Volgens de internationale classificatie van aandoeningen zijn er twee hoofdtypen beroertes. Deze omvatten hemorrhoidal en ischemisch. Elk van deze pathologieën is een complexe en gevaarlijke stoornis in de bloedsomloop van de hersenen.
Het eerste type beroerte wordt geassocieerd met verstopping van bloedvaten en volledige of gedeeltelijke stopzetting van de bloedcirculatie. Hemorragische (hemorrhoidale) beroerte kan worden gekarakteriseerd als intracraniële bloeding. Dit type hersenlaesie kreeg, in overeenstemming met de ICD, de code 10.
Wat is een hemorrhoidale (hemorragische) beroerte?
In de regel treedt een hemorrhoidale beroerte op, waarvan de gevolgen direct afhankelijk zijn van de initiële oorzaken van de ziekte, als gevolg van pathologische veranderingen in de structuur van bloedvaten. Atrofische en necrotische verschijnselen veroorzaakt door reeds opgetreden hersenschade bepalen op hun beurt het verdere ziektebeeld. Om te begrijpen welke processen en hoe een hemorrhoidale beroerte optreedt, wat het is en welke soorten van deze ziekte er zijn, is het noodzakelijk om meer in detail te begrijpen.
Classificeer hemorragische beroerte volgens de aard van het voorval. Er zijn vier soorten hersenbeschadiging:
- Parenchymale beroerte van het hemorragische type is het meest complexe type ziekte. Schade aan de bloedvaten als gevolg van het parenchym veroorzaakt voornamelijk hevige, moeilijk te stoppen bloedingen.
- Subcorticale beroerte van het hemorragische type - treedt op als gevolg van langdurige hypertensie of chronische verhoging van de bloeddruk. De meest voorkomende plaats van bloeding is het contact tussen de temporale en pariëtale kwabben.
- Subarachnoïdale beroerte van het hemorragische type - treedt op als gevolg van een ruptuur van een aneurysma van bloedvaten. De etiologie van de ziekte is geassocieerd met arteriële bloedingen, waarbij bloed de holte tussen de pia mater en de arachnoïde vult. De belangrijkste gevallen van ontwikkeling van dit type beroerte zijn craniocerebraal trauma. Met name bij een pasgeborene kan een subarachnoïdale beroerte worden veroorzaakt tijdens langdurige arbeid van de moeder en trauma aan het hoofd.
- Arachnoïdale beroerte van het hemorragische type is vergelijkbaar met het vorige type bloeding. Het enige verschil is de oorzaak van de bloeding. In de regel wordt een dergelijke hemorrhoidale beroerte veroorzaakt door de ruptuur van goedaardige cystische tumoren.
De richting van het verloop van de medische klinische behandeling geeft de toewijzing van de ziekte aan een van de bovenstaande typen. Na de diagnose van een hemorrhoidale beroerte kan geen enkele arts onmiddellijk een prognose maken. Ongeacht het type breinlaesies, symptomen en het verloop van de ziekte vertonen significante overeenkomsten. Met behulp van een gefaseerd onderzoek is het mogelijk om de mate van effectiviteit van medicijnen en de rationaliteit van de chirurgische ingreep vast te stellen.
Soorten hemorragische beroertes als gevolg van optreden
De volgende classificatie van hemorragische bloeding is de definitie van variëteiten van de ziekte op basis van de redenen voor de ontwikkeling ervan. Aangezien de kansen op herstel direct verband houden met de etiologie die de hemorrhoidale beroerte heeft veroorzaakt, zijn de oorzaken van hersenbeschadiging van groot belang, zowel tijdens de spoedbehandeling als in het proces van langdurige revalidatie.
Ze zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
- Trauma-geïnduceerd - in dit geval wordt het gebied van schade aan hersencellen vooraf bepaald door de locatie van de verwonding, het volume en de mate van schade.
- Veroorzaakt door een plotselinge stijging van de bloeddruk - er is een breuk in de vaatholte (dit kunnen haarvaten, aders en grotere slagaders zijn). Chronische en langdurige hypertensie draagt bij aan het geleidelijk dunner worden van de vaatwanden. Met een verhoogde doorlaatbaarheid en een nieuwe toename van de druk treedt een hemorrhoidale beroerte op, waarvan de gevolgen vrij moeilijk te voorspellen zijn.
- Veroorzaakt door vasculaire aneurysma's - pathologie treedt meestal op als gevolg van verlies van elasticiteit van de arteriële wanden, wat op zichzelf een gevolg is van het zich ontwikkelende aneurysma.
