Er is zowel een mediale als een laterale fractuur. De eerste omvat een fractuur van het hoofd en de nek van het dijbeen, de tweede - intertrochanterische, transtrochantere en geïsoleerde fractuur van de trochanter. Zoals de medische praktijk laat zien, komt een fractuur van de heupkop niet zo vaak voor.
Bij het beoordelen van de passage van de fractuurlijn worden de volgende fracturen onderscheiden: subhead, transcervicaal, basaal. Gezien de positie van de ledemaat op het moment van letsel aan de femurhals, zijn ze verdeeld in abductie- en adductiefracturen. Na een blessure is het belangrijk om tijdig contact op te nemen met een traumatoloog. Dit zal de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen helpen voorkomen. Thuis is het onmogelijk om een pathologie te diagnosticeren.
Om welke redenen gebeurt het?
Abductiefractuur treedt meestal op wanneer een persoon op een ontvoerd heupbeen v alt als gevolg van een toename van de nek-diafysaire hoek. Een fractuur wordt valgus genoemd als de patiënt op het geadduceerde been is gevallen. Onder dergelijke omstandigheden neemt de cervicale-diafysaire hoek af. Varusfractuur komt veel vaker voor.
Symptomaticapathologie
Meestal stellen artsen een heupfractuur en een pertrochantere fractuur vast bij oudere mensen die zijn gevallen op een been in adductie of ontvoering. Na een blessure ontwikkelt zich hevige pijn in het heupgewricht. Het is moeilijk om op het been te focussen.
Diagnostische methoden
De belangrijkste diagnosemethoden zijn onderzoek en lichamelijk onderzoek. Tijdens de procedure heeft een patiënt met een pertrochanterische fractuur een verhoogde pulsatie in het gebied van het femurgewricht. De patiënt voelt intense pijn. De patiënt kan het bij de knie gestrekte been niet optillen.
Laboratorium en röntgenfoto's
De patiënt moet een algemeen klinisch bloedonderzoek ondergaan en een röntgenfoto maken om de beschadigde gebieden en de waarde van de nek-diafysaire hoek te bepalen. Door bloedtellingen te analyseren, kunt u de aanwezigheid van andere pathologieën identificeren en de juiste behandeling kiezen.
Het herstelproces van de patiënt
Fractuur van de femurhals moet operatief worden behandeld, met uitzondering van een valgusfractuur en trauma tegen de achtergrond van een algemene contra-indicatie voor chirurgie.
Conservatieve behandeling
Conservatieve therapie voor een pertrochantere fractuur bij een jonge patiënt is gebaseerd op het gebruik van een Whitman-gips, die enkele maanden moet worden gedragen. Daarna is het toegestaan om op krukken te lopen. Het is onwenselijk om uit te voerendruk op het geblesseerde gebied. Slechts zes maanden later laten artsen de lading toe. Een volledige en gezonde levensstijl is hersteld na 7 maanden. Deskundigen raden het gebruik van een heupbandage voor oudere mensen af, omdat er een complicatie kan optreden. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts gedurende 1-2 maanden skelettractie voor de femurcondylen op de patiënt toepassen. Het ledemaat moet 25 graden worden ontvoerd en naar binnen worden gedraaid. Het behandelproces omvat fysiotherapie.
Tijdens de operatie is het noodzakelijk om de fragmenten op elkaar af te stemmen en stevig vast te zetten. Dit kan alleen met behulp van een chirurgische behandelmethode. Er zijn verschillende soorten operaties: open en gesloten. Tijdens het uitvoeren van de eerste methode wordt een artrotomie van het heupgewricht uitgevoerd. De dokter vindt fragmenten. Dan slaat de pin. Aan het einde van alle noodzakelijke handelingen hecht de chirurg de wond. Intra-articulaire methoden worden zelden door specialisten gebruikt, omdat zich na een dergelijke methode complicaties ontwikkelen in de vorm van coxartrose.
Populaire behandeling
Zoals de medische praktijk van artsen laat zien, gebruiken chirurgen meestal een gesloten of extra-articulaire methode van chirurgie. De patiënt wordt op de operatiestoel geplaatst. Met behulp van een verdovingsmiddel worden de fragmenten opnieuw gepositioneerd door het ledemaat 20 graden te ontvoeren. Na de ingreep is het noodzakelijk om een röntgenfoto te maken.
De belangrijkste taak van elk type chirurgische ingreep is om de botfragmenten op elkaar af te stemmen en ze vast te zetten met een speciale pen, plaat of beugel. Het bevestigingselement wordt gemaakt door een specialist, afhankelijk van de individuele kenmerken van de persoon. De resulterende röntgenfoto is de basis.
Hoe snel herstelt de patiënt?
De snelheid van herstel hangt van veel factoren af. Waaronder:
- kwaliteit van bevestigingsmiddelen;
- hoe correct de fragmenten zijn samengesteld;
- soort breuk;
- aanwezigheid van complicaties;
- kwaliteit van botstructuur.
Als een patiënt een andere pathologie van de musculoskeletale structuur heeft dan een trochanterische fractuur van het dijbeen, kunnen er meerdere operaties nodig zijn.
Contra-indicaties voor chirurgie
Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij het niet wordt aanbevolen om de operatie uit te voeren. Namelijk:
- stoornissen in het cardiovasculaire systeem;
- bloedziekten;
- trombose;
- endocriene ziekten;
- overtollige purines in het lichaam.
