De corticale substantie van de nier is een complexe structuur gevuld met verschillende componenten die uitstekend werk leveren om het hele lichaam te reinigen van schadelijke stoffen en overtollig vocht. Elke storing in dit goed geoliede systeem kan leiden tot ernstige problemen, complexe ziekten en soms orgaantransplantaties.
Waar zijn nieren van gemaakt
Nieren zijn boonvormige organen in het menselijk lichaam. Elk is zo groot als een vuist. Ze bevinden zich net onder de borst, aan weerszijden van de wervelkolom.
Er zijn voornamelijk drie delen van het lichaam. De nier heeft een corticale substantie die zich ongeveer in het midden bevindt, een buitenste schil (capsule) en een binnenste laag (medulla). De schede is een transparant membraan dat het buitenste deel van een orgaan bekleedt en dat fungeert als een verdediging tegen infectie en letsel. De interne medulla is samengesteld uit donker weefsel en bevat acht of meer driehoekige structuren die bekend staan als de nieren.piramides. De cortex ligt tussen deze twee lagen. Het is meestal bleker van kleur met een gelige tint en strekt zich uit tussen de piramides als zonnestralen.
Wat is dit
Mensen hebben in de regel twee nieren, waarvan de belangrijkste taak is om het bloed van afvalproducten te reinigen en deze uit het lichaam te verwijderen. De dikte van de nierschors is ongeveer 5-6 mm en wordt meestal beschouwd als een soort isolerende laag. Het is niet de buitenste omslag, maar eigenlijk ook niet in het midden. Je kunt dit deel zien als het albedo van een sinaasappel (wit sponsachtig vruchtvlees) - het strekt zich uit onder de schil maar boven de vrucht. Veel van de belangrijke infrastructuren van het orgel beginnen en eindigen hier soms.
De laag bestaat voornamelijk uit nefronen, die de belangrijkste werkkracht van het orgel zijn, evenals bloedvaten die in kleine balletjes zijn gedraaid. Het bevat ook een aantal niertubuli. De structuur van de corticale substantie van de nier is zodanig dat het gehele interne systeem van de structuur als een filter werkt. Veel elementen die daar binnenkomen, worden zorgvuldig gescreend, waardoor het lichaam zijn werk kan doen.
Een goede werking van de laag is essentieel voor de algehele gezondheid, wat dit gebied belangrijk maakt. Zonder dit zouden veel processen en systemen erg kwetsbaar en mogelijk onstabiel zijn. Bijgevolg kunnen problemen met de schors of zwakke plekken in elk deel van het oppervlak leiden tot een aantal potentieel gevaarlijkevoor levensziekten.
Waar het uit bestaat
In de cortex van de nier bevinden zich miljoenen eenheden die bekend staan als nefronen. De meeste van hen (85%) bevinden zich daar. De overige 15% wordt juxtamedullair genoemd en hun glomeruli bevinden zich in het perifere gebied van de laag, op de kruising met de medulla, en de lussen van Henle waaruit ze bestaan, worden al buiten deze zone gevonden.
Elke nefron bevat lichamen van wat een glomerulus (glomerulus) wordt genoemd. Deze structuur is een kleine knoop van bloedvaten, waarvan de wanden zijn bezaaid met kleine gaatjes. Ze zijn te klein om bloedcellen te laten ontsnappen, maar water, mineralen, voedingsstoffen en andere kleine moleculen kunnen in de urineruimte terechtkomen. Deze formatie is ingesloten in een structuur die bekend staat als de capsule van Bowman.
Na te zijn gefilterd door de glomerulus, gaat de vloeistof (primaire urine) door de niertubuli (bestaande uit de proximale tubulus, de lus van Henle en de distale tubulus), waar essentiële voedingsstoffen, samen met een grote hoeveelheid vocht, worden weer in het bloed opgenomen. Op dezelfde plaats komen bepaalde chemicaliën (waaronder ammoniak) vrij in de resterende vloeistof, dit is hoe secundaire urine wordt gevormd, het wordt geconcentreerd in de verzamelkanalen om door de kanalen in het nierbekken, de urineleider en vervolgens in de blaas.
