De depressie met de magische naam Fossa axillaris is te vergelijken met een modern verkeersknooppunt in een geavanceerde metropool. Bundels van grote bloedvaten, de belangrijkste zenuwen, lymfeklieren en spierbanden zijn hier met elkaar verweven.
Deze axillaire fossa is een van de drukste kruispunten in het menselijk lichaam. Fossa axillaris is een prachtig voorbeeld van de architectuur van het menselijk lichaam met zijn complexe communicatie en functionele diversiteit.
Pole, depressie, holte: wat is het verschil?
Eerst moet je de voorwaarden begrijpen. Fossa en depressie (dezelfde Fossa axillaris) zijn één en hetzelfde. Dit is een oppervlakkige holte die met het blote oog zichtbaar is tussen het binnenoppervlak van de schouder en het laterale oppervlak van de borst. Ze heeft een andere naam - okselholte. De axillaire fossa is duidelijk zichtbaar wanneer de arm wordt geheven.
Er is een andere term. Dit is de okselholte (oksel of oksel), die dieper onder de fossa ligt: als je de huid in de fossa snijdt, kun je inholte.
Het woord "oksel" heeft speciale verduidelijking nodig. Deze naam is niet erg vertrouwd en wordt vaak beschouwd als volkstaal. Tevergeefs, want de oksel is de officiële naam voor diezelfde okselholte. Dit is een enkelvoudig versmolten woord uit het Russische woordenboek, het kan met vertrouwen worden gebruikt met voorzetsels: "in de oksel", "onder de oksel", enz.
Opgemerkt moet worden dat de bovenstaande termen in medische bronnen op verschillende manieren worden beschreven. Deze recensie biedt algemene basisinformatie over het okselgebied, dus er is hier geen fundamenteel verschil tussen de termen "fossa", "depressie" en "holte".
Communicatieknooppunt van de hoogste categorie
Communicatieknooppunt is een concept uit de moderne logistiek dat het functionele doel van Fossa-oksels perfect beschrijft. Een multicomponent neurovasculaire bundel, samengesteld uit grote hoofdvaten - de okselslagader, de okselader en zeven takken van de krachtige zenuwplexus van de schouderknoop, wordt door deze fossa gespannen. Begeleidende paden in de dichtstbijzijnde buurt liggen talrijke lymfevaten. Lymfeklieren in de oksel worden in grote hoeveelheden in bulk gepresenteerd - ze bevinden zich in vetweefsel. Hun aantal is te wijten aan de belangrijkste functie - de bescherming van het lymfevocht dat circuleert in het bovenste derde deel van de borstkas, en dit is niets anders dan de bovenste luchtwegen - een van de meest kwetsbare organen voor verschillende infecties.
De inhoud van de oksel kan worden onderverdeeld in de volgende onderdelen:
- Slagaders - de belangrijkste axillaire slagader met zijn vertakkingen.
- Aderen - de belangrijkste okselader met zijn zijrivieren.
- Zenuwen in de vorm van de plexus brachialis, bestaande uit drie bundels: posterieur, lateraal, mediaan.
- Lymvaten en vijf groepen lymfeklieren.
- Vezel, voornamelijk bestaande uit vetweefsel.
Bescherming en veiligheid
Lokalisatie van zo'n belangrijke neurovasculaire bundel suggereert een hoge mate van veiligheid op dit gebied. De oksel is uitstekend beschermd. Dit is misschien wel het meest beschermde externe gebied van het menselijk lichaam.
Alle vier de wanden van de oksel worden gevormd door groepen schouder- en borstspieren en hun spierfascia:
- De voorwand wordt vertegenwoordigd door de sleutelbeen-thoracale fascia en twee borstspieren - groot en klein, die zijn bevestigd aan de bovenrand van de schouder en de voorkant van de bovenborst. Zo beschermen beide borstspieren perfect de axillaire vaten en zenuwen.
- De achterwand wordt gevormd door de latissimus dorsi-spier, subscapularis, infraspinatus en supraspinatus, evenals ronde spieren: klein en groot.
- De mediale wand wordt gevormd door de serratus anterior, bevestigd aan de laterale borstwand tot aan de 5e rib.
- De zijwand wordt gevormd door de coracobrachialis-spier die aan de binnenkant van de schouder is bevestigd.
