"L-thyroxine" is een synthetisch hormoon dat de werking van de schildklier ondersteunt. Het medicijn, dat in de nieren en lever terechtkomt, wordt gedeeltelijk omgezet in trijoodthyronine, bevordert de ontwikkeling van weefsels en hun groei, verbetert de stofwisseling.
Medicatievrijgaveformulier, de componenten ervan
Het medicijn is gemaakt op basis van levothyroxine-natrium, waarvan de dosering kan verschillen - 50, 75, 100, 125 en 150 mcg. Verkrijgbaar in verpakkingen van 25, 50 en 100 tabletten. Hulpstoffen worden vertegenwoordigd door dextrine, microkristallijne cellulose, natriumzetmeelglycolaat type A, calciumwaterstoffosfaatdihydraat, gedeeltelijke glyceriden met lange keten.
Farmacodynamiek van het medicijn "L-Thyroxine"
De samenstelling van het medicijn bevat synthetisch levothyroxine, dat hetzelfde effect heeft als het natuurlijke schildklierhormoon, waarvan de productie voornamelijk door de schildklier wordt uitgevoerd.
Door de gedeeltelijke omzetting van het medicijn in het hormoon T3 en de verdeling in de cellen van het lichaam is er een effectop de processen van ontwikkeling en groei, evenals op metabolische processen.
Vervanging van schildklierhormonen is de basis voor de normalisering van het metabolisme. De werking van het medicijn kan het cholesterolgeh alte bij hypothyreoïdie verlagen.
Farmacokinetiek van het medicijn "L-Thyroxine"
Absorptie is niet meer dan 80% na inname van L-Thyroxine op een lege maag. Gebruiksinstructies laten zien dat de absorptiesnelheid wordt bepaald door de galenische vorm van het medicijn. Dit proces vindt voornamelijk plaats in de dunne darm. Eten vermindert de opname van componenten aanzienlijk.
In bloedplasma wordt het hoogste niveau van het hoofdbestanddeel binnen ongeveer drie uur bereikt. Het therapeutische effect ontwikkelt zich op de derde of vijfde dag na de eerste orale toediening. De communicatie met plasma-eiwitten is bijna voltooid (meer dan 99%), dit is geen covalente interactie, daarom vindt er een snelle uitwisseling plaats tussen hormonen (gebonden en vrij), die constant is. Hemoperfusie en hemodialyse hebben geen invloed op de inhoud van de componenten van het medicijn "Thyroxine" in het lichaam, de gebruiksaanwijzing zegt dat dit te wijten is aan een goede eiwitbinding.
Gedeeltelijke eliminatie van het medicijn vindt plaats in ongeveer zeven dagen, bij hypothyreoïdie kan dit proces tien dagen duren. Bij hyperthyreoïdie vindt gedeeltelijke verwijdering van het medicijn uit het lichaam snel plaats - in drie tot vier dagen. Een deel van het actieve ingrediënt hoopt zich op in de lever. Metabolische processen vinden voornamelijk plaats inspieren, hersenweefsel, lever en nieren, culmineren in de vorming van metabolieten die aanwezig zijn in ontlasting en urine.
Indicaties voor het gebruik van het medicijn "L-Thyroxine"
Indicaties zijn afhankelijk van de hoeveelheid van de werkzame stof in het geneesmiddel.
Voor tabletten "Thyroxin 50" en "Thyroxin 100" geeft de gebruiksaanwijzing de volgende indicaties weer:
- hypothyreoïdie (vervangende therapie);
- goedaardige schildklierziekte;
- hyperthyreoïdie (het medicijn wordt gebruikt bij de implementatie van thyreostatische therapie als adjuvans wanneer een functionele euthyreoïde toestand is bereikt);
- struma (het geneesmiddel wordt gebruikt voor preventieve doeleinden, zodat er geen herhaling is van een pathologie zoals struma na de resectie ervan).
Voor een geneesmiddel dat 100 mcg van de hoofdstof bevat, zijn de volgende aanvullende indicaties:
- een diagnostische test uitvoeren;
- schildklierkanker (vervangende en suppressieve therapie wordt uitgevoerd, in de meeste gevallen na thyreoïdectomie).
Bij andere doses van de werkzame stof "L-Thyroxine" wordt in de gebruiksaanwijzing aanbevolen om in de volgende gevallen voor te schrijven:
- euthyroid struma;
- hypothyreoïdie;
- kwaadaardige schildkliertumor (het medicijn wordt gebruikt voor vervanging of thyrostatische therapie, meestal als gevolg van thyreoïdectomie);
- moet herhaling van struma uitsluiten.
