Ziekten van de luchtwegen worden wereldwijd als de meest voorkomende beschouwd. De steeds verder verslechterende toestand van de atmosfeer en het milieu, in het algemeen, verergert dit probleem alleen maar. Voortijdig medische hulp zoeken wanneer alarmerende symptomen zoals een langdurige droge of natte hoest, kortademigheid, pijn op de borst optreden, leidt tot een nog grotere verspreiding van ademhalingspathologie, hoewel er momenteel effectieve methoden zijn voor het diagnosticeren van longziekten. Een van deze methoden is computertomografie (CT-scan van de longen), die in dit artikel wordt besproken.
Waar gaat deze enquête over
Computertomografie van inwendige organen, inclusief CT van de longen, werd in 1972 ontwikkeld. Het principe van deze methode is de doorgang van röntgenstralen door het menselijk lichaam, wat het mogelijk maakt om een beeld te krijgen van de inwendige organen op een computermonitor.
In tegenstelling tot traditionele gewone thoraxfoto's, is de CT-methode geavanceerder, omdat u hiermee direct afbeeldingen van organen in lagen kunt krijgen. Het resultaat is dat de fotonauwkeuriger en informatiever. Bovendien is de röntgenblootstelling voor CT-scans veel minder dan voor gewone röntgenfoto's.
Wat is er te zien met CT
Waarom is een CT-scan zo belangrijk? Wat laat een long-CT zien?
Bij gebruik van computertomografie kunnen de volgende ziekten worden gediagnosticeerd:
- Thorax- en mediastinale neoplasmata (kwaadaardige en goedaardige tumoren).
- Longtuberculose, zelfs in vroege stadia.
- Emfyseem van de longen (verhoogde luchtigheid van de ademhalingszakjes van de longen - alveoli).
- Purulente processen in de longen en mediastinum (abcessen).
- Fistels gevormd tussen de bronchiën en het borstvlies.
- Aorta-aneurysma (dunner worden van de wand en zakvormig uitsteeksel).
- Dissectie van een aorta-aneurysma.
- Ontstekingsziekten van het longweefsel (pneumonie).
- Chronische ziekten van de bronchiën (chronische obstructieve bronchitis, bronchiëctasie).
- Ribziekte.
- Inflammatoire hartziekte (pericarditis).
- Ziekten van de thymusklier.
- Verslechterde bloedsomloop in de bloedvaten van de longen (longembolie, longinfarct)
- Aanwezigheid van vreemde lichamen in de luchtwegen.
De waarde van CT bij de diagnose van tumoren
Met behulp van computertomografie is het mogelijk om het stadium van het tumorproces te bepalen, om erachter te komen of de tumor zich voornamelijk in de longen ofsecundair gemetastaseerd vanuit andere weefsels en organen, om de toestand van de lymfeklieren en andere formaties van het mediastinum te karakteriseren.
Dus, bij het beantwoorden van de vraag wat CT van de longen laat zien, is het vermeldenswaard dat je met deze methode niet alleen de pathologie van het ademhalingssysteem kunt bepalen, maar ook de organen van het mediastinum (de ruimte die zich bevindt in de borstholte tussen de longen). Bovendien maakt CT het mogelijk om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen en de tactiek van de behandeling (medicijn, operatie, chemotherapie) te bepalen.
Voorbereiding voor examen
Speciale specifieke voorbereiding voor long-CT is niet vereist. Dit is een echt veilige onderzoeksmethode. Het belangrijkste tijdens de implementatie is om de patiënt in detail uit te leggen hoe het onderzoek zal plaatsvinden, evenals de basisprincipes van de CT-machine.
Als de patiënt te nerveus is, kan de arts ter voorbereiding op een CT-scan van de longen sedativa (valeriaaninfusie) of sterkere kalmeringsmiddelen (diazepam) voorschrijven. Het is vermeldenswaard dat het nemen van kalmerende middelen alleen mag worden voorgeschreven door een arts!
Contra-indicaties
Omdat computertomografie een röntgenonderzoeksmethode is, zijn er een aantal omstandigheden waarin straling ongewenst is. Als CT om vitale redenen noodzakelijk is en de voordelen van het uitvoeren ervan opwegen tegen alle risico's, is het toch de moeite waard om met deze methode een diagnose te stellen.
