In noodsituaties, wanneer je iemands leven kunt redden, hoef je alleen maar de basisprincipes van eerste hulp te kennen. Een van deze fundamentele vaardigheden is indirecte hartmassage, waarvan de techniek in deze publicatie wordt beschreven. Door een paar trucjes te leren om het te gebruiken, kun je een mensenleven redden.
Het uitvoeren van borstcompressies
Allereerst wordt een plotselinge hartstilstand vastgesteld: gebrek aan ademhaling, bewustzijn, en ga dan verder met reanimatie, terwijl tegelijkertijd een ambulance wordt gebeld. Plaats de patiënt eerst op een harde ondergrond. Reanimatie moet onmiddellijk worden uitgevoerd op de plaats van het slachtoffer, als dit niet gevaarlijk is voor de beademingsmachine.
Als hulp wordt verleend door een niet-professionele beademingsapparaat, is alleen druk op het borstbeen toegestaan. Een indirecte hartmassage, waarvan de techniek hieronder wordt beschreven, omvat de volgende punten.
Opeenvolging van acties
- Bepaal eerst de plaats van compressie in het onderste derde deel van het borstbeen.
- Een hand is gepositioneerd met een uitsteeksel van het palmaire oppervlak ("vijfde hand") bijna helemaal onderaan het borstbeen. De andere hand wordt er op dezelfde manier bovenop gelegd. Het is mogelijk om de palmen op het principe van het kasteel te plaatsen.
- Knijpbewegingen worden uitgevoerd met de armen gestrekt bij de ellebogen, terwijl het gewicht van het lichaam wordt overgebracht wanneer erop wordt gedrukt. Haal uw handen niet van uw borst terwijl u borstcompressies uitvoert.
- De drukfrequentie op het borstbeen mag niet minder zijn dan 100 keer per minuut, of ongeveer 2 compressies per seconde. De verplaatsing van de borst in de diepte is minimaal vijf centimeter.
- Als kunstmatige beademing wordt gegeven, moeten er twee ademhalingen zijn per 30 compressies.
Het is zeer wenselijk dat de perioden van druk op het borstbeen en geen compressie in de tijd hetzelfde zijn.
Nuances
Indirecte hartmassage, waarvan de techniek bekend is bij elke arts, vereist dat, als tracheale intubatie wordt uitgevoerd, bewegingen worden uitgevoerd met een frequentie van maximaal 100 keer per minuut zonder pauze voor reanimatie. Het wordt parallel uitgevoerd, terwijl 8-10 ademhalingen per minuut worden uitgevoerd.
Neem vervolgens een pauze van vijf seconden om het herstel van het hart te bepalen (de aanwezigheid van een puls in de perifere bloedvaten).
Compressie van het borstbeen bij kinderen onder de tien of twaalf jaar wordt met één hand uitgevoerd en de verhouding van het aantal compressies moet15:2 zijn.
Omdat vermoeidheid van de hulpverlener kan leiden tot verminderde compressiekwaliteit en overlijden van de patiënt, is het raadzaam om de borstdruksensor elke twee minuten te vervangen als er twee of meer zorgverleners zijn om verslechtering van de borstcompressies te voorkomen. Het vervangen van de beademingsballon mag niet langer dan vijf seconden duren.
Er moet aan worden herinnerd dat de regels voor het uitvoeren van borstcompressies de doorgankelijkheid van het ademhalingssysteem vereisen.
Bij personen met een gebrek aan bewustzijn ontwikkelt zich spieratonie en obstructie van de luchtwegen door de epiglottis en de wortel van de tong. Obturatie vindt plaats in elke positie van de patiënt, zelfs liggend op zijn buik. En als het hoofd met de kin naar de borst wordt gekanteld, komt deze aandoening in 100% van de gevallen voor.
De volgende eerste stappen gaan vooraf aan de borstcompressies:
- Het eerste wat je moet doen is de afwezigheid van bewustzijn vaststellen - bel (vraag om je ogen te openen, vraag - wat is er gebeurd?).
