Kanker, of, met andere woorden, carcinoom, is een van de gevaarlijkste oncologische ziekten van onze tijd en bedreigt een persoon met ernstige schade aan organen, tot de penetratie van metastasen in het bot. Momenteel is in ontwikkelde landen ongeveer 20% van alle sterfgevallen gerelateerd aan kanker. In ontwikkelingslanden is dit cijfer nog hoger. En hoewel oncologie momenteel een van de meest dynamische takken van geneeskunde is, wordt het aantal zieken en doden op hetzelfde niveau gehouden.
Factoren die kanker veroorzaken
De oorzaken van kwaadaardige tumoren in de wetenschappelijke gemeenschap worden nog steeds besproken. Een van de belangrijkste externe factoren zijn:
- fysiek, dat wil zeggen, blootstelling aan straling en ultraviolette stralen, toenemend door het verschijnen van ozongaten;
- chemisch, voornamelijk geassocieerd met het gebruik van kankerverwekkende stoffen;
- biologisch, waarbij het effect op het lichaam van bepaalde ziekteverwekkers betrokken is.
Naast externe factoren, spelen interne factoren een belangrijke rol. Onderzoekers merken op dat in sommige gevallen DNA niet voldoende herstelvermogen heeft of dat de immuniteit zwak is.gaat de verspreiding van kanker tegen. Hierdoor kunnen we praten over iemands erfelijke aanleg voor kanker.
Als we al het onderzoek samenvatten, hebben wetenschappers een mutatietheorie van kanker ontwikkeld. Vanuit dit oogpunt wordt een kankercel gevormd als gevolg van genetisch falen in een onvolledig gevormde gezonde cel onder invloed van zowel externe als interne factoren. Het is nog niet mogelijk om te bepalen welke van hen primair zijn.
Ontwikkeling van kanker
Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. In een vroeg stadium kan een persoon een behandeling krijgen die voldoende is om de ziekte te overwinnen. In de laatste, vierde fase vormt kanker een groot gevaar. Het risico op overlijden is zo hoog dat deze fase terminaal wordt genoemd.
Het is vooral moeilijk om de ziekte te bestrijden wanneer het weefsel een secundaire laesie bedekt, dat wil zeggen metastase. Volgens studies is botweefsel het meest vatbaar voor kankergezwellen, en laesies bedekken meestal de grootste botten van het lichaam, omdat ze de meeste voedingsstoffen ontvangen. Bij mannen treedt een secundaire laesie op, bijvoorbeeld in het vierde stadium van prostaatkanker. Botmetastasen bij vrouwen worden gevonden bij oncologische aandoeningen van de borstklieren.
Tekenen van metastasevorming
Tegen de tijd dat de metastasen vrijkomen, is het lichaam van de patiënt zo uitgeput dat het de verspreiding niet kan bestrijdenkwaadaardige formaties. De secundaire laesie gaat gepaard met hevige pijn, beperkte mobiliteit. De vorming van botmetastasen bij long-, prostaat-, schildklier- of nierkanker gaat gepaard met andere symptomen:
- fracturen - botten worden zo broos dat zelfs een lichte belasting voldoende is om het weefsel ernstig te beschadigen;
- intoxicatie, uitgedrukt in zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid en depressie;
- compressie van het cardiovasculaire en zenuwstelsel geassocieerd met het feit dat dichte secundaire kwaadaardige tumoren sterke druk uitoefenen op delen van het lichaam dichtbij hen;
- hypercalciëmie - een sterke toename van het calciumgeh alte in het lichaam, uitgedrukt in droogheid, overvloedig urineren, dat wil zeggen uitdroging van het lichaam. Het is de ernstigste van alle complicaties die zich voordoen, omdat het in zeer korte tijd alle vitale organen kan uitschakelen.
De vorming van botmetastasen in het eindstadium kan gepaard gaan met andere manifestaties, zoals een verandering in het uiterlijk en de structuur van de huid, tot de vorming van zweren, het verschijnen van voorheen niet-gediagnosticeerde ziekten zoals artritis, osteochondrose en reuma. Bij elk alarmsignaal moet u onmiddellijk een arts raadplegen, want alleen met een gedetailleerd onderzoek kunt u erachter komen hoe ver de ziekte is gegaan.
Levensverwachting met secundair letsel
Voor symptomen van botmetastasenVeel mensen denken allereerst na over hoeveel ze nog hebben. En hoewel zo'n diagnose niet per se fataal is, willen patiënten liever een voorlopige prognose weten. Botmetastasen, gevormd als gevolg van nierkanker, vernietigen het lichaam binnen een jaar volledig. Als bij een patiënt schildklierkanker wordt vastgesteld, heeft hij meer tijd: van drie tot vier jaar. Maar als een persoon melanoom heeft, moet u zo snel mogelijk met de behandeling beginnen, aangezien de dood in de komende drie tot vier maanden kan optreden.