Contra-indicaties voor het innemen van het medicijn"L-thyroxine"
Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor de stof op basis waarvan het is gemaakt, of voor de hulpcomponenten ervan. Er zijn andere contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn "Thyroxin" (tabletten). Gebruiksaanwijzingen verwijzen naar hen:
- manifesterend acuut myocardinfarct;
- thyrotoxicose;
- IHD;
- acute pancarditis;
- deficiëntie gedecompenseerde hypofyse of bijnierschors;
- acute myocarditis;
- gedecompenseerde hyperthyreoïdie van verschillende oorsprong.
Zwangere vrouwen mogen "L-thyroxine" niet samen met thyreostatica gebruiken - het is onaanvaardbaar om dergelijke medicijnen te combineren.
Behandeling met levothyroxine, dosering van het medicijn
De instructies geven de aanbevolen dosering van het medicijn aan, de arts moet de vereiste dosis voor patiënten bepalen. Eerst schrijft de specialist een lage dosis van het medicijn voor en verhoogt deze geleidelijk, met een interval van 14-28 dagen, totdat een therapeutisch effect wordt verkregen. De tablet wordt doorgeslikt met water, niet kauwen. Het medicijn wordt minstens een half uur voor het eten ingenomen. Als het niet mogelijk was om de pil op tijd in te nemen, wordt het medicijn de volgende keer zoals gewoonlijk gedronken. De dosis van de werkzame stof in de beschreven medicatie, zoals hierboven vermeld, is anders.
Het medicijn innemen in een dosering van 50, 100 mcg
Het behandelingsregime hangt af van de leeftijd van de patiënt.
Volwassen patiënten
Voor preventiedoeleinden,wanneer het nodig is om het risico op herontwikkeling van struma uit te sluiten, en in het geval van goedaardige aandoeningen, raden de gebruiksaanwijzingen van "L-Thyroxin 50" aan om een hoeveelheid van 75 tot 200 mcg / dag voor te schrijven. Patiënten met hypothyreoïdie wordt geadviseerd om 25 tot 50 mcg te nemen bij het voorschrijven van substitutietherapie en van 100 mcg, maar niet meer dan 200, bij het voorschrijven van een onderhoudsbehandeling. 50 tot 100 mcg. Bij kanker, wanneer vervangende of suppressieve therapie nodig is, wordt 150 tot 300 mcg per dag ingenomen. Om een diagnostische test uit te voeren, is het vereist om gedurende de dag twee weken voor de procedure 200 mcg van het medicijn oraal in te nemen.
Kinderen gediagnosticeerd met hypothyreoïdie (verworven, aangeboren)
Bij een aangeboren aandoening worden kinderen en zuigelingen tijdens de uitvoering van vervangende therapie eerst voorgeschreven vanaf 10 mcg per kilogram gewicht. Deze hoeveelheid van de gebruiksaanwijzing van het medicijn "Thyroxin 50" beveelt aan om gedurende drie maanden te gebruiken. In de toekomst wordt de dosis gewijzigd na de nodige onderzoeken.
Kinderen van wie hypothyreoïdie is verworven, wordt het medicijn voorgeschreven in een hoeveelheid van 12,5 tot 50 mcg die vóór het ontbijt moet worden ingenomen. Door de dosis geleidelijk te verhogen, wordt deze optimaal gemaakt voor de implementatie van substitutietherapie. Kinderen jonger dan drie jaar dienen de dosis ten minste 30 minuten voor de eerste ma altijd van de dag te verhogen. Tabletten worden opgelost in 10-15 ml water, waarna iets meer water wordt toegevoegd, ongeveer 5-10 ml. De groottedagelijkse onderhoudsdosis komt overeen met 100-150 mcg per 1 m22 lichaamsoppervlak.
