Medics zijn van mening dat de meest voorkomende ziekte bij kinderen op aarde een rotavirusinfectie is. Volgens de WHO worden er elke dag 125 miljoen baby's op de planeet besmet met het rotavirus! Hoeveel volwassenen infecteert deze microbe? Dergelijke gegevens zijn er niet. Wat betreft kinderen zijn de statistieken echter triest. Dezelfde WHO meldt dat elk jaar 500.000 kinderen onder de 5 jaar sterven aan complicaties veroorzaakt door het rotavirus. De microbe is vooral gevaarlijk voor baby's.
Rotavirus veroorzaakt niet veel schade aan volwassenen, omdat hun lichaam sterker is en in staat is om de pathogene activiteit van het micro-organisme te weerstaan. In het geval van een darmaandoening beschouwen veel volwassenen dit vaak als een gevolg van voedsel van slechte kwaliteit, associëren een dergelijk symptoom niet met een infectie, behandelen het niet, gaan door met hun dagelijkse bezigheden, gaan aan het werk, gaan onder mensen, niet vermoedend dat ze de bron zijn van een gevaarlijke ziekte.
Bij kinderen is een rotavirusinfectie veel meer uitgesproken en zijn de symptomen ernstiger, omdat het lichaam van het kind nog niet klaar is om met giftige stoffen om te gaan,die microben afscheiden als gevolg van hun vitale activiteit. Daarom wordt deze ziekte vaak kindertijd genoemd. Er zijn regels over wat te doen bij besmetting met het rotavirus, welke medicijnen het kind moet worden gegeven, welke complicaties kunnen optreden bij deze ziekte. Informatie hierover wordt gepresenteerd in ons artikel.
We zullen ook overwegen wat het dieet moet zijn voor rotavirusinfectie bij kinderen, wat wel en niet kan worden gedaan aan een ziek kind, hoe de ziekte te voorkomen.
Micro-organisme in het kort
Voor een Russisch persoon wordt het woord "rotavirus" automatisch geassocieerd met de mond. Maar "bedrijf" betekent niet een deel van het gezicht, maar "wiel" in het Latijn. De microbe werd zo genoemd omdat hij een ronde vorm heeft en uiterlijk lijkt op een wiel met een heldere rand en korte spaken. Het is niet groter dan 75 nm in diameter. Rotavirus is omgeven door drie lagen eiwitten (capside), dus het kan niet worden beschadigd door maagsap, darmenzymen en veel antivirale middelen.
Na het binnenkomen in de darm, dringt de microbe de limbische enterocyten binnen die zich op de trilharen van de darm bevinden. Deze structuren vervullen zeer belangrijke functies - de vertering van voedsel, de opname van voedingsstoffen, de afgifte van enzymen die nodig zijn voor de afbraak van voedselfragmenten. Nadat hij de enterocyt is binnengedrongen, vernietigt de microbe deze. Daarom gaat rotavirusinfectie bij kinderen gepaard met een scherpe schending van de spijsvertering.
Microben vermenigvuldigen zich in een fantastisch tempo. Tegelijkertijd geven ze gifstoffen en sommige stoffen af die symptomen veroorzaken die lijken op verkoudheid.ziekten. Hiervoor wordt het rotavirus vaak ten onrechte de darmgriep genoemd. Met een verkoudheid heeft hij echter weinig te maken.
Routes van infectie
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt rotavirus in het menselijk lichaam geïntroduceerd zoals elke andere darminfectie, dat wil zeggen via de fecaal-orale route. Rotavirusinfectie bij kinderen wordt de ziekte van vuile handen genoemd. Heel vaak komt massale infectie voor in kleuterscholen en andere instellingen met een grote concentratie van kinderen. Rotavirus kan in de mond van een kind komen en van daaruit in de darmen doordringen bij het gebruik van speelgoed dat besmet is met ziektekiemen, bij het gebruik van huishoudelijke artikelen, wanneer de hygiëne niet in acht wordt genomen en ook bij nauw contact met een zieke.
Komarovsky, een bekende arts, zegt over rotavirusinfectie bij kinderen dat het er niet echt toe doet hoe vaak en grondig de moeder het kind zijn handen laat wassen. Dit kan niet met een 100% garantie beschermen tegen infectie. Alleen vaccinatie helpt. Het moet worden gedaan als u van plan bent om met uw kind naar de zee te gaan.