Houd er rekening mee dat de levensverwachting met botmetastasen niet alleen wordt bepaald door de aard van de ziekte die ze heeft veroorzaakt, maar ook door het type metastatische vorming.
Diagnose
De vorming van botmetastasen bij oncologische ziekte graad 4 is niet altijd onvermijdelijk. Maar wanneer er alarmerende symptomen optreden, is een grondig medisch onderzoek noodzakelijk. De meest succesvolle procedure is scintigrafie - diagnostiek van het skelet met behulp van de radionuclidemethode. De nauwkeurigheid is zo groot dat u de eerste tekenen van de vorming van metastasen in de botten en ribben in een vroeg stadium kunt identificeren. Deze methode veroorzaakt geen ongemak en pijn voor de patiënt en is niet schadelijk voor de gezondheid. Het enige mogelijke geval van contra-indicaties voor het gebruik van de radionuclidemethode is zwangerschap.
Een scintigrafieprocedure waarmee u conclusies kunt trekken over het optreden van metastasen in de botten, die slechts ongeveer een uur duurt, ondanks de effectiviteitpresteert in combinatie met andere diagnostische methoden. Een daarvan is de bekende röntgenfoto. Een dergelijke verwijzing wordt echter zelden aan een patiënt gegeven, omdat de procedure gepaard gaat met bestraling van het lichaam en als gevolg daarvan alleen volwassen neoplasmata kunnen worden gedetecteerd.
Computer en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om osteologische laesies te detecteren. In tegenstelling tot radiografie hebben deze methoden geen invloed op de gezondheid van de patiënt, stellen hem niet bloot aan extra risico. Na het doorlopen van deze procedures worden laboratoriumtests uitgevoerd, met name een bloedtest. Ze stellen u in staat om tekenen van mogelijke hypercalciëmie te identificeren, om het niveau van alkalische fosfatose te bepalen.
Ontwikkeling van metastasen
Het belangrijkste probleem bij het voorkomen van metastase is het feit dat een secundaire laesie enkele jaren na de primaire kan verschijnen. De patiënt kan ervan overtuigd zijn dat de ziekte is verdwenen, maar het vertrouwen kan vals blijken te zijn: er zijn slapende metastasen.
De redenen voor de terugkeer van de ziekte in een meer agressieve vorm omvatten factoren zoals:
- structuur van een kwaadaardige tumor;
- vorm van tumorontwikkeling en groei;
- leeftijd van de patiënt (bij jongere mensen is de snelheid van vorming en verspreiding van metastasen hoger dan bij ouderen).
Metastase van het lichaam vindt plaats in drie fasen. In de eerste beweegt de aangetaste cel van de plaats van de eerste verspreiding van de tumor naarlumen in een bloedvat en komt zo in het bloed of andere lichaamsvloeistof. De tweede fase omvat de circulatie door het lichaam totdat het zich hecht aan een ander orgaan. In de derde fase infecteert de kankercel gezonde cellen, wat resulteert in de vorming van een uitgezaaide knoop.
Metastase paden
Inwendige organen worden door verschillende vloeistoffen gewassen, waardoor kankercellen zich kunnen verplaatsen. De belangrijkste manieren waarop metastasen zich in het lichaam verspreiden zijn:
- hematogene route - kwaadaardige tumoren bewegen door de bloedvaten;
- lymfogene route - cellen gescheiden van de focus van de primaire verspreiding van de tumor komen de lymfeklier binnen;
- implantatiepad is typisch voor kanker van het maagdarmkanaal - kwaadaardige tumoren ontkiemen door het sereuze membraan, dat is bekleed vanaf de binnenkant van de buik- en borstholte.
Metastasebehandeling
Als een medische diagnose de aanwezigheid van botmetastasen aan het licht brengt, moet de behandeling de eerste zorg van de patiënt zijn. Folkmedicijnen, gebeden bij heilige bronnen en soortgelijke methoden zullen op geen enkele manier helpen. Alleen hoogwaardige therapie kan de patiënt echt voordeel opleveren. Bij de uitvoering ervan streeft de arts verschillende even belangrijke doelen tegelijk na:
- pijn verminderen;
- vernietiging van metastatische formaties en preventie van hun verdere verspreiding;
- verwijdering van toxines gevormd tijdens het proces van metastase uit het lichaam;
- eliminatiesymptomen en comorbiditeiten.
