Angiopathieën zijn een groep pathologieën die gepaard gaan met schade aan vasculaire structuren en verslechtering van de bloedcirculatie. De ontwikkeling van de ziekte vindt geleidelijk plaats: de slagaders en aders verliezen hun toon, de openingen binnenin worden smaller. Als gevolg hiervan ervaren de organen een voedingstekort. Angiopathie van de onderste ledematen wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij patiënten met diabetes mellitus. Gebrek aan adequate therapie kan leiden tot amputatie en zelfs de dood. Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten welke symptomen de pathologie vergezellen en wanneer een arts moet worden geraadpleegd.
Angiopathie - een symptoom of een ziekte?
Bijna alle bloedvaten in het menselijk lichaam kunnen onderhevig zijn aan pathologische veranderingen. Van bijzonder belang is de nederlaag van de microcirculatiestructuur, die wordt weergegeven door vele plexussen. Over angiopathie gesproken, meestal bedoelen ze de pathologie van de onderste ledematen. Met deze diagnosezelfs absoluut gezonde mensen krijgen ermee te maken. Waarom gebeurt dit? Dit fenomeen kan worden verklaard door het gebrek aan begrip tussen verschillende specialisten en overdreven beïnvloedbare patiënten. De laatste, die een onbekende diagnose hoorde, raakte onmiddellijk in paniek.
Het moet duidelijk zijn dat de beschreven afwijkingen geen onafhankelijke ziekte kunnen zijn. Angiopathie is een manifestatie of complicatie van bepaalde functionele stoornissen in het lichaam. In wezen ligt een afname van de elasticiteit en een afname van het lumen van bloedvaten. Als gevolg hiervan verschijnen symptomen van stoornissen in de bloedsomloop in de weefsels. Een dergelijk klinisch beeld is kenmerkend voor een laesie van de spierlaag van de vaatwand of een verandering in de innervatie ervan. In dit geval treedt een spasme op met een gelijktijdige vertraging van de bloedstroom.
Belangrijkste oorzaken van angiopathie
Artsen identificeren een aantal factoren die bijdragen aan het ontstaan van het pathologische proces. Diabetes staat daarbij op de eerste plaats. Angiopathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich in 70% van de gevallen tegen de achtergrond van een te hoge bloedsuikerspiegel. De tweede plaats is voor hypertensie. Bij ernstige symptomen van de ziekte houden de slagaders en haarvaten op de functies aan te kunnen die aan hen zijn toegewezen. Geleidelijk worden de wanden van de bloedvaten bedekt met vet, het bloed wordt dikker. Samen veroorzaken deze factoren de ontwikkeling van angiopathie.
Onder andere oorzaken van het pathologische proces kunnen worden opgemerkt:
- roken;
- werken met giftige materialen;
- hypotensie;
- aangeborenstoornissen in de bloedsomloop;
- erfelijke aanleg.
Behandeling van angiopathie hangt af van de tijdigheid van de diagnose. Daarom is het belangrijk om de tekenen van ziekte in een vroeg stadium te kunnen herkennen.
Welke vormen heeft angiopathie van de onderste ledematen?
ICD-10 (International Classification of Diseases) kende code 179.2 toe aan deze pathologie. In zijn loop is het gebruikelijk om twee vormen te onderscheiden:
- Microangiopathie (schade aan kleine vaatformaties). Vaak geassocieerd met retinale disfunctie, nierbloedstroomstoornis.
- Macroangiopathie (schade aan arteriële structuren van middelgroot en groot kaliber). Deze overtreding is alleen typisch voor de vaten van de extremiteiten.
Elke vorm van het pathologische proces heeft een specifiek klinisch beeld.
