Blessures, met name breuken, komen vaak voor in het leven van mensen. Velen zijn geïnteresseerd in hoeveel de breuk geneest. Genezingsperioden kunnen variëren, afhankelijk van de mate van schade aan een bepaald deel van het lichaam.
Ernst van de blessure
Hoelang een gebroken bot geneest, hangt af van de ernst van de schade. Er zijn drie graden van ernst:
- Breuken zijn eenvoudig. De genezingstijd is ongeveer 20-30 dagen. Deze groep omvat verwondingen aan de ribben, hand en vingers.
- Fractures van matige ernst. Genezing vindt plaats binnen één tot drie maanden.
- Ernstige fracturen vereisen meestal chirurgische therapie en de volledige hersteltijd kan oplopen tot een jaar.
Ook, afhankelijk van het type letsel, zijn breuken gesloten en open. Dit heeft ook invloed op de mate waarin de breuk geneest.
Stappen van botregeneratie
In de medische praktijk zijn de volgende regeneratiestadia geïdentificeerd:
- Katabolisme van structurenweefsel- en celinfiltratie. Het weefsel sterft na beschadiging, cellen vallen uiteen in elementen, hematomen verschijnen.
- Celdifferentiatie. Deze fase wordt gekenmerkt door primaire botfusie. Als de bloedtoevoer goed is, treedt vereniging op als primaire osteogenese. De duur varieert van tien tot vijftien dagen.
- Het stadium van primaire osteonvorming. Een eelt begint zich te vormen op het beschadigde gebied. Er vindt primaire groei plaats. Het weefsel wordt doorboord door haarvaten, de eiwitbasis verhardt. Een chaotisch netwerk van bottrabeculae ontspruit, en ze vormen samen het primaire osteon.
- Corn spongiose. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een botplastic omhulsel, een corticale substantie wordt gevormd en de beschadigde structuur wordt hersteld. Afhankelijk van hoe ernstig de schade is, kan deze fase enkele maanden tot drie jaar duren.
Een voorwaarde voor een normaal genezende fractuur is de stroom van herstelfasen zonder verstoringen en complicaties.
Verschillende soorten eelt
Onder de soorten callus wordt verstaan primaire en secundaire fusie. De vereniging van een botbreuk vindt plaats door de vorming van een bot callus. De volgende rassen worden onderscheiden:
- buitenste (periostale) callus wordt voornamelijk gecreëerd door het periosteum;
- interne (endosteale) callus wordt gevormd vanaf de zijkant van het endosteum;
- intermediaire callus vult de spleet op de kruising van de compacte fusie van botfragmentenbotten;
- paraossale callus wordt gevormd in de vorm van een brug tussen delen van botfragmenten.
De conditie van botfragmenten (contactdichtheid, verplaatsingsniveau, fixatiesterkte) beïnvloedt verschillende soorten botweefselherstel. Als de fragmenten goed uitgelijnd zijn en stevig in contact zijn, stevig gefixeerd, wordt de fusie gekenmerkt door een minimum aan periostale callus en voornamelijk door de intermediaire callus.
Vorming van endostale en periostale callus
Aanvankelijk vindt de fusie van botfragmenten plaats door de vorming van endosteale en periostale calluses. Zodra de fragmenten stevig worden vastgehouden door de callus, verschijnt er een tussenliggende (tussenliggende) callus, die van primair belang is bij alle soorten breuken.
Wanneer de fusie wordt gevormd door de intermediaire callus, worden de endosteale en periostale calluses verminderd, en de intermediair verandert in de morfologische structuur van een normaal bot.
Normaal genezen fractuur van het primaire type wordt de meest optimale (perfecte), geneest eerder met de beste structuur van botherstel.
Als de fragmenten worden verplaatst, zelfs met een verkleinde breuk, v alt de hoofdrol bij fusie op het periosteum en geneest de breuk in de vorm van een secundaire, wanneer een duidelijke periostale callus wordt gevormd.
Genezingssnelheid van verschillende fracturen
Het mechanisme van een normaal genezende breuk is complex, het proces duurt lang. Bij een gesloten fractuur van één plaats van het been of de arm, hogegenezingssnelheid varieert van negen tot veertien dagen. Meerdere schade geneest ongeveer een maand. De langste en gevaarlijkste voor regeneratie is een open fractuur, de genezingstijd in dergelijke situaties is meer dan twee maanden. Als de botten ten opzichte van elkaar worden verplaatst, neemt de duur van het herstelproces nog meer toe.