Belangrijkste verantwoordelijkheden
De belangrijkste processen van de nierschors en functies,die het doet zijn als volgt:
- Plasmavloeistof wordt gefilterd in de glomeruli.
- Nierkolommen dringen door tussen de piramidale structuren van de medulla en zorgen zo voor bloedtoevoer naar het hele orgaan.
- Actief in het niermetabolisme door ammoniak te creëren om de zuurgraad van de urine te titreren en zo te helpen bij de zuur-base-regulatie.
- Helpt bij de uitscheiding van verdunde of geconcentreerde urine, wat erg belangrijk is voor het handhaven van het bloedvolume.
- Het is de plaats van productie van erytropoëtine, een speciaal hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert.
Filtratieproces
Begint in de nefronen, die elk via hun eigen afferente arteriole van bloed worden voorzien. Het komt de glomerulus binnen, die bestaat uit een bundel met elkaar verweven haarvaten. Deze formatie is omgeven door een Bowman's capsule, waarin het filtratieproces onder druk plaatsvindt. Dit dwingt het serum om door de natuurlijk geperforeerde haarvaten te gaan, terwijl de bloedcellen, die te groot zijn voor de gaten, binnen blijven. Zodra de vloeistof de wanden van de vaten passeert, wordt het een filtraat genoemd.
Het is belangrijk om te begrijpen dat bij de minste schade aan dit systeem, alle elementen die door het lichaam naar buiten worden uitgescheiden in het bloed blijven, door het lichaam blijven circuleren en aanzienlijke schade aan de corticale substantie veroorzaken van de nier.
Dan komt het filtraat de niertubuli binnen, waarherfiltratieproces: het terugbrengen van voedingsstoffen en water naar de bloedbaan, het verwijderen van gifstoffen, het concentreren van de resterende vloeistof (urine) en het vervolgens uit het lichaam verwijderen.
Functies van de corticale en medulla van de nier
Beide gebieden zijn de belangrijkste onderdelen van het orgel, maar verschillen van structuur.
Cortex:
- is het buitenste deel van het orgel;
- houdt zich bezig met de uitscheiding van urine;
- het bevat nierlichaampjes en tubuli;
- produceert erytropoëtine.
Marrow:
- is de binnenste laag;
- betrokken bij urineconcentratie;
- bevat lussen van Henle en verzamelbuizen;
- niet betrokken bij de productie van erytropoëtine.
Bovendien helpen beide onderdelen bij het handhaven van plasma-osmolariteit, ionengeh alte, bloedbestanddelen en filtratie.
Veelvoorkomende problemen
De cortex is het buitenste deel van de nieren waar urine wordt geproduceerd. Bij een langdurige ziekte (chronisch nierfalen), als de organen minder dan 20% van hun capaciteit werken, wordt atrofie gedetecteerd.
Veel ziekten kunnen de structuur en functie van alle delen van de nierschors beïnvloeden.
De glomeruli zijn meestal erg vatbaar voor infecties en auto-immuunziekten (glomerulonefritis, SLE), en radioactieve stoffen en bepaalde medicijnen kunnen de tubuli beschadigen. Wanneer dit soort problemen zich voordoensoort, de corticale substantie kan worden beschadigd en niet meer volledig bestand is tegen reiniging of zelfs het filtratieproces stopt. Deze gevallen leiden tot een aantal ernstige medische problemen.
Diagnose
Problemen van de nierschors worden meestal gediagnosticeerd door abdominale echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Laboratoriumtests van bloed en urine kunnen de arts ook een algemeen idee geven van hoe goed de organen functioneren. Als de indicatoren ernstige interne veranderingen vertonen, kan een biopsie nodig zijn om de ziekte te vinden. Tegelijkertijd worden weefselmonsters genomen uit de corticale laag om het hele plaatje te zien en een nauwkeurige diagnose te stellen. De behandeling begint meestal zodra problemen worden ontdekt.
Ernstige onomkeerbare schade aan de niercortex kan dialysebehandeling vereisen. Bijvoorbeeld, in de laatste stadia van nierfalen, wanneer de meeste glomeruli onomkeerbaar atrofiëren en de filtratiesnelheid aanzienlijk wordt verminderd, helpt deze methode om het lichaam te reinigen van gifstoffen en ze naar buiten te brengen.
