Een complicatie van osteochondrose met significante pijnsyndromen die beperking van de menselijke mobiliteit veroorzaken, wordt deformerende spondylose genoemd. De meest voorkomende pathologie in relatie tot de lumbale. Tegelijkertijd wordt schade aan de gewrichten van deze zone opgemerkt met de vorming van osteofyten, wat het wervelkanaal vernauwt en leidt tot irritatie van het longitudinale voorste ligament.
Concept
Osteochondrose leidt tot dynamiek in de structuur van de structuren waaruit de wervelkolom bestaat. De tussenwervelschijf begint dunner te worden en verliest zijn elasticiteit als gevolg van een schending van metabolische processen. Het houdt op een schokabsorberende functie uit te voeren, in verband waarmee botweefsel begint te groeien. De wervellichamen mogen elkaar niet raken om ontstekingen te voorkomen, dus moeten ze door iets worden ondersteund.
Dit leidt tot de vorming van osteofyten,die als een steun voor hen dienen en buiten hun grenzen spreken. Bij uitgebreide groeiprocessen kunnen osteofyten volledig samensmelten, wat leidt tot fusie en immobilisatie van twee wervels.
Bend classificatie
Vervormende spondylose wordt gevormd als gevolg van een schending van de dynamiek van de normale positie van de wervelkolom. Die curven met een fysiologisch correcte vorm beginnen in verschillende richtingen te verschuiven, wat leidt tot de progressie van verschillende complicaties:
- Kyfose - manifesteert zich in het anterieur-posterieure vlak in het borstgebied in de vorm van een kromming van de wervelkolom. De borstkas van een persoon krimpt, schouders hangen en ze buigen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een gebochelde.
- Lordosis is een kromming van de wervelkolom, waarin een voorwaartse uitstulping wordt gevormd, waargenomen in de lumbale en cervicale regio's. Het kan fysiologisch correct zijn als de mate van buiging binnen de norm ligt, bij een pathologische ziekte, het hoofd en de schouders naar voren bewegen, de borst uitsteekt en de maag naar voren gaat. Hyperlordose leidt tot compressie van de inwendige organen en vooral de hartspier.
- Scoliose - de wervelkolom is verplaatst ten opzichte van de centrale as.
Classificatie van kyfose en scoliose
Vervorming van spondylose leidt tot de bovenstaande complicaties. Kyfose volgens de krommingshoek is onderverdeeld in verschillende typen:
- normaal;
- rectified (hoek verkleind);
- reinforced (het is vergroot).
De laatste blik is het grootste probleem. Hij onderscheidt op zijn beurt drie graden:
- Hoek tot 35graden inclusief.
- 35 tot 60 graden.
- Hoek van 60 graden of meer.
Scoliose is onderverdeeld in:
- lumbale;
- borst;
- cervicaal;
- gemengd.
Krommingbogen kunnen niet één tegelijk verschijnen, maar meerdere, wat leidt tot de vorming van verschillende vormen van scoliose: C, S, Z. Afhankelijk van de mate van afwijking, worden 4 graden van deze ziekte onderscheiden:
- Krommingshoek tot 10 graden inclusief. Er is een lichte schending van het niveau van de schoudergordel.
- De hoek is 11-25°. De vervorming is merkbaar.
- Hoekwaarde van 25 tot 50 graden. Er wordt een innerlijke bult gevormd.
- Hoek is groter dan 50°. De inwendige organen zijn onderontwikkeld, een persoon kan zelfs geen lichte lichamelijke inspanning verdragen.
Redenen
Vervorming van spondylose van de wervelkolom is het meest vatbaar voor mensen van wie het werk hen dwingt om gedurende lange tijd in een statische positie te zijn of gepaard gaat met grote fysieke inspanning.
De belangrijkste oorzaken van ziekten zijn de volgende:
- comorbiditeiten;
- slechte bloedsomloop;
- stofwisselingsstoornis;
- rugblessure;
- ouderdom;
- overgewicht.
De ontwikkeling van vervormende spondylose van de lumbale wervelkolom wordt ook beïnvloed door andere factoren:
- sedentaire sedentaire levensstijl;
- verschillende infecties, ontstekingsbronnen, oncologie;
- genetische aanleg.
Symptomatica
Tekenen van vervormende spondylose zijn verschillend, afhankelijk van waar de ziekte is gelokaliseerd.
Het kan zich met name in de cervicale regio bevinden. Deze vorm is gevaarlijk en gebruikelijk. Het gevaar is dat de cerebrale circulatie verstoord kan raken. Kenmerkende tekenen bij aanwezigheid van een ziekte in deze zone:
- duizeligheid bij scherp draaien van het hoofd;
- crunch bij het maken van dergelijke bewegingen;
- slechte nekmobiliteit;
- uiterlijk van cervicale lordose;
- gevoelloosheid van handen;
- pijnlijke syndromen in de nek, uitstralend naar de achterkant van het hoofd en de schouders.
