Chronisch hartfalen (CHF) en arteriële hypertensie (AH) zijn problemen die een gevaar vormen voor de mens. U kunt uw leven redden en uw welzijn verbeteren met behulp van Candesartan, maar u kunt niet alleen beslissen over het gebruik van dit medicijn. Eerst moet u contact opnemen met de artsen. Als experts het medicijn aanbevelen, hoeft u het alleen nog maar te kopen en de gebruiksaanwijzing te lezen, beoordelingen over Candesartan.
Vrijgaveformulier en samenstellende onderdelen
Het medicijn "Candesartan" wordt geproduceerd in de vorm van tabletten van 32, 16 en 8 mg. Het werkzame bestanddeel is candesartan cilexetil. Aanvullende componenten - natriumlaurylsulfaat, microkristallijne cellulose, gepregelatiniseerd zetmeel, laag-gesubstitueerde hyprolose, natriumcroscarmellose, magnesiumstearaat, lactosemonohydraat.
Farmacokinetiek en farmacodynamiek
Candesartan cilexetil wordt, wanneer het wordt ingenomen, opgenomen in het spijsverteringskanaal. Tijdens dit proces wordt deze stof omgezet. Het wordt candesartan, wat een selectieve angiotensine II type I-receptorantagonist (blokker) is.
Angiotensine II is een van de componenten van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), een hormoon. Bij blootstelling aan AT1-receptoren veroorzaakt het een aantal fysiologische effecten - stimulatie van celgroei, vasoconstrictie (vernauwing van bloedvaten), stimulatie van aldosteronproductie, regulatie van water- en elektrolythomeostase. Zo speelt angiotensine II een belangrijke rol bij het optreden en de ontwikkeling van CHF, hypertensie en andere ziekten die verband houden met het hart en de bloedvaten.
Candesartan in het lichaam blokkeert alleen AT1-angiotensine II-receptoren, heeft geen invloed op de receptoren van andere hormonen, werkt niet als blokker van ionkanalen die betrokken zijn bij de regulatie van functies uitgevoerd door het cardiovasculaire vasculaire systeem. Het resultaat van het blokkeren van AT1-receptoren is een verlaging van het aldosterongeh alte in het bloedplasma, een dosisafhankelijke verhoging van de activiteit van angiotensine I, angiotensine II, renine.
Het gebruik van Candesartan bij hypertensie draagt bij aan een daling van de druk. Het antihypertensieve effect treedt ongeveer 2 uur na inname van een dosis van het geneesmiddel op. De arteriële druk begint geleidelijk af te nemen. Het medicijn werkt langer dan 24 uur. Voor maximale verlaging van de bloeddruk, langdurige therapie met tabletten invaste dosis. Gewoonlijk wordt dit resultaat binnen 1 maand na het begin van de behandeling bereikt.
Bij CHF helpt candesartan de totale perifere vasculaire weerstand en capillaire druk in de longen te verminderen, verhoogt het de concentratie van angiotensine II in het bloedplasma en de renine-activiteit, verlaagt het het niveau van aldosteron. Dankzij het gebruik van Candesartan wordt de frequentie van ziekenhuisopnames en sterfgevallen als gevolg van deze ziekte verminderd.
Afgaande op de beoordelingen van Candesartan, kunnen tabletten op elk moment worden ingenomen, ongeacht de ma altijden. Voedsel heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel. Het geneesmiddel wordt voornamelijk onveranderd uitgescheiden door de nieren en gal. Het kleine deel ervan wordt gemetaboliseerd in de lever. De halfwaardetijd is 9 uur. Het lichaam accumuleert de werkzame stof niet.
Indicaties en contra-indicaties voor gebruik
Afgaande op de instructies en beoordelingen, is "Kandesartan" toegewezen:
- met hypertensie, wanneer de druk 140/90 mm Hg overschrijdt. Art.;
- met CHF en verminderde systolische functie uitgevoerd door de linker hartkamer.