Het moet gezegd worden dat rotavirussen erg vasthoudend zijn. Ze zijn bestand tegen zeer hoge en lage temperaturen, kunnen lange tijd in de externe omgeving bestaan. Uitbraken van infectie komen vaak voor in het koude seizoen, wat sommige deskundigen toeschrijven aan de verzwakking van de afweer van het lichaam.
Symptomen
De incubatietijd van rotavirusinfectie bij kinderen kan slechts één dag duren vanaf het moment van infectie. Dit geldt voor verzwakte baby's en zuigelingen. Waarommicroben hun introductie in de darmen niet onmiddellijk manifesteren? Omdat ze daar eerst moeten broeden. Hoewel er maar weinig enterocyten worden vernietigd, verloopt de spijsvertering van het kind bijna normaal, en een klein aantal microben geeft niet zoveel gifstoffen af dat ze een sterke invloed kunnen hebben op het functioneren van lichaamssystemen. Hoe sterker de baby en hoe ouder hij is, hoe langer de incubatietijd van rotavirusinfectie bij kinderen. Voor velen van hen duurt het tot vijf dagen, en in sommige gevallen kan het een week duren.
Bij zuigelingen jonger dan 6 maanden treedt geen rotavirusinfectie op, omdat ze worden beschermd door de immuniteit van de moeder. Na zes maanden stopt het met werken. Zulke kinderen zijn het meest kwetsbaar voor rotavirus, omdat hun spijsverteringsstelsel net soepel begint te functioneren en het lichaam nog steeds erg zwak is.
De ziekte ontwikkelt zich abrupt:
- Baby heeft diarree. Zindelijkheidsritjes kunnen meer dan 15 keer per dag zijn.
- Overgeven op hetzelfde moment.
- Er verschijnen ernstige buikpijn.
- De temperatuur stijgt.
- Er is meer winderigheid.
- Kind wordt lusteloos, weigert eten.
Tegelijk met de 'darmsymptomen' van een rotavirusinfectie, hebben kinderen ook 'verkoudheidssymptomen', wat ouders vaak in de war brengt.
Dit is:
- Keelbehandeling, de roodheid ervan.
- Hoest.
- Rhinitis.
- Pijn bij het slikken.
- Conjunctivitis.
- Plak op de tong.
- Ontsteking van de lymfeklieren.
Over de tekenen van rotavirus gesprokeninfectie bij kinderen, legt de bekende kinderarts Komarovsky uit hoe je het kunt onderscheiden van andere darmaandoeningen.
Hij zegt dat hij moet letten op de consistentie van de ontlasting van de baby. Bij rotavirusinfectie is de ontlasting altijd waterig, grijsachtig van kleur en ruikt erg onaangenaam, en bij andere problemen met de ontlasting - papperig.
Het tweede teken is dat het braaksel naar aceton kan ruiken.
Naarmate de ziekte vordert (ongeveer dag 3), wordt de ontlasting kleiachtig, grijsgeel van kleur en krijgt de urine een donkerdere tint (zoals bij hepatitis).
Over het algemeen gaat de ziekte verder met tekenen van gastro-enteritis en enteritis.
Classificatie
Er wordt vaak gevraagd hoe lang een rotavirusinfectie bij kinderen aanhoudt. Het antwoord hangt direct af van de vorm waarin de ziekte verloopt:
- Gemakkelijk. Bij een baby wordt de ontlasting iets frequenter (tot 3-5 keer per dag), braken komt eenmaal voor, de temperatuur stijgt niet hoger dan 37,5 graden. De algemene toestand blijft bevredigend, hoewel de eetlust afneemt en het kind weigert actief te spelen. In deze vorm kan de ziekte 2-3 dagen aanhouden.
- Gemiddeld. Diarree bij een kind wordt waargenomen van matige intensiteit (tot 10 keer per dag). Andere tekenen van de ziekte: gerommel in de buik, winderigheid, temperatuur van 38 graden, er zijn symptomen van verkoudheid. Bij een gemiddelde vorm kan de ziekte tot een week aanhouden.
- Zwaar. Het wordt niet vaak gezien. In dit geval zijn de symptomen als volgt: temperatuur 39-40 graden,onophoudelijk braken, diarree 13-15 keer per dag, waterige ontlasting, buikkrampen, tekenen van griep (hoesten, loopneus, hyperemische keel, conjunctivitis), lethargie, droge slijmvliezen, zelden plassen. Deze vorm van de ziekte duurt 10 dagen of langer.
