Vandaag nodigen we u uit om te praten over wat atriale tachycardie is. Daarnaast zullen we veel problemen analyseren: classificatie, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, enzovoort.
Voordat we tot de kern van de zaak komen, wil ik het volgende feit opmerken: PT (atriale tachycardie) wordt waargenomen bij mensen met hartproblemen, maar vaak wordt deze aandoening opgemerkt bij absoluut gezonde mensen.
Ondanks het feit dat de ziekte in de meeste gevallen mild is, vereisen onaangename symptomen medicamenteuze behandeling (we zullen hier later ook over praten).
Zoals de naam al aangeeft (atriale tachycardie), is de bron van de ziekte het atrium. De oorzaken van de ziekte zijn talrijk: van roken en overgewicht tot atriale chirurgie en chronische ziekten van de longen en het cardiovasculaire systeem.
Wat is dit?
Laten we beginnen met het feit datatriale tachycardie heeft een focus (een klein gebied waar de ziekte optreedt). Het is in de focus dat stimulatie van snellere samentrekkingen van het hart plaatsvindt door elektrische impulsen te genereren. Dus de hartslag van een persoon versnelt.
In de regel is het genereren van deze pulsen niet constant, ze komen niet zo vaak voor. In dit geval wordt de ziekte "paroxysmale atriale tachycardie" genoemd. Er zijn echter gevallen waarin dit gedurende meerdere dagen of maanden constant gebeurt. Het is vermeldenswaard dat er meer dan één focus kan zijn, wat wordt gezien bij ouderen of mensen met hartfalen.
Bovendien zullen we atriale tachycardie met AV-blok opmerken, dit is een nogal ernstige ziekte, wat een type aritmie is. Lokalisatie - atrium. De ziekte manifesteert zich misschien niet heel lang, maar dan worden de manifestaties vrij frequent en stabiel. Hartziekte is een slechte grap, dit probleem kan bijvoorbeeld onmiddellijke dood of syncope veroorzaken. We zullen onmiddellijk een verklaring voor de laatste term introduceren - een toestand van flauwvallen op korte termijn. Het herkennen van een aanval is vrij eenvoudig: het hart begint sneller te kloppen, van 140 tot 190 slagen per minuut.
De constante manifestaties van snelle hartspierwerk is een serieuze reden om een cardioloog te bezoeken, omdat de ziekte je hart uitput.
Beelden
Er zijn drie soorten atriale tachycardie:
- Met blokkade.
- Monofocaal (van 100 tot 250 hartspiercontracties per minuut met een constant ritme).
- Multifocaal (een onderscheidend kenmerk is een onregelmatig ritme).
Bovendien is het vermeldenswaard dat atriale tachycardie één of meerdere bronnen kan hebben. Op basis hiervan kunnen alle typen worden onderverdeeld:
- op monofocus (één focus);
- multifocaal (meerdere brandpunten).
Classificatie
Nu zullen we deze ziekte classificeren volgens verschillende criteria. De eerste is de lokalisatie van de plaats van impulsvorming. Er zijn in totaal drie soorten:
- sinoatriale reciproke (lokalisatie - sinoatriale gebied);
- wederzijds (lokalisatie - atriale myocardium);
- polymorfe atriale tachycardie (kan een of meer foci hebben).
Het volgende teken van classificatie is het verloop van de ziekte. Voor meer gemak hebben we een tabel voorzien.
| Verscheidenheid | Verloop van de ziekte |
| Atriale tachycardie-paroxysme | Een onderscheidend kenmerk is de aanwezigheid van aanvallen die plotseling beginnen en stoppen. De aanvallen kunnen in de tijd variëren, maar je kunt de regelmaat van het ritme erin opmerken |
| Niet-paroxismale tachycardie |
Dit ras heeft ondersoorten:
Het is ook belangrijk om te weten dat niet-paroxismale tachycardie vrij zeldzaam is |
Het laatste teken van classificatie is het mechanisme dat invloed heeft opverschijning van een impuls. Net als in de vorige versie is er voor het gemak een tabel voorzien.
| Verscheidenheid | Reden |
| Wederzijdse |
Hier kunnen verschillende redenen voor zijn:
Tegelijkertijd varieert de hartslag tussen 90-120 slagen per minuut |
| Automatisch | Vaak gezien bij jonge mensen. De oorzaak van automatische atriale tachycardie is fysieke overbelasting. Dit type heeft geen behandeling nodig |
| Trigger |
Hier zien we de tegenovergestelde afbeelding. Triggertachycardie komt vaker voor bij ouderen. De reden kan zijn:
|
| Polytopic | Deze variëteit kan verschijnen als gevolg van een ernstige longziekte. Bovendien kan polytopische tachycardie gepaard gaan met een ziekte die hartfalen wordt genoemd |
Redenen
Laten we proberen de oorzaken van atriale tachycardie te analyseren. Deze ziekte kan verschillende oorzaken hebben, waaronder hartaandoeningen, klepafwijkingen, hartbeschadiging of verzwakking. De oorzaken van de laatste factor kunnen een eerdere hartaanval of ontsteking zijn.
Bovendien lopen risico's - drugsverslaafden en alcoholisten, mensen met stofwisselingsstoornissen. Dit laatste is mogelijk als de activiteit van de schildklier of bijnieren wordt verhoogd.
Het is meteen het vermelden waard: bij de meeste patiënten is de ware oorzaak van de ziekte niet vastgesteld. Als de arts atriale tachycardie vermoedt, zal hij zeker verschillende onderzoeken voorschrijven:
- bloedonderzoek;
- elektrocardiogram van het hart (gemakkelijker - ECG);
- elektrofysisch onderzoek.