- Veroorzaakt door verstopping van aderen - hoofd- of hoofdaders als gevolg vanblokkades beïnvloeden de bloedstroom.
- Drug-geïnduceerd - in de regel treedt een hemorrhoidale beroerte op als gevolg van onjuist gestarte medicamenteuze behandeling met een overdosis drugs of ernstige alcoholintoxicatie. Ongecorrigeerde handelingen van artsen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een beroerte.
Het is ook vermeldenswaard dat het risico op een tweede beroerte het hoogst is tijdens de eerste twee weken na de eerste beroerte. Gedurende het eerste jaar na de ziekte is er een kans op een herhaling van een bloeding. Om terugval te voorkomen, wordt de patiënt een levensloop van medicijnen voorgeschreven.
Symptomen van hersenbloeding
Gezien een hemorrhoidale beroerte, wat het is, is het noodzakelijk om stil te staan bij de belangrijkste symptomen ervan. Je kunt je een beeld van hersenweefselschade voorstellen door een consistente reeks van enkele fenomenen te verzamelen.
Het eerste dat gebeurt, is de breuk van de weefsels van de bloedvaten die de verhoogde druk op hun wanden niet konden weerstaan. Plotseling geopende bloedingen vullen de aangrenzende hersenholten. Op dit moment wordt een hemorrhoidale beroerte (foto bijgevoegd voor de duidelijkheid) door een persoon gevoeld als een acute aanval van hoofdpijn.
Zwelling van de hersenvliezen begint bijna onmiddellijk. Wallen van de hersenstam zijn een gevolg van remming van de functies van zenuwweefsels. Uitgebreide bloedingen leiden vaak tot de ontwikkeling van hydrocephalus of occlusieve waterzucht. Hoofdafmetingentoename, intracraniaal hematoom groeit, wat de normalisatie van de circulerende processen van spinale activiteit voorkomt. In dit stadium is een hemorrhoidale beroerte uiterst gevaarlijk. Coma (degenen die overleven na dergelijke complicaties hebben met veel moeilijkheden te maken) is een veelvoorkomend verschijnsel dat gepaard gaat met een ongunstig verloop van de ziekte.
Bovendien eindigt de vorming van een hematoom dat het hersengebied aantast voor de patiënt met een handicap in bijna 90% van de gevallen. Spraakdisfunctie en verminderde ademhalingsactiviteit zijn bijna niet meer te herstellen.
Atrofie en dood van hersenweefsel met tijdige verstrekking van medische zorg, namelijk chirurgische ingrepen, spelen een grote rol. Bij lichte bloedingen is er kans op volledig herstel, alle verloren hersenfuncties kunnen worden hersteld. Bij volumetrische bloedingen kunnen echter onherstelbare necrotische processen worden waargenomen. Het hersenweefsel houdt op te functioneren en dan treedt de dood in. Een dodelijke afloop is mogelijk enkele uren na een aanval als de delen van de hersenschors die de ademhalingsprocessen en het werk van het cardiovasculaire systeem regelen, beschadigd zijn.
Extensieve bloedingen laten geen kans op herstel bij afwezigheid van een noodcraniotomie.
Hoe herken je een beroerte?
Omdat het onmogelijk is om een hemorragische beroerte visueel vast te stellen, stelt de beschrijving door patiënten van hun eigen gezondheidstoestand tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte artsen in staat om een voorlopige diagnose en een voorlopige mate van schade vast te stellen. Bovendien hebben artsen lang voor het onderzoek binnen de muren van een gespecialiseerde medische instelling de mogelijkheid om gekwalificeerde hulp te bieden, wat helpt om de intensiteit van complicaties te verminderen.
Iedereen moet zich bewust zijn van de symptomen die met de ziekte gepaard gaan. Een hemorroïdale beroerte, die zich op de juiste manier manifesteert, kan tijdig worden herkend en uzelf of uw geliefde helpen.
Karakteristieke hersenaanvallen zijn onder meer:
- branderig gevoel en plotseling begin van pijn;
- ernstige misselijkheid, drang om te braken;
- ogen worden overgevoelig voor fel licht;
- veranderingen in de bewuste toestand: de patiënt kan in de nabije toekomst herstellen;
- bij uitgebreide bloedingen is coma mogelijk;
- falen van motorische functies van de ledematen, gedeeltelijk of volledig, epileptische aanvallen.
Als zich een neuro-hemorrhoidale beroerte voordoet (de zogenaamde hersenbloeding die wordt veroorzaakt door psycho-emotionele overbelasting), kunnen epileptische aanvallen de belangrijkste en enige symptomen zijn die op de ziekte wijzen.
