Abdominaal syndroom in de geneeskunde wordt gewoonlijk een reeks symptomen genoemd, met als belangrijkste criterium buikpijn. Er moet meteen worden opgemerkt dat het vaak geen direct verband heeft met een chirurgische pathologie, maar wordt veroorzaakt door ziekten van de organen in de buikholte, of problemen met het zenuwstelsel van de patiënt, de toestand van zijn longen en hart. Het ontstekingsproces in het buikvlies, veroorzaakt door blootstelling aan giftige stoffen, en het uitrekken ervan door het zieke orgaan kan ook de genoemde pijn veroorzaken.
Vervolgens zullen we de symptomen, soorten en methoden voor de behandeling van het syndroom nader bekijken.
In welke gevallen ontwikkelt zich het abdominale syndroom
Buikpijnsyndroom heeft een nogal gecompliceerde classificatie. Conventioneel kan het worden gecorreleerd met de ziekten waartegen hij enverschijnt.
- Het kunnen ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn - hepatitis, cirrose van de lever, pylorusstenose van de twaalfvingerige darm, enz.
- Deze buikpijn kan ook gepaard gaan met pathologieën van de borstorganen - longontsteking, myocardinfarct, slokdarmdiverticulose, enz.
- De manifestatie van het abdominaal syndroom werd ook waargenomen bij infectieuze of virale ziekten - syfilis, herpes zoster, enz.
In een speciale groep van pathologische aandoeningen die de ontwikkeling van de beschreven pathologie vormen, is het noodzakelijk om ziekten op te nemen die worden veroorzaakt door stofwisselings- of immuunsysteemstoornissen - diabetes mellitus, reuma en porfyrie.
Hoe pijn zich manifesteert onder verschillende factoren
Buikpijnsyndroom wordt ook onderscheiden afhankelijk van het type pijn. Het is dit symptoom dat specialisten vaak helpt om de juiste diagnose te stellen en de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Dit wordt gedaan met behulp van een grondig onderzoek van de patiënt, een biochemisch bloedonderzoek, echografische resultaten, evenals röntgenfoto's van de borstkas en de buikorganen.
- Onderscheid maken tussen spastische pijnen die plotseling ontstaan en verdwijnen, met het karakter van een pijnaanval. Ze stralen vaak uit naar de rug, onder het schouderblad, naar de onderrug of de onderste ledematen en gaan gepaard met misselijkheid, braken, geforceerde positionering, enz. In de regel worden ze veroorzaakt door een ontsteking in de buikholte, vergiftiging of verstoring van het maagdarmkanaal.
- Als het syndroom wordt veroorzaakt door het uitrekken van holle organen, wordt de pijn pijnlijk en trekkend.
- En met structurele veranderingen ofschade aan organen verschijnen peritoneale pijn. In de geneeskunde worden ze als de gevaarlijkste beschouwd en worden ze verenigd door de algemene naam "acute buik". Dergelijke pijn verschijnt plotseling, is diffuus, vergezeld van algemene malaise en ernstig braken. Als je van houding verandert, beweegt of hoest, wordt het erger.
- Gereflecteerde pijn treedt op bij longontsteking, hartaanval, pleuritis, enz. Tijdens dergelijke aanvallen wordt pijn veroorzaakt door een ziekte van een orgaan buiten de buikholte weerspiegeld in de maag. Het gaat meestal gepaard met symptomen van de ziekte, waartegen het beschreven syndroom zich ontwikkelt - koorts (als het een infectie is), pijn in het hart of de gewrichten (met coronaire hartziekte of reuma), enz.
- En psychogene pijnen worden niet geassocieerd met een ziekte van de inwendige organen. Ze zijn neurotisch en worden meestal veroorzaakt door stress, schokken en de depressieve toestand van de patiënt.
Ik wil benadrukken dat elke pijn in de buik de reden moet zijn om naar de dokter te gaan, omdat het abdominale syndroom, zoals je hebt gezien, een teken kan zijn van een aandoening die een dringende operatie vereist en levensbedreigend is van de patiënt.
