Incontinentie bij kinderen is een vrij algemeen probleem. Het kan worden geassocieerd met zowel fysiologische stoornissen als psychologische factoren. Natuurlijk zijn veel ouders geïnteresseerd in vragen over hoe de behandeling van enuresis bij een kind eruitziet. Natte lakens en het onvermogen om je blaas onder controle te houden, hebben in de eerste plaats een negatieve invloed op de toestand van de baby.
Waarom komen deze aandoeningen voor? Is nachtelijke enuresis gevaarlijk bij een 6-jarig kind? Betreft de behandeling medicatie? Wanneer moet u zich zorgen gaan maken over incontinentie? Wat kunnen artsen aanbevelen? De antwoorden op deze vragen zijn belangrijk voor elke ouder.
Wat is pathologie?
Veel ouders hebben te maken met een probleem als enuresis bij kinderen. Oorzaken en behandeling is natuurlijk belangrijke informatie. Maar eerst moet u de algemene informatie lezen.
Enuresis wordt onvrijwillig urineren genoemd en dit kan zowel 's nachts (tijdens de slaap) als overdag voorkomen. Bij kinderen toteen bepaalde leeftijd wordt een dergelijke aandoening als normaal beschouwd, omdat de geconditioneerde reflexen die helpen bij het beheersen van de processen van urineren zich nog in het stadium van vorming bevinden. Aan de andere kant kan enuresis wijzen op verschillende ziekten, emotionele en psychologische problemen. Trouwens, volgens statistieken worden jongens 2-3 keer vaker met een vergelijkbare pathologie geconfronteerd dan hun leeftijdsgenoten.
Natuurlijk kan zo'n probleem niet anders dan een stempel drukken op de zich ontwikkelende persoonlijkheid van het kind. Nachtelijke enuresis bij kinderen van 8 jaar (we zullen de behandeling ervan in het artikel bespreken) kan bijvoorbeeld overmatige verlegenheid, nervositeit en isolatie veroorzaken. Daarom mag het probleem niet worden genegeerd. Dus, hoe moet de behandeling van enuresis bij een kind eruit zien? Het antwoord op deze vraag is belangrijk voor elke ouder.
Op welke leeftijd kan incontinentie als een probleem worden beschouwd?
Zoals je weet, hebben kinderen tijd nodig om controle te krijgen over het legen van de blaas. Er wordt aangenomen dat nachtelijke enuresis bij een 5-jarig kind geen behandeling vereist. Waarom? Het feit is dat tot de leeftijd van 5-6 jaar de vorming van een geconditioneerde reflex tot urineren optreedt, dus tegen die tijd kunnen periodieke afleveringen van onvrijwillige lediging als de norm worden beschouwd.
Trouwens, de behandeling van enuresis bij kinderen van 8 jaar kan alleen worden beperkt tot het corrigeren van de dagelijkse routine en overleg met een psycholoog. Op deze leeftijd kunnen geïsoleerde gevallen van 's nachts urineren ook als de norm worden beschouwd. Als dergelijke incidenten zich echter constant voordoen, zelfs tijdens de wakkere periode, kan dit wijzen op de aanwezigheidziekten en ernstige problemen. In dit geval is het erg belangrijk om naar een dokter te gaan.
Classificatie
Alvorens de behandeling van enuresis bij een kind te overwegen, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de vormen van deze pathologie. Tegenwoordig zijn er verschillende classificatiesystemen. Afhankelijk van de oorzaken, het tijdstip van optreden en het ontwikkelingsmechanisme worden twee soorten pathologie onderscheiden:
- Primaire enuresis. Een soortgelijke vorm van incontinentie wordt genoemd als de geconditioneerde reflex om de blaas te legen niet is gevormd. Het kind had zijn driften nooit volledig onder controle.
- Secundaire enuresis. In dit geval hebben we het over een probleem dat zich later voordeed, nadat het kind leerde het plassen onder controle te houden, 's nachts wakker werd en naar het toilet ging.
Incontinentie kan ook zijn:
- geïsoleerd - in dit geval zijn er alleen nachtelijke episodes die optreden tijdens de slaap;
- gemengd - afleveringen overdag komen samen met nachtelijk plassen, wanneer het kind zich heel bewust gedraagt, maar plassen nog steeds onvrijwillig gebeurt.
Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld worden ze onderscheiden:
- monosymptomatische enuresis - alleen incontinentie treedt op, anders gedraagt de baby zich vrij normaal;
- polysymptomatische enuresis - er zijn andere symptomen die wijzen op de aanwezigheid van mentale, neurologische, endocriene en urologische stoornissen.
