Het transport van voedsel van de mond naar de maag gaat door de slokdarm. Als de perist altiek van gladde spieren normaal functioneert, bereikt de voedselbolus gemakkelijk en snel de maag. In geval van schending van zijn activiteit, treedt een spasme op. Voedsel beweegt met moeite door de slokdarm en veroorzaakt pijn. Het individu maakt zich zorgen over zwaarte en druk in de keel, borst als gevolg van een spasme van de slokdarm. Hoe het te verwijderen en hoe de aandoening te verlichten? Dit wordt in het artikel besproken.
Algemene informatie
Slokdarmspasme, of met andere woorden spasmen van de slokdarm, is een ziekte waardoor de perist altiek van tijd tot tijd uitv alt, d.w.z. in de onderste slokdarmsfincter is er sprake van een toename van de druk en spastisch samentrekkingen van zijn muren. De diagnose wordt gesteld op basis van diagnostische maatregelen, waaronder: pH- en slokdarmmanometrie, radiografie, endoscopie. De ziekte manifesteert zich door retrosternale pijn, boeren, dysfagie, brandend maagzuur. De behandeling is voornamelijk conservatief, gericht op het verminderen van intra-abdominaledruk en myotonus van de slokdarm, evenals dieetvoeding.
Veelvoorkomende soorten oesofagospasme
Vaak zijn er in de praktijk twee soorten spasmen van de slokdarm:
- Diffuus, waarvan de symptomen zich manifesteren door een gebrek aan motorische activiteit, met af en toe spastische ongecoördineerde samentrekkingen van de gladde spieren van de voedselbuis. Tegelijkertijd blijft de spierspanning behouden, evenals de reflexopening tijdens het slikken. In het gebied van het borstbeen en de maag treedt hevige pijn op, die zich uitbreidt naar de schouder en zelfs de kaak. Sterke pijn verstoort het individu in rust en 's nachts, dat wil zeggen, ze worden niet geassocieerd met eten. Wanneer de samentrekking stopt, treedt regurgitatie op. Slikstoornis is meer uitgesproken bij het drinken van vloeistoffen of het eten van zacht voedsel. De aanval duurt van enkele minuten tot enkele uren.
- Segmentaal (de slokdarm van de notenkraker) - bij dit type vindt contractie van gladde spieren met grotere intensiteit plaats in bepaalde delen van de slokdarm en maag. Spasme manifesteert zich als volgt. Het optreden van pijn bij het inslikken van vloeistoffen. Dysphalgie, die optreedt bij het eten van gepureerd voedsel, pap, kwark. Moeilijkheden met slikken zijn aanwezig bij het doorslikken van voedsel dat is verrijkt met plantaardige vezels. De duur van de spasme is enkele seconden. In sommige gevallen neemt de duur toe tot drie uur. De pijn is matig en gaat snel over. De aanvallen beginnen plotseling en nemen geleidelijk af in intensiteit.
De volgende varianten van oesofagospasme zijn bekend:
- Idiopathische, vaak primaire - organische veranderingen in het zenuwstelsel genoemd.
- Reflex, of anderszins secundair - is een metgezel van ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel, hiatale hernia, cholelithiasis, d.w.z. die pathologieën waarbij het slijmvlies van de voedselbuis is aangetast.
Andere soorten oesofagospasme
In de medische praktijk zijn er andere soorten spasmen van de slokdarm:
- Nerveus - het wordt gekenmerkt door koortsachtige spiersamentrekking als gevolg van een psychische stoornis (depressie), slaapstoornissen, stress, verhoogde neiging tot angst, angst. De tijdaanval duurt maar een paar minuten.
