Convulsies bij kinderen zijn niet ongewoon. Dit komt door de erfelijke eigenschappen van zenuwcellen, de onvolgroeidheid van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Niet de laatste rol werd gespeeld door het toegenomen aantal succesvol gezoogde kinderen, die in de afgelopen eeuwen eenvoudigweg de aanvallen niet waarmaakten, kinderen uit nood CS als gevolg van placenta-abruptie, te vroeg geboren baby's die minder dan 1,5 kg wogen. Zo lijdt vandaag ongeveer één op de 50 kinderen aan het syndroom, en meer dan de helft van alle gevallen doet zich voor in de eerste drie levensjaren.
Epileptische aanvallen: symptoombeschrijving en typen
Krampen zijn onwillekeurige spiersamentrekkingen. Natuurlijk weten experts wat ze in dit geval moeten doen. Maar wanneer dit een kind overkomt, kunnen ouders en volwassenen in de buurt in de war raken. Dit spektakel is niet voor bangeriken, dus je moet weten hoe je de baby kunt helpen. De eerste hulp wordt later besproken. Overweeg nu de soorten aanvallen bij kinderen.
Tonic islangdurige spierspanning of spasmen. Het kind kan zijn hoofd achterover gooien, de onderste ledematen strekken en strekken, zijn handpalmen naar buiten draaien, zijn armen spreiden. In sommige gevallen is ademhalingsmoeilijkheden met cyanose van de nasolabiale driehoek kenmerkend, roodheid van het gezicht. Klonisch - snel, meestal 1-3 schokken per seconde.
Volgens de lokalisatie en prevalentie kunnen clonische aanvallen focaal, myoclonisch, tonisch-klonisch of fragmentarisch zijn. Focal worden gekenmerkt door spiertrekkingen van de armen en benen, delen van het gezicht. Myoclonische samentrekkingen van een bepaalde spier of groep spieren.
Fragmentaire convulsies worden gekenmerkt door hoofdknikken, flexie van ledematen, oogsymptomen, en er kan sprake zijn van bewustzijnsverlies of stopzetting (aanzienlijke moeilijkheid) van ademhalen. Tonic-clonic wordt gekenmerkt door afwisselende contracties en verhoogde spiertonus.
Epileptische stuiptrekkingen
Alle stuiptrekkingen bij kinderen worden door artsen verdeeld in epileptische en niet-epileptische, en de laatste kan in de loop van de tijd naar de eerste 'groeien'. Alleen een specialist kan de diagnose epilepsie stellen door het medisch dossier van het kind zorgvuldig te onderzoeken. Tegelijkertijd wordt niet alleen aandacht besteed aan de mogelijke oorzaken van het convulsiesyndroom en risicofactoren, maar ook aan de vraag of er een erfelijke aanleg voor aanvallen is. Als er geen ongunstige erfelijkheid is, is het centrale zenuwstelsel van het kind normaal, zijn er geen karakteristieke veranderingen op het elektro-encefalogram, dan onthouden artsen zich van een nauwkeurige diagnose van epilepsie, aangezien aanvallen niet-epileptisch zijn.
Niet-epileptische aanvallen
Dergelijke stuiptrekkingenkinderen komen relatief vaak voor. Aanvallen kunnen door veel factoren worden veroorzaakt. In de regel wordt convulsiesyndroom waargenomen bij zuigelingen, maar oudere baby's kunnen er ook last van hebben, bijvoorbeeld met hoge koorts en infectieziekten. Overweeg eerst de oorzaken van aanvallen bij een kind in de eerste levensmaand:
- geboortetrauma (hersenbloeding, weefselbeschadiging);
- suikerarm (hypoglykemische krampen);
- zuurstofgebrek, wat leidt tot hersenoedeem;
- laag zink in bloed van pasgeborenen (vijfde-dagkrampen);
- toxische effecten van bilirubine op het centrale zenuwstelsel (hemolytische ziekte);
- schending van het calciummetabolisme (spasmofilie of tetanische convulsies);
- schending van het metabolisme van vitamine B6 of pyridoxine;
- aangeboren hartafwijkingen en ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- ontwikkeling van hersenafwijkingen (komt zelden voor, ongeveer 10% van alle gevallen);
- Gebruik door de moeder van alcohol, drugs, bepaalde medicijnen (ontwenningskrampen) tijdens de zwangerschap.