Natuurlijk, zulke classificatieschema'sworden als enigszins voorwaardelijk beschouwd, aangezien er met veel meer factoren rekening moet worden gehouden.
Belangrijkste oorzaken van incontinentie
Veel ouders worden geconfronteerd met een probleem als nacht- en overdag enuresis bij kinderen. De behandeling hangt in dit geval grotendeels af van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, dus het is de moeite waard om mogelijke risicofactoren te onderzoeken:
- Vertraging in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, die het gevolg kan zijn van hersenletsel, pathologieën opgelopen tijdens de bevalling of intra-uteriene ontwikkeling, verschillende infecties die het zenuwweefsel aantasten.
- Onjuist functioneren van de urinewegen gaat ook vaak gepaard met incontinentie. De lijst met oorzaken omvat pathologieën zoals vesicoureterale reflux (urine wordt uit de blaas terug in de urineleider gegooid), blaasdisfunctie, overactieve blaassyndroom, enz.
- Risicofactoren zijn onder meer te veel slaap. Het is erg moeilijk voor het kind om wakker te worden, urineren gebeurt tijdens de slaap, maar de baby voelt het niet.
- Incontinentie kan het gevolg zijn van een verminderde secretie van het hormoon vasopressine. Het regelt in feite de processen van vorming en uitscheiding van urine. Als het niveau van antidiuretisch hormoon da alt, wordt er 's nachts een grote hoeveelheid urine geproduceerd, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van enuresis.
- Er is een genetische erfenis. Volgens statistieken, als directe familieleden (ouders) een soortgelijk probleem hebben, is de kans op het ontwikkelen van urine-incontinentie bij een kind ongeveer 75%.
- Niet vergetenemotionele toestand van het kind. Langdurige stress, mentaal trauma - dit alles schept de voorwaarden voor bedplassen.
Tijdens het diagnoseproces is het erg belangrijk om erachter te komen wat precies de oorzaak is van het optreden van een dergelijk probleem als enuresis bij een kind. De behandeling zal hier grotendeels van afhangen.
Op welke andere symptomen moet ik letten?
Je weet al wat enuresis is bij kinderen. De behandeling hangt in dit geval grotendeels af van de oorzaken van incontinentie en gerelateerde complicaties.
Enuresis is wanneer een kind het proces van urineren niet kan beheersen. In dit geval kunnen episodes van incontinentie meerdere keren per dag of 1-2 keer per maand voorkomen. Soms zijn er zogenaamde imperatieve driften, wanneer het verlangen om de blaas te legen zo sterk is dat het kind het niet onder controle kan houden.
Ouders wordt geadviseerd om op andere symptomen te letten. Soms wordt enuresis geassocieerd met neurologische en mentale stoornissen. Incontinentie kan gepaard gaan met symptomen zoals verhoogde angst en prikkelbaarheid, overmatige verlegenheid, isolement, kwetsbaarheid. Soms zijn er verschillende fobieën, evenals nerveuze tics, stotteren. Alarmerende symptomen zijn ook slaapstoornissen, met name problemen met inslapen, lopen en praten in een droom, te diepe of juist oppervlakkige slaap, sterk op elkaar klemmen van de kaken, tandenknarsen. Al deze kenmerken moeten aan de arts worden gemeld.
Diagnostischprocedures
Om te beginnen moet de arts de maximale hoeveelheid informatie verzamelen. De medische geschiedenis moet informatie bevatten over de aard van enuresis, de frequentie van incontinentie-episodes en de aanwezigheid van bijkomende symptomen. Ook zal de specialist zeker vragen of het kind een besmettelijke ziekte heeft gehad, of er complicaties waren tijdens de bevalling of zwangerschap, enz.
Gevolgd door een algemeen onderzoek, waarbij de toestand van de buikorganen wordt gecontroleerd, de mate van gevoeligheid van het perineum, de tonus van de anale sluitspier, enz.
Het kind heeft ook bloed- en urinetesten. Als u de aanwezigheid van verwondingen of anatomische afwijkingen in de structuur van het ruggenmerg vermoedt, wordt een röntgenfoto gemaakt. Als er symptomen zijn van hersenaandoeningen, wordt de baby gestuurd voor elektro-encefalografie. De lijst met aanvullende diagnostische procedures omvat cystoscopie, uroflowmetrie, echografie van de nieren en de blaas.
Drugsbehandeling van enuresis bij kinderen
Wat te doen als er een soortgelijk probleem is? Hoe wordt enuresis bij kinderen behandeld? Oorzaken en behandelingen zijn in dit geval nauw verwant.
