor antibiotica zijn dit de medicijnen bij uitstek;
- immunostimulantia.
Voor kompressen van toepassing:
- Furacilline.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Maak ze elke dag totdat het wondoppervlak volledig is genezen.
Aanbevolen zalven voor erysipelas:
- Levomekol. Gebruikt als een onafhankelijke tool.
- Naftalaan. Gebruikt in combinatie met fysiotherapie.
Tijdig en correctde gekozen therapie leidt tot een volledig herstel. De manier van leven met deze ziekte verschilt niet van het gebruikelijke. Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen om de huid schoon te houden. Als schaafwonden, wonden of scheuren ontstaan, behandel deze dan met antiseptische middelen.
Volksmanieren
Behandeling van erysipelas thuis is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Kombucha wordt beschouwd als de meest populaire remedie.
Bevochtig een gaasje met een goed doordrenkte en gefilterde oplossing en veeg het aangetaste gebied af. Met geneeskrachtige plantenmaterialen, bijvoorbeeld klein hoefblad, kun je een kompres maken. Breng het dagelijks aan of afgewisseld met het medicijn "Levomekol". Bovendien bevelen sommige artsen verschillende homeopathische middelen aan, zowel voor de behandeling van erysipelas als voor de terugval ervan. We moeten echter niet vergeten dat het gebruik van de bovenstaande methoden alleen een goed effect geeft in combinatie met traditionele therapie.
Preventieve maatregelen
Deze omvatten:
- persoonlijke hygiëne;
- behandeling van beschadigde delen van de dermis met antiseptische middelen;
- tijdige behandeling van schimmelinfecties van de voeten, nagels;
- immuniteitsbehoud;
- het dragen van losse katoenen kleding;
- gezondheidsbevordering;
- diabetische patiënten, volg alle doktersaanbevelingen op;
Belangrijk: een voorwaarde voor de vorming van een gevaarlijke vorm van de ziekte, namelijk gangreneuze erysipelasontsteking, is diabetes.
Als er een terugval optreedt, raden artsen antibacteriële middelen aan om secundaire infecties te voorkomen. Voor deze doeleinden wordt meestal het medicijn "Bicilline" voorgeschreven. Het schema en de duur van de toediening wordt bepaald door de behandelend arts en is afhankelijk van de frequentie van terugvallen.
Het hele complex van maatregelen voor de preventie van erysipelas is gericht op het beschermen van het lichaam tegen de ziekteverwekker.
Baby's erysipelas
Volgens de statistieken krijgen jongens deze besmettelijke huidziekte minder vaak dan meisjes. De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid en infectie treedt voornamelijk op in de herfst-zomerperiode. Enige selectieve aanleg of zelfs gevoeligheid voor deze streptokokkeninfectie die zachte weefsels aantast, wordt opgemerkt. Bij sommige kinderen wordt na de ziekte een onstabiele immuniteit gevormd en kunnen ze meer dan eens ziek worden. De route van overdracht van de ziekte erysipelas of infectie met streptokokken vindt plaats:
- door beschadigde slijmvliezen of dermis;
- bij gebruik van besmette medische hulpmiddelen of verbandmaterialen;
- als er een infectiehaard van streptokokken in het lichaam is.
De incubatietijd duurt van enkele uren tot vijf dagen. Bij kinderen die vaak aan deze ziekte lijden, zijn onderkoeling en stress een voorwaarde voor de ontwikkeling ervan.
Tekenen van ziekte bij kinderen
De ziekte van erysipelas begint acuut, een significante ontwikkeling van intoxicatie bevindt zich in de beginfase. Deze symptomen gaan enkele uren tot dagen vooraf aan de eerste tekenen van de ziekte. Tijdens deze periode verschijnt de baby:
- algemene malaise;
- spierpijnsyndroom;
- chill;
- braak;
- misselijkheid;
- hypothermie;
- in gebieden van de dermis, waar vervolgens lokale manifestaties van de ziekte verschijnen, worden pijn, branderigheid en barsten waargenomen.
De ziekte vordert vrij snel. Lokale reacties verschijnen onmiddellijk na het bereiken van de piek van koorts en bedwelming van het lichaam. De meest voorkomende locatie voor erysipelas zijn de onderste ledematen. Aanvankelijk wordt een kleine roze of rode vlek gevormd, die na een paar uur een specifiek uiterlijk krijgt. De dermis in het getroffen gebied is oedemateus, voelt warm aan, pijnlijk bij palpatie, de bestaande blaren zijn gevuld met vocht en kunnen barsten. In plaats daarvan blijven geelbruine vlekken achter, die uiteindelijk verdwijnen.
Therapie bij kinderen
Met een milde vorm van erysipelas en zonder complicaties, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- leeftijd van het kleine kind;
- frequente terugvallen;
- aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten;
- zware koers.
Voor de behandeling worden antibioticakuren voorgeschreven. In erysipelas worden verschillende groepen gebruikt: macroliden, fluoroquinolonen, tetracyclines, gecombineerde en breedspectrumgeneesmiddelen. Bij intolerantie worden antibiotica gedurende tien dagen voorgeschreven.cursussen "Furazolidon" en "Delagil". In ziekenhuisomstandigheden worden geneesmiddelen van de penicillinegroep, aminoglycosiden en cefalosporines gebruikt. Voer indien nodig een ontgiftingstherapie uit. Ongeacht waar het kind wordt behandeld, volgens medische indicaties, worden ze voorgeschreven:
- vitaminecomplexen;
- antipyretica;
- ontstekingsremmende medicijnen;
- diuretica;
- cardiovasculaire medicijnen;
- fysiotherapiebehandeling.
