Er zijn een aantal ziekten waarbij het verwijderen van een nier de enige optie is om het leven van een patiënt te redden. Dit is een extreme maatregel, maar als u niet zonder kunt, moet u zoveel mogelijk informatie krijgen over wat er gaat gebeuren. Bovendien is het wenselijk om niet alleen op de hoogte te zijn van hoe de chirurgische ingreep zal worden uitgevoerd, maar ook om alles te weten te komen over de revalidatieperiode erna.
Nierfuncties
Er zijn geen onbelangrijke organen in het menselijk lichaam. Iedereen doet zijn werk en beïnvloedt de toestand van de persoon als geheel. De nieren vervullen verschillende functies die even belangrijk zijn:
- bloedzuivering van stikstofhoudende metabole afscheidingen en andere toxines;
- handhaven van het vereiste niveau van elektrolyten;
- vochtbalans in lichaamsweefsels;
- bloeddruk onderhouden en reguleren;
- isolatie van biologisch actieve componenten zoals renine en erytropoëtine uit celweefsel.
De afscheiding van renine en erytropoëtine is nodig voor een persoon om de bloeddruk op peil te houden en hematopoëse te sturen.
Indicaties voororgaanverwijdering
Het verwijderen van een nier heeft een medische naam - nefrectomie. Alvorens een operatie voor te schrijven, proberen artsen het orgaan met alle beschikbare middelen te redden. Het is een feit dat als de nier in staat is om ten minste 20% te functioneren, hij de hoeveelheid werk aankan. Maar bij sommige pathologieën kan een operatie niet worden vermeden. Als de nier niet op tijd wordt verwijderd, zijn de gevolgen groot.
Neprectomie wordt voorgeschreven bij orgaanletsel, kwaadaardige tumoren, aangeboren afwijkingen, polycysteus en hydronefrose. In het geval van detectie van een kwaadaardige formatie, is het onmogelijk om de beslissing uit te stellen. Kanker wordt gekenmerkt door snelle verspreiding van metastasen naar gezonde weefsels.
Het uitvoeren van de procedure
Het verwijderen van een nier wordt niet voorgeschreven zonder een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Om de werking van het tweede orgaan te beoordelen, worden een röntgenfoto met contrast, MRI en andere onderzoeken voorgeschreven. In noodgevallen wordt de functionaliteit tijdens de operatie gecontroleerd door een speciale kleurstof in te brengen, die in de urine moet worden uitgescheiden.
De operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De patiënt blijft 1 tot 3 weken in het ziekenhuis. Het hangt af van de complexiteit van de aandoening en het type operatie. Nefrectomie kan openlijk of laparoscopisch worden uitgevoerd.
Chirurgen geven de voorkeur aan laparoscopische nefrectomie. Patiënten tolereren een dergelijke verwijdering van de nier gemakkelijker. Recensies over laparoscopie zijn het gunstigst:
- er is geen groot en lelijk litteken op het lichaam;
- operatie meerveilig;
- complicaties treden minder vaak op;
- revalidatie is makkelijker;
- handicap kan worden vermeden.
Het feit is dat de manipulatie wordt uitgevoerd door kleine incisies in de lumbale regio. Er wordt een laparoscoop in geplaatst en de prestaties worden gecontroleerd op een speciale monitor.
Mogelijke complicaties
Het verwijderen van een nier kan gepaard gaan met niet-specifieke complicaties, die afhankelijk zijn van bijkomende ziekten en langdurige immobiliteit. Het kan een congestieve longontsteking of een longembolie zijn. In sommige gevallen ontwikkelt zich tromboflebitis, myocardinfarct of beroerte. Dergelijke complicaties in de medische praktijk zijn zeldzaam, omdat artsen stappen ondernemen om ze te voorkomen.
De patiënt moet begrijpen dat het verwijderen van een nier het gevolg is van een gevorderde ziekte die ernstige schade aan de gezondheid kan veroorzaken. Chirurgische interventie is in dit geval onvermijdelijk. Maar postoperatieve complicaties kunnen worden vermeden. Hier hangt veel af van de preoperatieve voorbereiding en de wens van de persoon om zo snel mogelijk terug te keren naar het actieve leven. Het is noodzakelijk om alle medische voorschriften en aanbevelingen strikt op te volgen.