- Sla vervolgens op de wangen, schud zachtjes met de schouders.
- Wanneer de afwezigheid van bewustzijn wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om de luchtbeweging in de luchtwegen te normaliseren.
Triple take en endotracheale intubatie zijn de gouden standaard in ademherstel.
Triple Take
Safar heeft drie opeenvolgende acties ontwikkeld die de efficiëntie van reanimatie verbeteren:
- Kantel je hoofd naar achteren.
- Open de mond van de patiënt.
- Onderkaakduw de patiënt naar voren.
Wanneer deze hartmassage en kunstmatige beademing wordt uitgevoerd, worden de voorste spieren van de nek aangespannen, waarna de luchtpijp zich opent.
Let op
Je moet voorzichtig en voorzichtig zijn, omdat het mogelijk is om de wervelkolom in de nek te beschadigen bij het uitvoeren van acties op de luchtwegen.
Het meest waarschijnlijke letsel aan de wervelkolom kan optreden bij twee groepen patiënten:
- slachtoffers van verkeersongevallen;
- in het geval van een val van hoogte.
Dergelijke patiënten mogen hun nek niet buigen, hun hoofd opzij draaien. U moet uw hoofd matig naar u toe trekken en vervolgens uw hoofd, nek en romp in hetzelfde vlak houden met een minimale kanteling van het hoofd naar achteren, zoals aangegeven in de Safar-techniek. Een indirecte hartmassage, waarvan de techniek in dergelijke gevallen speciale zorg vereist, wordt alleen uitgevoerd als deze aanbevelingen in acht worden genomen.
De mond openen, de herziening ervan
De doorgankelijkheid van de luchtwegen na het kantelen van het hoofd wordt niet altijd volledig hersteld, omdat bij sommige bewusteloze patiënten met spieratonie de neusholtes tijdens het ademen worden gesloten door het zachte gehemelte.
Het kan ook nodig zijn om vreemde voorwerpen uit de mondholte te verwijderen (bloedstolsel, tandfragmenten, braaksel, kunstgebit)Daarom wordt bij dergelijke patiënten eerst de mondholte onderzocht en vreemde voorwerpen.
Om de mond te openen, past u de "ontvangst van gekruiste vingers" toe. De dokter staat bij het hoofd van de patiënt,opent en onderzoekt de mondholte. Als er vreemde voorwerpen zijn, moeten deze worden verwijderd. Met de rechter wijsvinger wordt de mondhoek van rechts naar beneden gehaald, dit helpt om de mondholte vanzelf te bevrijden van vloeibare inhoud. Vingers gewikkeld in een servet, reinigen de mond en keel.
Er wordt geprobeerd de luchtpijp te intuberen met luchtkanalen (maximaal 30 seconden). Als het doel niet wordt bereikt, stop dan met proberen en ga door met mechanische ventilatie met een gezichtsmasker of Ambu-zak. Ook worden de mond-op-mond- en mond-op-neustechnieken gebruikt. Hartmassage en kunstmatige beademing worden in dergelijke gevallen uitgevoerd afhankelijk van het resultaat.
Na 2 minuten reanimatie is het noodzakelijk om de poging tot tracheale intubatie te herhalen.
Wanneer een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd, waarvan de techniek hier wordt beschreven, dan moet bij het ademen "mond op mond" de duur van elke ademhaling 1 seconde zijn. Deze methode wordt als effectief beschouwd als er bewegingen van de borst van het slachtoffer zijn tijdens kunstmatige beademing. Het is belangrijk om overmatige ventilatie van de longen (niet meer dan 500 milliliter) te vermijden, omdat dit complicaties kan veroorzaken in de vorm van terugvloeiing uit de maag en inname of binnendringen in de longen van de inhoud. Bovendien verhoogt overventilatie de druk in de borstholte, wat op zijn beurt de veneuze terugkeer naar het hart en de overleving van een plotselinge hartstilstand vermindert.
