Prostaatadenocarcinoom is een ernstige oncologische ziekte. Voorheen werd het beschouwd als een van de belangrijkste doodsoorzaken bij oudere mannen. Tegenwoordig wordt deze ziekte steeds vaker op jonge leeftijd gediagnosticeerd. Is het mogelijk om de ontwikkeling van kanker te voorkomen? Hoe de manifestaties ervan in de vroege stadia te herkennen?
Algemene informatie
Prostaatadenocarcinoom is een kwaadaardig epitheliaal neoplasma dat behoort tot oncologische ziekten. Wereldwijd wordt deze diagnose jaarlijks bevestigd bij 500.000 nieuwe patiënten. Ondanks de constante verbetering van diagnostische en therapeutische methoden, is de mortaliteit door adenocarcinoom nog steeds hoog. Waarom? Patiënten negeren vaak de eerste symptomen van een probleem en haasten zich niet om een arts te raadplegen voor hulp.
Belangrijkste oorzaken van ziekte
Adenocarcinoom ontwikkelt zich door tumorinvasie in de prostaat of migratie langslymfevaten. De directe oorzaak van deze ziekte is bekend - ongecontroleerde reproductie van atypische cellen. Ze dringen geleidelijk door in gezonde weefsels. Atypische elementen worden gevormd als gevolg van genetische mutaties. Waarom dit gebeurt, kan de moderne geneeskunde niet nauwkeurig beantwoorden. Doktoren identificeren echter een hele groep factoren die de kans op het ontwikkelen van een aandoening vergroten:
- Genetische aanleg. Het risico op het ontwikkelen van prostaatadenocarcinoom verdubbelt als een soortgelijke pathologie eerder werd gediagnosticeerd bij familieleden.
- Leeftijd.
- Dieetfout (gebrek aan plantaardig voedsel in het dieet).
- Overgewicht, lichamelijke inactiviteit.
- Roken. Kankerverwekkende stoffen in sigarettenrook hebben een negatief effect op het hele lichaam.
- Hormonale kenmerken. Prostaatadenocarcinoom wordt meerdere malen vaker gedetecteerd bij mannen met hoge testosteronniveaus. Tegelijkertijd verloopt hun ziekte in een agressieve vorm.
Andere factoren die alle vormen van oncologische ziekten gemeen hebben, hebben ook een bepaalde invloed. Dit zijn straling, slechte ecologie, werk in gevaarlijke industrieën, enz.
Hoe herken je adenocarcinoom?
De manifestaties van deze ziekte kunnen niet kenmerkend worden genoemd. Meestal hebben mannen symptomen die lijken op het klinische beeld van urogenitale infecties. Als de tumor klein is, laat deze zich lange tijd niet voelen. Net zogroei van het neoplasma, de toestand van de patiënt verslechtert sterk. Hier zijn enkele van de symptomen van prostaatadenocarcinoom:
- Verhoogde drang om te plassen. Tegelijkertijd blijft de hoeveelheid verbruikte vloeistof ongewijzigd.
- Krampachtige pijn in de buik en anus.
- Gevoel van onvolledige blaaslediging na toiletbezoek.
- Problemen met potentie.
- Aanwezigheid van bloedverontreinigingen in sperma en urine.
De eerste symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met die bij prostaatadenoom. Daarom is het, zelfs in het stadium van de diagnose, belangrijk om de ene pathologie van de andere te onderscheiden. Na het verschijnen van metastasen (stadium 4 van de ziekte), neemt het pijnongemak toe, zwelling van de onderste ledematen. Soms ontwikkelt zich verlamming tegen de achtergrond van compressie van de wervelkolom door een tumor.
Soorten prostaatadenocarcinoom
Een van de factoren die de tactiek van de behandeling bepalen, is de differentiatie van adenocarcinoom. Deze term verwijst naar de mate van rijpheid van de tumor, het verschil tussen gezonde cellen en pathologische cellen. Het wordt gebruikt om een ziekte te classificeren. Tegelijkertijd worden laag-, midden- en sterk gedifferentieerde elementen van het neoplasma onderscheiden. Volgens de incidentie van incidentie worden dergelijke typen adenocarcinoom onderscheiden als:
- klein acinar;
- zeer gedifferentieerd;
- slecht gedifferentieerd;
- squamous.
Klein acinair adenocarcinoom van de prostaat is de meest voorkomende variant van de ziekte. Haarde bron is het epitheel van de prostaatacini. Neoplasmata ontwikkelen zich meestal tegelijkertijd op verschillende plaatsen en versmelten vervolgens met elkaar. Behandelingen omvatten chirurgie, hormonale blokkade van testosteron en radiotherapie.
Het op één na meest voorkomende type adenocarcinoom is sterk gedifferentieerd. In de regel ontwikkelt de tumor zich langzaam en wordt niet uitgezaaid. De elementen verschillen in structuur niet van normale cellen. Bij tijdige detectie is de prognose voor behandeling gunstig.
De zeldzaamste en meest agressieve vorm van adenocarcinoom is plaveiselcelcarcinoom. Het wordt gekenmerkt door snelle metastase tot op het bot. Hormonale therapie en chemotherapie bij deze vorm van de ziekte zijn vaak niet effectief. Patiënten wordt geadviseerd een radicale prostatectomie te ondergaan.
Een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaat is van matige ernst. De tumor wordt gekenmerkt door een gelaagde structuur en komt volgens de Gleason-schaal overeen met 8-10 punten. Het neoplasma groeit snel uit tot aangrenzende organen.
