Depressie is een depressieve, zeer depressieve emotionele toestand. Vaak gaat het gepaard met katatonie - een fenomeen waarbij een persoon eenvoudigweg niet reageert op de gebeurtenissen die om hem heen plaatsvinden. Deze aandoening wordt als pathologisch beschouwd en vereist een passende behandeling.
Enige informatie
Involutionele depressie is een type depressie dat wordt gekenmerkt door iemands gevoelloosheid gedurende een langere periode. Een patiënt in deze toestand kan constant stil zijn, dagenlang gewoon liggen en geen enkele reactie tonen op alles wat er gebeurt.
Enkele jaren geleden werd catatonie zelfs een van de vormen van schizofrenie genoemd. Maar moderne artsen geloven dat een dergelijke aandoening gepaard kan gaan met verschillende psychologische problemen, waaronder depressie, splitsing en persoonlijkheidsstoornis.
Symptomen van involutionele depressie
Behandeling van een dergelijke pathologie kan alleen beginnen na een nauwkeurige diagnose, waarvoor de aanwezigheid van ten minste drie van de 12 tekens vereist is:
- buitensporige opwinding enangst;
- echopraxie - zinloze herhaling van de bewegingen van een andere persoon;
- catalepsy - een lang verblijf in een staat van trance;
- mutisme - weigering om te communiceren;
- echolalia - zinloze herhaling van andermans toespraak;
- rituele, stereotiepe bewegingen, zoals het kruisen van armen en benen, wiegen;
- golvende flexibiliteit, waarbij een persoon helemaal niet reageert op woorden en zijn oorspronkelijke positie niet verandert;
- ongewone, abnormale gewoonten, bewegingen of woorden;
- grijnzen - een gezichtsuitdrukking die het gevoel geeft dat iemand pijn heeft;
- negativisme - gedrag dat absoluut het tegenovergestelde is van iemands emoties, hij wil bijvoorbeeld eten, maar weigert tegelijkertijd het aangeboden voedsel;
- langdurige verdoving of verslechtering van de normale reactie op stimuli, zoals tijdens een gesprek;
- houding, lange tijd onnatuurlijke houdingen aannemen.
Een persoon in deze toestand kan ook klassieke tekenen van hopeloosheid, hopeloosheid, verdriet en depressie ervaren.
De meest voorkomende symptomen van involutionele depressie die op een probleem kunnen wijzen, zijn echter gevoelloosheid en buitensporige stilte.
Een dergelijke ziekte kan onder meer iemands eetlust, concentratie, slaap en mobiliteit aantasten.
Redenen
Behandeling van involutionele depressie vindt bijna altijd plaats volgens het standaardschema, ongeachtwaarom het is ontstaan. En het punt is dat psychotherapeuten nog steeds niet precies kunnen zeggen wat de ontwikkeling van pathologie precies veroorzaakt. Het is waar dat er in dit opzicht veel hypothesen zijn. Volgens artsen is de belangrijkste oorzaak van involutionele depressie de uitputting van dopamine, een neurotransmitter die verantwoordelijk is voor de stemming en die zich in de hersenen bevindt.
Over het algemeen kan een dergelijke pathologie worden veroorzaakt door een combinatie van verschillende aandoeningen, waarvan het de moeite waard is om te benadrukken:
- familiegeschiedenis van psychische stoornissen;
- kritieke levensveranderingen, zoals echtscheiding of de dood van een familielid;
- abnormale veranderingen in de structuur van de hersenen of de activiteit ervan, waardoor ze vatbaarder worden voor de geproduceerde hormonen;
- allerlei medische aandoeningen, waaronder slapeloosheid, chronisch pijnsyndroom, langdurige ziekte of aandachtstekortstoornis.
Bovendien lopen mensen die lijden aan een drugs- of alcoholverslaving een verhoogd risico.
Kenmerken van de stroom op oudere leeftijd
Volgens de dynamiek van zijn ontwikkeling, blijkt deze pathologie meestal een enkele langdurige depressieve periode te zijn. Meestal ervaren vrouwen in de menopauze, dat wil zeggen ongeveer 45-55 jaar oud, en mannen 5-10 jaar ouder, het.
Op oudere leeftijd verloopt involutionele depressie meestal atypisch, terwijl de belangrijkste symptomen van de ziekte angst voor de toekomst zijn,overmatige angst, rusteloosheid. Met een effectieve behandeling gaat de acute fase van de ziekte vrij snel voorbij, hoewel het bij sommige mensen een jaar kan duren.
Bij de meeste oudere patiënten blijven de eerste symptomen van katatonie gedurende meerdere jaren onveranderd. Met andere woorden, in verschillende perioden van de ziekte is het klinische beeld eentonig. Over het algemeen is er sprake van eentonige angst, gecombineerd met rusteloosheid, uitgedrukt in bewegingen, evenals constante depressie.
Diagnose
Gewoonlijk reageert een persoon met een involutionele depressie helemaal niet op vragen van een arts. Daarom zouden naaste mensen aan het onderzoek moeten deelnemen en over hun eigen observaties kunnen praten. De specialist zal onder andere een differentiële diagnose moeten stellen met andere vergelijkbare pathologieën, bijvoorbeeld het maligne neurolepticasyndroom. Deze ziekte heeft vergelijkbare symptomen en kan optreden als een persoon een negatieve reactie op antipsychotica heeft.
Daarnaast kan de psychotherapeut de patiënt doorverwijzen naar instrumenteel aanvullend onderzoek. Dit is nodig om de mogelijkheid van een tumor in de hersenen of andere defecten die de ontwikkeling van katatonie bevorderen, uit te sluiten.
Therapie
Om involutionele depressie te behandelen, schrijven artsen gewoonlijk benzodiazepinen voor,Lorazepam bijvoorbeeld. Dit medicijn heeft een kalmerend en ontspannend effect. Het wordt meestal intraveneus toegediend, maar in sommige gevallen kan het ook in de vorm van tabletten worden ingenomen.
Als medische therapie niet succesvol is, kan de specialist elektroconvulsietherapie aanbevelen aan de patiënt, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Deze behandeling is effectief in ongeveer 80-95% van de gevallen.
Bij involutionele depressie kunnen artsen hun toevlucht nemen tot andere technieken die gericht zijn op het stimuleren van de hersenen. Magnetische therapie en activering van de diepe hersenen worden bijvoorbeeld vaak gebruikt - met dergelijke activiteiten kunt u meestal de manifestaties van katatonie kwijtraken. Nadat de symptomen van involutionele depressie zijn verdwenen of volledig zijn verdwenen, krijgt de patiënt bovendien passende antidepressiva en psychotherapiesessies voorgeschreven.
Waarschijnlijke complicaties
Bij gebrek aan een goede behandeling kunnen mensen die lijden aan een involutionele depressie met een aantal negatieve gevolgen worden geconfronteerd. Mogelijke complicaties zijn:
- uiterlijk van doorligwonden;
- optreden van bloedstolsels;
- ontwikkeling van contractuur of pathologische samentrekking van pezen en spieren.
Patiënten met deze diagnose hebben mogelijk voortgezette therapie nodig, zelfs na verbetering van het welzijn en eliminatie van symptomen van depressie.
