Een van de verschrikkelijke ziekten van onze tijd is het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Helaas neemt het aantal besmette mensen elk jaar toe. Eerder werd gedacht dat hiv veel voorkwam onder drugsverslaafden en homoseksuelen. Momenteel komt de ziekte voor bij mensen uit verschillende bevolkingsgroepen. Ook onder pasgeborenen. Verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) wordt beschouwd als de laatste fase van pathologie. Om de ziekte niet in ernstige mate te brengen, is het noodzakelijk om patiënten constant te controleren en de behandeling aan te passen. Hiervoor wordt een analyse zoals viral load uitgevoerd. Hiermee kunt u het stadium van de ziekte beoordelen. Bovendien wordt deze test uitgevoerd om verdere behandelingstactieken te bepalen.
Waarvoor dient de viral load?
Zoals je weet, bestaan virussen uit DNA- of RNA-moleculen. Nucleïnezuren vormen het genetische materiaal. Viral load is een test die wordt uitgevoerd om de hoeveelheid RNA van de ziekteverwekker in het bloed te bepalen. Deze studie kan worden uitgevoerd in verschillende pathologische omstandigheden. Onder hen zijn HIVhepatitis B en C, herpesinfectie, cytomegalovirusinfectie, enz. Dankzij deze analyse wordt niet alleen de hoeveelheid genetisch materiaal in het bloed bepaald, maar ook het stadium van de ziekte. Dat wil zeggen, virale belasting is een maat voor de ernst van pathologie. De berekening wordt uitgevoerd door de kopieën van RNA in 1 ml bloedplasma te berekenen. Het is mogelijk om de virale lading alleen in speciale laboratoria te bepalen. Er zijn verschillende methoden om dit onderzoek te doen. De meest voorkomende is de polymerasekettingreactie (PCR). Dankzij de analyse is het mogelijk om te onthullen hoe snel het pathologische proces vordert. Met behulp hiervan wordt de dosering van medicijnen geselecteerd en wordt ook de prognose van de ziekte bepaald.
Bepalen van de immuunstatus bij HIV
HIV viral load helpt bij het onderzoeken van de immuunstatus van de patiënt. Bij patiënten wordt dit cijfer verlaagd. Dankzij de bepaling van de immuunstatus kan men de toestand van de afweer van het lichaam beoordelen. Deze indicator omvat een combinatie van kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken. Om de immuunstatus van een persoon te bepalen, worden verschillende opeenvolgende stadia uitgevoerd. Onder hen:
- Klachten en anamnese verzamelen. De incidentie van infectieuze pathologieën (ARVI, herpes, schimmelinfecties), reactie op vaccinaties, medicinale stoffen wordt bepaald.
- Bepaling van het aantal immuuncellen in het bloed. Deze omvatten witte bloedcellen, lymfocyten, monocyten en granulocyten.
- Het uitvoeren van speciale laboratoriumtests. Een daarvan is een viral load-test.
Vervolgens wordt een immunologische fase uitgevoerd. Het omvat de bepaling van het geh alte aan T- en B-lymfocyten, immunoglobulinen, immuuncelreceptoren. Bij hiv zijn vooral de CD4-concentraties in het bloed van belang. Dit zijn de receptoren van beschermende cellen - T-helpers. Zij zijn het die worden aangetast door het immunodeficiëntievirus. Na alle fasen wordt de informatieanalyse uitgevoerd. Zo trekt de arts een conclusie over de immuunstatus.
HIV viral load: indicatoren. Norm en pathologie
Bij een hiv-infectie worden uitgesproken veranderingen in de immuunstatus waargenomen. Virale belastingtests helpen bepalen of een persoon besmet is of niet. Normaal gesproken zou het genetische materiaal van de ziekteverwekker (RNA) in het lichaam dat niet moeten zijn. Dat wil zeggen, bij een gezond persoon is het aantal virale deeltjes nul. In sommige gevallen kan dit cijfer iets worden verhoogd. Als een persoon bijvoorbeeld aangeboren immuunpathologieën, ernstige nieraandoeningen of endocriene klieren heeft. De virale belasting bij HIV verschilt echter van die bij andere ziekten. In het geval van het immunodeficiëntiesyndroom zal het veel hoger zijn. Hoe het stadium van de ziekte bepalen met behulp van deze studie? Wat is de viral load in hiv-indicatoren? De norm is minder dan 20 duizend exemplaren in 1 ml bloed. Als de verkregen waarde hoger is, betekent dit dat het behandelingsregime moet worden gewijzigd. Een virale lading van meer dan 500 duizend exemplaren van hiv in 1 ml bloedserum duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte (aids).