De redenen voor het trage herstel van een normaal genezende breuk kunnen een overmatige belasting van het aangedane ledemaat, onjuiste therapie of een gebrek aan calcium in het lichaam van de patiënt zijn.
Snelheid van genezing van kinderbreuken
Bij een kind is de behandeling van een fractuur 30% sneller dan bij volwassenen. Dit komt door het hoge geh alte aan osseïne en eiwit in het skelet van de kinderen. Het periosteum is dikker, het heeft een uitstekende bloedtoevoer. Het skelet van kinderen groeit voortdurend en de aanwezigheid van groeizones versnelt de botfusie nog meer. Bij kinderen van zes tot twaalf jaar met beschadigd botweefsel worden fragmenten gecorrigeerd zonder chirurgische ingreep, en daarom kunnen specialisten in de meeste situaties alleen door gips aan te brengen.
Net als bij volwassenen, wordt de snelheid waarmee een blessure geneest beïnvloed door de leeftijd en hoe dicht de breuk zich bij het gewricht bevindt.
Hoe jonger het kind, hoe groter de kans op correctie van botfragmenten door het lichaam. Hoe dichter de aandoening zich bij de groeizone bevindt, hoe sneller deze geneest. Echter, verplaatste verwondingenherstel langzamer.
Meest voorkomende fracturen bij kinderen:
- Vol. In dergelijke gevallen wordt het bot in verschillende delen verdeeld.
- Compressiefracturen treden op als gevolg van sterke compressie langs de as van het buisvormige bot. Herstel vindt plaats van 15 tot 25 dagen.
- Groen tak breuktype. Het ledemaat is gebogen, met de vorming van fragmenten en scheuren. Treedt op wanneer overmatige druk wordt uitgeoefend met een kracht die onvoldoende is voor absolute vernietiging.
- Kunststof bocht. Komt voor in de elleboog- en kniegewrichten. Gedeeltelijke vernietiging van botweefsel zonder scheuren en littekens wordt opgemerkt.
Gemiddelde hersteltijden voor volwassenen
Het proces van botfusie bij volwassenen duurt langer. Dit komt door het feit dat het periosteum dunner wordt met de leeftijd en calcium uit het lichaam wordt uitgescheiden met schadelijke stoffen en gifstoffen. De handbreuk geneest langzaam. Een gefuseerde breuk van de arm is echter minder gevaarlijk voor de patiënt dan een breuk van het been.
Dus, overweeg de genezingstijd van fracturen van verschillende botten van het lichaam.
Ze genezen in de volgende tijd:
- Elleboogbeen - van 61 tot 76 dagen.
- Onderarmbeenderen - van 70 tot 85 dagen.
Hoe lang geneest een gebroken vinger? Tegen de tijd dat het duurt:
- Kokootjes van vingers - 22 dagen.
- Carpaal botten - 29 dagen.
- Radius - van 29 tot 36 dagen.
- Boot van de schouder - van 42 tot 59 dagen.
Natuurlijk is een gebroken arm erg onaangenaam. Siamese fractuur van de handkan normaal en verkeerd zijn.
Genezingstijd voor beenbreuken:
- Hielbeen - 35 tot 42 dagen.
- Genest een middenvoetfractuur? Ja, tegen tarieven variërend van drie weken tot 42 dagen.
- Enkel - van 46 tot 60 dagen.
- Patellite - ongeveer een maand.
- Een normaal genezen femurfractuur kan worden waargenomen van een maand tot twee.
- Bekkenbeenderen - ongeveer een maand.
Bij volwassenen verschijnen alleen gedurende de 15e tot 23e dag na de verwonding de primaire brandpunten van de callus van het bot, ze zijn perfect zichtbaar op de röntgenfoto. Samen met dit, of eerder, worden de uiteinden van botfragmenten 2-3 dagen dof en worden hun contouren in het gebied van de callus dof en besmeurd. De uiteinden voor de tweede maand worden glad, de likdoorns hebben duidelijke contouren. Het wordt in de loop van een jaar dikker en vlakt geleidelijk af langs het botoppervlak. De scheur zelf verdwijnt pas 6-8 maanden na het letsel.
