De hartspier wordt niet zo vaak aangetast door kwaadaardige tumoren als andere inwendige organen. Misschien is de reden hiervoor dat het zich beter met bloed voedt dan de rest van het lichaam. Metabolische processen zijn hier sneller, wat betekent dat de beschermende reactie veel sterker is.
Een tumor van het hart kan een primaire en een secundaire vorm hebben. De eerste groep omvat goedaardige en kwaadaardige neoplasmata. De tweede omvat alle uitgezaaide kankercellen die de hartspier naderen via de lymfebanen en de bloedstroom van de aangetaste organen.
Soorten tumoren
Afhankelijk van het uiterlijk van de veranderde celstructuur van een harttumor, kan het zijn:
- goedaardig;
- kanker.
Laten we elk type eens nader bekijken.
Goedaardige tumor van het hart
Deze soort is primair en vindt zijn oorsprong in hartweefsels. Deze omvatten:
- Myxoma - is een veelvoorkomend type harttumoren, gedetecteerd in de helft van alle gediagnosticeerde goedaardige tumoren. Het is opgevallen datDe erfelijke factor speelt een grote rol bij de aanleg voor het ontstaan van een tumor. De structuur van het myxoma kan stevig, slijmerig of los zijn. Met een losse structuur zijn tumoren het gevaarlijkst vanwege het feit dat kwaadaardige degeneratie van weefsels mogelijk is.
- Papillair fibroelastoom. Het wordt beschouwd als het op één na meest voorkomende type neoplasma. Het bevindt zich op de papillen van de klep (meestal aorta of mitralis), voorkomt dat ze volledig worden gesloten op het moment van ventriculaire contractie. Wanneer de oorzaken van klepinsufficiëntie worden geïdentificeerd, wordt deze vaak gediagnosticeerd. Fibroelastoom heeft een gunstige prognose mits tijdige vervanging van beschadigde kleppen.
- Rhabdomyoma. Het wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd, bevindt zich in de linker hartkamer en veroorzaakt een schending van de myocardiale geleiding. Symptomen van een harttumor van dit type zijn het verschijnen van blokkades op het ECG en een schending van het hartritme. Als het rhabdomyoom zich in de buurt van de sinusknoop bevindt, zijn ernstige ritmestoornissen niet uitgesloten en kan er zelfs een hartstilstand optreden.
- Fibroma. In de meeste gevallen wordt het in de kindertijd ontdekt, het is een tumorproces in het bindweefsel. Kan leiden tot stenose van de opening tussen het ventrikel en het atrium of tot vervorming van de klep. Soms is met externe lokalisatie op het hartzakje pericarditis mogelijk. De classificatie van harttumoren houdt daar niet op.
- hemangioom. Het is uiterst zeldzaam en veroorzaakt geen veranderingen in het werk van het hart. Alleen als het uitgroeit tot de sinusknoop, is een falen van het hartritme mogelijk, in ernstige gevallen - de dood.
- Lipomu. Het kan in elk deel van het myocardium worden gevonden. Het laat zich helemaal niet zien bij kleine maten. Afhankelijk van de locatie van de lokalisatie, veroorzaakt een sterk overgroeid lipoom verschillende hartfalen. Het is mogelijk om te degenereren tot liposarcoom.
Intrapericardiale tumor komt minder vaak voor dan andere lokalisaties. Meestal bevindt deze tumor zich in de rechter hartkamer.
Elke tumor van het hart, als deze goedaardig is, ontwikkelt zich in zeldzame gevallen en wordt gedetecteerd vóór ernstige aandoeningen in het myocardium. Ernstig hartfalen of hartstilstand is alleen mogelijk als een persoon de symptomen negeert die al lang zijn ontstaan. Dit mag niet worden toegestaan, dus u moet tijdig naar de dokter gaan en een uitgebreid onderzoek door cardiologen ondergaan.
Maligne tumoren
Deze neoplasmata zijn extreem gevaarlijk. Tumor van het hart in de primaire vorm is uiterst zeldzaam. In de regel ontwikkelt zich een kwaadaardig proces tijdens metastase. Afhankelijk van de aard van kankercellen kan dit zijn:
- angiosarcoom (vergelijkbaar met vasculair epitheel in structuur);
- rhabdomyosarcoom (kanker in de dwarsgestreepte spier, groeit soms door het hele myocard, veroorzaakt symptomen van een hartaanval)
- fibreus kankerachtig histiocytoom
- liposarcorma.
Andere kankergezwellen zijn mogelijk, met een vergelijkbare structuur als het orgaan waaruit de metastase begon.