Kenmerken van de manifestatie van chronische buikpijn
Buikpijnsyndroom kan zich manifesteren als kortdurende en zich snel ontwikkelende aanvallen, en kan ook van langdurige chronische aard zijn.
In het laatste geval bouwt de pijn zich gewoonlijk geleidelijk op en keert terug gedurende enkele weken of zelfs maanden. En het moet gezegd worden dat de chronische vorm van het syndroom inwordt voornamelijk gevormd afhankelijk van psychologische factoren, en niet van de mate van schadelijke effecten. Dat wil zeggen, deze pathologie houdt tot op zekere hoogte op de graad van de onderliggende ziekte weer te geven en begint zich te ontwikkelen volgens zijn eigen wetten.
Onderzoekers geloven dat chronisch abdominaal syndroom vaak wordt veroorzaakt door een staat van latente depressie. Dergelijke patiënten klagen in de regel over een combinatie van verschillende lokalisaties van pijn - ze kunnen bijvoorbeeld tegelijkertijd hoofdpijn, rug, maag, enz. hebben. Daarom karakteriseren ze hun toestand vaak als volgt: "Mijn hele lichaam doet pijn."
Het is waar, niet alle chronische buikpijn wordt veroorzaakt door psychische stoornissen - ze kunnen ook verschijnen tegen de achtergrond van oncologische ziekten, gewrichtsaandoeningen, coronaire hartziekten. Maar in dit geval heeft het syndroom een duidelijk beperkte lokalisatie.
Manifestaties van abdominaal syndroom die dringende ziekenhuisopname vereisen
Zoals eerder vermeld, kan acuut abdominaal syndroom in sommige gevallen een teken zijn van ernstige disfunctie van sommige organen in de buikholte of daarbuiten. Daarom, om uzelf niet bloot te stellen aan mogelijk gevaar wanneer buikpijn optreedt, moet u weten in welke gevallen het dringende medische aandacht vereist.
- als ernstige zwakte, duizeligheid en een staat van apathie samen met pijn optreden;
- meerdere onderhuidse hematomen verschijnen op het lichaam;
- patiënt lijdt aan herhaaldelijk braken;
- buikspieren spannen;
- samen met pijn treedt tachycardie op en da alt de bloeddruk;
- de patiënt maakt zich zorgen over koorts, waarvan de oorzaak onduidelijk is;
- het volume van de buik neemt sterk toe, vergezeld van hevige pijn;
- gas ontsnapt niet en er zijn geen perist altische geluiden;
- vrouwen hebben hevige afscheiding of bloedingen.
Voor elk van deze symptomen (en nog meer de combinatie ervan) is een verplichte raadpleging van een specialist vereist, aangezien het een uiting kan zijn van een levensbedreigende aandoening.
Buikpijnsyndroom bij kinderen
Kinderen vormen een speciale risicogroep voor de ontwikkeling van het buiksyndroom. Dit is te wijten aan het vermogen van het lichaam van het kind om overdreven te reageren op schadelijke factoren.
Dus, op jonge leeftijd kan het genoemde syndroom worden veroorzaakt door overmatige gasvorming, waardoor darmkoliek bij de baby ontstaat. En af en toe kunnen darminvaginatie (een soort obstructie) van de darm, die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, of aangeboren afwijkingen van de buikorganen ook als oorzaak fungeren.
Abdominaal syndroom bij schoolgaande kinderen is meestal een teken van chronische gastroduodenitis of pancreasdisfunctie. Vaak ontwikkelt het syndroom zich tegen de achtergrond van acute of chronische pathologie van de nieren of blaas. Bij adolescente meisjes kan het zich manifesteren tijdens de vorming van de menstruatiecyclus. Trouwens, in dit geval kan het verschijnen van pijn een teken zijn van de aanwezigheid van cysten in de eierstokken.