De duur van genezing kan zelfs niet door de meest nauwkeurige orthopedist worden bepaald, aangezien alle indicatoren individueel zijn, afhankelijk van een groot aantal factoren.
Hoe lang geneest een breuk en waar hangt het van af?
Factoren die de snelheid van botfusie beïnvloeden
Herstel van een gebroken bot wordt bepaald door een aantal factoren die het versnellen of belemmeren. Het regeneratieproces zelf is in elk geval individueel.
De beslissende rol voor de snelheid van genezing behoort tot het verlenen van eerste hulp. Het is belangrijk om een open fractuur te voorkomeninfectie in de wond, omdat ettering en ontsteking het herstelproces vertragen. Er zal snellere genezing zijn als kleine botten werden gebroken.
De snelheid van herstel hangt ook af van de leeftijd van de patiënt, de locatie en het gebied van schade aan de botbedekking, evenals andere aandoeningen.
Botfusie zal effectiever zijn in aanwezigheid van dergelijke factoren:
- opvolgen van medische aanbevelingen;
- het dragen van een cast voor de gehele geplande tijd;
- vermindering van de belasting op de gebroken ledemaat.
Bij open fracturen duurt de callusvorming veel langer als zich een wondinfectie ontwikkelt, die gepaard gaat met botvastlegging en posttraumatische osteomyelitis. Dat is de reden waarom, bij onjuiste fractuurtherapie, de vorming van callus vertraagt of helemaal niet optreedt. In dergelijke situaties verschijnen fracturen die niet lang genezen, gekenmerkt door langzame consolidatie, evenals valse gewrichten:
- Als patiënten lijden aan hypovitaminose en beriberi (osteomalacie bij zwangere vrouwen, rachitis, scheurbuik).
- Als er aandoeningen zijn van de bijschildklieren (afname van de calciumconcentratie in het bloed) en hyperfunctie van de bijnieren.
- Bij chronische ziekten (syfilis, tuberculose, syringomyelie, diabetes mellitus, tumoren van het ruggenmerg en de hersenen). De aantasting van perifere zenuwen heeft een negatieve invloed op de consolidatie van fracturen. Botregeneratie vertraagt ook met cachexie, bloedarmoede en stralingsziekte.
- Als hormonale geneesmiddelen gedurende lange tijd worden ingenomen ("Prednisolon","Hydrocortison", enz.). Het gebruik van heparine en dicoumarine verlengt de periode van consolidatie van fracturen.
Belangrijke factoren bij het samengaan van fracturen zijn de levensvatbaarheid en bloedtoevoer naar de uiteinden van botfragmenten, die vaak verstoord zijn in de aanwezigheid van fracturen. In het bot zelf treedt ook schade op aan de vaten van zachte weefsels. In de zone van de epifysen, waar de gewrichtskapsels en synoviale torsie zijn bevestigd, komen aders en slagaders het bot binnen.
Een normaal gefuseerde fractuur van de radius wordt beter en sneller gevormd door de uitstekende bloedtoevoer naar de uiteinden van botfragmenten. Het onderste derde deel van de ulna, humerus en tibia heeft een slechte bloedtoevoer, en daarom groeien fracturen van een dergelijke lokalisatie samen erger. Bij afwezigheid van bloedtoevoer naar een deel van het beschadigde bot, is dit gebied niet betrokken bij het herstel (mediale fracturen van de naviculare of femurhals).
Als de breuk genas met verplaatsing
Een verplaatste fractuur is een breuk waarbij de fragmenten hun juiste positie verliezen en ten opzichte van elkaar worden verplaatst. Gemanifesteerd door vervorming en / of verkorting, minder vaak - verlenging van de ledemaat. Er zijn verschillende soorten verplaatsingen, waaronder axiaal, in de lengterichting, roterend en hoekig. De diagnose wordt bevestigd door röntgenfoto's. Gebruik indien nodig CT, MRI, artroscopie en andere onderzoeken. Om de verplaatsing te elimineren, wordt herpositionering in één fase uitgevoerd, wordt skelettractie toegepast of worden verschillende chirurgische technieken gebruikt.