De behandeling mag niet worden uitgevoerd als er sprake is van overgevoeligheid voor de hoofdstof of aanvullende componenten.
Zwangerschap is een andere contra-indicatie voor gebruik die in de instructies wordt vermeld. "Candesartan" kan de foetus nadelig beïnvloeden (bijvoorbeeld de werking van de nieren verstoren). Als zwangerschap optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen om een andere therapie te kiezen. Tijdens de periode dat u borstvoeding geeft, mag u ook geen Candesartan-tabletten drinken. Het is niet bekend of het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel in het menselijk lichaam in de moedermelk kan doordringen, aangezien er geen studies bij mensen zijn uitgevoerd. De experimenten werden echter uitgevoerd op ratten. De resultaten toonden aan dat het actieve bestanddeel van Candesartan wordt uitgescheiden in de melk van dieren.
De lijst met contra-indicaties houdt niet op bij overgevoeligheid, zwangerschap en borstvoeding. Het bevat ook:
- leeftijd onder de 18;
- ernstige leverfunctiestoornis;
- cholestase;
- glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
- gebrek aan lactase in het lichaam;
- lactose overgevoeligheid.
Verschillende contra-indicaties bij gelijktijdig gebruik van andere medicijnen. In de instructies en beoordelingen van de tabletten "Candesartan" wordt opgemerkt dat mensen met diabetes mellitus, ernstige of matige nierfunctiestoornissen niet kunnen worden gecombineerd met het genoemde medicijn met geneesmiddelen die aliskiren in hun samenstelling hebben. Voor patiënten die lijden aan diabetische nefropathie is de combinatie van candesartan en angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers schadelijk.
Wie moet voorzichtig zijn met het nemen van pillen?
Recensies over Candesartan, geschreven door experts, suggereren dat een aantal patiënten voorzichtig moeten zijn bij het gebruik van dit medicijn. Voorzichtigheid vereist:
- Met een verminderde nierfunctie (ernstig). Als er zo'n probleem is,de patiënt, moeten specialisten het kalium- en creatininegeh alte in het bloed controleren.
- Met stenose van de nierslagaders. Candesartan kan de serumcreatinine- en ureumspiegels verhogen.
- Voor hemodynamisch significante mitralis- en/of aortaklepstenose.
- Voor hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.
- Als u een voorgeschiedenis heeft van niertransplantatie. In dit geval is voorzichtigheid geboden vanwege de beperkte klinische ervaring bij het voorschrijven van het medicijn aan mensen die een dergelijke operatie hebben ondergaan.
- Bij hemodialyse. Zorgvuldige controle van de bloeddruk is vereist. Tijdens hemodialyse neemt het volume bloedplasma af. Hierdoor begint de bloeddruk sterk te reageren op het blokkeren van AT-receptoren1.
- Met hyperkaliëmie. Regelmatige controle van de kaliumspiegels in het bloed nodig.
- Met cerebrovasculaire aandoeningen van ischemische oorsprong en coronaire hartziekte. Bij deze pathologische aandoeningen kan de bloeddruk door de inname van een antihypertensivum sterk dalen. Dit gaat gepaard met de ontwikkeling van een beroerte of een hartinfarct.
- Met verminderd bloedvolume.
- Voor primair hyperaldosteronisme.
Hoe te gebruiken voor hypertensie
Het wordt aanbevolen om de behandeling met Candesartan te starten met een minimale dosis van 8 mg. Als verdere drukverlaging nodig is, moet de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 16 mg. De beoordelingen van Candesartan zeggen dat het medicijn binnen 4 weken het maximale effect geeft. Als tijdens de periode van inname van het medicijnbetekent dat de druk niet voldoende wordt verlaagd, moet de dosis worden verhoogd tot 32 mg per dag.
