Eierstokcyste is een veel voorkomende aandoening die vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Minder vaak wordt een dergelijke pathologie gedetecteerd bij patiënten ouder dan vijftig jaar. De cyste is een goedaardige formatie, maar kan soms degenereren tot een kwaadaardige vorm. Daarom wordt bij het diagnosticeren van een ziekte in de meeste gevallen een operatie aanbevolen om een cyste op de eierstok te verwijderen.
Wat is een cyste
Een cyste is een goedaardige formatie in de structuur van de eierstok die eruitziet als een flesje gevuld met vloeibare inhoud. Naarmate vocht zich ophoopt, neemt ook de grootte van de eierstok toe. In de regel treedt het op bij hormonale verstoringen in het lichaam, ontstekings- en infectieuze processen.
Onderscheid maken tussen functionele en niet-functionele soorten cysten in de eierstokken.
Functionele cysten
In dezehet uiterlijk van formaties wordt geassocieerd met een bepaalde fase van de cyclus en hangt af van het werk van de eierstok zelf. Deze categorie omvat:
- Folliculaire cyste. Dit type treedt op wanneer de eisprong niet heeft plaatsgevonden, wanneer de dominante follikel niet is gescheurd. De groei gaat door met de ophoping van secretoire vloeistof. Het kan zich zowel in de eierstok als op het membraan vormen.
- Cyste van het corpus luteum. Het wordt gevormd wanneer, in de tweede fase van de cyclus, de tijdelijke klier niet achteruitgaat, maar zijn ontwikkeling voortzet.
Het belangrijkste kenmerk van functionele cysten is hun vermogen om na een tijdje vanzelf op te lossen. Als dit niet gebeurt, helpt medicamenteuze behandeling met het gebruik van hormonale medicijnen vaak.
Niet-functionele cysten
Niet-functionele formaties zijn die waarvan de ontwikkeling niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus van de vrouw. Deze omvatten:
- Endometrioïde cyste. Dit is een ernstige pathologie die optreedt wanneer deeltjes van het endometrium de eierstok binnendringen en eraan hechten. Geleidelijk wordt een kleine capsule gevormd, die wordt gevuld met menstruatiebloed. Als het onbehandeld blijft, groeit het kapsel bij elke cyclus en wordt het meer en meer gevuld met nieuw menstruatiebloed.
- Dermoid. Een zeer zeldzame vorm. Er wordt aangenomen dat de vorming ervan plaatsvindt tijdens de ontwikkeling van de foetus, omdat het niet is gevuld met vloeibare inhoud, maar met weefseldeeltjes (haar, vet en andere).
- Paraovariale cyste.
Niet-functioneelcysten worden niet met medicijnen behandeld. Ze lossen niet vanzelf op. Daarom wordt, wanneer ze worden gedetecteerd, een operatie uitgevoerd om de cyste van de eierstokken te verwijderen.
Symptomen
Wanneer een cyste optreedt, neemt een vrouw geen speciale symptomen waar, vooral als de formatie klein is. De enige tekenen kunnen pijn zijn tijdens de menstruatie en de eisprong. Ook storend zijn trekpijnen en cyclusstoornissen. Symptomen worden meer uitgesproken met een aanzienlijke toename van het onderwijs, wat ernstige gevolgen kan hebben.
Symptomen en behandeling van cysten in de eierstokken hangen nauw met elkaar samen, aangezien de detectie van duidelijke tekenen van de ziekte kan wijzen op de ontwikkeling van een gevaarlijke pathologie die onmiddellijke therapeutische actie vereist. Deze symptomen zijn onder meer:
- buikvergroting;
- een scherpe scherpe pijn in de onderbuik;
- soms is er een verhoging van de lichaamstemperatuur;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- spanning van de voorste buikwand;
- pijn bij het plassen.
Diagnose
Aangezien in de vroege stadia van de ontwikkeling van een cyste en met zijn kleine omvang, de symptomen mild zijn, ontdekt een vrouw vaak per ongeluk de aanwezigheid van onderwijs op de afspraak van een gynaecoloog. Om te beginnen voert de arts een gynaecologisch onderzoek uit, dat de toestand van de vrouwelijke organen beoordeelt, hun mogelijke toename. Vervolgens worden tests voor hormonen, echografische diagnostiek, Doppler-onderzoek voorgeschreven, waarmee u de bloedstroom in de cyste zelf kunt controleren om uit te sluitenkwaadaardige aard. Maar het meest informatief en nauwkeurig is het onderzoek met laparoscopie.
Indicaties voor chirurgie
Een operatie om een ovariumcyste te verwijderen wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- Als haar groei doorgaat.