Hoe een slachtoffer van een beroerte helpen?
De geringste verdenking van een bloeding moet onmiddellijk leiden tot passende acties bij anderen. Van hen hangt de daaropvolgende snelheid van de revalidatie van de patiënt af.
Allereerst moet je een ambulance bellen, maar voordat deze arriveert, moet jevoer een reeks acties uit om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
Ten eerste moet het slachtoffer in een horizontale positie worden gelegd en zijn hoofd 30 graden optillen. Dit is uiterst belangrijk om de uitstroom van bloed uit de hersenen te verzekeren.
Ten tweede moet het hoofd van de patiënt naar één kant worden gedraaid. Na zo de ademhaling van het slachtoffer te hebben vergemakkelijkt, is het gemakkelijk om het begin van braken onder controle te houden (het is gevaarlijk vanwege het binnendringen van massa's in de ademhalingsorganen). Het is ook belangrijk om de patiënt de kans te geven frisse lucht in te ademen.
Ten derde, bij zelftransport moet het slachtoffer in de meest onbeweeglijke staat worden vervoerd, waarbij de lichaamstemperatuur en het drukniveau worden gecontroleerd.
Medische diagnose van ziekte
Het opsporen van een hemorragische beroerte tijdens een visueel onderzoek is bijna onmogelijk. Ondanks de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, worden dringende maatregelen om de patiënt te redden pas genomen na een instrumenteel onderzoek, aangezien deze ziekte vergelijkbaar is met epilepsie, de ontwikkeling van kankerachtige en goedaardige hersenformaties. De patiënt die is opgenomen op de opnameafdeling van het ziekenhuis wordt doorgestuurd naar:
- computertomografie (in de vroege stadia van de ziekte wordt CT beschouwd als een onmisbare diagnostische methode, terwijl MRI een meer informatieve onderzoeksmethode is);
- magnetische resonantie beeldvorming (gebruikt in alle stadia van de behandeling van hemorragische beroerte en heeft een bredere informatie-inhoud over de toestand van de patiënt, voorspellingen over de verwachte gevolgen, enz.).
Kans op herstel
Omdat oudere patiënten het meeste risico lopen, is hun prognose voor herstel zeer teleurstellend. Slechts in 25-40% van de gevallen eindigt de behandeling met succes, waardoor een tweede aanval wordt vermeden en de vitale functies gedeeltelijk worden hersteld.
De prestaties van het lichaam bij mensen die een hemorrhoidale beroerte hebben gehad (behandeling werkt soms niet), is op deze leeftijd teruggebracht tot bijna nul, wat leidt tot onvermijdelijke dood. Het voorspellen van het verdere verloop van herstel na ziekte bij jongeren is in positieve dynamiek veel vaker mogelijk.
Gevolgen van een hemorrhoidale beroerte
Na een hemorrhoidale beroerte is het resultaat van therapeutische maatregelen direct gerelateerd aan de ernst van de complicaties. Vaak worden de gevolgen van een hemorragisch type beroerte geïdentificeerd:
- pneumonie (meestal veroorzaakt door inactieve lighouding en verminderde ademhalingsfunctie, veroorzaakt door weefselatrofie of necrose);
- decubituszweren op het lichaam (de huid wordt na een aanval niet meer doorbloed en wordt plooibaar voor irriterende stoffen);
- trombose (afname van de hartslag leidt ertoe dat bloedstolsels in de bloedbaan komen);
- coma (een van de gevaarlijkste complicaties die kunnen optreden)aambei beroerte; coma kan enkele uren tot meerdere jaren duren, de hersenfuncties van de patiënt zijn niet volledig hersteld).
sepsis
Zoals reeds vermeld, blijft de kans op herhaling van een aanval in de nabije toekomst na de eerste bloeding aanzienlijk. Bovendien is de tweede klap vaak de laatste, omdat de intensiteit hoger is. Gevallen van genezing na een herhaalde aambei beroerte zijn echte wonderen.
Elke beroerte, inclusief hemorragische, kan geen onafhankelijk ontwikkelende ziekte worden genoemd. Vasculaire trombose, atherosclerose en andere pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem zijn de hoofdoorzaak van bloedingen in de hersenholte.
Over het behandelplan voor een beroerte in het ziekenhuis
Medicamenteuze behandeling van hemorragische beroerte is het gebruik van een complex van medicijnen, waarvan de belangrijkste missie het snel herstel van de normale cerebrale bloedtoevoer is. Het punt is dat de afwezigheid van zuurstof gedurende enkele minuten, die bij een gezond persoon door bloed naar de hersenen wordt getransporteerd, gepaard gaat met onherstelbare veranderingen, necrose en weefselatrofie.
