Er zijn veel op bisoprolol gebaseerde medicijnen die met succes zijn gebruikt om hoge bloeddruk en hartfalen te behandelen. Onder hen wordt het binnenlandse medicijn "Bisoprolol-Prana" onderscheiden.
Karakteristiek
Deze selectieve bèta-adrenerge blokker wordt geproduceerd door het Russische bedrijf PRANAPHARM LLC.
Verkrijgbaar in de vorm van ronde, biconvexe tabletten die verdeeld en filmomhuld zijn.
Bij het gebruik van Bisoprolol-Prana zijn de gebruiksaanwijzingen het eerste waar u op moet letten. Het medicijn is verkrijgbaar in de volgende doseringen: 5 en 10 mg. De kleur van de schil van de kleinere tabletten is lichtgeel en de grote zijn lichtoranje. De inhoud van het geneesmiddel is bijna wit.
Compositie
Eén tablet van het medicijn "Bisoprolol-Prana" bevat 5 en 10 mg bisoprololhemifumaraat als werkzame stof. Beschikbaarheidmagnesiumstearaat, maïszetmeel, microkristallijne cellulose, crospovidon, colloïdaal siliciumoxide, watervrij calciumwaterstoffosfaat stelt u in staat een medicijn te vormen en de nodige oplosbaarheid en biologische beschikbaarheid te bieden.
De 5 mg filmcoating bevat geel ijzeroxide, polyethyleenglycol (klasse 400), titaniumdioxide, siliconen. De coating die om de grote pil zit, bevat een andere kleurstof in de vorm van rood ijzeroxide.
Werkingsmechanisme
Bisoprolol-Prana wordt aangeduid als selectieve bèta-adrenerge blokkers die geen eigen sympathicomimetische activiteit hebben. Gebruiksaanwijzingen beschrijven de farmacodynamische kenmerken. Tabletten verminderen de druk, normaliseren het ritme en elimineren ischemie van de hartspier. Bij het blokkeren van bèta-1-adrenerge receptoren van het hart met kleine doses van het geneesmiddel, is er een afname van de productie van cyclisch adenosinemonofosfaat en de stroom van calciumionen in de cellen. Er is ook een afname van de samentrekking van de hartslag en de frequentie ervan, processen die verband houden met geleiding en prikkelbaarheid worden geremd.
Hypotensief effect manifesteert zich door onderschatting van de waarde die het minuutvolume van de bloedcirculatie bepa alt, waardoor de impact op het perifere vaatbed wordt verminderd. Na een paar dagen treedt een afname van de hoge druk op en een behandeling van twee maanden is nodig om de werking te stabiliseren.
Antiaritmischhet effect manifesteert zich wanneer de oorzaken die de hartslag schenden worden geëlimineerd. Deze omvatten de toestand van tachycardie, verhoogde activiteit van het zenuwstelsel op de sympathische afdeling, een verhoogd geh alte aan cyclisch adenosinemonofosfaat, arteriële hypertensie.
Indicaties voor gebruik
Voor gebruik moet worden onderzocht voor welke groepen patiënten "Bisoprolol-Prana" bedoeld is. Indicaties voor gebruik zijn geassocieerd met anti-angineuze effecten. Het is te wijten aan de lagere behoefte van het cardiale myocardium aan zuurstofmoleculen als gevolg van een afname van de frequentie van contracties, een toename van de bloedtoevoer en tijd tijdens de diastole.
Wat is het effect van een medicijn zoals Bisoprolol-Prana-tabletten, waar zijn ze van genomen? Gezien hun farmacotherapeutische eigenschappen worden ze gebruikt voor:
- hypertensietherapie;
- ischemische hartziekte;
- strain angina;
- voor de preventie van secundair myocardinfarct:
- chronische tekortkomingen.