- Als de cyste niet binnen verschillende cycli achteruitgaat.
- Als de formatie tijdens de menopauze werd gediagnosticeerd.
- Als je PCOS hebt.
- Wanneer een kwaadaardige aard wordt vermoed. In dit geval wordt de behandeling samen met de oncoloog voorgeschreven nadat de diagnose is bevestigd.
- Als er complicaties zijn - breuk, torsie van het been, ettering.
- Voor een grote cystische massa.
Verwijdermethoden
Welke methode voor het verwijderen van de cyste door de arts zal worden gebruikt, hangt af van de kenmerken van de vrouw en de aard van het beloop van de ziekte. Momenteel worden drie soorten chirurgie gebruikt: laparoscopie, laparotomie en laserverwijdering.
Laparoscopische verwijdering van cysten in de eierstokken is de meest populaire methode. Dit komt doordat de revalidatieperiode sneller is, het risico op complicaties en pijn wordt verminderd.
Laparotomie is een buikoperatie om een cyste van de eierstokken te verwijderen. Dit type operatie wordt gebruikt voor een grote cyste, de ontwikkeling van een etterig of kwaadaardig proces.
Er zijn ook verschillende soorten operaties, afhankelijk van de mate van chirurgische ingreep:
- cystectomie. In dit geval gezond weefseleierstok blijft ongewijzigd. Dit is de meest voorzichtige verwijderingsmethode;
- ovariëctomie. De eierstok wordt samen met de cyste verwijderd;
- resectie - een deel van de eierstok wordt verwijderd samen met de cystische formatie;
- hysterectomie - wanneer de cyste wordt verwijderd, worden de eierstok, baarmoeder en eileider aangetast. Deze methode wordt gebruikt in het kwaadaardige proces.
Voorbereiding voor operatie
Voordat u voorbereidingen treft om de cyste te verwijderen, moet u alle door de arts voorgeschreven tests doorstaan:
- bloedtest - algemeen, hormonaal, biochemisch, stolling en Rh-factor;
- uranalyse;
- ECG;
- fluorografie;
- echografie.
Een paar dagen voor de operatie wordt een speciaal dieet voorgeschreven, met uitzondering van het gebruik van voedsel dat kan leiden tot verhoogde gasvorming (koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, kool, vet en gefrituurd voedsel). Toegestane granen, pasta, mager vlees.
Niet eten of drinken op de dag van de operatie. Als de procedure voor het verwijderen van cysten de volgende ochtend is gepland, moet u het avondeten overslaan.
Het wordt aanbevolen om een klysma te nemen en medicijnen te nemen om de gasvorming in de darmen te verminderen.
Kenmerken van laparoscopie
De laparoscopieprocedure is de gemakkelijkste en meest pijnloze methode om een cyste te verwijderen, wat het risico op scheuren vermindert. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop - een apparaat dat is uitgerust met een camera die een afbeelding op het scherm vergroot weergeeft, wat zeer nauwkeurige manipulaties mogelijk maakt. Deeen soort chirurgische ingreep wordt gebruikt om vrouwen in de vruchtbare leeftijd te behandelen, omdat tijdens de operatie de weefsels van de eierstok en de nabijgelegen organen maximaal worden bewaard.
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: hoe lang duurt het om een ovariumcyste te verwijderen? De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt 15 minuten tot een uur, afhankelijk van de graad van de ziekte en de toestand van de patiënt.
Laparoscopie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
- Een gas wordt in de buikholte van de patiënt geïnjecteerd met behulp van een speciaal apparaat, dat de organen van elkaar scheidt voor nauwkeurigere manipulaties.
- De buik en het perineum worden behandeld met antiseptische oplossingen, waarna drie puncties in de buikholte worden gemaakt voor speciale buizen, waar vervolgens de camera en gereedschappen voor het werk worden ingebracht.
- Met behulp van deze tools wordt de formatie verwijderd. Als de chirurg een grote cyste heeft gevonden, wordt deze eerst doorboord, daarna wordt de inhoud opgezogen, waarna de schaal zelf wordt verwijderd.
- Nadat de procedure is voltooid, wordt koolstofdioxide uit het lichaam verwijderd en worden hechtingen en postoperatieve verbanden op de prikplaatsen aangebracht.
- Soms is een afvoerslang voor een bepaalde tijd nodig.
Tijdens de revalidatieperiode worden ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica voorgeschreven. De hechtingen worden na ongeveer drie dagen verwijderd. Volledig herstel van het lichaam vindt plaats in drie weken. De menstruatie na laparoscopie van de cyste van de eierstokken ondergaat geen veranderingen, omdat de procedure wordt voorgeschreven op de 7-8e dag van de cyclus en aan het begin van de volgende vrouwreeds volledig gerestaureerd. Onthoud dat de dag van de operatie de eerste dag van de nieuwe menstruatiecyclus zal zijn.
