Osteoporose is een ernstige ziekte die degradatie van botweefsel veroorzaakt. Zelfs kleine verwondingen veroorzaakt door dit pathologische proces leiden tot verstoring van de gebruikelijke manier van leven en invaliditeit. Voor de behandeling en preventie van osteoporose worden "Ostalon" en "Ostalon Calcium-D" gebruikt. Deze medicijnen zijn ontworpen om negatieve weefselveranderingen bij postmenopauzale vrouwen te vertragen en te stoppen. Maar het nemen van medicijnen moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de instructies en zich houden aan de indicaties voor het gebruik van "Ostalon", omdat het negeren van de aanbevelingen leidt tot het tegenovergestelde effect van therapie.
Vorm en compositie
Het medicijn wordt geproduceerd in tabletvorm. Tabletten zijn wit, elk heeft een M14-gravure. Het werkzame bestanddeel is alendroninezuur (70 mg). Bovendien bevat de samenstelling van het medicijn aanvullende stoffen die bijdragen aan de juiste verdeling van de werkzame stof.stoffen en versterken ook het effect ervan.
Belangrijkste hulpcomponenten:
- colloïdaal siliciumdioxide;
- magnesiumstearaat;
- microkristallijne cellulose;
- croscarmellosenatrium.
In de verpakking van het medicijn "Ostalon Calcium-D" zitten 2 soorten tabletten. Een van hen is qua uiterlijk en samenstelling volledig identiek aan het medicijn "Ostalon", en de tweede bevat calciumcarbonaat met colcalciferol. Het tweede type tabletten heeft een langwerpige vorm en een bruingele tint.
Farmacologische werking van het medicijn
"Ostalon" behoort tot de groep van bisfosfonaten. Hun werkingsmechanisme bestaat uit de selectieve vorming van een stabiele binding met het botmineraal. Zijn actie is ook gericht op het vangen van de osteoclast, die degradatieveranderingen in botweefsel veroorzaakt. Dit betekent dat het alendroninezuurmolecuul precies gelokaliseerd is op de plaats waar het botweefsel vervorming heeft ondergaan als gevolg van osteoporose.
Als gevolg hiervan blokkeert de actieve component van het medicijn de synthese van het farnesylpyrofosfaatsynthase-enzym, wat leidt tot disfunctie van de osteoplast. Als gevolg hiervan vertragen destructieve processen en stoppen ze. Bovendien dient alendroninezuur als een "basis" voor de vorming van nieuwe cellen van beschadigd bot.
Ook verhogen "Ostalon" en "Ostalon Calcium-D" de overlevingskans van osteocyten bij vrouwen tijdenspostmenopauzaal.
In een complex over het medicijn kunnen we zeggen dat het de volgende functies in het lichaam vervult:
- normaliseert het fosfor-calciummetabolisme;
- helpt de samenstelling en structuur van botweefsel te verbeteren.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Het actieve ingrediënt, wanneer het het lichaam binnenkomt, wordt aanvankelijk verdeeld in de zachte weefsels en dringt vervolgens door in het botweefsel. Bij opname in het bloed is de eiwitbinding ongeveer 78%.
Door het medicijn 's ochtends in te nemen, 2 uur voor de ma altijd, kan het worden geabsorbeerd op een niveau van 0,64%. En met een vermindering van de wachttijd da alt deze indicator tot het niveau van 0,39-0,46%, en de effectiviteit van het actieve bestanddeel neemt niet af.
Het combineren van het medicijn met koffiedranken en citrusvruchtensap vermindert de biologische beschikbaarheid van het medicijn met 60%.
Studies hebben het metabolisme van medicijnen in het lichaam niet bevestigd. Het geabsorbeerde actieve ingrediënt, dat niet in het botweefsel wordt opgenomen, wordt uitgescheiden in de urine.
Zes uur na de orale toediening van het medicijn neemt de concentratie in het bloed af tot 95%. De halfwaardetijd is ongeveer tien jaar, en dit bewijst maar weer eens dat alendroninezuur lange tijd in botweefsel aanwezig kan zijn.
In de aanwezigheid van hypocalciëmie, is het noodzakelijk deze te corrigeren voordat de behandeling met "Ostalon" wordt gestart. De therapie moet worden gecombineerd met een dieet dat rijk is aan Ca2+-zouten.
"Ostalon Calcium-D" heeftenkele verschillen in het proces van absorptie en daaropvolgende uitscheiding uit het lichaam vanwege de aanwezigheid van colcalciferol (een biologisch beschikbare stof) en calciumcarbonaat. Bij orale inname wordt het actieve ingrediënt door een derde in de dunne darm geabsorbeerd. Dit komt door de aanwezigheid van vitamine D en is afhankelijk van de zuurgraad.
Colecalciferol wordt gedeeltelijk uitgescheiden via de nieren (20%) en de rest via de darmen.
Belangrijkste indicaties
Ontvangst van "Ostalon" en het medicijn "Ostalon Calcium-D" wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- Voor de behandeling van aandoeningen van botweefselafbraak veroorzaakt door langdurig gebruik van glucocorticosteroïden.
