Baarmoederfibromen behoren tot de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen. Deze diagnose wordt jaarlijks aan duizenden vrouwen over de hele wereld gesteld. Het grootste gevaar van pathologie is dat het een kwaadaardige tumor van de baarmoeder kan veroorzaken, dat wil zeggen kanker.
Om een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, moet elke vrouw haar gezondheid zeer serieus nemen en bij de eerste symptomen naar de kliniek gaan.
Baarmoederfibroom: wat is het en waarom is het gevaarlijk?
Deze medische term verwijst naar een goedaardig neoplasma dat voornamelijk bestaat uit fibreus bindweefsel. Sommigen verwarren de begrippen "fibroom" en "myoma" van de baarmoeder. Deze tumoren lijken eigenlijk enigszins op elkaar, maar ze hebben ook verschillen. Een onderscheidend kenmerk van fibroom is langzame groei en een vrij zeldzame degeneratie tot een kwaadaardige tumor.
Volgens de kenmerken van ontwikkeling en groei zijn er twee soorten baarmoederfibromen:
- nodulair - in dit geval heeft het neoplasma duidelijk gedefinieerde grenzen;
- diffuus - met deze ontwikkeling heeft een goedaardige tumor geen duidelijke omtrek, closegelokaliseerde foci kunnen samensmelten tot één gemeenschappelijk.
Soorten vleesbomen
In de geneeskunde worden baarmoederfibromen meestal verdeeld in verschillende variëteiten volgens een of ander kenmerk. Een daarvan is de locatie op de weefsels van de baarmoeder.
Submucosaal type. Zoals uit de naam al duidelijk wordt, zit het neoplasma vast onder het slijmvlies van het orgaan. Het is deze variëteit die talrijke hevige bloedingen kan veroorzaken, omdat er een grote opeenhoping van bloedvaten in het endometrium is.
Subserous (subserous). Zoals op de foto te zien is, zijn vleesbomen in de baarmoeder in dit geval aan de buitenkant van het orgel bevestigd. Vaak worden dergelijke tumoren heel toevallig ontdekt wanneer de patiënt om een heel andere reden wordt behandeld. De reden hiervoor is de asymptomatische groei van vleesbomen. Klachten kunnen optreden op een moment dat de tumor al een serieuze omvang heeft bereikt.
Interstitial (een andere naam voor intrapariëtaal). Wat dit type fibroom betreft, het neemt terecht de eerste plaats in de distributie in. Het belangrijkste dat de groei van deze tumor onderscheidt, is de vervorming van het orgaan en een significante toename van het volume van de baarmoeder.
Stamtype. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van neoplasmata in subserous weefsels. Het fibroom wordt in dit geval met behulp van een been aan de baarmoeder bevestigd en de groei ervan veroorzaakt weefselverplaatsing. Het belangrijkste symptoom wordt beschouwd als frequente ernstige pijn in de onderbuik.
Spurious type. Deze variëteit is vrij zeldzaam, maar het kan een vrij ernstige pathologie worden genoemd. innovatie hierinIn dat geval ontwikkelt het zich niet alleen in de weefsels van de baarmoeder, maar kan het zich ook verplaatsen naar andere nabijgelegen organen, bijvoorbeeld de baarmoederhals.
Oorzaken van vleesbomen
Ondanks het hoge ontwikkelingsniveau van de geneeskunde kunnen wetenschappers nog steeds geen definitief antwoord geven, wat een stimulans wordt voor het verschijnen van pathologische cellen.
Sommige artsen zijn geneigd te geloven dat de groei van een fibroom begint met het verschijnen van een enkele gemuteerde cel, waaruit zich in de loop van de tijd een tumor ontwikkelt. Dit fenomeen wordt verklaard door de versnelde groei- en delingsfase van pathologische cellen in vergelijking met de ontwikkelingssnelheid van gewone cellen van de spierlaag.
Talloze onderzoeken en observaties hebben echter aangetoond dat er een aantal factoren zijn die het risico op het ontwikkelen van baarmoederfibromen verhogen.
