Een nekcyste is een zakachtige holte met dunne wanden en vloeibare inhoud erin. De meeste cystische formaties zijn aangeboren van aard. De cyste van de nek behoort tot een grote groep ziekten van het aangezicht en de cervico-maxillaire regio. Het kan zich lange tijd ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie. De cyste is goedaardig van aard, maar kan ontaarden in een kwaadaardige of gecompliceerd worden door de vorming van een fistel of ettering.
Moderne classificatie verdeelt cysten in lateraal en mediaan. Er is echter een ander systeem in de wereld dat de volgende soorten cysten onderscheidt:
- schildklier-hyoid (mediaan);
- gill (lateraal);
- timofaryngeale cysten;
- epidermoid (dermoïden).
In dit artikel zullen we twee soorten cystische formaties beschouwen: mediaan en lateraal.
Nekcyste: oorzaken van uiterlijk
De oorzaak van de ontwikkeling van cysten is in de regel een aangeboren pathologie. In de vorige eeuw verscheen een theorie dat de aanzet hiervoor een anomalie is in de ontwikkeling van de eerste en tweede kieuwbogen en spleten. Tijdens de ontwikkeling van het embryo sluit de fistel niet volledig, wat leidt tot de vorming van een kieuwgroef. Later vormen zich laterale retentiecysten op deze plaats.
De redenen voor het verschijnen van formaties zijn onder meer:
- Rudimentaire overblijfselen van de cervicale sinus (vormen laterale cysten).
- Abnormale ontwikkeling van de tweede en derde kieuwspleet (resulterend in fistelvorming).
- Anomalie in de ontwikkeling van het hypoglossale kanaal (wordt de oorzaak van de vorming van een mediane cyste).
Aangeboren cysten van het parotisgebied en de nek hebben klinische kenmerken. De binnenwand bestaat uit cellen van een cilindrisch epitheel met een klein aantal plaveiselcellen en het oppervlak van de wanden bestaat uit cellen van de schildklier. De etiologie van cysten is dus eenvoudig - het is een overblijfsel van embryonale kanalen en kloven.
Een nekcyste kan tijdens de adolescentie verschijnen. Dus de leeftijd waarop de pathologie zich het vaakst manifesteert, is bijvoorbeeld 10-15 jaar. Wetenschappers zijn geneigd te geloven dat de ziekte recessief van ouders op kinderen wordt overgedragen.
Wat is het gevaar van een cyste
Volgens de statistieken is de ziekte uiterst zeldzaam, maar het is een zeer gevaarlijke ziekte. Een late diagnose van de ziekte kan leiden tot de dood van de patiënt. De snelle vergroting van de cyste tijdens de adolescentie leidt tot externe defecten. Bovendien leidt een grote cyste tot verminderde spraak, slikreflex en algemene malaise. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van etterende ontsteking en degeneratie tot een kankergezwel.
Kenmerken van een mediane cyste
Karakteristieke symptomen van een mediane cyste kunnen volledig afwezig zijn, en voor een behoorlijk lange tijd. Vaak de ziektemanifesteert zich op de leeftijd van 6 jaar of 13-15. De mediane cyste van de nek wordt gevormd door de beweging langs het schildklier-linguale kanaal van het rudiment van de schildklier naar het voorste deel van de nek. Deze pathologie ontwikkelt zich in de baarmoeder.
De mediane cyste van de nek is een dichte en elastische formatie, met duidelijke grenzen en een diameter van ongeveer 2 centimeter. In de vroege stadia van ontwikkeling heeft het geen pijnlijke symptomen. Gelegen aan de voorkant van de nek. Mediane cyste komt voor in 40% van de gevallen. Het zijn dit soort cysten die vatbaar zijn voor ettering en fistelvorming.
Kenmerken van de laterale cyste
De laterale cyste van de nek verschilt alleen in lokalisatie van de mediaan. De ziekte ontwikkelt zich in de baarmoeder in het begin van de zwangerschap. Door een aangeboren afwijking verdwijnen de kieuwgroeven niet met de ontwikkeling, met als resultaat dat er een cyste in hun holte verschijnt. De ziekte wordt direct na de geboorte gediagnosticeerd. Pathologie komt veel vaker voor dan de mediaan, in ongeveer 60% van de gevallen.
De laterale cyste van de nek bevindt zich aan de anterolaterale zijde van de nek. Het heeft een structuur met zowel meerdere kamers als een enkele kamer. Gelokaliseerd in de halsader. Een grote formatie comprimeert bloedvaten en zenuwuiteinden, evenals aangrenzende organen, wat pijn en ongemak veroorzaakt. Als de cyste klein is, is er meestal geen pijn. Tijdens palpatie is een ronde formatie voelbaar, mobiel en elastisch. De cyste is zichtbaar bij het draaien van het hoofd.
Vier soorten lateralecysten die verschillen in hun lokalisatie:
- Vorming diep in de cervicale weefsels, op grote bloedvaten. Versmelt vaak met de halsader.
- Onderwijs gelegen in de claviculaire-thoracale regio.
- Formatie tussen de halsslagader en de zijwand van het strottenhoofd.