Moeilijkheden bij het diagnosticeren van het abdominaal syndroom bij kinderen
Abdominaal syndroom bij kinderen veroorzaakt bepaalde problemen bij het diagnosticeren van de pathologie die de pijn veroorzaakte. Dit komt door het feit dat het kind meestal niet in staat is om zijn gevoelens, hun lokalisatie, kracht en de aanwezigheid van bestraling nauwkeurig te karakteriseren.
Trouwens, kinderartsen zeggen dat baby's elke aandoening en ongemak vaak beschrijven als pijn in de buik. Artsen komen deze beschrijving zelfs tegen in gevallen waarin het kind duidelijk last heeft van duizeligheid, pijn in de oren, het hoofd of misselijkheid.
Manieren om met het abdominaal syndroom om te gaan bij kinderen, maar ook bij volwassenen, hangen rechtstreeks af van de onderliggende ziekte die het veroorzaakte, dus experts raden ouders ten zeerste aan geen onafhankelijke beslissingen te nemen en niet te proberen de maag van de baby te stoppen pijn zonder de hulp van een specialist met behulp van krampstillers of pijnstillers. Het is een feit dat dergelijke acties het beeld van wat er met het kind gebeurt, kunnen vertroebelen, een toch al moeilijke diagnose nog moeilijker kunnen maken en daardoor ernstige gevolgen kunnen hebben.
Dus als uw kind klaagt over buikpijn en andere tekenen van het buiksyndroom, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. In dit geval is het beter om op veilig te spelen!
Manifestatie van het syndroom bij SARS
Vaak observeren kinderartsen SARS met abdominaal syndroom. Bij kinderen is hetook geassocieerd met de eigenaardigheid van de reactie van het lichaam op schadelijke factoren.
In dergelijke gevallen kunnen, naast de gebruikelijke symptomen van een virale infectie - roodheid van de keel, loopneus, hoesten, zwakte en koorts - bij een kleine patiënt braken en buikpijn optreden. Maar deze manifestaties kunnen zowel een kenmerk blijken te zijn van de reactie van het lichaam van het kind op een infectie als bijvoorbeeld een teken van een chronische pathologie van de buikorganen verergerd tegen de achtergrond van SARS.
Daarom wordt de diagnose "SARS met abdominaal syndroom" in medische kringen als onnauwkeurig en gestroomlijnd beschouwd. Hij geeft geen specifieke verklaring van wat er op dit moment in het lichaam van de patiënt gebeurt, en een patiënt met manifestaties van tekenen van het genoemde syndroom heeft een verplicht aanvullend onderzoek nodig om chirurgische oorzaken van buikpijn uit te sluiten.
Hoe wordt het abdominale syndroom behandeld
Vanwege het feit dat de beschreven aandoening geen afzonderlijke ziekte is, maar slechts een complex van symptomen, is het noodzakelijk om het abdominale syndroom aan te pakken door allereerst de oorzaak van de ziekte te elimineren. Ook het opheffen van motorische stoornissen in het maagdarmkanaal en het normaliseren van pijnperceptie bij de patiënt spelen hierbij een belangrijke rol.
Om het ongemak dat op de achtergrond van problemen met het maagdarmkanaal verscheen, te elimineren, worden in de regel myotrope antispasmodica voorgeschreven. De meest populaire onder hen is het medicijn "Drotaverin", dat een hoog selectief effect heeft en geen negatief effect heeft op het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Deze remedie heeft niet alleen een krampstillend effect, maar ookhelpt de viscositeit van het bloed te verlagen, waardoor het niet alleen kan worden gebruikt voor galdyskinesie, maag- of darmzweren, maar ook voor coronaire darmaandoeningen.
Niet minder effectief zijn geneesmiddelen die verband houden met muscarinereceptorblokkers (ze creëren voorwaarden voor spierontspanning en het verlichten van spasmen) of selectieve en niet-selectieve anticholinergica ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", enz..).