Hier zijn de belangrijkste groepen waarvoor het gebruik van het medicijn "Bisoprolol-Prana" wenselijk is. Indicaties voor gebruik zijn geassocieerd met verminderde hartfunctie. Deze omvatten sinusverhoging in ritme, supraventriculaire en ventriculaire extrasystole, veranderingen in hartslag met uitsteeksel van de mitralisklep en hyperthyreoïdie.
Specifiek gebruik van het medicijn
Gebruiksaanwijzing "Bisoprolol-Prana" raadt aan het geneesmiddel 's ochtends voor het ontbijt in te nemen, geheel zonder te kauwen.
Voor de behandeling van hypertensie, cardiale ischemie en de preventie van angina pectoris wordt een enkele dosis van een kleinere dosis tabletten, waaronder 5 mg bisoprolol, gebruikt. Indien nodig wordt de dosering verdubbeld, maar deze wordt ook eenmalig gebruikt. De maximale hoeveelheid bisoprolol mag de dagelijkse hoeveelheid van 20 mg niet overschrijden.
Alleen de behandelende arts kan de dosering en het tijdstip van inname van de remedie "Bisoprolol-Prana" voorschrijven. Indicaties moeten voldoen aan de instructies van het medicijn. Controleer vóór de afspraak de frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Het is mogelijk om het aantal tabletten aan te passen na bestudering van de therapeutische respons.
Veel patiënten vragen zich af of Bisoprolol-Prana in tweeën kan worden gedeeld. De aanwezigheid van een separator maakt het mogelijk om de tablet te verkleinen als een andere dosering nodig is.
Gebruik de eerste week 1,25 mg bisoprolol om chronisch hartfalen te elimineren. Deze dosis kan worden verkregen door de tablet met de werkzame stof 2,5 mg te delen. U zult echter moeten beginnen met de therapie met een medicijn van een andere fabrikant, aangezien Bisoprolol-Prana alleen verkrijgbaar is in 5 en 10 mg. Stel tijdens de tweede week 2,5 mg voor. Neem vanaf de 14e dag van de behandeling 3,75 mg medicatie. In de vierde week wordt de dosering verhoogd tot 5 mg en na twee maanden therapie wordt 7,5 mg bisoprolol gebruikt. De twaalfde week begint met een dosis van 10 mg.
Als de patiënt verschillende stoornissen heeft in het functioneren van de nieren of lever en de waarden van de creatinineklaring minder zijn dan 20 ml per minuut, dan is het maximaal mogelijkeniet meer dan 10 mg van het medicijn voorschrijven.
Bij het uitvoeren van een geplande operatie wordt bisoprolol twee dagen van tevoren geannuleerd, zodat het geen invloed heeft op de anesthesie. Als een pil is gedronken, wordt een pijnstiller gekozen die een inotroop effect vertoont, negatief in de minimale hoeveelheid.
Wanneer een oudere patiënt een aanval van bradycardie heeft met een hartslag van minder dan 52 slagen per minuut, is arteriële hypotensie met een systolische druk van minder dan 100 millimeter kwik, bronchospasme, ventriculaire aritmie, lever- en nierwerk verstoord is, wordt de dosering verlaagd, totdat de therapie volledig wordt stopgezet. De uitsluiting van bisoprolol kan de ontwikkeling van een depressieve toestand veroorzaken, die wordt veroorzaakt door deze bètablokker.
Doseringsaanpassingen worden niet gemaakt voor ouderen.
Een scherpe onderbreking van de behandeling is niet toegestaan, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een ernstige vorm van aritmie of een hartinfarct. Annulering van het medicijn wordt uitgevoerd door de dosis geleidelijk te verlagen gedurende 14 dagen. Gedurende drie dagen is een dosisverlaging van 25% toegestaan.
Kenmerken van de behandeling
Voor het gebruik van "Bisoprolol-Prana" bevat de gebruiksaanwijzing een lijst met maatregelen die de toestand van een zieke persoon beheersen. Deze omvatten dagelijks, in de beginfase, de bepaling van de hartslag en de meting van de druk, die vervolgens na drie maanden worden gecontroleerd. Andere belangrijke indicatoren zijn het elektrocardiogram en de suikerspiegel bij diabetici, die niet vaker dan na 5 maanden worden gemeten.