Oudere patiënten
"L-Thyroxine 50"-instructies voor gebruik bij dergelijke patiënten wordt geadviseerd om het met voorzichtigheid te gebruiken wanneer de behandeling zich in een vroeg stadium bevindt, vooral in de aanwezigheid van coronaire hartziekte, een langdurige afname van de schildklierfunctie of zijn ernstige hypofunctie. Er is een minimale dagelijkse dosis van het medicijn nodig, overeenkomend met 12,5 mcg. Verhoog de dosis voor een lange tijd, beetje bij beetje. Voeg bij onderhoudstherapie 12,5 μg van het medicijn toe, met inachtneming van het interval van 14 dagen. Naast "Thyroxin" krijgen patiënten andere medicijnen voorgeschreven. Oudere mensen zouden hun bloed vaker moeten laten controleren op TSH. Houd er rekening mee dat een niet optimale dosis niet zal leiden tot de noodzakelijke correctie van het TSH-niveau. De minimale dosis is voldoende in de aanwezigheid van nodulair struma, dat groot is en een laag lichaamsgewicht heeft.
Een medicijn innemen met een dosis van de werkzame stof 75, 125 en 150 mcg
Laten we het behandelingsschema van kinderen en volwassenen met het medicijn "L-Thyroxine" verder bekijken, afhankelijk van de concentratie van de werkzame stof erin.
Volwassenen
In het geval van hypothyreoïdie, eerst voorschrijven van 25 mcg van het medicijn, niet meer dan 50. Bij deze ziekte wordt een onderhoudsdosis overwogen van 100 mcg tot 200, de verhoging wordt gemaakt met tussenpozen van 14-28 dagen met 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" gebruiksaanwijzing, indien nodig, om herhaling van struma uit te sluiten, beveelt het gebruik aan in een dosis van 75 tot 200 mcg.goedaardige en euthyreoïde toestand, de aanbevolen dosis is hetzelfde. Als hyperthyreoïdie wordt behandeld met thyreostatica en het de bedoeling is om gelijktijdige behandeling met het gebruik van "Thyroxine" uit te voeren, is het noodzakelijk om een dosis van 50 tot 100 mcg aan te houden.
Kinderen ouder dan drie
Als hypothyreoïdie is ontstaan, neem dan eerst van 12,5 mcg tot 50, en verhoog de dosis geleidelijk om de twee tot vier weken, rekening houdend met de resultaten van de tests.
Ouderen
"Thyroxin"-instructies voor gebruik op deze leeftijd adviseren om voorzichtig te gebruiken, te beginnen met een minimale dosis van 12,5 mcg. De hoeveelheid van het medicijn die moet worden ingenomen, wordt langzaam verhoogd.
Hoe lang duurt de behandeling met L-thyroxine?
In het geval van hypothyreoïdie raden de gebruiksaanwijzingen aan om altijd "L-Thyroxine-Acre" te gebruiken. Bij profylaxe gericht op het uitsluiten van herhaling van struma, is de minimale duur enkele maanden en kan deze worden verlengd tot meerdere jaren, in sommige gevallen worden tabletten ingenomen voor een profylactisch doel voor het leven. Therapie voor milde euthyroïde struma duurt zes maanden, maar niet meer dan twee jaar, als er geen gewenst resultaat is, wordt gekozen voor een andere behandelingsoptie. In ernstige vormen wordt het medicijn enkele maanden of meerdere jaren ingenomen, soms bestaat zo'n behoefte gedurende het hele leven. Wanneer een persoon bij wie een tumor is vastgesteld,kwaadaardig is, een thyreoïdectomie heeft ondergaan, moet het geneesmiddel meestal voor het leven worden gebruikt. Als "Thyroxine" wordt gebruikt als hulpmedicijn voor hyperthyreoïdie, adviseren de gebruiksaanwijzingen om het op dezelfde manier in te nemen als bij het gebruik van tabletten tijdens thyreostatische therapie.
Zwangerschap, borstvoeding
Op dit moment is het erg belangrijk om vervangende therapie uit te voeren met het gebruik van schildklierhormonen, deze mag niet worden onderbroken. Zelfs bij intensief gebruik van het medicijn is er geen risico voor de foetus, maar u mag de door uw arts aanbevolen dosis niet overschrijden. Er gaat heel weinig medicijn over in de moedermelk, dus er is geen gevaar.
Aangezien het niveau van oestrogeen in het lichaam tijdens het dragen van een kind wordt verhoogd, neemt ook de behoefte aan het gebruik van L-thyroxine toe. Gebruiksaanwijzingen tonen aan dat het bij hypofunctie noodzakelijk is om de toestand van de schildklier te controleren, zowel tijdens de zwangerschap als na het einde van deze periode. Bovendien moet u, indien nodig, de dosis van het medicijn aanpassen aan de behoeften van het lichaam.