Dankzij deze methodeonderzoek beoordeelt de arts hoe de pathologie zich ontwikkelt. Met de introductie van de viral load test hebben wetenschappers bewezen dat een ziekte als hiv-infectie niet stilstaat. De benoeming van antiretrovirale (ART) therapie kan de replicatie van pathogeen RNA verminderen. Studies zoals de immuunstatus en virale belasting zijn niet alleen cruciaal voor de behandeling, maar ook voor de prognose van de ziekte. Als het aantal kopieën van HIV in 1 ml bloed meer dan 100 duizend bedraagt, geeft dit het terminale stadium van de pathologie aan. De introductie van deze test maakte het mogelijk om het humaan immunodeficiëntievirus te bestrijden. Het wordt niet alleen uitgevoerd voor patiënten, maar ook voor kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders, evenals voor gezonde mensen met een vermoedelijke mogelijke infectie.
Virale belasting: normaal voor hepatitis C
Een andere veel voorkomende en gevaarlijke pathologie is hepatitis C. Deze ziekte wordt een "langzame moordenaar" genoemd, omdat deze het lichaam jarenlang aantast. Hepatitis C manifesteert zich lange tijd op geen enkele manier. Daarom vermoedt een persoon vaak niet eens dat hij besmet is met dit vreselijke virus. De ziekteverwekker komt het lichaam binnen via de parenterale route, dat wil zeggen via het bloed. In de meeste gevallen gebeurt dit tijdens medische ingrepen (tandheelkundige, gynaecologische, cosmetische ingrepen). Ook komt pathologie voor bij mensen die drugs injecteren.
Viral load bij hepatitis C is geïndiceerd voor alle patiënten. Zoals in het geval van infectieHIV, het helpt om de hoeveelheid genetisch materiaal van de ziekteverwekker in het bloed te bepalen. Normaal gesproken zouden kopieën van het virus afwezig moeten zijn. Door een test uit te voeren bij zieke mensen, kunt u vaststellen hoe gevaarlijk een persoon is voor anderen en de resultaten van de behandeling evalueren. Als de pathologie in een vroeg stadium wordt ontdekt, is herstel mogelijk. Om de effectiviteit van de therapie te verifiëren, wordt een onderzoek naar de virale belasting uitgevoerd. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd wanneer antigenen tegen HCV worden gedetecteerd.
Analyse van virale lading voor hepatitis C ontcijferen
Hepatitis C viral load wordt gemeten in IE/ml. Het lage geh alte aan de ziekteverwekker in het lichaam geeft de adequaatheid van de behandeling en een goede prognose aan. In dit geval ligt de indicator in het bereik van 600 tot 3104 eenheden in 1 ml bloedserum. Als het deze waarde overschrijdt, moet het behandelingsregime worden gewijzigd. Met een toename van RNA-kopieën tot 8104 IU/ml, wordt het resultaat geschat als een gemiddelde viremie. In het geval dat deze indicator hoger is, wordt de diagnose ernstige hepatitis C gesteld. In dit geval is er een laesie van interne organen, die zich klinisch manifesteert. Dit stadium van de ziekte is terminaal.
Hoe vaak moet een viral load-test worden gedaan?
Een virale belastingstest wordt uitgevoerd wanneer antilichamen tegen het hepatitis C-virus of HIV worden gedetecteerd. Daarnaast wordt de analyse uitgevoerd voor alle patiënten die zijn geregistreerd bij apotheken met deze pathologieën. De timing van de viralebelastingen zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt. De analyse wordt 1 keer per jaar uitgevoerd met stabilisatie van het welzijn. Als de patiënt antivirale geneesmiddelen gebruikt, moet de evaluatie van de effectiviteit van de behandeling om de 3 maanden worden uitgevoerd. De analyse wordt ook uitgevoerd wanneer de algemene toestand van de patiënt verslechtert.
Testmethoden voor virale belasting
Virale belasting wordt op 3 manieren uitgevoerd. De meest toegepaste methode is PCR. Hiermee kunt u antistoffen tegen het virus detecteren. De vertakte DNA-methode wordt ook uitgevoerd. Deze test is minder gevoelig. Het wordt uitgevoerd als screening, maar ook om de diagnose te bevestigen (maar niet om de behandeling te corrigeren). Een andere nauwkeurige en betaalbare manier om pathogeen RNA te detecteren is de transcriptionele amplificatiemethode.
Fouten bij het uitvoeren van viral load
Ondanks het feit dat alle methoden voor het bepalen van de viral load behoorlijk effectief zijn, is een onjuist resultaat mogelijk. Fouten in de analyse worden waargenomen bij onjuiste bloedafname, de verontreiniging ervan en schending van de opslagvoorwaarden. Een vals-negatieve uitslag kan zijn in de eerste maanden na infectie met het virus. Daarom moet het onderzoek na zes maanden worden herhaald als een infectie wordt vermoed.
Waar kan ik een viral load-test krijgen?
Viral load testing wordt uitgevoerd in speciale laboratoria met de benodigde apparatuur. AIDS-centra, evenals enkele particuliere diagnostische centra, zijn uitgerust met PCR-machines.
