Kunstmatige ventilatie heeft miljoenen levens gered, het is een van de belangrijkste medische procedures. Op elke intensive care-afdeling of intensive care-afdeling werkt meer dan één beademingsapparaat, waardoor een persoon de kritieke momenten van de ziekte kan overwinnen.
Adem is leven
Probeer je adem in te houden terwijl je naar de stopwatch kijkt. Een ongetraind persoon zal niet langer dan 1 minuut kunnen ademen, dan komt er een diepe ademhaling. Recordhouders kunnen meer dan 15 minuten weerstaan, maar dit is het resultaat van tien jaar training.
We kunnen onze adem niet inhouden omdat de oxidatieve processen in ons lichaam nooit stoppen - zolang we leven natuurlijk. Kooldioxide stapelt zich voortdurend op en moet worden verwijderd. Zuurstof is constant nodig, zonder zuurstof is het leven zelf onmogelijk.
Wat waren de eerste beademingsmachines?
De eerste ventilator simuleerde borstbewegingen door de ribben op te tillen en de borstkas uit te zetten. Het heette "kuras" en werd over de borst gedragen. Er werd een negatieve luchtdruk gecreëerd, dat wil zeggen dat lucht onvrijwillig in de luchtwegen werd gezogen. Er zijn geen statistieken over hoe effectief hij was.
Toen werden eeuwenlang apparaten zoals balgen gebruikt. Er werd atmosferische lucht ingeblazen, de druk werd "met het oog" aangepast. Er waren frequente gevallen van gescheurde longen als gevolg van een te hoge luchtdruk.
Moderne medische apparaten werken anders.
Een mengsel van zuurstof en atmosferische lucht wordt in de longen geblazen. De druk van het mengsel is iets hoger dan in de longen. Deze methode is enigszins in tegenspraak met de fysiologie, maar de effectiviteit is zeer hoog: alle mensen die op het apparaat zijn aangesloten ademen - daarom leven ze.
Hoe zijn moderne apparaten gerangschikt?
Elke ventilator heeft controle- en uitvoeringseenheden. De besturingseenheid is een toetsenbord en een scherm waarop alle indicatoren zichtbaar zijn. Eerdere modellen zijn eenvoudiger, ze hebben een eenvoudige transparante buis waarbinnen de canule beweegt. De beweging van de canule weerspiegelt de ademhalingsfrequentie. Er is ook een manometer die de druk van het geïnjecteerde mengsel aangeeft.
Uitvoeringseenheid is een set apparaten. Allereerst is het een hogedrukkamer voor het mengen van zuivere zuurstof met andere gassen. Zuurstof kan vanuit een centrale gasleiding of een cilinder aan de kamer worden toegevoerd. Centrale zuurstofvoorziening is geregeld in grote klinieken waar zuurstofstations zijn. Alle anderen zijn tevreden met ballonnen, maar de kwaliteit van kunstmatige beademing verandert op geen enkele manier.
Zorg ervoor dat u een gasmengseltoevoersnelheidsregelaar heeft. Het is een schroef die verandertdiameter van de zuurstoftoevoerbuis.
In goede apparaten is er ook een kamer voor het mengen en verwarmen van gassen. Er is ook een bacteriefilter en een luchtbevochtiger.
De patiënt krijgt een beademingscircuit dat een met zuurstof verrijkt gasmengsel levert en kooldioxide verwijdert.
Hoe wordt de machine aan de patiënt bevestigd?
Het hangt af van de toestand van de persoon. Patiënten die het slikken en de spraak behouden hebben, kunnen via een masker levengevende zuurstof krijgen. Het apparaat kan tijdelijk "ademen" in plaats van een persoon in het geval van een hartaanval, verwonding of kwaadaardige tumor.
Mensen die bewusteloos zijn, worden in de luchtpijp ingebracht - geïntubeerd of een tracheostomie uitgevoerd. Hetzelfde wordt gedaan met mensen die bij bewustzijn zijn, maar bulbaire parese hebben, dergelijke patiënten kunnen niet zelfstandig slikken en spreken. In al deze gevallen is de ventilator de enige manier om te overleven.
Extra medische hulpmiddelen
Voor het uitvoeren van intubatie worden verschillende medische hulpmiddelen gebruikt: een laryngoscoop met autonome verlichting en een endotracheale tube. Manipulatie wordt alleen uitgevoerd door een arts met voldoende ervaring. Eerst wordt een laryngoscoop ingebracht - een apparaat dat de epiglottis terugduwt en de stembanden uit elkaar duwt. Wanneer de arts duidelijk ziet wat er in de luchtpijp zit, wordt de buis zelf door de laryngoscoop ingebracht. Om de buis te bevestigen, wordt de manchet aan het uiteinde opgeblazen met lucht.
De buis wordt door de mond of neus ingebracht, maar de mond is handiger.
