De delen van de kaken waarop de tanden worden geplaatst, worden alveolair genoemd. Ze bestaan uit botweefsel (van zijn compacte en sponsachtige substantie). Ze bevatten gaten waarin de beginselen van tanden worden geboren. Ze groeien in de loop van de tijd. Het botweefsel rondom ontwikkelt zich, waardoor de tanden extra steun krijgen. Dit deel van de kaak wordt het alveolaire proces genoemd.
Als we het gebied per segment bekijken, kunnen we voor elke tand het gat onderscheiden waarin het zich bevindt, en de botformaties eromheen met slijmvliezen. Voedingsvaten, zenuwen en bundels bindweefselvezels passen in de koker.
Alveole
Wat is een tandgat? Dit is een holte in het botweefsel van de kaken, die bij de geboorte wordt gevormd. Het verschil in de tanden op de onder- en bovenkaak is praktisch niet merkbaar. Meer verschillen ze in doel: snijtanden, hoektanden, kiezen. Verschillende groepen ervaren ongelijke kauwstress bij het kauwen van voedsel.
Vooraan zijn de alveolaire processen van de kaken dunner en vanaf de zijkanten (kauwplekken) zijn ze dikker en krachtiger. Tandkassen verschillen ook in vorm. Ze kunnen partities hebben die iets dieper zijn dan de zijkantspringers. Deze verdeling wordt geassocieerd met een andere structuur van de wortels van de tanden. Sommigen van hen kunnen op één stam worden bewaard, of ze kunnen er twee of drie hebben.
De alveole herha alt precies de grootte en vorm van de tand. Integendeel, het groeit erin, wordt groter, verandert de richting van de wortelkanalen. Het botweefsel van de alveolaire processen rond elke tand, zich eraan aanpassend, groeit in hetzelfde ritme. Als het niet goed past, zullen de snijtanden en kiezen, die de grootste belasting waarnemen, al snel beginnen te wankelen en eruit vallen.
Alveolaire processen
Normaal gesproken ontwikkelen deze gebieden van botweefsel rond de tanden zich bij elke persoon tijdens het opgroeien. Bij sommige genetische aandoeningen kan het alveolaire proces echter niet groeien.
Een van deze gevallen is een pathologie waarbij tijdens de embryonale ontwikkeling helemaal geen tandkiemen worden gevormd. Dergelijke situaties zijn vrij zeldzaam. Natuurlijk groeien tanden in dit geval niet. Het deel van het kaakbot, dat onder normale omstandigheden een platform zou worden voor de alveolaire processen, ontwikkelt zich evenmin. Eigenlijk gaat de grens tussen deze formaties tijdens de normale ontwikkeling praktisch verloren. De botten van de kaak en het proces zijn in feite samengesmolten.
Hieruit kunnen we concluderen dat het proces van hun vorming direct gerelateerd is aan de aanwezigheid van tanden. Bovendien verliest het botweefsel op deze plek geleidelijk aan zijn eigenschappen wanneer ze eruit vallen of worden verwijderd. Het wordt zachter, verandert in een geleiachtig lichaam, neemt af in volume en bereikt de randenkaakbeen.
Kenmerken
Het alveolaire proces van de bovenkaak bestaat uit een binnenwand (linguaal) en een buitenwand (labiaal of buccaal). Daartussen bevindt zich een sponsachtige substantie, qua samenstelling en eigenschappen dicht bij botweefsel. De botten van de kaken zijn anders. Van bovenaf zijn ze gevormd uit twee samengesmolten helften. Door het midden loopt een brug van bindweefsel.
In de terminologie kun je ook het concept "alveolair deel" vinden. In dit geval wordt het proces op de onderkaak geïmpliceerd. Het bot is niet gepaard, het heeft geen verbinding in het midden. Maar verder is de structuur van de processen niet veel anders. Hieronder worden ook de linguale, labiale en buccale wanden onderscheiden.
Opgemerkt kan worden dat het alveolaire proces van de onderkaak minder vatbaar is voor fracturen. Aan de ene kant is dit te wijten aan het feit dat bij de meeste mensen de boventanden de onderste bedekken en de eersten zijn die een traumatische belasting op zich nemen. Aan de andere kant zijn de wanden van de voorste processen iets langer en dunner van bovenaf. Bovendien is de dichte compacte substantie van het weefsel op deze plaats meer doordrongen van poriën voor het geleiden van bloedvaten en zenuwuiteinden. Omdat het minder dicht en duurzaam is.
Problemen: Diagnostiek
Gebitsveranderingen ondergaan in de loop van iemands leven. Ze worden niet alleen kleiner, maar ook hun mobiliteit neemt toe. Het botweefsel eromheen wordt langzaam afgebroken (resorptie). Het deel dat de belasting waarneemt is hier gevoeliger voor. Voor fracturen om de mate te bepalenbeschadiging van de alveolaire processen van de kaken is vaak niet mogelijk om te palperen zonder verdoving. Deze gebieden zijn dicht doordrongen van een netwerk van zenuwuiteinden en zijn daarom pijnlijk.