Bij het beantwoorden van de vraag hoe lang een rotavirusinfectie bij kinderen aanhoudt, mogen we de herstelperiode niet vergeten. De duur is van 3 tot 7 dagen.
Uitdroging
Artsen leggen uit dat een rotavirusinfectie niet zo gevaarlijk is als de gevolgen ervan. Zij zijn degenen die tot de dood leiden. Uitdroging is het gevaarlijkste gevolg van een rotavirusinfectie bij een kind van 3 jaar en jonger. Op oudere leeftijd is vochtverlies ook een zeer ernstige indicator van de toestand van een kind, maar baby's, vooral zuigelingen, hebben meer "kans" om hieraan te overlijden. Dat is de reden waarom bij zuigelingen de behandeling van rotavirusinfectie thuis niet wordt uitgevoerd, het is noodzakelijk om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen. Tekenen van uitdroging:
- Zwakte.
- Droge slijmvliezen.
- Huil zonder tranen.
- Verminder het aantal plassen.
- De hoeveelheid urine verminderen. Bij zuigelingen kan dit worden bepaald door de volheid van luiers.
- Verzonken ogen.
- Spitse neus.
- Losse huid.
- Tachycardie.
- Dorst.
- Lage bloeddruk.
- Dik bloed (teken voor dokters).
Dergelijke complicaties worden niet alleen waargenomen bij zuigelingen, maar ook bij zwakke, zeer dunnekinderen, vooral die met een voorgeschiedenis van pathologieën van de nieren, het hart en de darmen.
Andere complicaties
Rotavirus-infectie bij een kind van 2 jaar en jonger (dat heel moeilijk veel vocht kan drinken) zonder dringende actie kan leiden tot de volgende complicaties:
- Pneumonie.
- Aandoeningen van het zenuwstelsel.
- Bacteriële darminfecties.
- Convulsies.
In het ziekenhuis worden kinderen direct aan het infuus gelegd om hun water-zoutbalans aan te vullen.
Longontsteking is een bacteriële ziekte. Het voegt zich bij de rotavirusinfectie vanwege de verzwakking van de beschermende functie van de longen als gevolg van het verlies van elektrolyten, evenals met verdikking van het bloed. Het belangrijkste uitwendige teken van deze complicatie is een zeer hoge temperatuur. In de toekomst wordt de diagnose bevestigd door laboratoriumtests (bloedonderzoek) en röntgenresultaten. Met tekenen van longontsteking moet het kind dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.
Krampen zijn ook een gevolg van uitdroging. Meestal komen ze voor bij hoge temperaturen. Als het kind geen professionele hulp krijgt, kan het overlijden aan krampen van de luchtwegen.
Diagnose
Zoals hierboven vermeld, duurt de incubatietijd bij rotavirusinfectie bij kinderen van 1 tot 7 dagen. Op dit moment worden in de regel geen tekenen van de ziekte waargenomen.
Plotseling verschijnen van braken en diarree kan ertoe leiden dat ouders denken dat het kind is vergiftigd door wat voedsel en "koude" symptomen - tot het feit dat hijgriep of SARS.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, zijn tests vereist:
- Bloed gemeenschappelijk. Het is niet effectief voor het bevestigen van een rotavirusinfectie. Het helpt echter om de mogelijkheid van complicaties te identificeren en te beslissen hoe rotavirusinfectie bij kinderen moet worden behandeld. In deze analyse wordt de aanwezigheid van een kind bepaald: leukocytose (verhoogde leukocyten), leukopenie (verlaagde leukocyten), lymfocytose (verhoogde lymfocyten), hematocriet. Dit laatste is een indicator die de verhouding van bloedcellen tot het vloeibare deel bepa alt; bij kinderen ouder dan 1 maand zou dit 45% moeten zijn. Het neemt geleidelijk af, bereikt 37% op de leeftijd van 5 en neemt dan weer toe. Afwijkingen kunnen een voorbode zijn van problemen met het hart, de hersenen, de nieren. Besteed aandacht aan ESR.
- Urine vaak. Het is ook niet informatief en geeft nauwkeurig de aanwezigheid van rotavirus in het lichaam aan, maar stelt u in staat aandoeningen in het urogenitale systeem te identificeren.
- Coprogramma. Hiermee kunt u bepalen hoe verstoord het proces van opname van voedingsstoffen in de darmen en de mate van schade.
- PRC. Met behulp van deze analyse wordt de aanwezigheid van het virus in de ontlasting bepaald.