Als een zwangere vrouw thyreostatica gebruikt om hyperthyreoïdie te behandelen, moet hun dosis minimaal zijn. Zwangere patiënten krijgen geen schildkliersuppressietest.
Afslanken met "L-Thyroxine"
Om het lichaamsgewicht te verminderen, wordt 1,8 mcg van het medicijn per 1 kg gewicht ingenomen. De dosis van het medicijn kan in sommige gevallen variëren. Hoeveelheid gebruikt productDe gebruiksaanwijzing "Thyroxine" beveelt aan te verminderen als een persoon hart- of vaatziekten heeft. In dergelijke gevallen is de dosis van het medicijn per kilogram 0,9 mcg. In het geval van obesitas daarentegen is het verhoogd, het wordt aanbevolen om 2 mcg medicatie per kilogram gewicht te gebruiken.
In het begin, bij het afvallen, zou niemand meer dan 100 mcg per dag moeten nemen. Als de remedie binnen een week werd ingenomen, terwijl er geen negatieve reacties van het lichaam werden opgemerkt, mag de dosering worden verhoogd tot 300 mcg. Zowel voor de behandeling als om het gewicht te verminderen, is het verboden om een grotere hoeveelheid L-thyroxinemiddelen in te nemen. Voor gewichtsverlies wordt een medicijn gebruikt dat 50 mcg van het actieve ingrediënt of 100 bevat. Als u tabletten gebruikt die 50 mcg van het hoofdbestanddeel bevatten, drink dan een tablet een half uur voor het ontbijt gedurende vier dagen, van de vijfde tot de zevende dag - twee tabletten. In de toekomst kunt u maximaal vier tabletten per dag innemen, niet meer. De kuur is na 21 dagen voltooid door de dosis van het medicijn geleidelijk te verminderen.
Met een dosis levothyroxine-natrium 100 mcg tot en met de zevende dag, wordt het medicijn op dezelfde manier ingenomen als in het vorige geval. Vanaf de achtste dag drinken ze constant drie tabletten. De cursus moet zeven weken duren. In de normale toestand van de schildklier raden de gebruiksaanwijzingen aan om "Thyroxin" niet langer te gebruiken. Voor gewichtsverlies is het beter om het medicijn in minimale hoeveelheden te gebruiken, zodat het risico op schade aan de gezondheid wordt verminderd. Maar zelfs onder dergelijke omstandigheden kunnen hormonale niveaus worden verstoord. Ermee beginnengewichtsverlies, gebaseerd op de inname van "Thyroxine", moet met een dergelijk risico rekening houden. Bovendien moet u zich houden aan dieetvoeding.
Artsen keuren over het algemeen off-label gebruik van drugs af. Het is de moeite waard eraan te denken dat het gevaarlijk kan zijn om "Thyroxin" in de normale toestand van de schildklier en zonder een specialist te raadplegen. Toch moet je op een natuurlijke manier afvallen, met lichamelijke activiteit en diëten, en niet met medicijnen.
Bijwerkingen van "L-Thyroxine"
Bij gebruik van 50 en 100 mcg L-thyroxine bevatten de gebruiksaanwijzing negatieve manifestaties in hartactiviteit, in het werk van het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en de voortplantingsorganen als mogelijke bijwerkingen. Er kunnen algemene stoornissen zijn in de toestand van het lichaam en veranderingen in het onderhuidse weefsel, de huid. Gewoonlijk treden bijwerkingen in het lichaam op wanneer de voorgeschreven dosis van het geneesmiddel niet geschikt is of wanneer een overdosis is opgetreden die gepaard gaat met een sterke toename van de hoeveelheid van het geneesmiddel die in de beginfase van de therapie wordt gebruikt.
In geval van symptomen van overdosering wordt de voorgeschreven dosis van de medicatie verlaagd of wordt de medicatie enkele dagen niet ingenomen. Er zijn gevallen bekend van overlijden die plotseling optreden als gevolg van een schending van het hart. De dood trad op bij mensen die lange tijd pillen dronken die grote doses van de werkzame stof bevatten.
Als de negatieve veranderingen in het lichaam verdwenen zijn na het stoppen van het medicijn "Thyroxin Berlin-Chemie", kunt u met de gebruiksaanwijzing herstellenbehandeling. De dosis moet echter met de nodige voorzichtigheid worden gekozen. Als allergische reacties werden opgemerkt, wordt het medicijn niet meer gebruikt.