Hulp bij botfusiefragmenten
De fusie van botfragmenten wordt geholpen door de aanwezigheid in het dieet van de patiënt van groenten en fruit, voedingsmiddelen die veel calcium bevatten. Deze omvatten sesam, kaas, vis en kwark.
Om de breuk sneller te laten genezen, is het raadzaam om eierschalen te gebruiken, dit versnelt de fusie door de aanwezigheid van calcium erin. De schaal moet in kokend water worden gedompeld, vervolgens tot poeder worden vermalen en twee keer per dag een theelepel worden ingenomen.
Voorziet het lichaam van de patiënt van alle mineralen die hij nodig heeft mama. Het moet drie keer per dag worden ingenomen voor een halve theelepel, vooraf verdund met warm water. Sparolie helpt de fusie. Je moet 3-4 druppels mengen met broodkruim en eten.
Essentiële medicijnen
Als de genezing traag verloopt, worden medicijnen voorgeschreven die het herstelproces versnellen. Medicijnen die bijdragen aan de vorming van kraakbeenweefsel helpen hierbij: Chondroïtine, Teraflex, een combinatie van Glucosamine en Chondroïtine. Afspraak wordt uitsluitend gemaakt door de behandelend arts.
Wanneer eelt wordt gevormd, moeten vitamine D-, fosfor- en calciumsupplementen worden ingenomen totdat de botregeneratie is voltooid. Een voorwaarde voor het gebruik van deze fondsen is een medisch recept.
Om het optreden van osteomyelitis te voorkomen, krijgen mensen met open fracturen immunomodulatoren voorgeschreven: Timalin, Levamisole en natriumnucleinaat.
Om cellulaire immuniteit en fagocytose te reguleren, worden lipopolysacchariden voorgeschreven: "Prodigiosan",Pyrogenal.
Oudere patiënten krijgen calcitonines ("Kalsinar", "Kalcitrin") voorgeschreven, in zeldzame gevallen - fluoride-extracten en biofosfonaten. In situaties waarin de fusie van fragmenten onmogelijk is door de krachten van het menselijk lichaam, worden anabole steroïden gebruikt.
Rozenbotteltinctuur wordt beschouwd als een effectief volksrecept. Om het te bereiden, moet je een eetlepel geplette rozenbottels nemen, er dan kokend water overheen gieten en zes uur laten staan. Zorg ervoor dat u de bouillon filtert, 5-6 keer per dag ingenomen voor een eetlepel. Rozenbottel versnelt het herstelproces, de botregeneratie en versterkt het immuunsysteem.
Prognose en uitgestelde consolidatie
Om de vereniging van een fractuur te voorspellen, is het noodzakelijk om uit te gaan van het gebruikelijke verloop van herstelprocessen, die worden beschreven in de secties van traumatologie.
Consolidatie van vertraagde fracturen als gevolg van onjuiste behandeling. Vertraagde consolidatie manifesteert zich klinisch in de vorm van elastische mobiliteit van de plaats van de breuk, pijn tijdens axiale belasting, in sommige gevallen rood worden van de epidermis op de plaats van de breuk. Een radiografisch onduidelijke manifestatie van callus wordt gedetecteerd.
Vertraagde consolidatietherapie kan chirurgisch of conservatief zijn. Conservatieve behandeling bestaat uit het voortzetten van de immobilisatie van de fractuur gedurende de periode die nodig is voor fusie, als bij een nieuwe fractuur (van 2-3 maanden of zelfs meer), wat kan worden bereikt door het gebruik van een gipsverband, compressieapparaten, het dragen van orthesen (orthopedische apparaten).
Om de callusvorming te versnellen, worden ook andere conservatieve methoden gebruikt:
- injectie van autoloog bloed (van 10 tot 20 ml) tussen fragmenten met een dikke naald;
- gebruik van congestieve hyperemie;
- fysiotherapie: elektroforese van calciumzouten, anabole hormonen (retabolil, methandrostenolone, enz.), UHF;
- het slaan van de plaats van de breuk met een houten hamer (Turner-methode);
- Elektrische stimulatie met zwakke stromen.
Het artikel beschreef hoe lang een breuk geneest en welke factoren de hersteltijd na een blessure beïnvloeden.