De ontwikkeling van de oncologische geneeskunde stelt ons in staat de patiënt een uitgebreide behandeling aan te bieden. Het is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen van de bisfosfonaatklasse, die botverlies voorkomen en intraveneus worden toegediend. Hun andere eigenschappen omvatten het voorkomen van de verdere verspreiding van de secundaire laesie en het verval van botweefsel. Bisfosfonaten verminderen het risico op fracturen, verlichten pijn en reguleren de calciumspiegels, wat vooral belangrijk is bij progressieve hypercalciëmie. Meestal worden deze medicijnen gebruikt voor multipel myeloom, borstkanker en prostaatkanker: deze ziekten worden meestal geassocieerd met botmetastasen.
Niet-medicamenteuze behandelingen
Behandeling alleen kan alleen tijdelijke verbetering garanderen. Met zo'n gevaarlijke ziekte als een secundaire laesie, worden een aantal aanvullende procedures gebruikt voor een succesvolle behandeling, waaronder:
- radiotherapie die botvernietiging en CSF-compressie voorkomt door metastatische cellen te vernietigen. Het minimaal vereiste aantal van dergelijke procedures is tien;
- radiofarmaceutische therapie met intraveneuze injecties van samarium-153 of strontium-89, die een aanzienlijk aantal kwaadaardige cellen vernietigen;
- chemotherapie in combinatie met hormoontherapie voorkomt dat kankercellen zich door het lichaam verspreiden;
- immunotherapie is vooral nodig in de terminale fase, wanneer het lichaam dat niet meer kanbevatten de voortschrijdende ziekte op zichzelf. In dit geval wordt de introductie van kunstmatige eiwitten en vitamines toegepast;
- chirurgie is een controversiële methode, maar wordt in de praktijk vaak gebruikt. De essentie is het verwijderen van kwaadaardige neoplasmata.
Behandeling van botmetastasen is een lang en onaangenaam proces. Naast het uitvoeren van de hierboven beschreven procedures en het nemen van medicijnen, moet de patiënt het door de behandelende arts voorgeschreven dieet volgen en alleen toegestane fysieke activiteit uitvoeren. Helaas is het zelfs met moderne methoden en de nieuwste apparatuur onmogelijk om een 100% succesvol resultaat voor de patiënt te garanderen. Heel vaak doen zich onvoorziene omstandigheden voor waarin het onmogelijk is om bepaalde medische procedures te gebruiken of de benodigde medicijnen te nemen. De aan- of afwezigheid van nieuwe complicaties bepa alt de duur en het succes van de behandeling.
Revalidatie na behandeling
Behandelingsmethoden hebben, ondanks hun noodzaak en effectiviteit, een deprimerend effect op het lichaam dat al verzwakt is door de ziekte. Van niet gering belang is het herstel van de psychische toestand van de patiënt: hij moest lange tijd een moeilijke strijd voeren met een gevaarlijke ziekte. Post-oncologische revalidatie is des te belangrijker na secundaire weefselbeschadiging, namelijk botmetastasen.
Het verloop van de herstellende geneeskunde is niet alleen om de toestand van het lichaam weer normaal te maken. Het is een integraal onderdeel van het voorkomen van een mogelijke terugval: zoals aler werd opgemerkt dat slapende botmetastasen bij kanker heel reëel zijn.
In de huidige samenleving zijn er sterke negatieve stereotypen over sommige revalidatieprocedures na oncologische ziekten - zoals moddertherapie, acupunctuur, fysiotherapie. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze methoden tijdens het behandelingsproces echt ongewenst en zelfs schadelijk zijn, terwijl ze in de herstelfase behoorlijk effectief zijn. In ieder geval houdt de behandelend arts bij het opstellen van een revalidatietraject rekening met alle individuele kenmerken van de patiënt.
Er wordt aanzienlijke invloed uitgeoefend op de psychologische toestand. Zodra ze erachter komen dat er botmetastasen in zitten, schrijven veel mensen zelf een doodvonnis voor zichzelf op. In dergelijke gevallen is de hulp van een specialist nodig. Je moet niet hopen dat een persoon weer normaal wordt dankzij communicatie met familieleden of vrienden: ze zijn vaak niet in staat tot een constructieve dialoog en doen er alles aan om spijt te hebben en mee te voelen, in plaats van over problemen te praten.
Ergotherapie zou een belangrijk onderdeel moeten zijn van het revalidatieprogramma. Lange tijd in het ziekenhuis doorgebracht, verliest een persoon de vaardigheden van sociale aanpassing. Het is de terugkeer naar het normale leven dat het doel is van de postoncologische behandeling. Het is van fundamenteel belang dat de patiënt weer leert zelfstandig te leven, en niet in een ziekenhuisbed, om weer aan het werk en sociale activiteiten te kunnen gaan. Daar heeft hij tenslotte voor gevochten.