De risicogroep omvat premature baby's, kleine baby's geboren als gevolg van een spoedkeizersnede.
In de eerste plaats kunnen stuiptrekkingen optreden, veroorzaakt door geboortetrauma of verstikking. Het syndroom ontwikkelt zich in de eerste acht uur van het leven van een baby. Wanneer de bloedsuikerspiegel laag is (hypoglykemische aanvallen), gaat het symptoom gepaard met zweten, rusteloos gedrag, hyperactiviteit enademen. Dergelijke stuiptrekkingen verschijnen in de eerste twee dagen.
Krampen op de vijfde dag treden op tussen de derde en zevende dag van het leven van een baby. Hoe zien aanvallen eruit bij een kind? Dit zijn kortstondige schokken, rillingen, hoofdknikken, draaien en samenbrengen van vingers, een "kramp" van omhoog kijken, dat tot veertig keer per dag kan worden herhaald. Als het symptoom gepaard gaat met geelzucht, kunnen we praten over convulsies tegen de achtergrond van hemolytische ziekte.
Convulsies als gevolg van neonatale asfyxie
De meest voorkomende oorzaak van aanvallen bij zuigelingen is verstikking of verstikking. Het symptoom manifesteert zich als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, als gevolg van een gebrek aan zuurstof in weefsels en organen, een teveel aan koolstofdioxide. In de meeste gevallen leidt dit fenomeen tot petechiale bloedingen in de hersenen en oedeem. De pasgeborene heeft onmiddellijke medische aandacht nodig, aangezien een lang verblijf in deze toestand hersenatrofie en onomkeerbare pathologische veranderingen kan veroorzaken.
Convulsies bij kinderen met zuurstofgebrek treden op als de bevalling met complicaties verloopt, bijvoorbeeld als placenta-abruptie optreedt, de navelstreng zich om de nek wikkelt, het water te vroeg vertrekt, het geboorteproces buitensporig wordt vertraagd. Alarmerende symptomen zullen in dit geval vrijwel onmiddellijk stoppen, zodra het kind uit de staat van zuurstofgebrek wordt gehaald. In dit geval verdwijnt de zwelling van de hersenen en wordt de toestand van de pasgeborene geleidelijk weer normaal.
Krampen door geboortetrauma
Waaromheeft het kind epileptische aanvallen? Bij een geboorteblessure gebeurt dit door bloedingen in de hersenen. Meestal zijn ze lokaal van aard, vergezeld van spasmen van de gezichtsspieren. Vaak zijn er in dit geval krampen in de benen van het kind. Er kan ook sprake zijn van algemene zwakte in de spieren, schudden van het hele lichaam is mogelijk. Meestal veroorzaakt dit cyanose van de huid (vooral het gezicht), wordt ademen moeilijk en kan braken optreden.
Als je de inwendige bloeding niet op tijd stopt, kunnen stuiptrekkingen niet meteen worden opgemerkt, maar pas op de vierde of vijfde dag na de geboorte. Dit zal het gevolg zijn van een zich uitbreidend hematoom. In de regel gaan dergelijke convulsies bij een kind zonder koorts over. Ze kunnen later verschijnen, bijvoorbeeld na twee tot drie maanden. Dit gebeurt door het adhesieve proces, de vorming van cysten, littekens. Insulten kunnen vaccinaties, verwondingen of ziektes zijn.
Tijdens infectieziekten
Heel vaak zijn er stuiptrekkingen bij een kind met koorts. Bovendien lijden niet alleen kinderen met geboortetrauma of ademhalingsproblemen, maar ook volledig gezonde en voldragen baby's. Dit komt door de toxiciteit van het virus en de algemene verzwakking van het lichaam tegen de achtergrond van koorts, de aandoening heeft een negatief effect op het centrale zenuwstelsel.
Vaak verschijnen stuiptrekkingen bij een kind met hoge temperatuur tegen de achtergrond van de acute fase van SARS of griep, met actieve uitslag van mazelen, waterpokken en rubella. De spanning van het hele lichaam, die gepaard gaat met zwelling van de hersenen, een toename van de intracraniale druk kanoptreden tegen de achtergrond van encefalitis en andere neuro-infecties. In de regel verdwijnen stuiptrekkingen bij een kind met een hoge temperatuur wanneer de gezondheidstoestand weer normaal wordt.