Meestal gebruiken artsen een hoekplaat of een dynamische schroef om fragmenten te bevestigen. In sommige situaties is het nodig om de houder na verloop van tijd te vervangen. Vaak gebruikt de arts tijdens het behandelen van een fractuur bij een oudere patiënt een speld. Dit ontwerp wordt door een specialist geplaatst via een kleine incisie. Na de operatie is het belangrijk om een speciaal verband te dragen.
Revalidatieproces
Wanneer de conservatieve behandeling van de trochanteriale fractuur is voltooid, zal het lichaam van de patiënt binnen enkele maanden herstellen. De eerste keer dat u krukken moet gebruiken. Het hele proces van patiëntentherapie moet strikt worden gecontroleerd door de behandelende arts. U dient zich ervan bewust te zijn dat bij oudere mensen de herstelperiode vertraagd kan zijn en complicaties vaak onvoorspelbaar zijn. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als uw algemene gezondheidstoestand verslechtert.
Aanvullende behandeling
Om de herstelperiode van de beschadigde botstructuur te versnellen, schrijft de arts fysiotherapeutische behandelingsmethoden voor aan de patiënt. Dankzij hun implementatie kunt u de bloedcirculatie verbeteren en spierweefsel en botten herstellen. Met behulp van massage, laserstimulatie, hydrotherapie, verwarming, elektroforese, paraffinetherapie en therapeutische oefeningen kunt u de gezondheid van de patiënt snel herstellen na een trochanterische fractuur van het dijbeen. De werking van het beschadigde botweefsel is pas na zes maanden volledig hersteld. In een moeilijk geval kan revalidatie een jaar duren.
Wat is het resultaat van de behandeling?
Als u op tijd een arts raadpleegt en alle aanbevelingen zorgvuldig opvolgt, kunt u de fysieke activiteit snel herstellen. De ervaring van de behandelende arts is niet minder belangrijk, daarom wordt het niet aanbevolen om hulp te zoeken bij dubieuze klinieken. Bij een verplaatste pertrochanterische fractuur voeren artsen zelden operaties uit.
Opmerking voor patiënt
Wanneer een van de tekenen van een fractuur verschijnt, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen. Allereerst, de traumatoloog visueelonderzoek de patiënt en palperen het beschadigde gebied. De specialist stelt de diagnose op basis van het resultaat van het onderzoek van de patiënt. Het is belangrijk om een tomografie uit te voeren, om bloed en urine te onderzoeken. Zelfmedicatie is verboden, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken. Hoewel een gesloten pertrochantere heupfractuur niet levensbedreigend is, is het belangrijk om snel met de behandeling te beginnen.
Belangrijkste soorten fracturen
Transtrochantere en intertrochantere fracturen kunnen er identiek uitzien. Ze zijn echter onderverdeeld in verschillende soorten. Een van de belangrijkste soorten schade in dit gebied van het menselijk skelet zijn:
- Strochanterische fractuur van de diafyse met verplaatsing.
- Intertrochanteric met hameren (geen offset).
- Intertrochanteric zonder hameren (verplaatsing gedetecteerd).
- Through trochanteric (geen gutsen of verplaatsing gedetecteerd).
- Spiraal.
- Gesloten pertrochanterische fractuur van het dijbeen.
Het specifieke type fractuur kan worden geïdentificeerd na een grondig medisch onderzoek.
Hoe te eten tijdens de herstelperiode?
Vaak vereisen fracturen een langdurige therapie, waarbij het belangrijk is om een rationeel dieet te volgen. Na verwonding wordt een zone met verhoogde druk gevormd, waardoor cellen afsterven, waar het stofwisselingsproces wordt geactiveerd. Om deze reden heeft het lichaam een bepaald aantal nuttige elementen en vitamines nodig.
Bij een fractuur moet je een uitgebalanceerd dieet volgen. Het dieet moet omvatten:voldoende hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten. Het is noodzakelijk om je te concentreren op die voedingsmiddelen die meer eiwitten bevatten. Licht verteerbaar voedsel moet worden geconsumeerd. Om de werking van het maag-darmkanaal niet te verstoren, wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties te eten.
Hierdoor zal het proces van botweefselregeneratie worden versneld en zal het proces van opname van nuttige elementen in de darmen worden genormaliseerd. Met behulp van ascorbinezuur en tocoferol kan het algemene welzijn van de patiënt worden verbeterd, omdat ze de activiteit van lipideperoxidatie kunnen verminderen. Eet meer voedingsmiddelen die calcium bevatten (zuivelproducten en vis).
Gezond voedsel zal het lichaam verzadigen met vitamines en het algemene welzijn van de patiënt verbeteren. Het versnelt het genezingsproces en de smaakkwaliteit van voedsel, wat een even belangrijke rol speelt. Omdat de patiënt graag kauwt, wordt het hele lichaam geregenereerd en herstelt de patiënt in de kortst mogelijke tijd.
Het is belangrijk om het werk van het maag-darmkanaal niet te overbelasten met moeilijk verteerbare ingrediënten. Aanbevolen voedingsmiddelen zijn: kalkoen, rundvlees, kabeljauw, forel, granen, zuivelproducten, groenten, fruit, bonen, erwten, broccoli, krenten, rapen, olijven, radijs. Het is noodzakelijk om het voedingsmenu na de operatie in detail te bespreken. Een trochanterische fractuur is een pathologie die uitgebreid moet worden behandeld onder strikt toezicht van een arts.