Factoren die de tumorgroei beïnvloeden
Bij jonge meisjes wordt deze pathologie vrij zelden gedetecteerd. De meeste patiënten met goedaardig neoplasma van de baarmoeder zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Met andere woorden, bij het bereiken van de leeftijd van 25-30 neemt het risico op vleesbomen aanzienlijk toe. Er zijn andere risicofactoren:
- Hormonale stoornissen. De verhoogde productie van oestrogeen heeft een grote invloed op de groei van neoplasmata. Als een dergelijke overtreding wordt geconstateerd, moet zo snel mogelijk worden gecorrigeerd.
- Mechanische weefselschade. Deze categorie omvat kneuzingen van zacht weefsel, verwondingen uit het verleden die een vrouw onder verschillende omstandigheden had kunnen krijgen.
- Chirurgische ingreep (abortus, curettage van de baarmoeder, gecompliceerde bevalling). Operaties aan de baarmoeder of organen in de buurt ervan leiden vaak tot de vorming van vleesbomen. Vaak verschijnt de tumor op plaatsen met kleine weefselbeschadiging.
- Besmettelijke ziekten. De afhankelijkheid van fibroom en infectieziekten bestaat, hoewel niet helemaal duidelijk. Feit is dat wanneer er een infectie optreedt in de weefsels, er een ontstekingsproces optreedt dat schade veroorzaakt. Wanneer beschadigde weefsels worden gerepareerd, kan ook pathologische celgroei beginnen.
Bovendien kan de ontwikkeling van pathologie bijdragen aan:
- langdurige onthouding van seks;
- een zittende levensstijl (dit omvat zowel zittend werk als gebrek aan fysieke activiteit);
- genetische aanleg;
- slechte bloedsomloop in het bekken;
- overgewicht.
Wie loopt er risico
Op basis van de verkregen gegevens konden de artsen een risicogroep identificeren. Ze werd geraakt door:
- zwarte vrouwen (dit komt door een aanleg op genetisch niveau);
- zwaarlijvige vrouwen;
- een zittend leven leiden;
- misbruik van alcohol en tabaksproducten (vermoedelijk is dit te wijten aan een algemene verslechtering van de toestand van het lichaam, een daling van de immuniteit en gevoeligheid voor verschillende ziekten);
- vrouwen die niet zijn bevallen vóór de leeftijd van 30.
Baarmoederfibromen: tekenen
De groei van een neoplasma kan gepaard gaan met talrijkekarakteristieke tekens, of het kan lange tijd volledig asymptomatisch zijn - het hangt allemaal af van de locatie van de tumor, de grootte en het aantal knooppunten. Alle symptomen die wijzen op de aanwezigheid van vleesbomen zijn onderverdeeld in verschillende categorieën.
1. Pijn syndroom. Het optreden van pijn in de onderbuik zou een vrouw onmiddellijk moeten waarschuwen, omdat een dergelijk klinisch beeld meestal gepaard gaat met ziekten van de voortplantingsorganen.
- Pijn is gelokaliseerd in de onderbuik of stra alt uit naar de onderrug. De aard van de pijn is zeurend of trekkend.
- Aanhoudende, niet al te hevige pijn kan wijzen op de aanwezigheid van een fibroom in het sereuze membraan van de baarmoeder.
- De ontwikkeling van een submucosaal type tumor veroorzaakt vaak hevige krampende pijn. Dit symptoom van baarmoederfibromen is vooral uitgesproken op menstruatiedagen.
- Necrose van de knoop kan hevige pijn veroorzaken met tekenen van een "acute buik".
Onregelmatige menstruatie:
- Cyclusuitval mogelijk.
- Menstruatie wordt extreem zwaar en langdurig (meer dan 7 dagen).
- Bloeding vindt plaats in het midden van de cyclus (acyclisch).
Bij grote hoeveelheden vleesbomen is er een stoornis in het werk van aangrenzende organen. Dit wordt verklaard door de grote druk van de tumor, die de volgende symptomen veroorzaakt:
- vaak urineren of urine-incontinentie - verschijnt met druk op de urineleiders en blaas;
- obstipatie, pijnlijke stoelgang (mogelijk met druk op het rectum).