- Speeksel, braaksel, ander biomateriaal.
- Express-test. Het kan thuis worden uitgevoerd. Deze test wordt in elke apotheek verkocht. Het wordt geleverd met gedetailleerde instructies, een kegel met een oplossing en een indicatorpaneel met twee vensters. Het monster wordt in de ene geplaatst, het resultaat wordt in de andere getoond. Bij dit venster staan twee letters "T" en "C". Als er een rode streep verschijnt tegen de eerste en een groene streep tegen de tweede, is het resultaatpositief. Als er niets verschijnt tegen de letter "T", is de test negatief. Als er andere opties zijn, is de test beschadigd en moet deze worden herhaald.
Hoe een rotavirusinfectie te onderscheiden van andere ziekten
Bepalen hoe rotavirusinfectie bij kinderen moet worden behandeld, moet u eerst onderscheiden van andere problemen die optreden bij baby's in de darmen:
- Enteritis en gastro-enteritis. Deze aandoeningen kunnen ook gepaard gaan met koorts, diarree, uitdroging en toevallen, maar geen tekenen van verkoudheid.
- griep. Veel voorkomende symptomen zijn koorts, hoesten, loopneus, lusteloosheid, krachtverlies, keelpijn, gezwollen lymfeklieren, hoofdpijn. Braken is echter uiterst zeldzaam (als een individuele reactie van het kind op het virus) en diarree is helemaal niet typisch.
- Dysenterie. De incubatietijd van de ziekte (zoals bij rotavirus) is 2-3 dagen. De manifestatie is abrupt. Symptomen: frequente diarree, braken, hoge koorts, zwakte, gerommel in de buik, buikpijn. Onderscheidende kenmerken: in de ontlasting met dysenterie kan men karakteristiek groenachtig slijm waarnemen, soms met bloedstrepen, braken komt 1-2 keer voor, niet meer, en er zijn geen symptomen van verkoudheid.
- Voedselvergiftiging. Deze pathologie is al voelbaar in de eerste uren na inname van voedsel van slechte kwaliteit, dat wil zeggen dat een incubatietijd van meerdere dagen in de regel niet wordt waargenomen. Symptomen: braken, diarree, hoge koorts, donkere urine, zwakte, bleekheid van de huid, snelle ademhaling, lage bloeddruk, maar geenhoesten, loopneus, keelpijn.
Om er zeker van te zijn dat je thuis wel of geen rotavirus hebt, moet je een snelle test doen.
Wat te geven aan een kind met een rotavirusinfectie
Als de eerste symptomen optreden, haasten niet alle ouders zich om een ambulance te bellen en proberen ze eerst zelf de diarree en koorts het hoofd te bieden. Over de behandeling van rotavirusinfectie bij kinderen gesproken, Komarovsky legt in detail uit wat je niet moet doen:
- Geef je kind medicatie tegen "diarree". Feit is dat virussen met uitwerpselen uit de darmen worden verwijderd. Je kunt ze in de biljoenen tellen. Als diarree abrupt wordt gestopt, blijven ze allemaal in de darmen, wat het verloop van de ziekte aanzienlijk zal verergeren. Bovendien bevordert de stagnatie van de ontlasting de opname van gifstoffen in de bloedbaan.
- Geef je kind antibiotica. In dit geval brengen ze alleen schade toe, omdat ze niet inwerken op virussen, maar het immuunsysteem nog meer verzwakken. Deze medicijnen zijn alleen nodig als longontsteking of bacteriële infecties van het spijsverteringskanaal zich bij het rotavirus hebben gevoegd.
- Koop homeopathische geneesmiddelen ("Anaferon" en analogen). Komarovsky gelooft dat ze nutteloos zijn, maar ze verminderen het gezinsbudget aanzienlijk.
- Gedwongen de baby voeden. Alleen als hij dringend om eten vraagt, moet hem een lichte pap worden aangeboden.
Laten we eens kijken wat we een kind met een rotavirusinfectie moeten geven:
- Overvloedig drankje. Als het kind weigert water, thee of compote te drinken, moet hij worden gedwongen te drinken en vloeistof te gietenbeetje bij beetje.
- Rehydranten. Humana elektrolyt, Regidron. Als ze niet thuis en in de dichtstbijzijnde apotheken zijn, moet u de volgende oplossing maken: suiker (2 eetlepels) oplossen in een liter water, een lepel zout met zuiveringszout. Deze medicijnen moeten met geweld worden toegediend als de baby weigert ze vrijwillig te drinken. U kunt hiervoor een lepel of een spuit zonder naald gebruiken.