Preventiemaatregelen
Om erysipelas bij kinderen te voorkomen, moeten ouders enkele aanbevelingen opvolgen:
- voorkom letsel en slijtage van de onderste ledematen;
- bij frequente terugvallen, profylaxe uitvoeren met antibacteriële geneesmiddelen die de verspreiding van infectie in het lichaam van het kind kunnen stoppen;
- als een stafylokokkeninfectie wordt gedetecteerd, behandel deze dan tijdig.
De duur van de medicatie wordt bepaald door de behandelend arts.
Erysipelas bij pasgeborenen
Bij baby's ontwikkelt deze pathologie zich zeer snel. Aanvankelijk wordt de navel aangetast, waarna de infectie zich door het lichaam verspreidt en de gewrichten en ledematen vastlegt. Er ontwikkelt zich een intoxicatiesyndroom. Erysipelas met laesies van de neus en oren is vrij zeldzaam. In deze gevallen ontwikkelt zich bijna altijd een complicatie in de vorm van meningitis. Misschien de ontwikkeling van pathologie tegen de achtergrond van luieruitslag. Wanneer de foetus zwanger is van erysipelas, ontwikkelt de foetus een septische intra-uteriene infectie.
Erysipelas aanbeen
Het manifesteert zich door een ontsteking van de huid van de onderste ledematen. Vooral mensen die in onhygiënische omstandigheden werken, die lange tijd buiten zijn, zijn er vatbaar voor. Als gevolg hiervan vindt contact met stof en vuil plaats, wat bijdraagt aan het binnendringen van een streptokokkeninfectie in het lichaam.
De plaats waar het pathologische proces verscheen, wordt heet en wordt rood. Vertraagde behandeling is beladen met ernstige complicaties. Er zijn verschillende manieren om stafylokokken binnen te dringen, evenals de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie:
- blessures;
- brandwonden;
- insectenbeten;
- kammen;
- chronische tonsillitis;
- onbehandelde cariës;
- verlaagde immuniteit;
- regelmatige koude voeten;
- stresssituaties;
- overtollige UV;
- tromboflebitis of spataderen van de onderste ledematen;
- ulceratieve laesies;
- alcoholisme.
Oorzaken van ziekte
Na de incubatieperiode beginnen de eerste tekenen te verschijnen:
- algemene zwakte;
- temperatuurverhoging;
- ernstige hoofdpijn;
- misselijkheid;
- braak;
- diarree;
- spieren voelen pijnlijk en moe.
Lokale manifestaties verschijnen onmiddellijk of na een dag.
Vormen van het ontstekingsproces
Er zijn verschillende vormen van erysipelas:
- Erythemateus. Het getroffen gebied krijgt een roodachtige, gelijkmatige tint, is helderranden, de vorm van de randen van de vlek is onjuist.
- Erythematous-bullous. In tegenstelling tot de vorige vorm, begint de dermis na twee dagen te exfoliëren en vormen zich blaren, waarin zich een kleurloze vloeistof bevindt. Wanneer de bel barst, vormt zich op zijn plaats een korst, die een lichtbruine kleur heeft. Als de ziekte niet wordt behandeld, vormen de blaren, die de huid aantasten, trofische zweren.
- Erythemateuze-hemorragische. Deze vorm verschilt van de bovenstaande doordat er bloedingen kunnen optreden op de getroffen gebieden.
- Bulleus-hemorragisch. In tegenstelling tot erythemateuze blaren, vullen ze zich met bloed.
Behandeling van erysipelas op been
Bij het eerste teken van ziekte dient u contact op te nemen met uw plaatselijke arts. Zelfmedicatie wordt ten strengste afgeraden. Behandeling van erysipelas kan worden uitgevoerd in zowel klinische als poliklinische instellingen. In alle ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven voor therapie:
- antibacterieel;
- sulfanilamide;
- ontstekingsremmend;
- diureticum;
- vasculair;
- vitaminen A, B, C;
- angioprotectors.
Van de fysiotherapeutische procedures zijn de meest effectieve voor erysipelas op het been:
- ultraviolette bestraling;
- lasertherapie;
- blootstelling aan hoogfrequente stroom.
Alternatieve geneeswijzen
Folkrecepten:
- Bladeren van klein hoefblad en kamillebloemen, in gelijke delen genomen, gemengd met honing. Behandel het getroffen gebied met de resulterende compositie. Niet gebruiken bij allergie voor bijenproducten.
- Bereid een mengsel van zure room en gehakt klisblad. Breng aan op het beschadigde deel van de huid.
- Bereid een infusie van weegbreebladeren, voeg honing toe. Behandel de getroffen gebieden met de resulterende oplossing.
- Het om de twee uur behandelen van het zieke gebied met varkensvet helpt ontstekingen te verminderen.
- Crush het krijt en strooi het op de zere plek van de dermis, breng een kompres aan. De procedure wordt uitgevoerd voordat u naar bed gaat. Deze methode wordt als zeer effectief beschouwd.
Tot slot
Alle pathologieën veroorzaakt door een streptokokkeninfectie kunnen, indien onbehandeld, ernstige gevolgen hebben. De ziekte van erysipelas is in dit geval geen uitzondering. Complicaties van de ziekte: bloedvergiftiging, abcessen, phlegmon, tromboflebitis, elefantiasis. Dus alleen gekwalificeerde medische hulp die tijdig wordt verleend, zal helpen om met succes om te gaan met deze ziekte.