Dit is alles wat je nodig hebt om de oorzaak van tachycardie te achterhalen. Maar het is de moeite waard om van tevoren vast te stellen dat de ware oorsprong van de ziekte niet met zekerheid kan worden vastgesteld. Dit geldt vooral voor ouderen. Aanvallen van atriale tachycardie bij hen komen vaak voor. Het is dus geaccepteerd om dit als de norm te beschouwen.
Dus, laten we nog een paar oorzaken van atriale tachycardie opsommen:
- overgewicht, de oorzaak van veel ziekten (vooral het menselijke cardiovasculaire systeem);
- hoge bloeddruk;
- ziekten van het endocriene systeem;
- chronische longziekte;
- bepaalde medicijnen nemen enzovoort.
Symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- snelle samentrekking van de hartspier;
- dyspnoe;
- duizeligheid;
- pijn op de borst;
- verschijning van gevoelens van angst en angst;
- zwarte ogen;
- uiterlijkkortademig voelen.
We merken meteen dat niet iedereen dezelfde symptomen heeft, iemand kan het hele bovenstaande complex voelen en iemand zal niet merken hoe de aanval zal verlopen. De meesten hebben helemaal geen symptomen of merken alleen een snelle hartslag op.
Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat jonge mensen de tekenen vaker kunnen opmerken dan ouderen, omdat in het laatste geval een toename van hartspiercontracties in de regel onopgemerkt blijft.
Diagnose
Als u tekenen van atriale tachycardie opmerkt, moet u contact opnemen met een cardioloog. De arts is verplicht u naar een aantal onderzoeken door te verwijzen:
- UAC;
- OAM;
- biochemische analyse;
- ECG (Holter);
- Echocardiografie;
- echografie van het hart;
- bloedtest voor hormonen.
Maar toch, de enige manier om de ziekte te diagnosticeren, is door een ECG te maken op het moment dat de aanval begint. Als u de symptomen aan de arts beschrijft, kan hij een ECG maken met behulp van de Holter-methode (het hart van de patiënt gedurende 24 of 48 uur volgen). Als deze optie niet mogelijk is, kan de cardioloog een aanval uitlokken tijdens de procedure van het elektrofysiologische onderzoek.
Differentiële diagnose
U kunt zien hoe atriale tachycardie eruitziet op een ECG op de foto van dit gedeelte van het artikel. Onderscheidende kenmerken:
- correct ritme;
- hartkloppingen;
- interval R-Rniet hetzelfde;
- P-golf is ofwel negatief of op hetzelfde niveau als T.
Het is verplicht om uit te sluiten:
- sinustachycardie (kenmerken: hartslag tot 160 per minuut, geleidelijke ontwikkeling en afname);
- sinus-atriale paroxysmale tachycardie (kenmerken: de P-configuratie is normaal, het beloop is mild, het wordt gestopt door anti-aritmica).
Is de ziekte gevaarlijk?
Voordat we overgaan tot de behandeling van atriale tachycardie, zullen we uitzoeken of het levensbedreigend is. Ondanks de mogelijke onaangename symptomen van deze ziekte, vormt de ziekte geen ernstige bedreiging voor het leven.
Als je geen constant snelle hartslag hebt, kan de hartspier aanvallen gemakkelijk aan. Het is ook belangrijk op te merken dat dezelfde aanvallen geen andere hartproblemen met zich meebrengen. Een uitzondering is de aanwezigheid van complicaties (bijvoorbeeld angina pectoris). Zoals eerder vermeld, is de aanwezigheid van zeldzame aanvallen niet gevaarlijk, maar wat als het hart gedurende lange tijd (dagen of zelfs weken) hard moet werken? Constante versnelling van de hartspier leidt tot verzwakking. Om dit te voorkomen, is behandeling nodig.
Er is geen risico op bloedstolsels of een beroerte, dus het is niet nodig om bloedverdunners (anticoagulantia) te slikken. De enige aanbeveling van een arts is om aspirine of sterkere analogen, zoals warfarine, in te nemen. De noodzaak om het laatste medicijn te nemen is wanneer de patiënt andere heefthartproblemen (bijvoorbeeld atriumfibrilleren, dat wordt gekenmerkt door een abnormaal hartritme).
Behandeling
Behandeling wordt op individuele basis geselecteerd door een ervaren specialist. We kunnen stellen dat de selectie van medicijnen met vallen en opstaan gebeurt. In de regel is atriale tachycardie asymptomatisch, dus behandeling is hier niet nodig.
Medische therapie of catrale ablatie is in twee gevallen noodzakelijk:
- aanwezigheid van onaangename symptomen;
- frequente aanvallen bedreigen hartvergroting.
Atriale tachycardie met AV-blok vereist een dringende stopzetting van glycosiden (als de patiënt ze gebruikt). Een oplossing van kaliumchloride, of liever de intraveneuze druppelinfusie, helpt de aanval te stoppen. Daarnaast wordt fenytoïne gebruikt.
Prognoses en preventie
Preventiemaatregelen omvatten:
- actieve levensstijl;
- goede voeding;
- gezonde slaap (minstens 8 uur);
- handhaven van een gezonde levensstijl (weigeren van sigaretten, alcohol, drugs enzovoort).
Het is noodzakelijk om overwerk en stressvolle situaties te vermijden. De prognose voor deze ziekte is gunstig. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, vormt atriale tachycardie geen ernstig gevaar voor iemands leven.