- Bij het slikken - de volgende symptomen duiden op een dergelijke spasme: een gevoel van een brok in de keel gaat gepaard met een paniekaanval; met stuiptrekkingen is er een gevoel van verstikking; met scherpe onverwachte geluiden begint braken; in een neurose-achtige toestand kan spasme zelfs het doorslikken van speeksel voorkomen; aanvallen van misselijkheid en braken worden beschouwd als frequente metgezellen van neurose; in de borststreek, pijn van het type cardialgie, en hun intensiteit is onstabiel en varieert van licht tot scherp.
- Cardiospasme - kan acuut en chronisch zijn. Voor acuut - pijn achter het borstbeen en in het epigastrische gebied is kenmerkend; gevoel dat de voedselklomp boven de maag blijft hangen. Het drinken van water brengt echter geen verlichting. Aan het einde van de aanval treedt regurgitatie of boeren op. Bij lichte opwinding neemt de pijn toe. Late therapie is gevaarlijk met een scherp gewichtsverlies, slokdarmbraken. De ontwikkeling van longontsteking is niet uitgesloten. Een van de belangrijkste oorzaken van oesofageale spasmen, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, wordt beschouwd als een langdurige ulceratieve laesie. De belangrijkste provocateurs zijn roken, het inademen van giftige dampen en het drinken van sterke alcohol.
- Onderste secties - bij zo'n spasme zet de orgelbuis zich over de gehele lengte uit.
- Nonsphincteric - verschillende afdelingen worden overal tegelijkertijd getroffen. Individuen klagen over het opspugen van slijm, pijn op de borst, episodes van dysfagie die seconden tot weken aanhouden.
Spasme van de slokdarm komt ook voor bij andere anomalieën. Als symptoom wordt het bijvoorbeeld waargenomen bij tuberculose, syfilis, roodvonk, ontsteking van het borstvlies of de aorta.
Slokdarmkramp tijdens de zwangerschap
Tijdens de periode van verwachting van de baby, is het optreden van spasmen in de slokdarm, waarvan de oorzaken hieronder zullen worden besproken, heel gewoon. Ondanks het feit dat het dragen van kruimels een natuurlijk proces is, kunnen in sommige gevallen pathologische aandoeningen optreden. Een verandering in de positie van het middenrif en hormonale onbalans dragen bij aan het vasthouden van voedsel in de slokdarm en veroorzaken braken. Het optreden van GERD wordt beïnvloed door een storing in het werk van de maagspieren en de beweeglijkheid van slokdarmcontracties. Bovendien, als gevolg van de toename van de zuurgraad van het spijsverteringssap, die kenmerkend is voor deze periode, wordt zure inhoud in de slokdarm gegooid, waardoor de chemische verbranding ontstaat. Op deIn de praktijk komt oesofagitis voor bij elke vijfde zwangere vrouw. Klinisch beeld:
- branderig gevoel in wangen en tong;
- hoest, kan erg kortademig zijn;
- heesheid, stemstoornissen;
- boeren, brandend maagzuur, pijn op de borst en enkele andere verschijnselen die verband houden met schade aan de slokdarm;
- winderigheid, een vol gevoel in de maag.
Redenen
Spasmen komen vaak voor bij de uitgang of inlaat van de slokdarm, omdat er op deze plaatsen veel zenuwuiteinden zijn, en zij zijn de eersten die reageren op falen.
De belangrijkste oorzaken van oesofageale spasmen, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel worden besproken, zijn als volgt:
- slikstoornis;
- chemische vergiftiging;
- aanwezigheid van een vreemd lichaam;
- ulceratieve laesies van de maag of twaalfvingerige darm;
- zeer koud, warm, droog of hard voedsel;
- blootstelling aan geconcentreerde organische of minerale zuren;
- exacerbatie van gastro-oesofageale ziekte;
- kleine verwonding aan de wanden van de slokdarm als gevolg van het inslikken van een vreemd lichaam of het eten van hard voedsel;
- ontstekingsprocessen in de inwendige organen naast de slokdarm;
- infectieziekten zoals roodvonk, rodehond en andere;
- zenuwziekten;
- verkeerd passend kunstgebit;
- pathologie van de intercostale zenuwen;
- sterke drank drinken;
- overmatige emotionele stress,overwerk.