Gespierdpiramide
Als de arm omhoog is, heeft de oksel de vorm van een vierhoekige piramide met vier wanden, zoals hierboven beschreven. De piramide heeft een boven- en een onderkant:
- De apex bevindt zich tussen het sleutelbeen en de eerste rib. Hierdoor komen de vaten en zenuwen in de vorm van een bundel de okselholte binnen.
- De onderkant of basis van de piramide wordt weergegeven door aangrenzende spieren. Het wordt gevormd door de gemeenschappelijke fascia, die op zijn beurt wordt gevormd uit de fascia van de aangrenzende spieren van de rug: pectoralis major en latissimus dorsi.
De spieren van de oksel creëren er dus een duidelijke "geografie" voor en bieden uitstekende externe bescherming.
Slagaders
De okselslagader (Arteria axillaris) is een van de belangrijkste hoofdvaten in het arteriële netwerk, waarin de subclavia-slagader passeert. Daarna gaat het op zijn beurt over in de armslagader. Het bovenste segment van de axillaire slagader loopt van het sleutelbeen tussen de tweede en derde rib. Hier wordt het perfect beschermd door de subclavia-spier (Musculus subclavius). In hetzelfde segment vertrekken twee takken van de okselslagader: de thoracoacromiale slagader, die bloed naar het schoudergewricht en de deltaspier voert, en de bovenste borstspier, die twee borstspieren levert: klein en groot.
Laterale slagader van de borst (A. Thoracica lateralis) - een andere tak die begint in het middensegment van de okselslagader. Zijn functie is de bloedtoevoer naar de axillaire fossa zelf, zijn lymfeklieren en de oppervlaktelagen van de borstklieren.
In het derde, onderste, segment van de slagader vertrekkenkrachtige takken: subscapulaire en dorsale slagaders van de borst, circumflex slagader van de scapula. Ze nemen allemaal deel aan anastomosen en collaterale circulatie van de bloedvaten van de nek en de bovenste ledematen.
Aderen
De okselader wordt gevormd door de fusie van twee brachiale aderen. Op zijn beurt verandert het in een subclavia-ader. In het bovenste deel loopt de okselader dicht bij de okselslagader in het gemeenschappelijke vasculaire kanaal. Hieronder - in het middelste en onderste gedeelte - is het gescheiden van de slagader door de zenuwen van de onderarm.
Onder het sleutelbeen stroomt een krachtige instroom in de ader - de laterale saphena ader van de arm, boven - de mediale saphena ader van de arm. De meeste mensen zijn bekend met de locatie van deze ader, zelfs degenen die geen verband houden met de geneeskunde: intraveneuze injecties of bloedafname uit een ader worden meestal uitgevoerd in de Vena-basiliek - in het gebied van het ellebooggewricht van binnenuit.
zenuwen
Alle zenuwstammen van de oksel zijn verdeeld in korte (bijv. okselzenuw) en lange takken (bijv. medianuszenuw). Functioneel innerveren korte takken de spieren en botten van de schoudergordel, terwijl lange takken verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen. De zenuwbundel van de axillaire fossa wordt gevormd ter hoogte van het middelste deel van de okselslagader.
De brachiale plexus in de vorm van drie zenuwbundels is het begin van de krachtige zenuwen van de bovenste ledematen. Twee zenuwen komen uit de laterale bundel: mediaan (mediaal) en musculocutaan. Van de mediane bundel - de nervus ulnaris en een deel van de mediane zenuw. Vanaf de achterkant - radiaal enokselzenuwen.
De subscapularis-zenuwen kunnen in aantal variëren van drie tot zeven, ze zijn afkomstig van de halswervels en liggen op de subscapularis-spier, die deze innerveert, evenals de ronde en latissimus dorsi.
Lymfatisch netwerk
De lymfeklieren in de oksel worden vaak gerangschikt als de meest "rusteloze" klieren in het menselijk lichaam. Ze brengen inderdaad veel problemen met zich mee: van alle knooppunten zijn ze meestal ontstoken. De reden hiervoor zijn de structurele kenmerken van de axillaire fossa ("een logistiek knooppunt" bestaande uit vele componenten) en problemen in de borstklieren, borstkas en bovenste ledematen - delen van het lichaam die worden geïnnerveerd en voorzien van bloed uit nabijgelegen bloedvaten en zenuwen.
Lymfeklieren zijn verspreid en, afhankelijk van hun locatie, verdeeld in vijf groepen: lateraal, centraal, thoracaal, subscapulier, apicaal. De grootte van de oksellymfeklieren is ook afhankelijk van de locatie, ze zijn gemiddeld niet groter dan 1,0 mm.