- Om symptomen te verminderen en osteoporose te behandelen bij postmenopauzale vrouwen. Het is immers in deze periode dat het risico op fracturen van de wervelkolom en de kop van het heupbot toeneemt.
- Voor mannen in de complexe therapie van osteoporose. Ontvangst kan in dit geval de kwetsbaarheid van de botten van de wervelkolom en het bekken verminderen.
Contra-indicaties
Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden. Anders kan het geneesmiddel de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken.
Belangrijkste contra-indicaties:
- Ziekten van de slokdarm, evenals andere pathologische processen die de doorgang van voedsel belemmeren.
- Gebrek of teveel aan vitamine D in het lichaam.
- Hypocalciëmie, hypercalciurie,hyperparathyreoïdie.
- Ernstig chronisch nierfalen (creatinineklaring minder dan 35 ml/min.).
- Individuele intolerantie voor de componenten waaruit het medicijn bestaat.
- Zwangerschap, borstvoeding.
- Kinderen, adolescentie.
- Osteoporose veroorzaakt door immobilisatie.
- Tuberculose en onvoldoende mineraalmetabolisme, waardoor de conditie moet worden aangepast.
- Het onvermogen van een persoon om minder dan een half uur rechtop te staan.
Zorgvuldig voorgeschreven medicijnen aan patiënten die lijden aan ziekten van het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel. Dit komt door de irriterende werking van alendroninezuur op het slijmvlies van maag en slokdarm. Daarom is het belangrijk dat de patiënt gedurende 30 minuten rechtop blijft staan na het innemen van de Ostalon-tablet, om de kans op een irriterend effect te verkleinen.
Geneeskunde mag niet worden gebruikt tijdens bestraling en chemotherapie voor kanker.
Glucocorticosteroïden zijn gecontra-indiceerd tijdens de behandeling met dit medicijn, omdat dit het risico op osteonecrose verhoogt. Om dezelfde reden moet een operatie worden vermeden bij de behandeling van tandheelkundige aandoeningen.
Een individueel voorgeschreven medicijn voor de behandeling van osteoporose, als de oorzaak van de ontwikkeling ervan niet wordt geassocieerd met postmenopauze en leeftijdsgerelateerde veranderingen. Het is ten strengste verboden om "Ostalon" in te nemen zonder de aanbeveling van de behandelende arts!
Instructies voor het gebruik van "Ostalon"
Het geneesmiddel wordt 1 tablet per week ingenomen. Ontvangst wordt 's ochtends op een lege maag aanbevolen voor een betere opname van het actieve ingrediënt in het bloed. De tablet moet heel worden doorgeslikt zonder de integriteit van de schaal te breken. Drink het medicijn met veel water.
Het wordt aanbevolen om niet eerder dan 1 uur later te ontbijten na het innemen van "Ostalon". Het is belangrijk om een half uur lang rechtop te blijven nadat het medicijn is gedronken.
Colecalciferon en calciumcarbonaattabletten, die aanwezig zijn in het preparaat "Ostalon Calcium-D", moeten 1 keer per dag worden ingenomen. Bovendien mogen ze niet eerder dan 3 uur na alendroninezuur worden ingenomen.
Voor ouderen is aanpassing van de dosering van "Ostalon" niet vereist, aangezien leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam niet in staat zijn de accumulatie van het actieve bestanddeel in het lichaam te veroorzaken.
Volgens de gebruiksaanwijzing van "Ostalon" moet u, als u een dosis overslaat, het geneesmiddel de volgende dag 's ochtends opdrinken. Het is onaanvaardbaar om twee tabletten op één dag te drinken! In de toekomst moet u terugkeren naar het vorige therapieregime - eenmaal per week, door een specifieke dag te kiezen.
De opnameduur wordt in elk individueel geval individueel bepaald, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en de aard van de afbraakveranderingen in het botweefsel.
Overdosering en bijwerkingen
Het niet naleven van de frequentie en norm van het innemen van het medicijn leidt tot een overdosis, die zich uit in hypofosfatemie enhypocalciëmie. Ook kan Ostalon-therapie gedurende een lange periode leiden tot verkalking van weefsels en bloedvaten.
Overdosering manifesteert zich door een schending van de functie van het spijsverteringsstelsel: brandend maagzuur, misselijkheid, gastritis, diarree. Tegelijkertijd is het kunstmatig opwekken van een kokhalsreflex verboden, omdat dit irritatie van het slokdarmslijmvlies kan veroorzaken.
Er is geen specifieke behandeling voor een overdosis. Als er alarmerende symptomen van intoxicatie optreden, moet u een arts raadplegen. En als eerste hulp wordt aanbevolen om melk te drinken en maagzuurremmers te nemen.