Esofagospasme treedt periodiek op voordat het stabiel wordt en wordt geassocieerd met overwerk, angst, nerveuze overmatige opwinding, koorts of gebrek aan slaap. De ziekte wordt chronisch wanneer de nervus vagus ontstoken is, de zenuwuiteinden nabij de slokdarm aangetast zijn, er aandoeningen zijn van het centrale zenuwstelsel, d.w.z. er is een constante druk op de spieren van de slokdarmbuis.
Tekenen van slokdarmkramp
"Een brok in de keel" - meestal beschrijft een persoon met zo'n zin zijn gevoelens met zo'n probleem. De kliniek is afhankelijk van de vorm en locatie van het pathologische proces. Typische symptomen van elke vorm van de ziekte zijn een schending van het slikken, retrosternale pijn die optreedt bij het slikken van speeksel en voedsel, maar kan ook spontaan zijn. Stressvolle situaties verergeren het ongemak. Daarnaast stra alt de pijn uit naar de rug, schouders, onderkaak en schouderbladen. De duur van de aanval is ongeveer zestig minuten. In sommige gevallen is de duur ervan langer. Na het nemen van antispasmodica neemt de pijn af.
Het eten van zowel vast als vloeibaar voedsel veroorzaakt dysfagie. Het verschijnt onmiddellijk met pijn en heeft een onregelmatig karakter. Maagzuur komt voor bij elke vijfde persoon. Ernstige spasmen en een grote hoeveelheid voedselcoma in de slokdarm veroorzaken regurgitatie.
Spasme van de bovenste vernauwing van de slokdarm wordt voornamelijk aangetroffen bij personen die vatbaar zijn voor plotselinge stemmingswisselingen, neurose-achtige toestanden of driftbuien, d.w.z. nerveuze spasmen van de slokdarm. Het manifesteert zich door misselijkheid, hoesten, pijn achter het borstbeennatuur, opwinding, angst, roodheid van het gezicht. Krampachtige verschijnselen worden acuut gevormd of nemen geleidelijk toe. De intermitterende aard van de ziekte draagt bij aan het volgende: het individu wordt rusteloos, vreest de terugkeer van symptomen, eet onregelmatig en verslechtert daardoor de situatie.
Chronische spasme van de bovenste vernauwing van de slokdarm is typisch voor leeftijdsgebonden personen met kauwstoornissen, defecten in tanden. Bij dergelijke patiënten is de doorgang van vast voedsel moeilijk, worden onaangename gewaarwordingen achter het borstbeen opgemerkt, het is nodig om vloeistof te drinken bij elke inname van voedsel. Permanente obstructie van de slokdarm leidt tot de vorming van zijn compenserende expansie in het krampachtige gebied.
Behandelingsmaatregelen
Na bevestiging van de diagnose zijn individuen geïnteresseerd in de vraag hoe spasmen van de maag en de slokdarm kunnen worden verlicht. Als de exacte oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, raden artsen zelfbehandeling niet aan. Therapie omvat het gebruik van:
- drugs;
- fysiotherapiebehandelingen;
- dieet;
- levensstijlverandering;
- geneeskrachtige kruiden.
Als er een onderliggende ziekte van het maag-darmkanaal is die oesofagospasme veroorzaakt, moet er in eerste instantie een behandeling mee worden gestart om het optreden van nieuwe aanvallen te voorkomen. Vervolgens zullen we in meer detail bekijken hoe reflexspasmen van de slokdarm kunnen worden behandeld. Hiervoor worden medicijnen van verschillende farmacologische groepen gebruikt:
- Maagzuurremmers, of zuurremmende middelen - beschermen het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
- GI Motility Stimulantia - Bevorder de doorgang van de voedselbolus door de perist altiek van de spierbuis te verbeteren.