Microangiopathiesymptomen
In de beginfase manifesteert microangiopathie van de onderste ledematen zich praktisch niet. Bij het onderzoeken van de bloedvaten worden echter al bepaalde veranderingen in hen gedetecteerd, die uiteindelijk ongemak beginnen te veroorzaken. De huid wordt bleek en voelt koud aan. Er verschijnen kleine zweren op de benen, die zich zeer snel verspreiden naar nieuwe gebieden. De patiënt kan last hebben van ongemak, pijn na lichamelijke inspanning. Rond de zweren krijgt de huid een roodachtige tint, zwelling. De penetratie van het pathologische proces in spier- of botweefsel gaat gepaard met het verschijnen van phlegmon. Necrotische gebieden gaan geleidelijk verderzweren die zich uitbreiden naar de vingers. Als de hele voet is aangetast, is amputatie van een deel van het been de enige optie om het been te redden.
Macroangiopathiesymptomen
De ontwikkeling van pathologie vindt ook geleidelijk plaats. In het begin klagen patiënten 's ochtends over stijfheid in de benen. Dan verdwijnt het ongemak niet gedurende de dag en wordt aangevuld met gevoelloosheid in de vingers. De voeten zijn constant koud, soms is er af en toe sprake van kreupelheid. De huid wordt bleek. Claudicatio intermittens wordt met de dag meer uitgesproken. Aan alle symptomen worden ernstige pijn in de benen, krampen toegevoegd. Onaangename gewaarwordingen (branderig gevoel, tintelingen) verlaten de patiënt niet, zelfs niet tijdens rust. Later verschijnen oedeem en zweren met tekenen van necrose. Alle nieuwe gebieden worden geleidelijk betrokken bij het pathologische proces. Macroangiopathie van de onderste ledematen gaat vaak gepaard met koorts, algemene zwakte.
Hoe gevaarlijk is angiopathie bij diabetes mellitus?
Pathologische veranderingen in de bloedvaten van de extremiteiten zijn een frequente metgezel van patiënten met diabetes mellitus. Atrofie en stoornissen van de bloedsomloop in de voet zijn een gevolg van het verlies van capillaire capaciteit. Overtollige suiker in het bloed vernietigt geleidelijk de wanden van bloedvaten. In sommige delen worden ze dunner, in andere worden ze dikker. Als gevolg hiervan vernauwt het lumen van de bloedvaten en sterven de weefsels af tegen de achtergrond van zuurstofgebrek. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, atrofiëren eerst de vingers, daarna de hele voet, het onderbeen en de dij. Aangetaste structuren vereisen onmiddellijke amputatie, aangezien ze zich ontwikkelengangreneuze processen. In dit geval is er vaak een behoud van pulsatie in de ledematen.
Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is de ernstigste complicatie waarmee patiënten met een insulinetekort in het bloed te maken krijgen. De preventie ervan wordt aanbevolen onmiddellijk nadat de diagnose is bevestigd.
Moderne diagnostische methoden
Wanneer een angiopathie van de onderste ledematen wordt vermoed, is de eerste stap in de diagnose om een anamnese af te nemen en de getroffen gebieden te onderzoeken. Daarna gaan ze over tot laboratoriumonderzoek met behulp van hightech apparaten:
- MRI. Hiermee kunt u de structuur van zachte weefsels evalueren.
- Echografie. Doppler-onderzoek helpt om de toestand van de wanden van bloedvaten te bepalen, en duplex-scanning - de snelheid van de bloedstroom.
- Angiografie. Röntgendiagnostiek met behulp van een contrastmiddel stelt u in staat de doorgankelijkheid van bloedvaten te visualiseren.
- CT. Gebruikt om pathologische gebieden van de ledematen te bestuderen.
Het gebruik van bovenstaande diagnostische methoden is nodig om een algemeen beeld te krijgen van het pathologische proces, om de mate van vaatbeschadiging te beoordelen. Onderzoek van de patiënt stelt u ook in staat om te bepalen tot welke vorm angiopathie van de onderste ledematen behoort.
Behandeling: medisch en chirurgisch
Behandelingsmethoden voor angiopathie zijn afhankelijk van de oorzaken die het ontstaan ervan hebben veroorzaakt. In de vroege stadia, soms zelfs eenvoudige voedingsaanpassingenen levensstijl leidt tot een vertraging van het pathologische proces. Welke andere behandelingsopties zijn er?