Andere oorzaken van aanvallen
Het is niet ongebruikelijk dat kleine kinderen epileptische aanvallen krijgen als reactie op een profylactische vaccinatie. Dit is vooral een probleem voor zuigelingen die last hebben gehad van verstikking, keizersnede, geboortetrauma, diathese (exsudatief). Voor kinderen met een hoge mate van convulsieve paraatheid zijn preventieve vaccinaties gecontra-indiceerd.
Niet minder urgent probleem dat epileptische aanvallen kan veroorzaken in de slaap of wanneer het wakker is, zijn verschillende stofwisselingsstoornissen. Tegelijkertijd is er een gebrek aan calcium, magnesium en kalium in het lichaam en convulsies worden gemanifesteerd door een vervorming van de gezichtsuitdrukking.
De meest voorkomende oorzaken van stuiptrekkingen bij kinderen in de kindertijd zijn geboortetrauma, verstikking tijdens de bevalling, een te lang geboorteproces, vroege afvoer van water, enzovoort. Als het convulsiesyndroom verscheen op de achtergrond van virale of andere ziekten, maar na genezing is de basis van de ziekte niet verdwenen, dan is het absoluut noodzakelijk om het kind aan de kinderarts te laten zien om de ontwikkeling van epilepsie uit te sluiten.
Tekenen van stuiptrekkingen bij temperatuur
Tijdens stuiptrekkingen reageert het kind niet op de woorden en daden van de ouders, verliest het contact met de buitenwereld, stopt met schreeuwen en huilen. Mogelijk blauwe huid, moeite of adem inhouden.
Baby kan zijn hoofd achterover gooien, dan permanentde spanning van het hele lichaam wordt geleidelijk vervangen door kortdurende schokken, ze vervagen geleidelijk. Ledematen kunnen trillen, ogen rollen terug, stuiptrekkingen met plotselinge spierontspanning, onwillekeurige stoelgang en plassen.
Dergelijke stuiptrekkingen duren zelden langer dan vijftien minuten. In sommige gevallen kan het symptoom optreden in series van één tot twee minuten, maar het verdwijnt vanzelf. Wat moet ik doen als een kind stuiptrekkingen heeft bij koorts? De acties van ouders moeten consistent en kalm zijn. Wat precies te doen? Lees hieronder.
Eerste hulp bij een kind met stuiptrekkingen
Welke hulp moeten ouders bieden aan een kind met stuiptrekkingen? Allereerst moet u een ambulance bellen. Het kind wordt op een vlakke ondergrond op zijn zij gelegd, zodat het hoofd en de borst op één lijn liggen. Je kunt de cervicale wervelkolom niet bewegen. Het is belangrijk om de baby zo te leggen dat hij niet v alt. Er mogen geen voorwerpen in de buurt zijn die u pijn kunnen doen. Het is noodzakelijk om de borst en nek van de baby te bevrijden van strakke kleding om een vrije ademhaling te garanderen.
Het is noodzakelijk om de kamer te ventileren, de optimale temperatuur is ongeveer 20 graden Celsius. Houd het kind niet met geweld tegen onwillekeurige bewegingen, open zijn kaken niet, steek geen vinger, lepel of ander voorwerp in zijn mond.
Als een kind voor de eerste keer een aanval krijgt, weiger dan geen ziekenhuisopname. Het is minimaal noodzakelijk om de baby zo snel mogelijk na een aanval aan de arts te laten zien, het is de moeite waard om niet alleen contact op te nemen met een kinderarts, maar ook met een neuroloog. De specialist zal een aantal onderzoeken aanbieden, waaronder biochemische en klinische bloedonderzoeken, EEG, om de oorzaken van het convulsiesyndroom te bepalen.
Temperatuur spasmen behandeling
Als stuiptrekkingen bij een temperatuur bij een kind zelden voorkomen, niet langer dan 15 minuten duren, is er geen speciale behandeling nodig. Het is voldoende om het lichaam van de baby met alle beschikbare middelen te koelen (selectie met een zwakke azijnoplossing, een koude handdoek op het voorhoofd en in de oksels, liesplooien, buigingen onder de ellebogen en knieën).
Nadat de aanval stopt, moet je een koortswerend middel geven. Bij frequente en langdurige convulsies zijn intraveneuze anticonvulsiva vereist, maar de noodzaak hiervan zal door de arts worden bepaald. Fenobarbital, Diazepam of Lorazepam kunnen ook worden voorgeschreven.