In de beoordelingen merken patiënten die het medicijn "Candesartan" hebben gebruikt op dat de behandeling enkele kenmerken heeft:
- Bij elke voorgeschreven dosering wordt Candesartan eenmaal per dag gedronken.
- Als het medicijn de bloeddruk niet tot het optimale niveau verlaagt, schrijven artsen een extra medicijn voor aan patiënten - een thiazidediureticum. Dankzij het diureticum wordt het farmacologische effect van Candesartan versterkt - de druk da alt meer.
- Voor patiënten met een lichte tot matige nierfunctiestoornis is de aanvangsdosis Candesartan 4 mg.
- Patiënten met een lichte tot matige leverfunctiestoornis krijgen ook een kleine dagelijkse dosis van 4 mg. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd.
- Bij 4 mg per dag wordt aanbevolen om de therapie voor hypovolemie (met een verminderd volume circulerend bloed) te starten.
Hoe te gebruiken bij chronisch hartfalen?
Bij deze ziekte begint de behandeling met Candesartan met een dosis van 4 mg per dag. Indien nodig wordt de dosis verhoogd tot 32 mg per dag, maar dit gebeurt niet meteen. Eerst wordt de toegepaste aanvangsdosis met 2 keer verhoogd. Verdubbeling wordt uitgevoerd met tussenpozen van ten minste twee weken.
In beoordelingen van Candesartan schrijven experts dat er rekening moet worden gehouden met aanvullende instructies bij het innemen van het medicijn:
- De aanvangsdosis van het medicijn verandert niet als de patiënt een storing heeftnieren en lever. Ouderdom vereist ook geen dosisaanpassing.
- Candesartan kan worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van CHF.
- Kinderen en adolescenten candesartan wordt niet voorgeschreven, aangezien de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel niet zijn vastgesteld voor deze groep patiënten.
Bijwerkingen
In de gebruiksaanwijzing, beoordelingen van "Candesartan" staat informatie over bijwerkingen. Mensen die het medicijn voor hypertensie gebruiken, krijgen het vaakst te maken met ongewenste symptomen als zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, rugpijn en luchtweginfecties. In zeldzame gevallen opgelost:
- afname van het aantal leukocyten in het bloed;
- afname van het aantal neutrofielen dat in het bloed circuleert;
- verlaging van het niveau van granulocyten in het bloed;
- overschrijding van het normale kaliumgeh alte in het bloed;
- te lage concentratie natriumionen in bloedplasma;
- hoest;
- misselijkheid;
- leverdisfunctie (kan hepatitis ontwikkelen);
- huiduitslag;
- huid jeuk;
- urticaria;
- angio-oedeem;
- gewrichtspijn;
- spierpijn;
- verslechterde nierfunctie (bijv. pillen kunnen nierfalen veroorzaken).
Bij CHF zijn de meest gemelde bijwerkingen die optreden als gevolg van het gebruik van candesartan een verhoging van het kaliumgeh alte in het bloed, een verminderde nierfunctie en een duidelijke verlaging van de bloeddruk. Dezesymptomen worden voornamelijk waargenomen bij mensen ouder dan 70 jaar, in aanwezigheid van diabetes mellitus, het gebruik van andere medicijnen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden. Zeer zelden ervaren patiënten met CHF als gevolg van het gebruik van Candesartan hoofdpijn, duizeligheid, zwakte.
Sommige patiënten krijgen diarree tijdens het gebruik van het medicijn. Ze beginnen te zoeken naar het antwoord op de vraag in de beoordelingen: veroorzaakt Candesartan diarree of niet? In de officiële instructies wordt een dergelijk nevensymptoom niet aangegeven. Het optreden van diarree is mogelijk niet te wijten aan het geneesmiddel, maar aan voeding. Het wordt echter in elk geval aanbevolen om een arts te raadplegen.