De volgende zijn de belangrijkstepathologische aandoeningen waarbij CT van de longen niet wordt aanbevolen:
- Diabetes mellitus in een staat van decompensatie, diabetisch coma.
- Eindstadium nierfalen.
- Ernstig leverfalen.
- Ernstige respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie.
- Beroerte.
- Elke ernstige aandoening van de patiënt, waarbij het onmogelijk is om ze naar de CT-kamer te brengen.
- Psychische stoornissen, claustrofobie.
- Myeloom.
- Leukemie.
- De periode van dracht en lactatie.
- Mensen die meer dan 150 kg wegen.
Hoe een CT-scan wordt uitgevoerd
Lung CT wordt uitgevoerd met behulp van een speciale tomograaf in een aparte ruimte. De patiënt gaat op de tomografietafel liggen. De laboratoriumassistent zet hem in de gewenste positie. Gedurende de hele sessie moet de patiënt stil liggen om duidelijke beelden te krijgen. Gemiddeld duurt een tomografie 15-20 minuten.
Verder worden de secties die door de tomograaf worden verwerkt, beoordeeld door een radioloog. Daarna worden de beelden en de conclusie van de radioloog overgedragen aan de behandelend arts. Alleen de behandelend arts kan een definitieve diagnose stellen en de noodzakelijke therapie voorschrijven. De radioloog beschrijft alleen wat hij op de foto ziet.
Contrast-CT
Een van de varianten van deze onderzoeksmethode is een contrast-CT-scan van de longen. Het bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in de perifere bloedvaten, die vervolgens het vaatbed van de longen vullen. In dit geval moet worden nagegaan of de patiëntallergieën voor componenten van het contrastmiddel.
Vóór de introductie van de procedure, is het noodzakelijk om een allergische test uit te voeren. Het wordt geleverd door subcutane injectie van een kleine hoeveelheid contrastmiddel. Als er ongewenste reacties op de huid verschijnen (roodheid, uitslag, jeuk, verhoging van de lokale temperatuur), moet u weigeren een CT-scan met contrast uit te voeren of het medicijn door een ander te vervangen.
De foto hierboven laat zien hoeveel er kan worden gemist op een CT-scan zonder contrast (linker foto).
Moeten kinderen CT-scans maken
Veel moeders en vaders zijn doodsbang om hun baby te moeten bestralen. Daarom weigeren zorgzame ouders een CT-scan van de longen van het kind te maken.
Ouders hoeven zich geen zorgen te maken. Deze vrees is volkomen ongegrond. Ja, straling is er zeker. De stralingsachtergrond is echter zo klein dat deze iets hoger is dan het stralingsniveau dat we dagelijks ontvangen. Het is belangrijk op te merken dat het stralingsniveau in een CT-machine zelfs lager is dan in een klassieke röntgenmachine.
Daarom is het niet nodig om deze onderzoeksmethode te verlaten. Als het nodig is om de ziekte van een kind te diagnosticeren, weiger dan niet om computertomografie uit te voeren.
Long MRI
Er is een andere moderne methode voor het diagnosticeren van longpathologie. Dit is een MRI van de longen. Het principe van zijn werking is niet de doorgang van röntgenstralen, maar de vorming van een magnetisch veld en het verkrijgen van een beeld op basis van het verschil in de concentratie van waterstofionen instoffen.
Veel patiënten vragen wat beter is, CT of MRI van de longen? In principe heeft elk van deze diagnostische methoden zijn eigen voordelen.
MRI van de longen is beter om de voorkeur te geven bij de diagnose van ziekten bij zuigelingen, aangezien jonge kinderen het meest gevoelig zijn voor straling. Daarnaast zijn zachte weefsels, zoals het longparenchym en het hart, beter zichtbaar op MRI. Het nadeel van MRI wanneer het nodig is om longziekten te diagnosticeren, is een slechte visualisatie van bewegende weefsels, en het is eenvoudigweg onmogelijk om een persoon te dwingen niet te ademen gedurende de hele diagnose.
Er is echter een absolute contra-indicatie voor MRI - de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam (pacemaker, gewrichtsprothesen of hartkleppen, enz.). Daarom zouden mensen met deze aandoeningen alleen CT-scans moeten hebben.