- Drugstherapie. Patiënten met de diagnose "angiopathie van de onderste ledematen" krijgen medicijnen voorgeschreven om de vasculaire tonus te verbeteren en de druk te normaliseren. Het wordt ook aanbevolen om medicijnen te nemen die de bloedcirculatieprocessen stimuleren (Actovegin, Aescusan, Heparine). Alle geneesmiddelen worden afzonderlijk geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met het algemene klinische beeld van de ziekte.
- Lymfemodulatie. Het uitvoeren van speciale procedures verbetert de circulatie van bloed en lymfe in het lichaam, de snelle verwijdering van stofwisselingsproducten. Na meerdere behandelingen neemt de zwelling van de huid in de getroffen gebieden merkbaar af.
- Operatie. Chirurgische ingreep impliceert weefselplastic en reconstructie van veranderde bloedvaten. In bijzonder ernstige gevallen, wanneer het necrotische proces zich naar de hele voet heeft verspreid, is amputatie aangewezen.
Tijdige toegang tot een arts stelt u in staat het verloop van het pathologische proces te stoppen en chirurgische ingrepen te vermijden. Trieste statistieken tonen aan dat bloedvergiftiging in 10% van de gevallen tot de dood leidt.
Behandeling met folkremedies
Traditionele genezers bieden hun recepten aan voor de behandeling van een aandoening als angiopathie van de onderste ledematen. Symptomen en manifestaties van het pathologische proces in de beginfase veroorzaken meestal geen ongemak. Als ze tijdig worden herkend, is het mogelijk om te waarschuwenverdere progressie van vaataandoeningen. Opgemerkt moet worden dat de behandeling van folkremedies moet worden gecombineerd met traditionele methoden.
Genezers stellen voor om planten te gebruiken bij de behandeling die helpen het metabolisme te normaliseren. Dit zijn ginseng, Manchurian aralia, saffloer leuzea en anderen. Deze planten kunnen worden gebruikt om afkooksels en tincturen te maken. Om het koolhydraatmetabolisme te verbeteren, raden artsen aan geneeskrachtige paardenbloembladeren en elecampane aan thee toe te voegen. Koffie is beter te vervangen door witlof. Het moet worden gedroogd, geroosterd en gemalen. De bladeren van de plant kunnen worden gebruikt in saladedressings.
Behandeling van angiopathie bij diabetes mellitus
Eerder hebben we al verteld welke symptomen gepaard gaan met angiopathie van de onderste ledematen. Bij diabetes mellitus verschilt de behandeling praktisch niet van die bij andere oorzaken van het pathologische proces. De basis van medicamenteuze therapie zijn medicijnen die de bloedstolling verbeteren. De glucosespiegels worden gereguleerd door de toediening van insuline. Een bijkomend therapeutisch effect wordt gegeven door fysiotherapie. Zo kunnen moddertherapie en plasmaferese het bloed zuiveren.
In vergevorderde gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie wordt lumbale sympathectomie gebruikt. Reconstructieve operaties hebben ook een positief effect, waardoor het mogelijk is om de microcirculatie te normaliseren. De verwaarloosde angiopathie van de slagaders van de onderste ledematen, vergezeld van gangreen, vereist amputatie. Na een kuur van revalidatie wordt de patiënt gemaakthoogwaardige prothese.
Preventiemaatregelen
Bij diabetes of hypertensie moet de preventie van angiopathie onmiddellijk worden gestart nadat de diagnose is bevestigd. Om dit te doen, wordt aanbevolen om periodiek tests af te leggen en een medisch onderzoek te ondergaan. Het is belangrijk om de bloedsuikerspiegel, de bloeddruk en de conditie van de aderen constant te controleren. Diabetische angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen vereist onmiddellijke behandeling wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. De loop van de therapie moet worden voorgeschreven door een arts.
Bovendien omvat de preventie van pathologische veranderingen in bloedvaten de volgende activiteiten:
- stoppen met roken en andere verslavingen;
- doen aan haalbare sporten;
- versterking van de immuniteit en het centrale zenuwstelsel;
- rationele voeding;
- bestrijding van overgewicht.
Het belangrijkste is een positieve houding. Hij is het die in de regel een beslissende invloed heeft op het herstelproces.