Medische apparatuur voorlevensondersteuning
Om levens te redden en de gezondheid te behouden, is mechanische ventilatie alleen niet voldoende. We hebben een verscheidenheid aan medische apparatuur nodig: defibrillators, endoscopen, laboratoriumapparatuur, ultrasone apparaten en nog veel meer.
Defibrillator stelt u in staat het hartritme en een efficiënte bloedsomloop te herstellen. Ze zijn verplicht uitgerust met cardiologische ambulanceteams en intensive care-afdelingen.
Een objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand van het lichaam is onmogelijk zonder een verscheidenheid aan analysatoren: hematologische, biochemische, homeostase-analysatoren en biologische vloeistoffen.
Medische technologie stelt u in staat om alle noodzakelijke parameters te bestuderen en in elk geval de juiste behandeling te selecteren.
Apparaat voor reddingsteams
Catastrofe, natuurramp of ongeval kan op elk moment en bij iedereen gebeuren. Een ernstig zieke kan worden gered als er reanimatieapparatuur beschikbaar is. De voertuigen van de reddingsteams van het Ministerie van Noodsituaties, de rampengeneeskunde en de cardiologische ambulances moeten een draagbare ventilator hebben waarmee de gewonden levend naar de klinische ziekenhuizen kunnen worden vervoerd.
Draagbare apparaten verschillen alleen van vaste apparaten in grootte en aantal modi. Zuivere zuurstof zit in cilinders, waarvan het aantal willekeurig groot kan zijn.
Gebruiksmodi voor draagbare machines omvatten noodzakelijkerwijs gedwongen en geassisteerdventilatie.
Medische noodapparatuur
Specifieke normen zijn over de hele wereld aangenomen, evenals medische apparatuur en hulpmiddelen voor spoedeisende zorg. De auto moet dus met een hoog dak zijn, zodat de medewerkers op hun volledige lengte kunnen staan om assistentie te verlenen. We hebben een transportventilator, pulsoximeters, infusors voor gedoseerde toediening van medicijnen, katheters voor grote bloedvaten, kits voor conicotomie, intracardiale stimulatie en lumbaalpunctie nodig.
Equipment van noodvoertuigen en de acties van medisch personeel moeten iemands leven redden tot ziekenhuisopname.
Een geboren baby moet leven
De geboorte van een persoon is niet alleen de belangrijkste en opwindende gebeurtenis in het gezin, maar ook een gevaarlijke periode. Tijdens de bevalling wordt de baby blootgesteld aan extreme stress en is reanimatie vaak vereist. Reanimatie van pasgeborenen is alleen mogelijk voor een ervaren neonatoloog, aangezien het lichaam van een pasgeboren kind specifieke kenmerken heeft.
Direct na de geboorte beoordeelt de arts 4 criteria:
- onafhankelijke ademhaling;
- hartslag;
- onafhankelijkheid van beweging;
- pulsatie van de navelstreng.
Als een kind ten minste één teken van leven vertoont, is de overlevingskans erg groot.
Reanimatie van pasgeborenen
Kunstmatige ventilatie van de longen van pasgeborenen heeft zijn eigen kenmerken: de frequentie van ademhalingsbewegingen is inbereik van 40 tot 60 (bij een volwassene in rust tot 20), diafragmatische ademhaling. Niet-uitgezette gebieden kunnen in de longen achterblijven en de vitale capaciteit van de longen is slechts 120-140 ml.
Vanwege deze kenmerken is het gebruik van apparaten voor volwassenen voor neonatale reanimatie niet mogelijk. Daarom is het principe van het herstellen van de ademhaling anders, namelijk hoogfrequente jetventilatie.
Elk beademingsapparaat voor pasgeborenen is ontworpen om 100 tot 200 ml ademhalingsmengsel in de luchtwegen van de patiënt af te geven met een snelheid van meer dan 60 cycli/minuut. Het mengsel wordt toegediend via een masker, intubatie wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen niet gebruikt.
Het voordeel van deze methode is dat er een negatieve druk in de borstkas wordt gehandhaafd. Dit is erg belangrijk voor het latere leven, omdat de normale fysiologie van alle ademhalingsorganen behouden blijft. Instromend arterieel bloed is maximaal verrijkt met zuurstof, wat de overleving verhoogt.
Moderne apparaten zijn zeer gevoelig, ze vervullen de functie van synchronisatie en constante aanpassing. Dus spontane ademhaling en de beste beademingsmodus wordt ondersteund door de ventilator. De instructie voor het apparaat leert om het minste ademvolume te meten, om de onafhankelijke ademhaling van de pasgeborene niet te onderdrukken. Dit maakt het mogelijk om de werking van het apparaat aan een bepaald kind aan te passen, zijn eigen levensritme te vangen en hem te helpen zich aan te passen aan de externe omgeving.