Metastasenhet gebied van een pericardium is vaker verrast, minder vaak gebeuren ze in andere afdelingen van een myocardium. De manifestatie van tekenen van hartbeschadiging hangt af van de lokalisatie van het tumorproces.
Oorzaken van een kwaadaardige tumor van het hart
Als primaire tumor ontwikkelt hartkanker zich rechtstreeks vanuit de weefsels van de hartspier zelf. Maar dit gebeurt in zeer zeldzame gevallen.
Vaak heeft de tumor een secundaire vorm van kwaadaardige pathologie. Vanuit de aangetaste organen met bloed komen kankercellen het hart binnen. Het cardiovasculaire systeem loopt door het hele lichaam en dit vergemakkelijkt het pad van metastasen.
Maligne tumoren gelokaliseerd in het maagdarmkanaal en in de bekkenorganen kunnen leiden tot een snelle ongecontroleerde deling van aangetaste cellen. Als gevolg hiervan worden nieuwe doelen snel bereikt door metastasen, waaronder helaas het hart.
Nu zijn nog niet alle oorzaken van hartspierbeschadiging door kankercellen volledig bekend. Maar sommigen van hen omvatten:
- hartspieroperatie vanwege een blessure of andere redenen;
- klonters;
- atherosclerose van de hersenen en het vaatstelsel;
- erfelijke aanleg door genotype;
- constante stress en zorgen ondermijnen het immuunsysteem en verzwakken het lichaam.
Welke soorten primaire formaties zijn er?
De meest voorkomende kwaadaardige neoplasmata zijn hartsarcoom, dat vaker wordt gediagnosticeerd dan lymfoom. Dit is opvallendmenselijke pathologie op middelbare leeftijd. Deze groep ziekten omvat angiosarcoom, ongedifferentieerd sarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, leiomyosarcoom.
Het linker atrium wordt voornamelijk aangetast, door weefselcompressie lijdt de tumor aan de mitralisopening. In de regel leidt dit alles tot hartfalen, de verspreiding van uitgebreide metastasen naar de longen.
Mesothelioom is vrij zeldzaam bij de mannelijke helft van de bevolking. Met deze tumor lijden de hersenen, de wervelkolom en de nabijgelegen zachte weefsels aan metastasen.
Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen van een harttumor.
Symptomatica
In het begin is de ziekte asymptomatisch en dit is het grootste gevaar van hartkanker. De patiënt weet misschien niet eens dat hij oncologie heeft. Veelvoorkomende symptomen van ziekte zijn:
- subfebriele periodieke temperatuur;
- vermoeidheid en zwakte;
- pijnlijke gewrichten;
- plotseling onverklaarbaar gewichtsverlies.
Maar veel ziekten worden gekenmerkt door dergelijke tekens, zodat ze de zieke kunnen verwarren. Hij mag lange tijd niet naar een oncoloog of cardioloog. Diagnose kan soms echt heel moeilijk zijn, zelfs specialisten kunnen er niet achter komen.
De locatie van het neoplasma beïnvloedt de exacte tekenen van een harttumor. De geschiedenis van voorkomen, primaire of secundaire oorsprong is ook van belang.
Welke diagnose van een neoplasma moet worden gesteld?
Neoplasmagekenmerkt door de volgende symptomen:
- een toename van de grootte van de hartspier op echografie;
- pijn in het hart en borstbeen;
- permanente aritmie;
- compressie van de vena cava door een groeiende tumor, wat kan leiden tot zwelling, pijn, kortademigheid;
- harttamponnade, gemanifesteerd door een afname van de slagkracht van de hartspier; ophoping van vocht tussen de lagen van het hartzakje;
- dikke vingers;
- uiterlijk van zwelling en wallen in het gezicht;
- onredelijke uitslag op verschillende delen van het lichaam;
- gevoelloosheid in vingers;
- oedeem op de onderste ledematen;
- vermoeidheid bij lichte belasting;
- flauwvallen, duizeligheid, hoofdpijn.
Pathologie kan de contractiliteit van het hart beïnvloeden, het wordt verzwakt, hartfalen ontwikkelt zich snel. De patiënt lijdt aan verstikking.
Dit heeft natuurlijk niet het beste effect op het verloop van de ziekte, de kans op een gelukkige genezing wordt steeds kleiner. Metastatische symptomen aanwezig.
Kwaadaardige cellen metastaseren van regionale organen die zijn aangetast door oncologie. Deze organen omvatten de schildklier, de toppen van de nieren, longen en borsten bij vrouwen.
Bij bloedkanker, melanomen en lymfomen zijn deze gevolgen voor de hartspier mogelijk. De tumor van het hart ontwikkelt zich snel, waarna het hartzakje zich hieraan voegt, wat neerkomt op:hartschelp.