- Anspasmodis - verwijder spasmen.
- Alginaten - omhullen het slijmvlies en beschermen het tegen agressief zoutzuur.
- Sedatieven - kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel.
- Antidepressiva, kalmerende middelen en slaapmiddelen worden zo nodig voorgeschreven.
- Analgetica en anesthetica - hebben een lokaal anesthetisch effect.
- B-vitamines.
Bovenstaande medicijnen, doses en behandelingsschema's worden individueel door de behandelend arts geselecteerd.
Laten we eens kijken hoe we maag- en slokdarmkrampen kunnen verlichten met behulp van fysiotherapie. Het is gericht op het normaliseren van de functies van het zenuwstelsel en omvat:
- Aesthetische elektroforese - er wordt een gelijkstroom aangelegd op het aangetaste orgaan samen met een medicijn, waardoor pijn kan worden verlicht.
- Radonbaden - dankzij hen neemt de gevoeligheid van zenuwuiteinden af.
- Galvanisatie - door middel van elektroden wordt een stroom geleverd met een constante frequentie, lage sterkte en lage spanning. Als gevolg hiervan verzwakt de gevoeligheid van zenuwvezels. Deze methode is vooral effectief voor spasmen van de slokdarm, die ontstonden tegen de achtergrond van osteochondrose.
- Warme baden met kalmerende kruidenthee.
- Inductotherapie - blootstelling aan een hoogfrequent elektromagnetisch veld met een overwicht van de magnetische component. De exclusiviteit van deze manipulatie is dat in de spierlaagwarmte wordt gevormd, als resultaat neemt de tonus af en wordt de spasme van de slokdarm geëlimineerd. Hoe kun je het anders uitdoen? Lichamelijke activiteit is vooral belangrijk, dat wil zeggen het uitvoeren van eenvoudige oefeningen die gericht zijn op het versterken van de wervelkolom en het normaliseren van het werk van het centrale zenuwstelsel.
Fytotherapeutische behandeling omvat het gebruik van geneeskrachtige plantenmaterialen met verschillende effecten:
- ontstekingsremmend - elecampane;
- kalmeringsmiddel - pioenroos, valeriaan, moederkruid;
- krampstillend - kamille, salie, munt.
Alternatieve behandelingen omvatten:
- Acupunctuur. De behandelingskuur is maximaal tien dagen, drie keer per jaar.
- Medische hypnotherapie.
- Psychotherapeutische methoden - zandtherapie, autogene training volgens Schultz, kunsttherapie.
Massage van bepaalde punten die zich op de middellijn van de borstkas bevinden, is een andere niet-standaard manier om spasmen van de slokdarm te behandelen. Hoe het te verwijderen met deze methode? De locatie van de stippen is als volgt:
- onder de cervicale fossa;
- tussen borsten;
- tussen het eerste en tweede punt (op gelijke afstand van elk).
Deze zones worden gemasseerd met de botten van de vingers, waarbij gedurende vijf minuten roterende bewegingen met de klok mee worden gemaakt. Opgemerkt wordt dat bij het uitvoeren van deze manipulatie het individu sterke pijnsensaties heeft. Er is een mening dat dit normaal is en na twintig minuten intense blootstelling aan deze punten zal de pijn volledig verdwijnen.
Alle bovenstaande methoden geven goede resultaten.
Actiesmet spasme van de slokdarm
Hoe schiet je het? In het geval van retrosternale pijn, moet u kalmeren en gaan liggen. Als de spasme niet binnen vijf minuten is verdwenen, voer dan de volgende handelingen uit:
- Als je pijn ervaart tijdens het eten, drink dan een glas gewoon water.
- Voer de volgende oefening vier tot zes keer uit - adem diep in, houd letterlijk twee seconden je adem in en adem langzaam uit.
- Neem een kalmerend middel. Als het niet beschikbaar is, bereid dan een muntthee-drankje of zuig op een muntlolly.