Oudere patiënten hebben periodieke controle van de nierfunctie nodig, die na 4 maanden wordt uitgevoerd.
Behandeling van chronisch hartfalen in het beginstadium van het nemen van een lage dosis vereist een vier uur durend onderzoek van de patiënt, waarbij de hartslag en bloeddruk worden gecontroleerd en een elektrocardiogram wordt gemaakt.
Voordat een behandeling met bisoprolol wordt voorgeschreven, wordt de patiënt geleerd hoe hij de hartslag kan berekenen. In het geval van lage waarden van deze indicator (tot 50 slagen per minuut), is medisch overleg vereist.
Beschrijft ook het effect van het medicijn "Bisoprolol-Prana", de instructie bevat informatie over de noodzaak van onderzoeken die externe ademhaling bepalen voor patiënten met bronchopulmonale aandoeningen.
Bètablokkers helpen niet bij alle patiënten om angina pectoris te behandelen. Hun inefficiëntie is te wijten aan de aanwezigheid van ernstige coronaire atherosclerose, die een lage ischemische drempel heeft. In deze toestand zal de hartslag minder zijn dan 100 slagen per minuut, en er is ook een toename van het eind-diastolische volume in de linker hartkamer met een schending van de subendocardiale bloedstroom. Bisoprolol helpt ook rokers erger.
Mensen met bronchospastische aandoeningen krijgen zo'n cardioselectief middel voorgeschreven als er sprake is van intolerantie en lage effectiviteit van bloeddrukverlagende medicijnen. Overdosering veroorzaakt meer kans op bronchiale spasmen.
Als patiënten met thyreotoxicose worden behandeld met een bètablokker, is maskeren mogelijkindividuele klinische tekenen van overmatige schildklierfunctie, voornamelijk tachycardie. Dergelijke patiënten mogen niet abrupt worden gestaakt om verergering van de symptomen te voorkomen.
Als patiënten contactlenzen dragen, kan het gebruik van bisoprolol de productie van traanvocht verminderen, wat extra indruppeling van speciale oogdruppels vereist.
Wanneer het medicijn wordt gebruikt door patiënten met feochromocytoom, is paradoxale arteriële hypertensie mogelijk. In dit geval is een voorlopige alfablokkade noodzakelijk.
De aanwezigheid van diabetes maskeert aanvallen van tachycardie veroorzaakt door een verlaging van de bloedglucosespiegels. Omdat het een selectieve bètablokker is, is het medicijn niet in staat de hypoglycemische toestand van insuline te verbeteren en de normalisatie van glucosespiegels tot de gewenste waarden te vertragen.
Catecholamines, normetanephrine, antinucleaire antilichamen en vanillylamandelzuur in het bloed en de urine worden alleen bepaald als Bisoprolol-Prana is uitgesloten.
Voor zwangere en zogende vrouwen wordt medicatie voorgeschreven rekening houdend met de voordelen voor het lichaam van de moeder, maar er is een mogelijkheid van ongewenste gevolgen voor het embryo.
Voor wie is de behandeling gecontra-indiceerd?
Tabletten "Bisoprolol-Prana" gebruiksaanwijzing wordt niet aanbevolen voor gebruik met verhoogde gevoeligheid, acute of chronische vorm van gedecompenseerde insufficiëntie van de hartspier, cardiogene shock, blokkade van de sinoauriculaire en atrioventriculaire van het tweede en derde type, met een syndroom,geassocieerd met zwakte in de sinusknoop, trage hartslag met een intensiteit van minder dan 60 slagen.
Contra-indicatie is de aanwezigheid van:
- cardiomegalie met toenemende omvang en massa van de hartspier;
- lage druk in slagaders met een systolische waarde van minder dan 90 millimeter kwik;
- chronische obstructieve longziekte;
- bronchiale astma;
- stoornissen in de bloedsomloop in de perifere bloedvaten in de latere stadia.