Als er een vermoeden bestaat van een vertraging in de ontwikkeling van de zenuwregulatie van urineren, kunnen bepaalde medicijnen worden gebruikt:
- Cortexin wordt vaak gebruikt. Zo'n hulpmiddel versnelt de ontwikkeling van de structuren van het centrale zenuwstelsel. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie. Het verloop van de behandeling bestaat meestal uit:tien injecties.
- Noötropische geneesmiddelen worden ook gebruikt, met name calciumhopantenaat of pantocalcine. Dergelijke fondsen verbeteren de bloedcirculatie in de hersenen, versnellen de overdracht van zenuwimpulsen en helpen het kind nieuwe vaardigheden te consolideren.
Als de oorzaak van enuresis een verhoogde activiteit van de blaas is, wat overigens gepaard gaat met frequente aandrang om te urineren, dan zijn de volgende medicijnen opgenomen in het behandelingsregime:
- "Oxybutynine" of "Driptan" - blokkeert overmatige activiteit van de spierlaag van de blaas. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van kinderen ouder dan vijf jaar. De therapiekuur duurt ongeveer een maand.
- Vergelijkbare resultaten worden gegeven door medicijnen zoals tolterodine en detruzitol. Deze medicijnen worden vaker gebruikt omdat ze beter worden verdragen door het lichaam van het kind.
Als er een infectieuze ontsteking is, worden breedspectrumantibiotica gebruikt, met name Augmentin (kindervorm). "Kanefron" - een medicijn dat plantaardige ingrediënten bevat, helpt het uitscheidingssysteem te normaliseren en de effecten van ontstekingen het hoofd te bieden.
Soms zijn medicijnen met antidiuretische eigenschappen ook opgenomen in het behandelingsregime. Dit helpt de hoeveelheid urine die 's nachts wordt geproduceerd te verminderen. Als het gaat om fysiotherapie, raden artsen soms paraffinepakketten aan die zijn ontworpen om het suprapubische gebied te verwarmen.
Het kind wordt ook verwezen voor een consult bij een psycholoog, zeker als er een vermoeden is van een psychologische oorsprong van enuresis. Lessen met een ervaren specialisthelp de baby om te gaan met fobieën, stress, prikkelbaarheid en andere psychologische, emotionele problemen.
Soms is er helemaal geen behandeling nodig. Volgens statistieken verdwijnt de pathologie in ongeveer 15% van de gevallen vanzelf, zonder enige therapie. Artsen associëren zo'n zelfgenezing met de voltooiing van de vorming van geconditioneerde reflexen.
Waar wordt Minirin voor gebruikt?
Behandeling van enuresis (als het kind 7 jaar of ouder is) kan het nemen van Minirin omvatten. De werkzame stof van dit middel is desmopressine, een analoog van natuurlijk vasopressine. Dit hormoon wordt uitgescheiden door de hypofyse in het menselijk brein.
Desmopressine werkt in op de distale gekronkelde tubuli, waardoor de permeabiliteit van het epitheel toeneemt. Dit activeert de processen van waterreabsorptie en leidt tot een afname van het uitgescheiden volume urine. Een soortgelijk geneesmiddel wordt veel gebruikt om primaire enuresis bij kinderen te behandelen en om de symptomen van diabetes insipidus te elimineren.
Het medicijn wordt geleverd in de vorm van kleine witte tabletten die moeten worden opgezogen. Het geneesmiddel heeft enkele contra-indicaties. Het mag niet worden gebruikt als de patiënt de volgende problemen heeft:
- allergische gevoeligheid;
- verschillende vormen van nierfalen;
- risico op hartfalen;
- polydipsie;
- drug wordt ook niet gegeven aan kinderen onder de zes jaar.
Het is vermeldenswaard dat een dergelijke remedie goed wordt verdragen door kleinepatiënten. Ook de meningen van artsen spreken hierover. Bijwerkingen, met name misselijkheid, gewichtstoename, convulsies, zijn uiterst zeldzaam.
Moet ik mijn baby 's nachts wakker maken?
We hebben al uitgezocht hoe de behandeling van enuresis bij kinderen er thuis uitziet. In sommige gevallen besluiten ouders het kind 's nachts wakker te maken voordat de blaas onvrijwillig wordt geleegd. Het is vermeldenswaard dat artsen een paar jaar later deze aanpak aanraadden.
Tegenwoordig adviseren artsen het kind niet wakker te maken. Stel dat er enuresis is bij een kind van 6 jaar. Het is onwaarschijnlijk dat behandeling door middel van nachtelijk opstaan het gewenste effect heeft. Het feit is dat voor bewust urineren het nodig is om het kind volledig wakker te maken, wat niet altijd mogelijk is. Als de baby leegloopt terwijl hij half slaapt, versterkt dit alleen maar het onbewuste mechanisme van urineren.