- Sorptiemiddelen. Geschikte "Smekta", "Enterosgel".
- Antipyretisch bij hoge (meer dan 38 graden) temperatuur.
De noodzaak van een behandeling met antivirale medicijnen, vinden veel artsen, waaronder Komarovsky, niet helemaal gerechtvaardigd, aangezien er nog geen medicijnen zijn waarvan bewezen is dat ze effectief zijn tegen het rotavirus.
Maar veel kinderartsen schrijven Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon zetpillen voor kinderen met deze ziekte voor.
Wat een kind te voeden met een rotavirusinfectie
Hierboven merkten we op dat je een kind niet met geweld moet eten. Gebrek aan eetlust is een beschermende reactie van het lichaam, omdat alle spijsverteringsprocessen in de darmen van de patiënt verstoord zijn.
Baby's moeten hun moedermelk blijven geven. Het helpt infecties te bestrijden, hoewel het in de acute periode meer diarree kan veroorzaken. Als baby's flesvoeding krijgen, moeten ze overschakelen op lactosevrije formules, omdat rotavirus vaak lactasedeficiëntie veroorzaakt, wat intolerantie voor dit enzym betekent.
Voor kinderen van andere leeftijdscategorieën zijn er regels voor voeding bij besmetting met rotavirussen:
- Voedsel gevenzeer kleine porties.
- Neem kleine pauzes tussen de voedingen.
- Alles stomen.
In de eerste of twee dagen adviseren artsen de baby een appel (gebakken), banaan, croutons en gekookte rijst te laten eten.
Dieet voor rotavirusinfectie bij kinderen is dat je op het menu kunt laten staan:
- Papjes op water zonder olie en zoetstoffen (griesmeel, havermout, boekweit, rijst).
- Groentebouillon op water met rijst.
- Gestoomde omelet, gehaktballen, magere vis, kip.
- Crackers.
- Gebakken appels.
- Gekookte groenten (courgette, wortelen, wat aardappelen).
- Zelfgemaakte fruitmarmelade.
- Zuivelproducten (magere kwark, kefir, yoghurt) kunnen aan een kind worden aangeboden als zijn lichaam lactose goed verdraagt.
Wat moet je een kind met een rotavirusinfectie voeden? Wij hebben dit aangepakt. Laten we nu eens kijken wat hij niet mag krijgen:
- Vette voorgerechten, bouillons.
- Worstjes, worstjes.
- Pasta.
- Snoep.
- Pap (gerst, tarwe, gierst).
- Rauw fruit (behalve banaan).
- Rauwe groenten (komkommer, tomaat, ui).
- Noten.
- Chocolade.
- Alle augurken en marinades.
Tijdens de herstelperiode moet je ook een dieet volgen. Niet aanbevolen voor kinderen:
- Volle melk.
- IJs.
- Bonen.
- Vette gerechten (vlees, vis).
- Roggebrood.
- gierstpap.
Tot slot
Over rotavirusinfectie bij kinderen zegt Komarovsky dat tot 5 jaar in de regel 98% van de kinderen er ziek van wordt, en de rest zal later met dit virus worden besmet. Dat wil zeggen, kennis over de symptomen en de behandeling ervan is voor ieder van ons relevant. Er zijn geen effectieve preventieve maatregelen die beschermen tegen het rotavirus. Het enige dat kan helpen is vaccinatie. Bij degenen die ziek zijn geweest, wordt immuniteit alleen in de eerste maanden waargenomen, dat wil zeggen dat u deze infectie meerdere keren kunt oplopen.
Het belangrijkste dat ouders moeten doen als zich kenmerkende symptomen voordoen, is een ambulance bellen en het kind ook veel vocht op kamertemperatuur geven. Als de arts een ziekenhuisopname voorstelt, mag u die niet weigeren. Als de vorm van het verloop van de ziekte niet ernstig is, kunt u met het kind in de frisse lucht lopen, maar tegelijkertijd mag hij niet met andere kinderen communiceren. De baby blijft besmettelijk totdat hij volledig hersteld is, zelfs als hij geen gevaarlijke symptomen meer heeft (braken en diarree).
Om rotavirusinfectie voor andere kinderen te voorkomen, mogen de ouders van een ziek kind hem niet naar de kinderopvang sturen totdat de tests bevestigen dat de ziekte volledig is genezen.