- Als de vorige manipulaties niet werkten, is een injectie met "Atropine" aangewezen.
Het belangrijkste is om met paniek om te gaan en te onthouden dat er geen levensgevaar is.
Goede voeding
Behandeling van spasmen in de slokdarm, waarvan de oorzaken zijn opgehelderd, is onmogelijk zonder een goed gekozen dieet. De basisprincipes van dieetvoeding omvatten:
- Eet niet meer dan vijf tot zes keer per dag voedsel op kamertemperatuur, waarvan de laatste ma altijd minstens drie uur voor het slapengaan moet zijn.
- Eet niet te veel.
- Ma altijden worden gestoomd, gekookt en gestoofd.
- Voedsel mag het slijmvlies van de maag en de slokdarm niet irriteren. Gebruik het bij voorkeur in puree.
- Verboden sterke dranken, specerijen, marinades, ingeblikt voedsel, warme, koude en pittige gerechten.
Methoden voor de behandeling van oesofagospasme
Er worden verschillende methoden gebruikt om diffuse spasmen van de slokdarm te behandelen:
- Gedeeltelijke ma altijden - tot zes keer per dag in kleine porties. Grondig kauwen van voedsel. Ga niet liggen gedurende twee uur na het eten.
- Farmacotherapie - het is een hulpstof en is gericht op het elimineren van symptomen.
- Uitbreiding van de cardia met speciale dilatatoren - pneumatische of mechanische medische apparaten worden gebruikt. Er wordt een sonde in de maag ingebracht, aan het einde waarvan zich een speciale ballon bevindt. Wanneer het de zone van de onderste sluitspier binnengaat, beginnen ze lucht te pompen en vervolgens te verwijderen. Als gevolg hiervan zet het noodzakelijke deel van het spijsverteringskanaal uit.
- Chirurgische ingreep - het is geïndiceerd in geval van ineffectiviteit van de vorige methode.
- Kruidenrecepten gebruiken - infusies drinken, kruidenbaden nemen.
Conservatieve therapie is geïndiceerd voor de behandeling van symptomen van diffuse oesofageale spasmen:
- "Omeprazol", "Pancreatine" - om de zuurgraad te verminderen.
- "Cerucal" - onderdrukking van aanvallen van misselijkheid en braken.
- "Renny", "Almagel" - bescherming van de slijmvliezen tegen de agressieve effecten van zuur.
- "Nifedipine" - om de spiertonus te normaliseren en spasmen te verlichten.
- "Anestezin", "Novocaine" - voor pijnverlichting.
- "Atropine" - voor intraveneuze of intramusculaire toediening voor spoedeisende zorg.
Bovendien worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen voor individuen: elektroforese, radonbaden, inductieve en microgolfbehandeling. Elke fysieke activiteit is vereist.
"Duspatalin": werkingsmechanisme,voordelen
Alleen de sluitspier van Oddi en de gladde spieren van het spijsverteringskanaal worden door het medicijn aangetast, waardoor het zich onderscheidt van andere krampstillers. "Duspatalin" verlicht spasmen van de slokdarm, waardoor de beweging van het voedselcoma moeilijk is, en normaliseert ook de natuurlijke functie van het spijsverteringskanaal, d.w.z. het medicijn heeft geen nadelige invloed op de werking van de darm, omdat het niet volledig onderdrukt contracties en verstoort de normale perist altiek niet.
De belangrijkste voordelen zijn:
- slow release;
- constante geneesmiddelconcentratie in het bloed gedurende 15-18 uur;
- selectieve actie;
- geen bijwerkingen geassocieerd met andere antispasmodica;
- accumuleert niet in het lichaam en kan voor een lange periode worden gebruikt;
- vereist geen dosisaanpassing op oudere leeftijd.
Zo verlicht het medicijn "Duspatalin" spasmen van de slokdarm door de opeenvolgende lancering van de volgende processen:
- Vermindert de doorlaatbaarheid van darmspiercellen.