Bij tijdige verwijdering van een ovariumcyste zijn de beoordelingen in de meeste gevallen positief.
Contra-indicaties voor laparoscopie
Ondanks het feit dat laparoscopische verwijdering van een ovariumcyste snel en vrijwel zonder complicaties verloopt, zijn er een aantal contra-indicaties voor de implementatie ervan.
- de aanwezigheid van infectieuze of inflammatoire processen in het lichaam;
- hemofilie;
- nier- of leverfalen;
- te grote cyste;
- aanwezigheid van verklevingen of hernia's;
- hart- en vaatziekten;
- kwaadaardige processen.
Complicaties en gevolgen van laparoscopie
De aanwezigheid van complicaties na de procedure wordt waargenomen bij een minimum aantal vrouwen, en ze worden voornamelijk geassocieerd met misselijkheid, kortdurend braken, infectie tijdens de operatie. Als een bloeding wordt waargenomen, ligt de oorzaak meestal in problemen met de bloedstolling. Daarom moet u alle noodzakelijke tests doen voordat u met de procedure begint.
Laparotomie
Ondanks het feit dat buikoperaties behoorlijk gevaarlijk zijn en een lange revalidatieperiode hebben, worden ze nog steeds vaak toegepast. Deze methode bij het verwijderen van een ovariumcyste wordt gebruikt in het geval van een zeer grote formatie, de aanwezigheid van verklevingen, etterende processen, torsie en kwaadaardige tumoren. De verwijdering vindt plaats via een vrij grote incisie in de buik onder algehele narcose. Aanbevelingen in voorbereidingvoor de procedure zijn dezelfde als voor laparoscopie.
Stappen van de operatie:
- De buik wordt behandeld met antiseptica.
- Er wordt een incisie gemaakt in de buik.
- Vervolgens verwijdert de chirurg de formaties en controleert nabijgelegen organen en weefsels op andere pathologische processen.
- Na alle chirurgische ingrepen worden de incisies gehecht.
De revalidatieperiode is in dit geval langer en pijnlijker. Bij deze methode voor het verwijderen van een ovariumcyste kunnen de gevolgen de volgende zijn: verklevingen, ontsteking, infectie, beschadiging van sommige organen. Volledig herstel van het lichaam vindt plaats binnen 1-1,5 maanden.
Bij zowel de eerste als de tweede behandelingsmethode worden de verwijderde weefsels opgestuurd voor histologisch onderzoek.
Contra-indicaties voor laparotomie:
- chronische ziekten;
- hemofilie;
- diabetes mellitus;
- vaak hoge bloeddruk.
Mogelijke gevolgen zijn onder meer wondinfectie, bloeding, bloedstolsels.
Lasercyste verwijderen
Laserverwijdering is een zeer effectieve pijnloze methode. Gezonde weefsels worden praktisch niet aangetast. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Voortgang van de operatie:
- Nadat de verdoving inwerkt, wordt er een heel klein gaatje in de huid gemaakt, voor een speciale naald, die vervolgens in de cystische holte wordt ingebracht.
- Door deze naald wordt een laserstraal aangebracht, die oplostcyste en verzegelt beschadigd weefsel.
- Vervolgens worden met dezelfde naald de opgeloste weefsels verwijderd met een vacuüm.
Contra-indicaties voor deze procedure zijn onder meer diabetes mellitus, oncologische processen, ziekten van het zenuwstelsel.
Revalidatie
Na het verwijderen van de cyste van de eierstokken is de postoperatieve periode gericht op het herstellen van de reproductieve functie van de vrouw en de normale werking van het orgaan. Ook wordt veel aandacht besteed aan het uitsluiten van herhaling van de ziekte. Stadia van revalidatie:
- Hormoonopname: synthetische progestagenen, antigonadotropines.
- Speciaal dieet.
- Toelating van ascorbinezuur in het midden van de cyclus.
- Phonoforese.
- Magnitolaser therapie.
- Gebrek aan lichaamsbeweging.
Conclusie
Omdat de cyste van de eierstokken, waarvan de symptomen en de behandeling hierboven beschreven, zonder symptomen kunnen optreden, zijn geplande bezoeken aan de gynaecoloog erg belangrijk. De ontwikkeling van de ziekte kan in de vroegste stadia worden gedetecteerd, wat het behandelproces aanzienlijk zal vergemakkelijken.