Ongewenste gevolgen
Het medicijn "Bisoprolol-Prana" kan verschillende bijwerkingen veroorzaken die de centrale en perifere zones van het zenuwstelsel aantasten. Ze manifesteren zich door hoofdpijn, vermoeidheid, slaapstoornissen, depressie en hallucinaties.
Ongewenste processen in het hart en de bloedvaten worden veroorzaakt door orthostatische hypotensie, opvliegers, zweten, trage hartslag en myocardiale insufficiëntie.
Andere manifestaties van bijwerkingen zijn verminderde secretie van de traanklier, de ontwikkeling van conjunctivitis, diarree, jeukende huid, constipatie, misselijkheid, spierzwakte en krampen. Er kunnen obstructieve symptomen optreden in de bronchiën.
Vergelijkbare bereidingen
De originele remedie op basis van bisoprolol zijn tabletten "Concor". Ze worden geproduceerd door het Duitse bedrijf Merck.
Op basis van dit medicijn zijn vergelijkbare preparaten ontwikkeld die de stof bisoprolol als actief ingrediënt bevattenfumaraat.
Russische medicijnfabrikanten produceren bètablokkers met verschillende handelsnamen. Een voorbeeld is de remedie "Bisoprolol-Prana": de analogen ervan hebben een dosering van 2,5 mg, 5 mg en 10 mg. Deze medicijnen bevatten pillen:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Vergelijkbare producten worden ook geproduceerd door buitenlandse bedrijven. Er zijn medicijnen op de farmaceutische markt waarvan de naam de naam van de onderneming bevat, bijvoorbeeld Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Er zijn analogen die gewoon "Bisoprolol" worden genoemd. Dergelijke medicijnen worden geproduceerd door Russische fabrieken: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Als we de tabletten "Bisoprolol" en "Bisoprolol-Prana" vergelijken, zit het verschil in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de hulpcomponenten. Dergelijke discrepanties hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid en permeabiliteit van de werkzame stof in het lichaam, wat betekent dat het therapeutische effect van het geneesmiddel hetzelfde zal zijn.
Beoordelingen
Veel patiënten merken het gemak op van het gebruik van medicijnen die bisoprolol bevatten, omdat ze maar één keer per dag worden ingenomen. Eén tablet is genoeg voor de hele dag om de bloeddruk te normaliseren.
Over de tool "Bisoprolol-Prana" beoordelingen zijn niet slecht. Ze duiden op de hoge selectiviteit ervan, daarom gaat het nemen van pillen gepaard met een kleinere hoeveelheidbijwerkingen vergeleken met andere bètablokkers.
Patiënten melden gebruiksgemak en zeldzame bijwerkingen die sommige patiënten aanmoedigen om over te stappen op dit medicijn.
Mannen zeggen dat het gebruik van het medicijn geen potentiestoornissen veroorzaakt. Bovendien is dit feit door talrijke onderzoeken bewezen.
Het medicijn "Bisoprolol-Prana" vertoont metabole neutraliteit met betrekking tot cholesterol-, triglyceriden- en glucosemetabolisme. Dankzij deze eigenschap kan het worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus type 2 of een aanleg voor verhoogde bloedglucosespiegels. Dienovereenkomstig laten dergelijke patiënten ook positieve feedback over het medicijn achter.
Vanwege het lage aantal bijwerkingen worden tabletten voorgeschreven aan patiënten op hoge leeftijd. Patiënten beweren dat het medicijn effectiever en veiliger is dan andere antihypertensiva met bètablokkers.
Het voordeel van het medicijn "Bisoprolol-Prana" is de lage prijs, die redelijk betaalbaar is voor mensen met een laag inkomen, wat ook tot uiting komt in de dankbare beoordelingen.
Maar ondanks alle voordelen van pillen, kan alleen een arts ze voorschrijven op basis van de resultaten van het onderzoek.