- Sluit het ingangskanaal voor natriumionen in de cel.
- Verbiedt de heropname van noradrenaline.
- Heeft een pijnstillend effect.
- Ontspant de gladde spieren van de darm.
- Bevordert een betere opname van vloeistoffen.
- Verbetert de werking van het darmkanaal.
- Verlicht koliek, krampen en pijn.
Het gebruik van dit medicijn stelt u in staat de symptomen te stoppen en tegelijkertijd het natuurlijke te behoudenperist altiek van het maagdarmkanaal. Het is geïndiceerd voor allerlei aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, die gepaard gaan met krampachtige pijnen.
Alternatieve geneeswijzen
Hoe kan ik spasmen van de slokdarm thuis verlichten? Deze vraag wordt vaak aan de arts gesteld. Het blijkt dat als de reden die deze aandoening heeft veroorzaakt bekend is, het heel goed mogelijk is om dit probleem zelf aan te pakken met behulp van de volgende effectieve methoden:
- Infusies van lijnzaad en anijs of munt en weegbree. Om een drankje te bereiden, neem je 10 gram van elk geneeskrachtig plantmateriaal en giet je 500 ml water. Filter voor gebruik en voeg honing toe.
- Als de spasme wordt veroorzaakt door stressvolle situaties, wordt aanbevolen om voor de ma altijd niet meer dan vijftien druppels tinctuur van motherwort, pioenroos of valeriaan te drinken.
- Verzacht en verlicht spasmenbaden met de toevoeging van een kruidenmengsel, dat citroenmelisse, moederkruid, lindebloemen, valeriaan en een van de oliën (tea tree, sinaasappel of ylang-ylang) bevat. De duur van de procedure is niet meer dan twintig minuten.
- Ademhalingsoefeningen langzaam gedaan. Ze helpen verdere ontwikkeling van spiercontractie te voorkomen.
Nu weet je hoe je spasmen van de slokdarm thuis kunt verlichten.
Advies aan patiënten
Als oesofagospasme optreedt, is het raadzaam om een gastro-enteroloog te bezoeken. Hij zal de nodige onderzoeken voorschrijven om het secundaire karakter ervan uit te sluiten. Wanneer bevestigd, zijn alle inspanningen gericht op de behandeling van de ziekte, die een spastische toestand veroorzaakt. Als de reden ligt in de mislukkingwerk van het zenuwstelsel, dan worden maatregelen genomen om het te normaliseren. Meestal is persoonsgerichte therapie geïndiceerd. Bovendien geeft een sanatoriumbehandeling op de Krim en aan de kust van de Zwarte Zee een goed effect.
Hoe kan ik spasmen van de slokdarm thuis verlichten? De volgende tips zijn nuttig voor zowel segmentale als diffuse spasmen:
- Geef de persoon warm water. Deze eenvoudige methode helpt in de meeste gevallen. De aanval gaat voorbij, de pijn stopt.
- Als de oorzaak van de spasmen een stressvolle situatie is, krijgt de patiënt kruidenverdovingsmiddelen te zien.
Het wordt niet aanbevolen om alleen medicijnen te gebruiken, omdat ze allemaal contra-indicaties en bijwerkingen hebben.
Voorspelling en preventie
Spasme van de slokdarm, waarvan u de symptomen en oorzaken hebt gelezen na het lezen van het artikel, vermindert de kwaliteit van leven van een persoon, ook als er geen ernstige gevolgen zijn. De prognose wordt beïnvloed door factoren als de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de duur van de symptomen voordat medische hulp wordt gezocht.
Preventie is een jaarlijks onderzoek dat wordt uitgevoerd door een speciaal optisch apparaat met een endoscoop, evenals de behandeling van bijkomende gastro-intestinale aandoeningen. Alle patiënten krijgen medische revalidatie om terugval te voorkomen.