Thoraxspondylose komt het minst vaak voor. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- ondiepe en snelle ademhaling om pijnsyndromen te voorkomen;
- uiterlijk van scoliose;
- pijn of rugpijn.
De meest voorkomende is vervormende spondylose van de lumbale wervelkolom. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- lumbale lordose ontwikkelt zich;
- de tonus van de spieren van de onderste ledematen neemt af;
- ischias ontwikkelt;
- Er is beperkte mobiliteit in de lumbale regio;
- scherp schieten of pijnlijke pijn verschijnt;
- in sommige gevallen is er sprake van kreupelheid;
- opstaan en voorover buigen zorgt ervoor dat mensen zich beter voelen;
- pijnsyndromen worden zelfs in rust gevoeld.
De laatste symptomen zijn typisch voor misvormde spondylose 2rang. De kenmerken van de verschillende stadia van de ziekte worden hieronder gegeven.
Graden
Er zijn in totaal drie graden van deze ziekte.
- Initiële misvormende spondylose wordt gekenmerkt door de eerste graad. In dit geval zijn de botgroei klein en reiken ze niet verder dan de wervellichamen. Symptomen zijn mild of afwezig.
- In de tweede graad is er een overgroei van osteofyten die aangrenzende wervels beginnen te verbinden. De mobiliteit van de wervelkolom wordt beperkt, periodieke pijnen van pijnlijke aard verschijnen, verergerd door onderkoeling en fysieke inspanning.
- In de derde graad smelten osteofyten samen en lijken ze op een beugel, waardoor de wervelkolom volledig onbeweeglijk kan worden. De ziekte veroorzaakt ernstige spierspanning, wat leidt tot extra pijnsyndromen.
Vaak wordt een aandoening bij het begin van de 2e graad ontdekt.
Vervorming van spondylose volgens ICD
De internationale classificatie van ziekten (ICD) wordt gebruikt om de oorzaken die ze veroorzaken en de sterfgevallen als gevolg van hun ontwikkeling internationaal onder een gemeenschappelijke noemer te brengen. Spondylose met myelopathie behoort tot de code M47.1, met radiculopathie - M47.2, andere spondylose - M47.8, niet-gespecificeerde variëteiten van de ziekte - M47.9.
Diagnose
Allereerst wordt een volledig neurologisch onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Daarna worden voor een nauwkeurige diagnose van "vervormende spondylose" passende begeleidende onderzoeken uitgevoerd:
Röntgenfoto om de mate van schade te bepalenwervels. Hier zijn osteofyten duidelijk zichtbaar, in de vorm van spikes, hun fusie, indien aanwezig, is zichtbaar. Met behulp van een röntgenfoto wordt vastgesteld in welk stadium de ziekte zich bevindt, omdat de tekenen soms met een kleine omvang kunnen worden uitgesproken en het tegenovergestelde beeld kan worden waargenomen, wanneer de tekenen impliciet worden uitgedrukt, en de pathologische dynamiek in de wervelkolom is significant
- CT en MRI worden gebruikt om vernauwing van het wervelkanaal te detecteren en de compressie van zenuwvezels te visualiseren, de toestand van zenuwen, ligamenten en schijven te bekijken. Met behulp van deze methoden wordt de hoogte van de tussenwervelschijven, de mate van schade aan weefsels en bloedvaten bepaald.
- Elektroneuromyografie wordt gebruikt om geleidingsstoornissen in zenuwvezels op te sporen.
- Om een tumor of een ontstekingsgebied te detecteren, wordt een radio-isotopenscan gebruikt. Tegelijkertijd zal de hoogste concentratie radio-isotopen worden waargenomen in pathogene zones.
Genezing
Behandeling van misvormende spondylose is in de meeste gevallen conservatief, hoewel een operatie noodzakelijk kan zijn. Het heeft tot doel de volgende resultaten te bereiken:
- vertraging van dystrofische dynamiek;
- verbetering van de bloedcirculatie en metabolische processen;
- eliminatie van pijnsyndromen;
- verlicht spierspasmen.
Therapie voor de wervelkolom is ongeveer hetzelfde. Hieronder ziet u een voorbeeld van de behandeling van de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd moet in gedachten worden gehouden dat het verdwijnen van pijnwijst niet op genezing. De manifestaties van de ziekte zijn geëlimineerd, maar de wervels blijven vervormd.
