Om verschillende ziekten van het rectum en nabijgelegen organen op te sporen, wordt een digitaal rectaal onderzoek getoond. Vaak wordt het de enige manier om pathologische processen te identificeren in gebieden waar visualisatie moeilijk is met instrumentele methoden.
Betekenis
Digitaal rectaal onderzoek van het rectum wordt erkend als de gemakkelijkste techniek voor diagnose. Tegelijkertijd is deze methode behoorlijk informatief.
Na een uitwendig onderzoek en anamnese ontwikkelt de arts een bepaalde hypothese met betrekking tot de aanwezigheid van een bepaalde pathologie. In dit geval is digitaal rectaal onderzoek indicatief. Tijdens palpatie analyseert de specialist de toestand van de anus, het slijmvlies en de omliggende organen. Bovendien wordt de aanwezigheid van een pathologisch proces gedetecteerd en wordt de mogelijkheid van daaropvolgende colonoscopie bepaald.
Digitaal rectaal onderzoek is ook uiterst belangrijk voor een reeds gediagnosticeerde ziekte. In dit geval is het doel ervan:is om gedetailleerde informatie te verzamelen over lokale ziekteverschijnselen.
Kansen
Met deze methode kunnen artsen de aanwezigheid detecteren van:
- darmstoringen;
- aambeien;
- neoplasmata;
- anale kloven;
- vreemde voorwerpen;
- ontstekingsprocessen in de interne geslachtsorganen.
Als bij een patiënt endeldarmkanker wordt vastgesteld, beslist een digitaal onderzoek of een endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd. Dit komt door het feit dat het lumen of de anus aanzienlijk kan worden vernauwd door de tumor.
Indicaties
Vanuit psychologisch oogpunt is de procedure voor de meeste mensen onaangenaam. Maar er zijn situaties waarin een digitaal onderzoek van de endeldarm onvermijdelijk is:
- pijn tijdens stoelgang;
- verschijning van bloederige of slijmerige afscheiding;
- frequente pijn in de anus, onderbuik, perineum of stuitbeen;
- fecale incontinentie;
- aambeien;
- storingen van het spijsverteringsstelsel: diarree, constipatie (indien voedselvergiftiging en een infectieziekte zijn uitgesloten);
- moeite met urineren bij mannen;
- aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige gezwellen;
- mislukking van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
- darmobstructie;
- bloeden.
Bovendien is een digitaal onderzoek van de endeldarm nodig voor instrumentaaldiagnostiek. Het wordt ook getoond aan mensen ouder dan 40 jaar voor de tijdige detectie van pathologieën.
Contra-indicaties
Rectale palpatie wordt niet uitgevoerd in een situatie waarin de anus van de patiënt sterk is vernauwd. Bij een uitgesproken pijnsyndroom wordt de procedure uitgevoerd nadat deze is geëlimineerd.
Manieren
Tegenwoordig worden de volgende methoden voor digitaal onderzoek van het rectum gebruikt in de medische praktijk:
- Een vingeronderzoek. Inspectie begint met het inbrengen van de wijsvinger in het lumen van het rectum. Tijdens het palpatieproces analyseert de arts de toestand van het slijmvlies, de wanden van het anale kanaal en de interne geslachtsorganen. Het is ook mogelijk om neoplasmata te identificeren en schade aan het heiligbeen en het stuitbeen uit te sluiten (ze veroorzaken vaak pijn).
- Onderzoek met twee vingers. De essentie is als volgt: de arts steekt de vinger van één hand in het rectum. Tegelijkertijd wordt de schaamstreek met een andere vinger onderzocht. Met behulp van deze techniek worden pathologieën van afgelegen delen van het rectum onthuld en wordt de mate van mobiliteit van de wand ten opzichte van de vagina bij vrouwen bepaald.
- Tweehandig onderzoek. De techniek is vergelijkbaar met de vorige. Het verschil zit hem in het feit dat bij vrouwen de vinger van de tweede hand door de vagina wordt gepalpeerd. Tijdens het proces worden infiltraten en kwaadaardige neoplasmata gedetecteerd, de mobiliteit van de tumor ten opzichte van de geslachtsorganen en de mate van verspreiding bepaald.
Digitale onderzoekstechnieken directdarmen zijn eigendom van proctologen, urologen, gynaecologen.
Hoe het werkt
De primaire taak is om de houding van de patiënt te kiezen. In de regel is het knie-elleboog. Als de toestand van de patiënt ernstig is, is het handiger om het rectum digitaal te onderzoeken wanneer hij op zijn zij ligt, terwijl de benen gebogen zijn en maximaal naar de maag worden getrokken. Een andere optie - de patiënt wordt op zijn rug gelegd en spreidt zijn benen naar de zijkanten, waarbij ze lichtjes op de knieën worden geheven. Het onderzoek wordt uitgevoerd na een stoelgang of een reinigende klysma (wat de voorkeur heeft).
Algoritme voor digitaal onderzoek van het rectum omvat de volgende stappen:
- De patiënt neemt de meest geschikte houding aan op basis van zijn algemene toestand.
- De dokter wast zijn handen en trekt rubberen wegwerphandschoenen aan.
- Voorlopig wordt een uitwendig onderzoek van de anus en het perineum uitgevoerd. Dit is belangrijk voor het opsporen van scheuren, fistels, aambeien, papillomen en verschillende tumoren.
- Bij een uitgesproken pijnsyndroom wordt de anus behandeld met een verdovingsmiddel en wordt de erin gedrenkte turunda naar binnen gebracht.
- De arts smeert de wijsvinger royaal in met vaseline en brengt deze voorzichtig, in een cirkelvormige beweging, in het rectum. Op dit moment wordt de toon van de sluitspier bepaald. Het wordt als normaal beschouwd als het goed om de vinger past. Na de introductie worden het slijmvlies en aangrenzende organen gediagnosticeerd - de baarmoeder bij vrouwen en de prostaatklier bij mannen. Als er neoplasmata worden gedetecteerd, is hun exactelokalisatie, vorm, grootte, dichtheid, aard van het oppervlak, enz. Om de gebieden erboven te palperen, vraagt de arts de patiënt te hurken en te spannen (zoals bij de drang om te poepen).
- De vinger komt uit de darm. De arts onderzoekt de handschoen zorgvuldig en bestudeert sporen van uitwerpselen. Onzuiverheden (indien aanwezig) worden zorgvuldig onderzocht: slijm en etterende afscheidingen, bloed.
Digitaal onderzoek van het rectum is absoluut veilig en veroorzaakt geen complicaties. Nadat de procedure is voltooid, doet de patiënt rustig zijn werk.
Digitaal rectaal onderzoek wordt door artsen erkend als de eenvoudigste en meest betrouwbare diagnosemethode. Met zijn hulp worden veel pathologische processen onthuld en wordt ook de mogelijkheid beoordeeld om een onderzoek uit te voeren met behulp van instrumentele methoden.