Met deze onderzoeksmethode wordt de pathologie van botstructuren (ribben, borstbeen) beter zichtbaar gemaakt. Daarom, als botziekte wordt vermoed, is het beter om de voorkeur te geven aan computertomografie. Het onbetwiste voordeel van CT is ook de grotere beschikbaarheid en kosteneffectiviteit.
Beschrijving van long-CT
Bij het ontvangen van de resultaten van computertomografie aan het begin van het blad, zal de patiënt de beschrijving ervan zien, uitgevoerd door een radioloog. Er zullen kenmerken worden gegeven van interlobaire fissuren, bronchiale boom, longparenchym, individuele segmenten. De organen van het mediastinum, de bloedvaten die zich daarin bevinden, worden ook onderzocht.
Er mogen geen focale veranderingen aanwezig zijn op CT van gezonde longen, de bronchiale boom zou dat niet moeten zijnuitgebreid. Het longparenchym is homogeen. Er mogen geen volumetrische formaties in de longen en het mediastinum zijn. De wand van de bronchiën mag niet verdikt zijn en de grootte van de lymfeklieren moet binnen het normale bereik liggen.
Aan het einde van de CT-scan van de longen schrijft de radioloog de voorgestelde diagnose en beschrijft de eventuele pathologie in de longen. De definitieve diagnose kan echter alleen door de behandelend arts worden gesteld. Voor de instelling ervan zijn immers niet alleen CT-gegevens nodig. Klinische diagnose wordt gesteld op basis van klachten van patiënten, anamnese van de ziekte, een objectief onderzoek van alle orgaansystemen in de spreekkamer, gegevens van alle aanvullende onderzoeksmethoden.
Wat zijn focale veranderingen
In het geval van longweefselpathologie beschrijft de radioloog vaak focale veranderingen in de longen op CT. Dit symptoom is kenmerkend voor ziekten die beperkte weefselschade veroorzaken. Het brandpunt wordt beschouwd als een gebied met een diameter tot 1 cm. Alles groter dan 1 cm wordt een infiltraat genoemd.
Focale veranderingen op CT kunnen worden bepaald met longontsteking (focale pneumonie), purulente veranderingen in het longweefsel (abces), neoplasmata (longkanker), in aanwezigheid van een vreemd lichaam in de bronchiale boom.
Voordelen van CT
Welke kenmerken van computertomografie maken deze methode zo gebruikelijk in de moderne diagnostiek van ziekten van inwendige organen? De voordelen ervan:
- Absoluut pijnloos.
- Niet-invasief - vereist geen schending van de integriteit van de huid (met uitzondering van CT met de introductiecontrast).
- Biedt een hoge informatie-inhoud, zelfs in de vroege stadia van de ziekte.
- Hoge beschikbaarheid.
- Minimale blootstelling aan straling van het lichaam.
- Het vermogen om te presteren bij mensen met hartimplantaten, prothesen, pacemakers.
Mogelijke bijwerkingen
Bijwerkingen tijdens computertomografie zijn zeer zeldzaam. Ze komen slechts in 1-4% van de gevallen voor. Sommige mensen kunnen allergische reacties krijgen op contrastinjecties. Het kan een lichte allergie zijn, die zich uit in jeuk, uitslag op het lichaam, roodheid van de huid of ernstige verschijnselen, tot Quincke's oedeem en anafylactische shock aan toe. Als de gezondheid van de patiënt aanzienlijk is verslechterd, is het dringend noodzakelijk om de sessie te onderbreken en, indien nodig, medicijnen toe te dienen (antihistaminica, corticosteroïden).
De groei van neoplasmata door bestraling met een CT-scanner is een ongegronde angst. Zoals hierboven opgemerkt, is de stralingsblootstelling tijdens dit onderzoek inderdaad extreem klein.
Er kan worden geconcludeerd dat CT van de longen een effectieve methode is voor het diagnosticeren van ziekten van de borstorganen. Misschien is iemand in de war door de prijs van een computertomografie. In Moskou varieert het van 3,5 tot 7 duizend roebel. De prijs van MRI is echter nog hoger: van 6 tot 12 duizend roebel.
Als uw arts een CT-scan heeft besteld, weiger dan niet. Alleen deze methode combineert immers relatieve toegankelijkheid en hoge informatie-inhoud. CT kan de ziekte diagnosticerenlongen in een vroeg stadium, wat bijdraagt aan tijdige behandeling en dit vergroot de kans op herstel.