Als je toch besluit het kind 's nachts op te voeden, zorg er dan voor dat de baby helemaal wakker is voordat je naar het toilet gaat. In dat geval dient u zich aan de regeling te houden. Tijdens de eerste week moet u het kind elk uur wakker maken. In de toekomst moet de tijd geleidelijk worden verlengd.
Nuttige tips voor ouders
Behandeling van enuresis bij een kind moet worden aangevuld met het juiste regime en dieet. Daarnaast is de steun van ouders enorm belangrijk voor de baby. Daarom is het de moeite waard om enkele regels te volgen:
- Straf je kind niet voor afleveringen van incontinentie. Dit is tenslotte niet de bedoeling, maarwillekeurig. Daarom wordt het niet aanbevolen om de baby uit te schelden, hem te dwingen natte lakens te wassen en zich hier te veel op te concentreren. Dergelijk gedrag van ouders zal niet het gewenste resultaat geven, maar zal alleen complexen vormen bij het kind. Beloningen werken veel beter. Als het kind 's morgens droog wakker wordt, moet hij worden geprezen.
- Verminder in geen geval de dagelijkse hoeveelheid vloeistof die u drinkt. Als het kind niet genoeg drinkt, zullen episodes van incontinentie natuurlijk minder vaak voorkomen, maar dit kan leiden tot uitdroging, wat gepaard gaat met moeilijkere gevolgen.
- Desalniettemin is het drinkregime noodzakelijk. Tot 17.00 uur moet het kind 80% van de dagelijkse norm drinken, maar 's avonds moet de hoeveelheid drinken worden beperkt. Geef uw kind drie uur voor het slapengaan niet te veel waterig fruit en diuretica. Ook wordt het 's avonds voor baby's niet aanbevolen om thee en andere dranken met cafeïne te drinken.
- Correct slapen is belangrijk. Dus probeer je baby tegelijkertijd in bed te leggen.
- Voor het naar bed gaan, moet de baby naar het toilet worden gebracht.
- In de avonduren zijn actieve games, tv kijken, spelen op de computer ongewenst.
- Het is belangrijk om een rustige sfeer in huis te creëren - het kind hoeft nergens naar te luisteren of deel te nemen aan geschillen, ruzies, conflicten, omdat dit de situatie alleen maar kan verergeren.
- Probeer een comfortabele plek te creëren waar het kind kan rusten. Als u de matras bedekt met tafelzeil, moet er een dicht maar zacht laken bovenop liggen, dat zo moet worden vastgemaakt datze kreukte of gleed niet uit. De kamer moet worden geventileerd voordat u naar bed gaat. Het is belangrijk om een comfortabele temperatuur te behouden. Als het kind tijdens de slaap koud is, neemt de kans op onvrijwillig urineren toe. Aan de andere kant zal de warmte in de kamer de baby dorstig maken.
- Het wordt aanbevolen om een gedempte lichtbron in de slaapkamer van het kind te laten - zodat de baby zich comfortabel voelt, de duisternis hem niet bang maakt en de weg naar het toilet niet eng lijkt.
Enuresis bij kinderen: behandeling met folkremedies
Wat kunnen ouders nog meer doen? Hoe om te gaan met een probleem als enuresis bij kinderen? Behandeling met folkremedies is mogelijk. Herbalisten hebben veel handige recepten in hun arsenaal:
- Honingwater geeft goede resultaten. Dit wordt bevestigd door talrijke beoordelingen. Een theelepel honing (natuurlijk natuurlijk) moet worden opgelost in 100 ml warm gekookt water. Het kind moet dit drankje 30-60 minuten voor het slapengaan drinken. Het medicijn helpt vocht in het lichaam vast te houden.
- Dillezaden helpen ook om het probleem het hoofd te bieden, zoals blijkt uit de beoordelingen van veel ouders. Het bereiden van het medicijn is eenvoudig: je moet een grote lepel droge dillezaden met een glas kokend water gieten en erop aandringen. 'S Morgens moet de resulterende infusie aan het kind worden gegeven. Kinderen onder de tien jaar consumeren een half glas per dag. De dosis voor oudere kinderen is 200 ml. Indien nodig kan het medicijn licht gezoet worden.
Nu weet je wat enuresis is bij kinderen. Behandeling, beoordelingen van bepaalde methoden,de oorzaken van het verschijnen van pathologie zijn zeer belangrijke informatie die niet mag worden genegeerd. De behandelend arts kan na een volledige diagnose het juiste behandelschema opstellen. Medicamenteuze behandeling, in combinatie met de juiste dagelijkse routine, het juiste gedrag van ouders, enkele psychologische procedures en een rustige sfeer in huis, zullen helpen om het probleem het hoofd te bieden.