Een kind met stuiptrekkingen mag niet alleen worden gelaten. Geef tijdens een aanval geen medicijnen, water of voedsel om verstikking te voorkomen.
Hulp bij epileptische aanvallen
Wat te doen met stuiptrekkingen bij een kind? Ambulanceartsen kunnen intraveneus een glucose-oplossing (25%) in een dosering van 4 ml per kilogram gewicht, vitamine B6, of pyridoxine (50 g), "Phenobarbital" intraveneus toedienen (vanaf 10 tot 30 mg per kilogram gewicht), magnesiumoplossing (50%), 0,2 ml per kilogram, calciumgluconaatoplossing (2 ml per kilogram gewicht).
Epileptische aanvallen bij kinderen
In de kindertijd komt epilepsie vrij vaak voor, maar de diagnose is moeilijk. Kinderkledinghet lichaam heeft een hoge drempel voor epileptische activiteit, maar meestal ontwikkelen zich aanvallen die niet echt geassocieerd zijn met epilepsie. Vanwege deze moeilijkheden hebben artsen geen haast om baby's met epilepsie te diagnosticeren.
De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte bij kleuters zijn:
- Erfelijkheid. Wetenschappers zijn steeds vaker van mening dat het niet de ziekte zelf is die van ouders kan worden verkregen, maar slechts een aanleg ervoor. Elke persoon heeft een bepaalde krampachtige status die exclusief voor hem is. De realisatie van aanleg hangt van veel factoren af.
- Stoorzaken in de ontwikkeling van de hersenen. CZS-ontwikkelingsstoornissen kunnen worden veroorzaakt door infecties, genetica, blootstelling van de aanstaande moeder aan schadelijke stoffen tijdens de zwangerschap (alcohol, drugs, bepaalde medicijnen), haar ziekten.
- Diverse infectieziekten. Hoe eerder het kind een infectie met epileptische aanvallen had, hoe groter de kans dat het in de toekomst epilepsie ontwikkelt. In de regel worden encefalitis en meningitis de oorzaken. Maar met aanleg voor epilepsie kan elke ziekte de ziekte 'beginnen'.
- Hoofdletsel. Kenmerkend is dat aanvallen bij epilepsie niet onmiddellijk na het letsel verschijnen, maar pas na enige tijd. Dit is een verre consequentie van de werking van de traumatische factor op de hersenen.
Het begin van de ziekte kan worden overgeslagen. Aanvallen kunnen aanvankelijk zeldzaam en van korte duur zijn, de aandoening gaat gepaard met slaapwandelen, het optredenoorzaakloze angsten, depressieve stemming, aanvallen van pijn in verschillende organen, gedragsstoornissen. Als deze symptomen zich steeds weer voordoen, moet u een arts raadplegen.
De behandeling van epileptische aanvallen wordt altijd gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken van het kind. Er zijn geen algemene behandelingsregimes. Voor elk kind moet niet alleen het optimale regime en de dosering worden opgesteld, maar ook de beste combinaties van medicijnen. Er is geen snelle remedie voor epilepsie. Therapie duurt altijd erg lang, medicijnen moeten langzaam worden gestaakt, overstappen op een ander medicijn moet geleidelijk gebeuren.
Mogelijke effecten van aanvallen
In de meeste gevallen blijven aanvallen die optreden in de kindertijd geen spoor als de baby opgroeit. Bij kinderen jonger dan een jaar herstellen de hersenen vrij snel en is de ontwikkeling ervan nog niet voltooid. Maar hoe ernstiger de convulsies (vaker en langer de aanvallen), hoe sterker de zuurstofgebrek, dat wil zeggen, vrij ernstige gevolgen kunnen worden verwacht. Laat in dit geval de baby aan de dokter zien.
Als het om epilepsie gaat, dan is een complexe behandeling noodzakelijk, een serieuze benadering van de ziekte, constante monitoring door een epileptoloog. Zonder beheersing van de ziekte naarmate deze vordert, kan elke nieuwe aanval de intellectuele vermogens van het kind verminderen, wat tot ernstige gevolgen kan leiden. De behandeling, zoals hierboven vermeld, moet alomvattend zijn en individueel worden geselecteerd.