Postoperatieve periode. Lichamelijke activiteit
Als een nier wordt verwijderd, vereist de postoperatieve periode volledige rust. De eerste dag dat de patiënt op zijn rug ligt, zijn plotselinge bewegingen en draaien op zijn zij voor hem gecontra-indiceerd, omdat de hechtingen van de nierpedikel eraf kunnen glijden. Tegen het einde van de eerste dag of in de ochtend van de volgende dag helpt de medische stafrol voorzichtig opzij. Zittend in bed is 2-3 dagen toegestaan, als er geen complicaties optreden. Op de vierde dag mag je uit bed.
De patiënt wordt aangeraden ademhalingsoefeningen te doen, armen en benen soepel te bewegen. Het is onmogelijk om lang roerloos te blijven, maar het is ook schadelijk om te ijverig te zijn. Als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, kan er een hernia of verklevingen ontstaan.
De belangrijkste voorwaarde is het drinken van schoon water
Door ondervoeding en het gebruik van medicijnen worden gifstoffen gevormd in het menselijk lichaam. Ze worden uitgescheiden met uitwerpselen en urine, maar de nieren zijn niet altijd in staat om ze effectief te verwerken. Er is een nog grotere belasting in het geval van verwijdering van een gepaard orgaan, dus het is erg belangrijk om het werk van de resterende nier te vergemakkelijken.
Allereerst moet de patiënt eraan wennen om alleen gezuiverd water te drinken dat is gefilterd. Het wordt ook aanbevolen om gesmolten water te gebruiken. De dagelijkse voeding moet minimaal 30 ml zuiver water per 1 kg patiëntgewicht respectievelijk 7 ml smeltwater bevatten.
Zwaarlijvige mensen moeten hun waterinname als volgt verhogen:
- gezuiverd water - minimaal 40 ml per 1 kg gewicht;
- smeltwater - vanaf 10 ml per 1 kg gewicht.
Deze hoeveelheid water is nodig voor dagelijkse consumptie, plus de patiënt moet extra vocht krijgen, dat te vinden is in groenten, fruit, soepen, enz.
Voldoende water drinken zorgt voor mildeontlasting terwijl de urine minder geconcentreerd wordt.
Dieet
De eerste ma altijd mag bijna een dag na de operatie, maar er wordt eerder water gegeven. Sommige patiënten klagen over verminderde darmmotiliteit en verhoogde gasvorming.
Nadat de patiënt een nier had verwijderd, zou het dieet drastisch moeten veranderen. De komende twee jaar zal het nodig zijn om een dieet te volgen: verwijder zout, gepekeld, gerookt en gekruid voedsel volledig uit het dieet, verminder de inname van eiwitten en snoep, onthoud het misbruik van koffie en thee.
Het dagmenu moet fruit en groenten bevatten. Pompoen en watermeloen moeten in het dieet worden geïntroduceerd. Vlees of vleesgerechten moeten worden gestoomd of gekookt, omdat gebakken in deze periode schadelijk is. Af en toe kun je gefermenteerde melkproducten of yoghurt eten, maar die moeten vers zijn en kort houdbaar. Het is beter om de hoeveelheid geconsumeerde conserveermiddelen tot een minimum te beperken.
Revalidatie
Als een patiënt een succesvolle nierverwijdering heeft ondergaan, kan revalidatie tot anderhalf jaar duren. Geleidelijk raakt de resterende nier gewend aan verhoogde belasting en compenseert het de afwezigheid van een gepaard orgaan.
In het begin is het noodzakelijk om zwaar tillen en sterke fysieke inspanning uit te sluiten. 'S Ochtends en' s avonds is het wenselijk om wandelingen te maken, het is erg handig om af te vegen met een natte handdoek en een contrastdouche. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de reinheid van de huid, aangezien deze een uitscheidingsfunctie vervult, samen metresterende nier.
Na verwijdering is het noodzakelijk om de toestand van een gezonde nier zorgvuldig te controleren. Je kunt niet supercoolen, chronische aandoeningen krijgen, zelfmedicatie geven. Regelmatig overleg met een uroloog zal u helpen om uw toestand objectief te beoordelen. Zorg goed voor jezelf, want de derde nier in het lichaam is niet aanwezig.