Diagnose van ziekte
In Europese klinieken ondergaan alle mannen boven de 45 een verplicht onderzoek om prostaataandoeningen op te sporen. Het omvat een consult bij een uroloog en een bloedtest voor een specifiek antigeen. De laatste wordt beschouwd als de meest informatieve test voor de vroege diagnose van oncologie. Een hoog niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed duidt indirect op de aanwezigheid van een pathologisch proces.
Nog een onthullendonderzoeksmethode is een rectale test. Hiermee kunt u de toestand van het lichaam en de mate van functionaliteit beoordelen. Prostaatadenocarcinoom heeft alleen een positieve prognose in de beginfase van ontwikkeling. In andere gevallen is een dure en langdurige behandeling vereist.
Als deze aandoening wordt vermoed, aanvullend voorgeschreven:
- echografie;
- biopsie;
- MRI;
- scintigrafie;
- analyse van urine, bloed.
In veel moderne klinieken wordt een speciale rectale sensor gebruikt om de toestand van de prostaat te beoordelen. Het maakt het gebruik van een snelvuurnaald mogelijk om materiaal voor onderzoek te nemen. Dit apparaat wordt in het rectum ingebracht en de resultaten van de procedure worden op het beeldscherm weergegeven.
Stadia van ziekteprogressie
Alvorens met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om te bepalen welk type acinair adenocarcinoom van de prostaatklier (wat het is iets hoger beschreven), evenals de mate van het pathologische proces. De ontwikkeling van deze ziekte vindt plaats in dezelfde stadia als prostaatkanker van andere vormen. Het enige verschil is de prognose voor een volledige genezing. Zo passeren squameuze vormen snel alle groeistadia. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaatklier wordt ook gekenmerkt door een vrij hoge ontwikkelingssnelheid. Hun ontdekking in de beginfase van ontwikkeling wordt echter als een echt wonder beschouwd. Als je op tijd met de behandeling begint, mag je hopen op een gunstig resultaat.
Welke stadiaprostaatadenocarcinomen isoleren? Er zijn er in totaal vier:
- De eerste fase wordt uiterst zelden gediagnosticeerd. Veranderingen in weefselstructuren zijn minimaal en kunnen alleen door biopsie worden opgespoord. Analyses laten meestal kleine afwijkingen zien van de normatieve indicatoren.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door de nederlaag van individuele delen van de klier, evenals zijn membranen. Veranderingen in de structuur kunnen worden gedetecteerd door palpatie.
- In de derde fase is er een actieve groei van de tumor, de vermenigvuldiging van kankercellen. Het pathologische proces verspreidt zich geleidelijk naar de blaasjes van de prostaat.
- In de vierde fase worden aangrenzende organen aangetast. De groei van oncologische elementen zet door. Metastasen zijn te vinden in de lymfeklieren en buikwanden.
Basisprincipes van therapie
Je kunt adenocarcinoom alleen in het beginstadium van de ziekte verslaan. Met adequate en volledige therapie is het mogelijk om de symptomen te stoppen en de progressie van het pathologische proces in elk stadium te vertragen. De keuze voor een specifieke behandelstrategie hangt af van de mate van uitzaaiing van de tumor. Sommige opties voor de locatie van het neoplasma maken een operatie mogelijk om de klier en regionale knooppunten weg te snijden. Tegenwoordig proberen artsen minimaal invasieve technieken te gebruiken die geen lange revalidatieperiode vereisen. Gelokaliseerd adenocarcinoom van de prostaat vereist vaak afwachtend beleid en constante monitoring. De overlevingsprognose verbetert niet altijd met actieve therapie.
Conservatieve en chirurgische behandeling van adenocarcinoom
Als de tumor beschikbaar is voor verwijdering, wordt de patiënt geopereerd - een prostatectomie. Momenteel wordt het uitgevoerd met behulp van een laparoscoop of een robotassistent. Na een prostatectomie is een lange revalidatieperiode vereist. Het omvat maatregelen om de functies van de bekkenorganen, mannelijke potentie (als dit nog steeds relevant is) te herstellen.
In de latere stadia wordt de behandeling aangevuld met hormonale medicijnen en bestralingstherapie. Die laatste heeft meerdere opties. De stralingsbron kan buiten of binnen zijn (introductie van een capsule met radioactieve isotopen van jodium). Wanneer prostatectomie gecontra-indiceerd is, wordt deze vervangen door cryotherapie. Tijdens deze procedure wordt de tumor bevroren, waardoor de kwaadaardige cellen worden vernietigd.
Acinair adenocarcinoom van de prostaat 7 punten of hoger bij oudere patiënten is meestal niet vatbaar voor chirurgie. In dit geval worden dynamische monitoring en palliatieve maatregelen voorgeschreven.
Voorspelling
Wat is de uitkomst van een diagnose van prostaatadenocarcinoom? De prognose voor deze ziekte hangt grotendeels af van het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand. In de beginfase wordt het als voorwaardelijk gunstig beoordeeld. Helaas vertoont adenocarcinoom in de beginfase van ontwikkeling geen helder klinisch beeld. Daarom haasten patiënten zich niet om hulp bij:dokter. De meesten van hen merken het probleem op in het 3-4e stadium, wanneer er al metastasen verschijnen. In dit geval is de ziekte onomkeerbaar.
Conclusie
Oncologische ziekten in de moderne wereld worden steeds meer een oorzaak van vroege dood. Bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht komt adenocarcinoom van de prostaat het meest voor. Behandeling van deze pathologie is lang en erg moeilijk. Diagnose van de ziekte in de latere stadia eindigt meestal in een snelle dood. Om de ontwikkeling van een dergelijke verraderlijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl aan te houden en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan. Blijf gezond!
