Er zijn veel verschillende manieren om een medicijn in het menselijk lichaam te introduceren. Aan het begin van de geneeskunde werden voor het eerst lokale methoden gebruikt in de vorm van aanbrengen, wrijven, kompressen en oraal, inclusief de inname van een aantal doseringsvormen of sublinguale resorptie. Met de ontwikkeling van medicijnen en technologie voor het afleveren van de werkzame stof aan het doelorgaan, begonnen meer complexe methoden te worden gebruikt.
Er verschenen rectale en vaginale zetpillen (kaarsen), tabletten en capsules met meerdere componenten, waaronder die met een omhulsel dat oplost met maagsap of darmenzymen. Injectiemethoden: intra- en subcutaan, intramusculair, intraveneus en intra-arterieel, intraosseus. De medicijnen worden in de gewrichten en in de holtes van de organen geïnjecteerd.
Ondanks de vrij eenvoudige toedieningsweg zijn relatief recent endotracheale en intranasale preparaten gebruikt. Zeker,neusdruppels bestonden al onder Hippocrates. Intranasaal is echter een van de manieren om het medicijn toe te dienen voor afgifte aan andere organen, en geen remedie voor oedeem bij verkoudheid, en een dergelijke toediening begon pas enkele decennia geleden te worden gebruikt.
Groepen intranasale geneesmiddelen met een algemeen (systemisch) effect
Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat de strijd tegen een loopneus niet de enige reden is voor de introductie van een medicijn in de neusholte. Een aantal geneesmiddelen die een systemisch effect hebben, worden volledig geabsorbeerd uit het slijmvlies van de neusholtes en bereiken hun onmiddellijke bestemming.
Intranasale toediening mogelijk voor:
- H1-antihistaminicum (anti-allergisch);
- a-agonisten (vasoconstrictor);
- mestcelmembraanstabilisatoren;
- serotonerge (met verschillende effecten - van vasoconstrictie tot anti-allergisch);
- hormonaal en antihormonaal;
- narcotische pijnstillers;
- immunomodulatoren;
- correctors van kraakbeen- en botweefselmetabolisme;
- psychostimulantia en noötropica.
Kenmerken van intranasale toediening van medicijnen
Farmaceutische bedrijven proberen al geruime tijd twee onoplosbare problemen op te lossen met betrekking tot het gebruik van medicijnen met een chemische eiwitstructuur. Het struikelblok was de vernietiging van de eiwit-peptidecomponent van de werkzame stof door maagsap enintestinale enzymen bij orale inname. Een ander probleem was het fenomeen van de eerste passage door de lever - de binding van het actieve complex en de uitscheiding ervan.
De oplossing werd gevonden in het gebruik van injectables en rectale zetpillen. Het eerste pad wordt echter gekenmerkt door enige technische complexiteit, gecombineerd met onaangename sensaties. En de tweede bleek onvoldoende effectief vanwege de lage absorptie in de laatste secties van het rectum. De beslissing kwam onverwacht. Het bleek dat intranasaal, net als injecteerbaar, zo'n introductie is, die een snel begin van een therapeutisch effect bereikt. En met de toevoeging van bepaalde bijkomende stoffen wordt dezelfde hoge biologische beschikbaarheid gegarandeerd, dat wil zeggen de vereiste concentratie van het actieve ingrediënt op de plaats van toepassing.
Een andere nuttige eigenschap van intranasale toediening kwam tot uiting in extracellulaire (omzeiling van absorptie in het bloed door het slijmvlies) penetratie van actieve stoffen in de hersenen. Om de reukzones te bereiken, wordt het medicijn afgeleverd via de vezels van de reuk- en trigeminuszenuwen.
Vormen van intranasale preparaten
Voor introductie in de neusholte wordt een vrij beperkt aantal farmacologische vormen gebruikt. Allereerst zijn het natuurlijk neusdruppels. Het is mogelijk om poeders met een fijne structuur te inhaleren. Gebruikte legzalven. Diverse oplossingen of afkooksels van kruiden voor het wassen van de neusholtes behoren niet tot deze groep vanwege de korte blootstelling aanslijm bij aanbrengen.
De belangrijkste vorm van intranasale geneesmiddelen met een systemisch effect zijn neussprays. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van persluchtdispensers of met een actieve spraypomp. Dankzij een bepaald spuitvolume met een enkele druk op de knop, is er de mogelijkheid van een relatief gecontroleerde dosering van het medicijn.
Bij gebruik van de spray is er ook een uniforme irrigatie van het neusslijmvlies. Dit draagt bij tot een meer volledige absorptie van het geneesmiddel, waardoor de farmacologische werking ervan toeneemt.
Belangrijkste voordelen van intranasale toediening
Op basis van het bovenstaande is het mogelijk om de belangrijkste voordelen van intranasale preparaten te bepalen. Het gemak en de eenvoud van toediening, waarvoor geen extra technische apparatuur en speciale training vereist is, zoals in het geval van injectiemethoden, zijn behoorlijk belangrijk voor het gebruik door de patiënt.