Dergelijke gebieden, evenals brandpunten van leeftijdgerelateerde vernietiging (vernietiging), sclerotische veranderingen (vervanging van bindbotweefsel) en manifestaties van osteomyelitis worden gediagnosticeerd door röntgenstraling in verschillende projecties. In sommige gevallen (tumoren) wordt MRI voorgeschreven, onderzoeken van de maxillaire sinussen met behulp van een contrastmiddel. Duidelijke problemen van groei en ontwikkeling van de kaken, evenals hun processen worden uitgebreid gediagnosticeerd.
Atrofie
Kaakprocessen zijn botformaties om tanden in holtes te ondersteunen. Als ze uitvallen, verdwijnt de behoefte aan processen. Er v alt niets meer te ondersteunen, de sponsachtige substantie, die de last niet voelt, stort in. Bij anodontie (een genetische pathologie van de afwezigheid van de beginselen van tanden vanaf de geboorte), ontwikkelen de alveolaire processen zich niet, hoewel de kaken worden gevormd.
Atrofische processen gaan door met individuele kenmerken. Bij sommigen neemt de hoogte sneller af, bij anderen langzamer. Atrofie van het alveolaire proces in de bovenkaak leidt tot de vorming van een bijna vlak gehemelte. Van onderaf leidt dit tot een merkbaar uitsteeksel van de kin. De kaken sluiten zich meer en krijgen, zonder protheses, een karakteristieke “seniele” look.
Atrofie kan ook worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen. De gevaarlijkste zijn parodontitis, osteoporose, osteomyelitis. Cervicale cariës veroorzaakt ook dystrofiestoffen. Kan atrofie en parodontitis veroorzaken. Ondanks de schijnbare eenvoud van deze ziekte, wordt bij het uitblijven van een reactie het trofisme van het slijmvlies en de processen verstoord, verschijnen interdentale pockets, wordt de tandhals blootgelegd, deze begint los te komen en v alt uit.
Alveolaire spleet
Een dergelijke pathologie verschijnt in het stadium van embryonale ontwikkeling. Op de leeftijd van ongeveer twee maanden na de conceptie worden de botten van de schedel gevormd. Bij de geboorte sluiten ze en sluiten ze stevig op elkaar aan. Slechts een kleine inkeping (fossa van de hond) blijft op het oppervlak van de voorkant van de kaak.
Een combinatie van verschillende factoren (erfelijkheid, blootstelling aan drugs, pesticiden, alcoholisme, roken tijdens de zwangerschap) kan een situatie veroorzaken waarin de gepaarde botten van de lucht niet op elkaar aansluiten en niet samen groeien, een gespleten gehemelte is gevormd. Het kan worden gelokaliseerd op het zachte of harde gehemelte, kaakbotten, verspreid naar de lip (gespleten lip). Maak onderscheid tussen volledige of gedeeltelijke nonunion, lateraal of mediaan.
Alveolair proces van de bovenkaak met een spleet, is in de regel een voortzetting van de niet-gefuseerde botten van het bovenste gehemelte. Afzonderlijk is deze pathologie zeldzaam. Op de onderkaak en het alveolaire deel wordt de spleet bijna nooit gevonden.
Fractuur
Kaakletsel eindigt vaak met een uitgeslagen tand. De redenen kunnen mechanische verwondingen, mislukte valpartijen, slagen met een vuist of een massief voorwerp zijn. Als het impactgebied groter issectie van één tand, een breuk van het alveolaire proces is mogelijk. De scheur is vaak gewelfd.
Er zijn complete, partiële en fragmentarische fracturen. Door lokalisatie kan het de wortels van de tanden aantasten, op hun nek vallen of zich boven de zone van de alveolaire processen bevinden - langs het kaakbot. De prognose voor natuurlijke fusie van botweefsel is complex en wordt gegeven afhankelijk van de ernst van de aandoening en de lokalisatie. Fragmenten met schade in het wortelgebied nemen meestal geen wortel.
Naast pijn en zwelling van het getroffen gebied, kunnen de symptomen zijn: malocclusie, spraakvervorming, moeite met kauwen. Als er een open wond is en het bloed een schuimige structuur heeft, wordt ook fragmentatie van de wanden van de maxillaire sinussen verwacht.
Plastic van het alveolaire proces
Ze delen de correctie van aandoeningen voor aangeboren kaakpathologieën, plastische chirurgie voor fracturen en botvergroting voor protheses. De afwezigheid van een tand gedurende lange tijd leidt tot atrofie van het botweefsel van de site. De dikte is mogelijk niet voldoende bij het installeren van fittingen voor het monteren van een valse tand. Bij het boren is perforatie in het gebied van de maxillaire sinussen mogelijk. Om dit te voorkomen, wordt plastische chirurgie uitgevoerd. Het alveolaire proces kan worden opgebouwd door een overlay op het oppervlak van het kaakbot te plaatsen, of door de dissectie ervan te gebruiken en te vullen met biomateriaal.
Fixatie van fragmenten in fracturen wordt meestal gedaan met behulp van spalken en draadnietjes die op de tanden worden geplaatst. Kan worden bevestigd door gaten in het botmet behulp van capron-ligatuur. Contourplastiek bij de correctie van defecten in de embryonale ontwikkeling bestaat uit het sluiten van de opening door aangrenzende weefsels naar de vereiste positie te verplaatsen en implantaten te gebruiken. De operatie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, zodat het kind de tijd heeft om het spraakapparaat te ontwikkelen.