Bijwerkingen die optreden bij het gebruik van "Ostalon" zijn als volgt:
- zeer vaak - spier- en gewrichtspijn;
- vaak - hoofdpijn, constipatie, periodieke pijn in de buik, dyspepsie, winderigheid, zure oprispingen, spierpijn, dysfagie, ostalgie, zwelling van de ledematen, jeuk, alopecia;
- zeldzaam - misselijkheid, duizeligheid, braken, diarree, hyperemie van de huid, vernauwing van het lumen van de slokdarm, osteonecrose van de kaak,
- uitzonderlijk geval - algemene zwakte, koorts, maagbloeding, scleritis, angio-oedeem, urticaria, uveïtis, osteonecrose van de uitwendige gehoorgang.
Als kenmerkende tekenen van resistentie tegen geneesmiddelen door het lichaam verschijnen, moet de behandelende arts hierover worden geïnformeerd om "Ostalon" te vervangen door een analoog van de remedie.
Interactie met andere drugs
Klinische onderzoeken naar de interactie van "Ostalon" met andere geneesmiddelen zijn niet uitgevoerd. Maar het wasde toestand van patiënten die het gebruik van dit medicijn met andere medicijnen combineerden, werd geanalyseerd. Als resultaat werden de volgende patronen vastgesteld:
- "Ranitidine" in combinatie met "Ostalon" verhoogt de beschikbaarheid van alendroninezuur.
- Diuretica verminderen de uitscheiding van calcium, verhogen de kans op hypercalciëmie. Bij complexe therapie met deze groep geneesmiddelen is het noodzakelijk om controle te krijgen over het calciumgeh alte in het lichaam.
- Systemische corticosteroïden, antacida en calciumbevattende geneesmiddelen verminderen de opname van calcium. Tegen deze achtergrond wordt overwogen de dosering van calcium en vitamine D te verhogen.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verergeren de disfunctie van het spijsverteringsstelsel.
- "Tetracycline" verminderde de doeltreffendheid ervan. Daarom wordt aanbevolen om dit medicijn twee uur voor het innemen van "Ostalon" of 4 uur erna in te nemen.
Bij het gebruik van "Ostalon" werd het effect op de reactiesnelheid niet onthuld, daarom kan een persoon tijdens de therapie autorijden en werk doen dat meer aandacht vereist. Er zijn echter zeldzame gevallen van een lichte afname van de gezichtsscherpte geregistreerd. Daarom moet u zich onthouden van activiteiten die concentratie vereisen totdat de onaangename symptomen verdwijnen.
Analogen van "Ostalon"
Het belangrijkste nadeel van het medicijn zijn de hogere kosten. De prijs van "Ostalon" is ongeveer 500 roebel voor een bord met vier tabletten. En dusomdat een therapeutisch effect alleen kan worden bereikt als gevolg van langdurig gebruik, wordt het in sommige gevallen vervangen door geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect:
- "Alendronat" (Rusland). Het werkzame bestanddeel is alendronaatnatriumtrihydraat. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende verpakkingen, waardoor de patiënt het medicijn kan kopen in de hoeveelheid die is aangegeven door de behandelende arts. Naast osteoporose wordt het medicijn gebruikt om de botdichtheid en de ziekte van Paget bij mannen te verminderen.
- "Foroza" (Slovenië). De werkzame stof is alendronaattrihydraat. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van osteoporose, evenals voor het vervormen van osteïtis. Een absolute contra-indicatie voor het nemen is een schending van het mineraalmetabolisme in het lichaam, evenals de leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding.
- "Osterepar" (Polen). Het werkzame bestanddeel is natriumalendronaat. Effectief voor de behandeling van osteoporose, waarvan de ontwikkeling langdurig gebruik van glucocorticosteroïden veroorzaakte. Het helpt ook om degradatieveranderingen in botweefsel als gevolg van hormonaal falen tijdens de menopauze te voorkomen.
Het is verboden om "Ostalon" zelf te vervangen door analogen, omdat dit een verslechtering van het algemene welzijn kan veroorzaken. Alleen een arts kan aanvaardbare medicijnen vergelijken en een geschikte vervanging kiezen.
Deskundige beoordelingen
"Ostalon" wordt al 10 jaar voor therapeutische doeleinden gebruikt. De praktijk op lange termijn heeft de hoge efficiëntie van deze tool aangetoond. Volgens beoordelingen behandelt "Ostalon" niet alleen degraderende veranderingen in botweefsel, maar voorkomt het ook hun ontwikkeling.
Artsen staan erop dat om een duurzaam resultaat van de therapie te bereiken, het geneesmiddel gedurende 1 jaar moet worden ingenomen, volgens het juiste regime.
Klinische studies hebben de effectiviteit van het medicijn aangetoond om onaangename symptomen te elimineren en osteoporose bij vrouwen en mannen te behandelen bij meer dan 10.000 patiënten.
Bovendien vermindert volgens de statistieken, regelmatige inname van alendroninezuur de kans op een wervelfractuur met 55%, heup - met 51%, onderarm - met 48%.
"Ostalon" en analogen zijn effectieve medicijnen, waarvan de inname met de arts moet worden overeengekomen, omdat er, ondanks hun therapeutische eigenschappen, een grote kans is op het ontwikkelen van bijwerkingen die de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloeden. Daarom kan alleen een specialist de mate van risico voor een persoon beoordelen op basis van zijn individuele kenmerken.