- Vorm beslaat het gebied nabij de halsslagader en de wand van de keelholte.
Symptomen van laterale en mediane cysten
In de vroege stadia van de ziekte, of als de cyste klein is, zijn er geen symptomen. De huid over het gebied van de tumor heeft een normale tint. In het geval van een verwonding of een infectieus proces, begint de formatie te groeien en de zenuwuiteinden samen te drukken, wat tot pijn leidt. De cyste wordt groter en begint veel ongemak met zich mee te brengen, waaronder de onmogelijkheid van normale voedselinname als gevolg van druk op naburige organen.
Toetreding van een etterig proces in het gebied van de tumor wordt gekenmerkt door roodheid van de huid, terwijl de formatie duidelijk zichtbaar wordt voor het blote oog. In de toekomst wordt op deze plek een fistel gevormd.
De mediane cyste kan zich in het sublinguale gebied bevinden. Met de groei van het onderwijs kan de patiënt spraakstoornissen tegenkomen, omdat de tong zich altijd in een verhoogde staat bevindt. De mediane cysten worden groter en veroorzaken pijn.
Diagnose van ziekte
Tijdige diagnose van ziekten is erg belangrijk, want als je de tijd mist, zal de goedaardige tumor degenereren tot kanker.
Onderzoek begint met een uitwendig onderzoek van de patiënt en palpatie van het cervicale gebied. Om cysten van het mediane en laterale type te diagnosticeren, worden een aantal procedures uitgevoerd:
- Echografie van het onderwijsveld.
- Sondering.
- Punctie met verder vloeistofonderzoek.
- Fistulografie.
- Röntgenfoto met contrastinjectie.
Als er geen infectie is, wordt de ziekte gemakkelijk verward met lymfadenitis, lymfosarcoom, caverneuze hemangioom, neurofibroom, lipoom, vasculair aneurysma, abces, tuberculose van de lymfeklieren. Daarom is het zo belangrijk om professionele diagnostiek uit te voeren met de nieuwste apparatuur.
Behandeling van laterale en mediane cysten
Verwijdering van een nekcyste wordt uitgevoerd wanneer een tumor van elke grootte en elk type wordt gedetecteerd. Vroege diagnose en behandeling van de ziekte bespaart de patiënt verdere complicaties. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd, worden nekcysten in de regel alleen onder algemene anesthesie verwijderd. Tijdens de ingreep wordt de cysteholte en al zijn inhoud volledig weggesneden en wordt de resulterende wond gehecht. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd om het risico van hervorming van de cyste te elimineren.
Bij het uitsnijden van een laterale cyste kunnen er problemen ontstaan door de nabijheid van de tumor tot de zenuwuiteinden. Het verwijderen van onderwijs in het gebied van de tong wordt uitgevoerd via de mondholte of via een incisie aan de zijkant van de nek.
In aanwezigheid van een ontstekingsproces, bijvoorbeeld met een abces of fistel,In eerste instantie is het nodig om de ophoping van pus kwijt te raken. De cyste zelf wordt niet verwijderd - de patiënt krijgt een ontstekingsremmende therapie voorgeschreven. Indien nodig, en na het verwijderen van het ontstekingsproces (in een paar maanden), kan de cysteholte volledig worden verwijderd.
Chirurgische verwijdering van een fistel is een zeer nauwgezet proces. Het vereist speciale zorg en verwijdering van alle fistelgangen, die moeilijk te zien en moeilijk toegankelijk kunnen zijn. Als er een nekcyste wordt gevonden, wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven.
Mogelijke complicaties
Over het algemeen heeft de behandeling van laterale en mediane cysten een zeer gunstige prognose, en bij tijdige behandeling is de kans op herhaling uiterst klein. Soms zijn er echter complicaties mogelijk. Als bijvoorbeeld niet alle cystische formaties of fistelpassages zijn verwijderd, bestaat de mogelijkheid van opnieuw purulente ontsteking.
Wat is het gevaar van een cyste voor ouderen? Het feit dat vanwege leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam en een verzwakt immuunsysteem, volledige excisie van de cyste niet wordt uitgevoerd. Voor dergelijke patiënten wordt een incisie gemaakt in het gebied van de formatie om alle inhoud te verwijderen, waarna de holte wordt gewassen met antiseptische middelen. Deze behandeling is echter zeer twijfelachtig vanwege het hoge risico op herhaling van de ziekte.
Preventie van ziekteontwikkeling
In de regel zijn er geen preventieve maatregelen. Genetische aanleg speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van de ziekte. Als de ouders cystische formaties hadden, is het enige wat ze kunnen doen het geschatte risico op het ontwikkelen van de ziekte bij het ongeboren kind te achterhalen. Genetici hebben te maken met soortgelijke problemen.
Als een van de ouders een tumor of cyste in de nek had, is het noodzakelijk om de baby constant te controleren met een specialist om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. Tijdige diagnose en behandeling zullen het leven van het kind absoluut normaal en gezond maken. Het risico van herhaling mag echter nooit worden uitgesloten, dus levenslange regelmatige onderzoeken zijn noodzakelijk.