Het optreden van een overdosis
Aangezien candesartan de bloeddruk verlaagt, is het gemakkelijk te raden dat bij het nemen van een grote dosis dit farmacologische effect van het medicijn zeer uitgesproken wordt, duizeligheid optreedt. Het is vermeldenswaard dat artsen in beoordelingen van Candesartan individuele gevallen van overdosering beschrijven. Sommige patiënten slikten tot 672 mg candesartan cilexetil. In al deze gevallen herstelden mensen. Ernstige gevolgen deden zich niet voor, aangezien de nodige medische zorg aan de patiënten werd verleend.
Als u de aanbevelingen in de instructies negeert en een te hoge dosis neemt, moet u een arts raadplegen. In beoordelingen van Candesartan schrijven cardiologen dat de noodzakelijke maatregelen in geval van een overdosis symptomatische therapie zijn en het controleren van de toestand van een zieke persoon. De patiënt moet in rugligging liggen. Voeteneinde van het bedmoet worden verhoogd. Indien nodig wordt een 0,9% -oplossing van natriumchloride via een ader geïnjecteerd en worden sympathicomimetica voorgeschreven. Er is geen hemodialyseprocedure. Met behulp hiervan wordt de werkzame stof van het medicijn niet uit het lichaam uitgescheiden.
Drugsinteracties
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de kwestie van de verenigbaarheid van candesartan en alcohol. In de beoordelingen schrijven sommige mensen dat je geen alcoholische dranken moet nemen, omdat deze het lichaam negatief beïnvloeden. Deskundigen bevestigen dit. Alcohol heeft een nadelige invloed op het werk van de hartspier en verhoogt de bloeddruk. Om deze reden is het beter geen alcohol te drinken tijdens het gebruik van Candesartan.
Het is hierboven al opgemerkt dat patiënten met diabetes mellitus, ernstige of matige nierinsufficiëntie Candesartan niet mogen gebruiken met aliskiren en aliskiren-bevattende geneesmiddelen. Andere mensen moeten deze combinatie ook vermijden, omdat de medicijnen, die op elkaar inwerken, een negatief effect hebben.
Mensen met diabetische nefropathie zijn gecontra-indiceerd en andere mensen wordt niet aanbevolen om tegelijkertijd ACE-remmers en angiotensine II-receptorblokkers te gebruiken. De combinatie van geneesmiddelen uit deze groepen kan bijwerkingen zoals verlaging van de bloeddruk, verminderde nierfunctie en verhoogde kaliumspiegels in het bloed verhogen.
Gelijktijdige toediening van Candesartan en andere antihypertensiva versterkt het antihypertensieve effect.
Bij het gecombineerde gebruik van candesartan en lithiumpreparaten is het noodzakelijk om de concentratie van lithium in het bloedserum te controleren. deze maatregelnoodzakelijk omdat de gezamenlijke benoeming van deze medicijnen toxische reacties kan veroorzaken.
Tijdens het gebruik van angiotensine II-receptorblokkers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kunt u een verslechtering van het antihypertensieve effect bemerken. Andere mogelijke gevolgen van een combinatie van dergelijke geneesmiddelen zijn een schending van de nieren, het optreden van acuut nierfalen, een verhoging van het kaliumgeh alte in het bloed. Speciale aandacht wordt aanbevolen bij het gebruik van ouderen en mensen met een verminderd circulerend bloedvolume.
Recensies over Candesartan van patiënten en artsen: evaluatie van het medicijn
Bij het beoordelen van "Candesartan" zeggen experts dat het medicijn een kleine prijs heeft. Tegelijkertijd geeft het een goed effect. In vergelijking met andere angiotensine II-receptorblokkers heeft candesartan een uitgesproken antihypertensief effect, waardoor de bloeddruk gedurende lange tijd wordt verlaagd. Het medicijn is behoorlijk effectief als het eenmaal per dag wordt toegediend. Er zijn veel bijwerkingen vermeld in de instructies, maar een aanzienlijk deel ervan komt zeer zelden voor. Over het algemeen wordt Candesartan goed verdragen door mensen.