Drugstherapie
Om ontstekingen te verlichten en pijnsyndromen snel te verlichten, worden NSAID's gebruikt, die kunnen worden gebruikt in de vorm van intramusculaire injecties of tabletten: Naproxen, Ibuprofen.
Daarnaast worden de volgende middelen gebruikt:
- hormonale preparaten als onderdeel van intra-articulaire injecties: hyaluronzuur, glucocorticoïden;
- kalmerende middelen om de slaap te normaliseren;
- vitamine-mineraalcomplexen;
- chondroprotectors die bijdragen aan het herstel van kraakbeenweefsel, zorgen voor processen die de vernietiging ervan vertragen en de voeding verbeteren: Dona, Elbona, Chondrolon;
- spierverslappers - gebruikt om signalen van de hersenen gedeeltelijk te blokkeren en spierspanning te verlichten: Tizanidin, Cyclobenzaprine.
Fysiotherapiebehandeling
Het wordt gebruikt in combinatie met medicamenteuze therapie. Wijs de volgende procedures toe:
- massage;
- steen-mineralogische behandeling;
- acupunctuur;
- magnetotherapie;
- echografie behandeling;
- elektrotherapie.
Andere conservatieve behandelingen
Naast de bovenstaande methoden kunnen ze het volgende gebruiken:
- tractietherapie, waarbij mechanische strekking van de wervelkolom wordt uitgevoerd, waardoor u de tussenwervelruimte kunt vergroten, verkleinencompressie van bloedvaten en zenuwwortels;
- een korset gebruiken om beschadigde wervels in een fysiologisch correcte positie te fixeren en pijn te verlichten; het gebruik ervan is tijdelijk, anders zullen osteofyten groeien en spieratrofie optreden;
- verandering van levensstijl, die erin bestaat over te schakelen op een uitgebalanceerd dieet, het lichaamsgewicht in een normale toestand te houden, slechte gewoonten op te geven;
- bedrust - gebruikt aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, duur - niet meer dan 3 dagen, zodat spieratrofie zich niet ontwikkelt.
Chirurgie
Het wordt uitgevoerd in 5% van de gevallen van de ontwikkeling van de ziekte. Het is vereist in de aanwezigheid van ernstige onverlichte pijn, gevoelloosheid van de ledematen, verminderde geleiding van zenuwimpulsen. In dit geval het verwijderen van verschillende formaties die zenuwpijn veroorzaakten. De wervelkolom kan worden gestabiliseerd met implantaten.
Therapeutische oefening
Gymnastiek voor het vervormen van spondylose moet overmatige belasting, plotselinge bewegingen van de beschadigde afdelingen uitsluiten. Door de systematische uitvoering van oefeningen kunt u de bloedcirculatie erin verbeteren, de spiertonus behouden en de mobiliteit van de wervelkolom behouden. Hieronder vindt u een cursus oefentherapie voor de cervicale wervelkolom. Het wordt uitgevoerd met de maximaal mogelijke ontlasting van de wervelkolom, liggend of staand op handen en voeten.
- Het hoofd in verschillende richtingen kantelen met het strekken van de armen langs het lichaam.
- Startpositie - handen op de achterkant van het hoofd, adem uit - hoofd naar voren, raakt het borstbeen aan met de kin, adem in - startpositie met het hoofd omhoog.
- Sta rechtop met de voeten op schouderbreedte uit elkaar, til de laatste op en blijf zo 2-5 seconden staan.
- Cirkelbewegingen van de schouders, handpalmen langs het lichaam gedrukt.
- Aaneenschakeling van handen in het gebied van de schouderbladen afwisselend.
Complicaties en prognose
Over het algemeen is dat laatste gunstig. Met hoogwaardige en tijdig geselecteerde therapie kan het leven worden verbeterd door pijn te stoppen. Immobiliteit kan worden verwijderd of volledig worden geëlimineerd. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, is bewegingsbeperking, gevoelloosheid van de onderste ledematen mogelijk, wat het vermogen om te werken beïnvloedt. In gevorderde gevallen worden pijnsyndromen niet verlicht door medicamenteuze behandeling.
Tot slot
Vervormende spondylose is een ziekte van de wervelkolom die zich ontwikkelt als een complicatie van osteochondrose en zich manifesteert in het verschijnen van verschillende krommingen en osteofyten die samen kunnen groeien en bepaalde delen van dit orgaan kunnen immobiliseren. De behandeling is voornamelijk conservatief, in sommige gevallen chirurgisch. Naast medicamenteuze therapie wordt fysiotherapie uitgevoerd, oefentherapie en massage gebruikt. Tijdige detectie van de ziekte is noodzakelijk, wat een dringend bezoek aan de arts vereist bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van deze pathologie.