Vanuit het oogpunt van fysiologie en farmacologie staat de mogelijkheid van een centrale werking op hersenstructuren voorop. Een uitgesproken systemisch effect, dat in korte tijd optreedt, zoals bij de injectiemethode, is ook van groot belang. Door de afwezigheid van het fenomeen van de eerste passage door de lever, is een hoge biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel en een klein aantal geassocieerde bijwerkingen verzekerd.
Nadelen van de methode
Vanuit het oogpunt van het systeemeffect, het belangrijkste probleem is om het niveau van therapeutische concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te handhaven. Het middel wordt snel geabsorbeerd en bereikt in korte tijd een piekwerking, dus intranasale toediening kan alleen worden gebruikt voor kortdurende correctie van aandoeningen. Een langdurig effect is alleen mogelijk met de introductie van medicijnen die effect hebben op hersenstructuren.
Bovendien is de ontwikkeling van lokale reacties op het neusslijmvlies mogelijk. Dit komt door de vrij hoge concentratie van het actieve ingrediënt in de spray en het geh alte aan extra componenten die zorgen voor een maximale doorgang van het medicijn van het slijmvliesoppervlak naar het bloed.
De mogelijkheid van opname vanuit de neusholte heeft een vrij beperkt aantal medicijnen die hiervoor de nodige fysische en chemische eigenschappen hebben. Bij de patiënt leidt een verhoogde concentratie van de werkzame stof tot aanzienlijke kosten voor de aanschaf van een spray.
Intranasale immunomodulatoren
Tijdens het laagseizoen of tijdens epidemieën van verkoudheid, worden medicijnen die de algemene en lokale immuunafweer van het lichaam versterken, veel gebruikt voor preventie en behandeling.
Intranasaal interferon wordt gebruikt voor preventie en bescherming in noodsituaties.
Met meerdere onderzoeken bleek dat de intranasale toedieningsroute van immunomodulatoren niet alleen bijdraagt aan het voorkomen van de penetratie van pathogene virussen door het neusslijmvlies. Het stimuleert ook het werk van zijn eigen beschermende krachten - de activeringproductie van hun eigen interferonen. Om de productie van endogeen interferon als middel voor onderhoudstherapie te stimuleren, wordt het medicijn "Anandin" intranasaal gebruikt.
Menselijk interferon
Een medicijn met specifieke immuunbescherming, met activiteit tegen de meeste pathogenen van virale verkoudheid, "Interferon" is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injectables en poeders voor de bereiding van druppels. Voor preventie en behandeling kunt u elke vorm van afgifte gebruiken. Maar om lokale bescherming te bieden, verdient intranasaal de voorkeur. Dit zal, net als een onzichtbare barrière, de penetratie van een aanzienlijke hoeveelheid virussen in de cellen van het neusslijmvlies voorkomen. Dit zorgt voor een lagere incidentie van een epidemie.
Immunostimulator "Anandin", oog- en intranasale druppels
Het medicijn wordt veel gebruikt vanwege de bijna volledige afwezigheid van bijwerkingen, bijwerkingen en een goede immunostimulerende werking. Daarnaast heeft het ook een uitgesproken wondgenezende eigenschap, wat belangrijk is bij gebruik in de vorm van oogdruppels voor cornea- of conjunctivaal trauma.
Contra-indicaties voor gebruik worden alleen intramusculair toegediend "Anandin". Intranasale druppels zijn toegestaan op elke leeftijd, tijdens zwangerschap, borstvoeding en andere fysiologische aandoeningen of ziekten.
Indien allergische loopneus
Veroorzaakt vaak een jeukende neus, niezen en overvloedige afscheidingslijm wordt geen virus, maar een antigeen, wat leidt tot een niet-specifieke immuunreactie - allergieën. Bij de complexe behandeling van deze vorm van rhinitis worden vaak intranasale corticosteroïden gebruikt. Dit geldt met name voor mensen die lijden aan seizoensgebonden vormen van allergieën - hooikoorts.
Tijdens de bloeiperiode van bepaalde planten is het voor dergelijke patiënten niet voldoende om alleen antihistaminica te gebruiken, die in de meeste gevallen ook een kalmerend effect hebben. Dit is onaanvaardbaar bij het besturen van voertuigen, het werken met mechanismen of in omstandigheden van maximale mentale concentratie. Vervolgens worden lokale hormonale sprays voorgeschreven, die de manifestatie van symptomen verlichten zonder de algehele hormonale achtergrond significant te beïnvloeden.
Voorzorgsmaatregelen
Ondanks de brede beschikbaarheid en gemakkelijke tolerantie van dergelijke medicijnen, is het belangrijk om te onthouden dat intranasaal, net als elk ander, een medicijn is dat uitsluitend mag worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, in de voorgeschreven dosering, frequentie en duur van administratie.
Vaak zijn er situaties waarin je meerdere medicijnen tegelijk moet nemen, die niet kunnen worden geannuleerd. Daarom zal het nodig zijn om uit te zoeken of ze in combinatie een negatief effect op het lichaam zullen hebben. De gebruiksaanwijzing kan niet alle opties voor het ontstaan van een allergische reactie bevatten. Dat is de reden waarom u zeker moet overleggen voordat u gewone medicijnen als zetpillen, zalven en sprays gebruiktspecialist.