Voor doseringen van de werkzame stof 75, 125 en 150 mcg bestaan de volgende overtredingen:
- problemen met de menstruatiecyclus;
- slaapstoornis;
- zwakte;
- tachycardie;
- verandering in normale lichaamstemperatuur;
- hartkloppingen;
- hoofdpijn;
- diarree;
- misselijkheid gepaard met braken;
- angst;
- convulsieve toestanden;
- warmte;
- pseudotumor van de hersenen;
- tremor;
- gewichtsverlies;
- angina;
- aritmie;
- overmatig zweten;
- allergische reacties.
Doe in geval van een overdosis hetzelfde als in het vorige geval.
Speciale instructies voor het medicijn "L-Thyroxine"
Associëren het gebruik van "L-Thyroxine" niet met een afname van het lichaamsgewicht. Gebruiksaanwijzing. Desondanks gebruiken velen het medicijn om gewicht te verliezen, en sommigen rapporteren zelfs goede resultaten.
Voordat de medicatie wordt ingenomen, is de aanwezigheid van contra-indicaties uitgesloten, het gebruik ervan is mogelijk nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd, maar niet in alle gevallen. Bij sommige patiënten kan het nodig zijn dat hun schildklier vaker wordt gecontroleerd, indien nodig zal de arts dit adviseren.
Als de behandeling vroegtijdig wordt stopgezet, kunnen de symptomen van de ziekte terugkeren, dus u moet de hele kuur afmaken. De mogelijkheid om het medicijn met andere medicijnen te combineren, moet bij de arts worden onderzocht. Als de gebruiksaanwijzing het gebruik van "Thyroxin" verbiedt, worden analogen ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", enz.) Door een specialist overwogen en geselecteerd rekening houdend met de toestand van de patiënt, indicaties, contra-indicaties
Recensies over het medicijn "L-Thyroxine"
Recensies geven aan dat "L-Thyroxine" de schildklier helpt zijn functie uit te voeren. Velen zijn tevreden met de prijs, de effectiviteit van het medicijn. Mensen merken op dat het handig in gebruik is. Het medicijn normaliseert het niveau van schildklierhormonen, elimineert struma, veel patiënten merken aanzienlijke verbeteringen op na behandeling met een kuur, wat wordt bevestigd door de resultaten van de tests. Beoordelingen tonen aan dat het medicijn bijdraagt aan verbeteringen in hypothyreoïdie, de aanwezigheid van struma en in andere gevallen. De instructies geven aan dat wanneer bepaalde aandoeningen worden vastgesteld en na het uitvoeren van enkele operaties, het geneesmiddel voor het leven wordt ingenomen, maar niet alle mensen beschouwen een dergelijke therapie op basis van het gebruik van L-Thyroxine als veilig. Gebruiksaanwijzingen, beoordelingen tonen aan dat het medicijn een serieus medicijn is en dat het niet de moeite waard is om het te gebruiken zonder geschikte indicaties, bijvoorbeeld voor gewichtsverlies. Over het algemeen mogen geen medicijnen worden ingenomen als het doel waarvoor het medicijn wordt gebruikt niet is aangegeven in de indicaties en het niet is voorgeschreven door een arts. Zowel het innemen van medicijnen door gezonde mensen als het innemen ervan bij bepaalde problemen zonder een specialist te raadplegen, leidt vaak tot niets goeds. In ieder geval zal het nuttig zijn om een dokter te bezoeken.
Recensies tonen aan dat in de meeste gevallen het gewenste effect aanwezig was na behandeling met het medicijn "Thyroxin". Gebruiksaanwijzingen, beoordelingen melden dat, vanwege de individuele kenmerken van elk organisme, het effect van het gebruik van het medicijn niet altijd hetzelfde is, bovendien heeft de ernst van de toestand van de patiënt een aanzienlijke invloed op het resultaat verkregen na de uitvoering van therapie. In de beoordelingen staat informatie over bijwerkingen, die soms best veel zijn. "Thyroxin" kan alleen worden ingenomen na het behalen van de tests, en alleen in gevallen waarin het door een arts is voorgeschreven. Het is belangrijk om contra-indicaties uit te sluiten, uzelf van tevoren vertrouwd te maken met de samenstelling van het geneesmiddel, de bijwerkingen waartoe het kan leiden. U moet alle aanbevelingen van de arts opvolgen en de dosis geleidelijk verhogen, u mag pillen niet abrupt weigeren.