Wat is abdominaal ischemisch syndroom
Van de verschillende buikpijnen die hierboven in de geneeskunde zijn beschreven, is het gebruikelijk om het syndroom van abdominale chronische ischemie te onderscheiden. Het is een insufficiëntie van de bloedtoevoer naar verschillende delen van de abdominale aorta die zich gedurende een lange periode ontwikkelt als gevolg van:
- ernstige cardiovasculaire aandoeningen;
- arteritis;
- vasculitis;
- afwijkingen van ontwikkeling en knijpen van bloedvaten;
- evenals het optreden van cicatriciale stenose na verwondingen en operaties.
Deze aandoening gaat gepaard met de dood (necrotisatie) van delen van bloedvaten of organen die niet voldoende zuurstof krijgen en geen vervalproducten verwijderen.
Interessant is dat abdominaal ischemisch syndroom het vaakst wordt aangetroffen bij mannen ouder dan 45 jaar. En het manifesteert zich in de regel door een triade van symptomen - drukkende, pijnlijke, vaak paroxysmale pijn in de buik, intestinale disfunctie, evenals progressief gewichtsverlies.
Hoe om te gaan met buikischemisch syndroom
Pijn treedt meestal ongeveer een half uur tot een uur na het eten op en kan tot vier uur aanhouden. Soms stra alt het uit naar de rug of naar de linkerkant van de borstkas en gaat het gepaard met winderigheid, boeren, misselijkheid, braken, ongeacht de kwaliteit van het ingenomen voedsel.
Het kan niet alleen worden veroorzaakt door voedsel, maar ook door lichamelijke inspanning of stevig wandelen, en de pijn stopt vanzelf in rust, maar soms moet u hiervoor aanvullend nitroglycerine nemen of (in geval van de verhoogde intensiteit) analgetica.
Bij de diagnose "abdominaal ischemisch syndroom" is de behandeling, zoals in andere gevallen, gericht op de onderliggende ziekte. De patiënt krijgt antispasmodica voorgeschreven, medicijnen die de bloedsomloop verbeteren, anticoagulantia en in het geval van intestinale dysbacteriose - medicijnen die de microflora verbeteren.
Patiënten krijgen gewoonlijk fractionele ma altijden in kleine porties aanbevolen, met uitzondering van grof en gasvormend voedsel. En in ernstige gevallen van de ziekte kunnen ze een operatie ondergaan om de bloedcirculatie in de abdominale takken van de aorta te herstellen.
Compartimentsyndroom
Als de patiënt een verhoogde intra-abdominale druk heeft als gevolg van complicaties veroorzaakt door een trauma of een operatie, wordt deze aandoening gediagnosticeerd als abdominaal compartimentsyndroom. Het is behoorlijk gevaarlijk en gaat ook gepaard met pijn in de buik van verschillende sterkte en lokalisatie, die zowel afhankelijk is van de hoogte van de pijngrens van de patiënt als van zijn algemene toestand.
Trouwens, er zijn geen specifieke symptomen die duiden op intra-abdominale hypertensie, dus een fysieke methode om de buik te onderzoeken of het algemene klinische beeld van de ziekte te bestuderen is niet voldoende om de bovenstaande diagnose te stellen. De meest nauwkeurige manier om hypertensie in dit geval te bepalen, volgens deskundigen, is het meten van de druk in de blaas, die als uitgangspunt kan dienen voor het aanwijzen van een dringende adequate behandeling.
Zoals reeds vermeld, is het compartimentsyndroom een gevaarlijke aandoening. Zonder speciale behandeling kan dit niet alleen leiden tot ernstige schendingen van de functies van de buikorganen, maar zelfs tot de dood. In de regel is de meest effectieve manier om het genoemde abdominale syndroom te bestrijden een chirurgische ingreep - de zogenaamde decompressie, die het niveau van de intra-abdominale druk verlaagt en de bloedcirculatie in de buikstreek herstelt.