Cardiologen in de recensies van Candesartan merken op dat het medicijn zorgvuldig is bestudeerd. De resultaten toonden aan dat het antihypertensieve effect tot 36 uur aanhoudt. Dit is een belangrijk pluspunt van het medicijn, omdat niet alle mensen medicijnen op tijd kunnen innemen. Iemand kan het bijvoorbeeld druk hebben, iemand kan het vergeten. Vanwege de lange werking in de intervallen tussen doses,er is een daling van de bloeddruk, waardoor het risico op een beroerte afneemt.
Patiënten in recensies van Candesartan schrijven in feite dat het medicijn hen echt helpt, hun welzijn verbetert en geen verdachte symptomen veroorzaakt. Sommige mensen kregen na het innemen van het geneesmiddel last van duizeligheid, een scherpe daling van de bloeddruk. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, omdat een dosisaanpassing nodig kan zijn. Bij overgevoeligheidsreacties wordt Candesartan geannuleerd. In plaats daarvan kan de arts een geschikt analoog voorschrijven.
Vergelijkbare medicijnen
De lijst met analogen van Candesartan is vrij breed. In reviews noemen sommigen bijvoorbeeld Hyposart. Dit geneesmiddel is in de vorm van tabletten, met als werkzame stof candesartan. "Hyposart" is dus een volledig analoog van "Candesartan" met dezelfde indicaties en contra-indicaties voor gebruik, doseringsschema's. Andere volledige analogen zijn bijvoorbeeld Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medicijn in tabletvorm, nosologisch analoog van "Candesartan". De beoordelingen en instructies geven aan dat de belangrijkste stof irbesartan is. Deze component is een selectieve blokker van type II angiotensinereceptoren AT1. Irbesartan blokkeert de fysiologische effecten van het hormoon, die tot stand worden gebracht via AT1-receptoren. Deze werking van de hoofdstof maakt het gebruik van het medicijn "Aprovel" mogelijk bij arteriële hypertensie (zoals inmonotherapie, en in combinatie met andere antihypertensiva) en met nefropathie gediagnosticeerd bij personen met arteriële hypertensie, type 2 diabetes mellitus (voor deze indicatie is Aprovel een van de elementen van gecombineerde antihypertensiva). Aanbevolen doseringen:
- Bij arteriële hypertensie is de aanvangsdosis van het medicijn 150 mg eenmaal per dag. Indien nodig kan de arts een hogere dosis voorschrijven - tot 300 mg eenmaal per dag.
- Voor nefropathie is de aanbevolen onderhoudsdosis 300 mg eenmaal daags.
Telzap is een andere nosologische analoog van Candesartan. De beoordelingen van artsen en patiënten en de instructies zeggen dat de belangrijkste stof telmisartan is, een specifieke angiotensine II-receptorantagonist (type AT 1). De indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn essentiële hypertensie en een afname van de mortaliteit en de incidentie van hart- en vaatziekten bij 2 groepen patiënten:
- met hart- en vaatziekten van atherotrombotische oorsprong (bijvoorbeeld beroerte, coronaire hartziekte);
- met diabetes mellitus type 2 met beschadiging van het doelorgaan.
"Telzap" voor arteriële hypertensie wordt voorgeschreven in een dosis van 1 tablet (40 mg) 1 keer per dag. Sommige patiënten hebben ook baat bij een verlaagde dosis van 20 mg per dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot een maximum - tot 80 mg eenmaal per dag. Bij een indicatie als een afname van de mortaliteit en de incidentie van hart- en vaatziekten is de voorgeschreven dosering 80 mg 1 maal per dag.
U kunt nuttige informatie vinden in de instructies en beoordelingen over Candesartan, maar u moet er niet alleen op vertrouwen. Wat betreft doses, gelijktijdige inname van andere geneesmiddelen, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om uw gezondheid niet te schaden en uw welzijn niet te verslechteren.