Het is niet zo eenvoudig om hier de juiste oplossing te vinden, omdat het op het eerste gezicht lijkt alsof alles eenvoudig is: u moet het volume van het bloed dat naar de hersenvliezen aankomt, vergroten. Dit zal de situatie echter alleen maar verergeren en de toestand van de patiënt compliceren.
Onder de medicijnen die bijdragen aan de verzadiging van de aangetaste hersenweefsels met zuurstof, onderscheiden artsen "Actovegin". Hij doetlokaal, waardoor de ontwikkeling van necrotische verschijnselen wordt voorkomen en het metabolisme wordt verhoogd.
Een belangrijke rol bij de behandeling van hemorragische beroerte wordt gespeeld door neoprotectors en breedspectrumgeneesmiddelen. Als de schade aan de hersenvliezen gepaard gaat met hartaandoeningen en het risico op trombose, is het onmogelijk om zonder bloedplaatjesaggregatieremmers te doen: dit type medicijn is een natuurlijke barrière voor bloedstolling. De nieuwe generatie medicijnen op dit gebied omvat "Etamsilat".
Na een cursus basistherapie begint de behandeling in de herstelfase, waar het belangrijkste principe het verlangen is naar de snelst mogelijke revalidatie van de patiënt. Langdurige behandeling en herstel hebben een negatief effect op de toestand van de patiënt en hebben een deprimerend effect op het psycho-emotionele niveau.
Revalidatieperiode
Aangezien patiënten een lang herstel nodig hebben na een hemorrhoidale beroerte, is het moeilijk te zeggen hoeveel dagen ziekteverlof nodig zal zijn voor ten minste gedeeltelijke revalidatie. Iedereen heeft echter de mogelijkheid om zichzelf en hun naasten vooraf te waarschuwen voor een ernstige ziekte, zonder medische voorschriften, aanbevelingen van voedingsdeskundigen te negeren en een gezonde levensstijl te leiden.
Herstelprogramma's worden op individuele basis door artsen ontwikkeld. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, van de kracht van het lichaam om weerstand te bieden aan de ziekte en de gevolgen ervan, hangt de timing van het verkrijgen van de eerste positieve resultaten af. Helaas worden revalidatiemaatregelen jaren uitgesteld, dus je moet geduld hebben endoorzettingsvermogen.
Er zijn echter uitzonderingen op elke regel en in het geval van complexe effectieve programma's kan de patiënt in een vrij korte tijd herstellen. Met name met een niet-extensieve bloeding en het gebruik van gecombineerde behandelingsprogramma's bestaande uit fysiotherapie, acupunctuur, lichamelijke opvoeding en massagecursussen, zijn er in de medische praktijk veel gevallen geweest waarin patiënten bijna 100% terugkeerden naar hun vorige leven.
De laatste tijd is de trend van artsen en specialisten in de revalidatie van patiënten de opname van moderne gymnastiekrichtingen in het complex van revalidatiemaatregelen. Ademhalingsoefeningen, yoga, Pilates zijn vooral relevant.
Gezond eten is een stap op weg naar herstel
Het veranderen van de eetstijl is de tweede en belangrijke stap in de loop van de revalidatie en het elimineren van de gevolgen die een hemorrhoidale beroerte op het lichaam van de patiënt heeft veroorzaakt. Wat dit betekent wordt duidelijk aan de hand van onderstaande lijst met producten:
- vet vlees;
- gerookte producten;
- bloemig, zoet gebak, wit brood.
Veel mensen weten toch dat dergelijke componenten van de dagelijkse voeding een nadelig effect hebben op de toestand van het hele organisme. Atherosclerose, een vaatziekte waarbij zich atherosclerotische plaques vormen, waardoor de normale bloedstroom wordt verhinderd, is in de meeste gevallen een uitlokkende factor geworden bij hemorragische bloedingen.
In het geval van genezing kan het leven na een beroerte geen exacte kopie zijn van de vorige. ziekje zult jezelf constant moeten beperken, het gebruik van alcohol, roken niet toestaan. Stress en nerveuze ervaringen moeten in de eerste plaats worden vermeden. Bovendien zouden regelmatige controles en bezoeken aan een therapeut een vast onderdeel moeten zijn van maatregelen voor gezondheidsbehoud.
Om een terugkerende aanval van een hemorragische beroerte te voorkomen, schrijven artsen stimulerende, versterkende medicijnen en vitaminecomplexen voor aan patiënten. Een van de meest voorkomende medicijnen is Cardiomagnyl.