Gekenmerkt door de volgende symptomen:
- ernstig kortademig;
- ontsteking van het hartzakje in een acute vorm;
- aritmische gebeurtenissen;
- dramatisch vergroot hart op röntgenfoto;
- systole geruis.
Symptomatica en röntgenfoto's zijn niet alle diagnostische methoden die worden gebruikt om hartkanker op te sporen. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hartspier worden ook gebruikt. Echocardiogrammetingen zijn optioneel.
Meestal wordt tijd gemist en wordt een al ernstig stadium van hartsarcoom gediagnosticeerd met uitzaaiingen naar nabijgelegen organen, voornamelijk de longen en hersenen.
Wat is de behandeling voor een harttumor?
Therapiemethoden
In medische statistieken is er geen informatie over de praktische remedie voor een kwaadaardige tumor van het hart. Alleen palliatieve therapie blijft over.
Vanwege de volledige schade aan het orgaan en het ontwikkelingsproces van metastase, is chirurgische ingreep uitgesloten. Patiënten krijgen chemotherapie en bestraling voorgeschreven, wat de toestand van de patiënt enigszins zal verlichten. Er zijn ook operaties voor tumoren van het hart.
Behandeling heeft resultaat als preventieve maatregelen worden genomen, artsen op tijd worden geraadpleegd, onderzocht en therapie wordt gestart in de vroege stadia van de ziekte.
Het is noodzakelijk om te werken aan het versterken van het immuunsysteem, omdat het het lichaam kan beschermen tegen vele ziekten.
Kankercellen worden niet van buitenaf in het lichaam gebracht, maar zeworden actief gevormd uit hun eigen cellen en hebben een enorme agressieve kracht van een agressieve aanval op gezonde cellen. Immuuncellen ontvangen informatie over vreemde structuren die in overdrachtsfactoren zitten.
Als er maar weinig cellen zijn, hebben de immuunstructuren niet genoeg informatie over het gevaar. En de nieuwe cellen van het immuunsysteem weten niet wat ze moeten doen en waar ze zich tegen moeten beschermen.
Chirurgische behandeling
Hoe wordt een operatie uitgevoerd om een harttumor te verwijderen? Voordat niet-invasieve cardiale beeldvorming werd ontwikkeld, werd klepziekte beschouwd als een indicatie voor chirurgie. Omdat de diagnose niet informatief was.
Dankzij echografie is er nu geen enkele patiënt met een massa in het hart geopereerd zonder beeldvorming. CT en MRI leveren gegevens over weefselkenmerken en de verspreiding van infiltratie.
Mesiale sternotomie is een typische benadering van goedaardige tumoren. Tegelijkertijd is extracorporele circulatie met drainage met twee holtes aangesloten. Rustige manipulaties worden aanbevolen voor hartchirurgie vanwege het feit dat de meeste intracavitaire harttumoren kwetsbaar zijn. Intraoperatieve transoesofageale echocardiografie wordt gebruikt, waarmee u kunt bepalen welke lokalisatie de tumor heeft, de holtes van het hart opent, de canule richt en de integriteit van de tumor tijdens de operatie bewaakt. Een brede chirurgische benadering is een onmisbare voorwaarde voor resectie met één blok van de tumor. Het opgezogen bloed rond de tumor keert niet terug naar de extracorporale circulatie. Dit is nodig om te voorkomen datmogelijke verspreiding van kwaadaardige cellen.
Voorspelling
De prognose van de ziekte hangt af van het type cellen en de mate waarin de operatie is uitgevoerd:
- De levensverwachting van kankerpatiënten is gemiddeld twee tot zeven jaar (dit wordt beïnvloed door de snelheid van metastase van het lichaam en de locatie van nieuwe metastasen).
- De prognose wordt beïnvloed door de compatibiliteit tussen donor en ontvanger tijdens implantatie of implantatie van een donorhart. Als de omstandigheden gunstig zijn, leven dergelijke patiënten niet meer dan tien jaar.
- Met goedaardige formaties en hun verwijdering is de prognose gunstig, in 95% van de gevallen wordt een stabiele remissie waargenomen als u de regelmatige inname van ondersteunende medicijnen en medische aanbevelingen volgt.
Als de behandeling symptomatisch is, zal de patiënt zeven maanden tot twee jaar leven.
Helaas worden harttumoren laat gediagnosticeerd, wanneer er al ernstige aandoeningen in het orgaan zijn. Maar zelfs als bij iemand hartkanker is vastgesteld, moet u niet wanhopen. Overlevingsstatistieken zijn bij benadering, en patiënten met strikte naleving van de medische aanbevelingen na verwijdering van een harttumor kunnen langer leven dan de jaren aangegeven in de prognose.