Diagnose
Om baarmoederfibromen te detecteren, zijn er een aantal methoden, waaronder hardware-onderzoeken en laboratoriumtests.
- Eerste ontvangst. Deze fase is uiterst belangrijk, omdat het de arts de nodige gegevens geeft voor de benoeming van een verder onderzoek. Tijdens de afspraak onderzoekt de gynaecoloog de klachten van de patiënte, haar algemene toestand, de mogelijke aanwezigheid van bijkomende ziekten.
- Onderzoek op de gynaecologische stoel. In dit stadium worden cervicale fibromen gedetecteerd, ze zijn zichtbaar voor het blote oog. Om de toestand van de baarmoeder te bestuderen, voert de gynaecoloog een onderzoek uit met beide handen (vanaf de zijkant van de vagina en vanaf de zijkant van de buikwand). Als er een fibroom is, onderscheidt de baarmoeder zich door dichtheid, de aanwezigheid van knopen.
- Volledig bloedbeeld.
- Een uitstrijkje voor microflora geeft informatie over de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, en een uitstrijkje voor cytologie helpt om atypische cellen op de baarmoederhals te identificeren.
- Bloed uit een ader. Deze laboratoriumtest kan hiv, hepatitis en syfilis diagnosticeren.
- Om een mogelijke aandoening van de lever uit te sluiten, wordt een BAG voorgeschreven (deze wordt gebruikt om het geh alte aan creatinine, bilirubine, totaal eiwit en leverenzymen te bepalen).
- Volledige urineanalyse.
- Echografie. Een ultrasone procedure wordt voorgeschreven om de toestand van de baarmoeder te bepalen. Met behulp van deze hardwarestudie ontvangt de arts gegevens over de aan- of afwezigheid van baarmoederfibromen, de grootte, locatie en het aantal vangsten. Dus echografie fungeert als de belangrijkste diagnostische methode.
- Computertomografie geeft ook informatie over de toestand van de baarmoeder, maar deze diagnostische methode wordt minder vaak gebruikt.
- colposcopie. Met behulp van een speciaal colposcoopapparaat wordt de toestand van de baarmoederhals bestudeerd.
- Biopsie. Deze diagnostische methode wordt gebruikt als er een vermoeden bestaat dat een fibroom is veranderd in een kwaadaardige tumor.
Dynamisch toezicht
Behandeling van baarmoederfibromen is niet altijd nodig. In veel gevallen bevelen artsen dynamische monitoring aan. Deze term verwijst naar een betere bewaking van de toestand van de patiënt. Dus, met bepaalde indicatoren, hoeft een vrouw alleen regelmatig onderzoeken te ondergaan. In dit geval vergelijkt de arts de indicatoren van de vorige diagnose met de nieuwe en beslist over verdere observatie of behandeling.
Deze tactiek is mogelijk vanwege de eigenaardigheden van de ontwikkeling van neoplasma. Fibroma groeit meestal langzaam en wordt zelden kwaadaardig.
Dynamische observatie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:
- geen duidelijke symptomen;
- Tumorgrootte niet groter dan 2 cm
Conservatieve behandeling
Conservatieve behandeling moet worden opgevat als niet-chirurgische therapie. In dit geval bestaat het uit medicamenteuze behandeling. Het wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- de onmogelijkheid om een chirurgische ingreep uit te voeren om verschillende medische redenen;
- Tumorgrootte bereikt 6-12 weken;
- scherp gemarkeerder zijn geen symptomen (de vrouw klaagt niet over pijn, er is geen bloeding en de menstruatiecyclus is over het algemeen niet verstoord);
- een vrouw plant in de toekomst een zwangerschap.
De basis van medicamenteuze behandeling zijn hormonale medicijnen. Ze worden geselecteerd door de arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van vleesbomen. Tijdens de behandeling van baarmoederfibromen ondergaat een vrouw tests voor tijdige controle en mogelijke koersaanpassingen.
Belangrijk! Folkmedicijnen voor baarmoederfibromen kunnen alleen als extra stimulatie worden gebruikt. Ze helpen actief de symptomen te verlichten, maar u moet uw arts raadplegen voordat u ze gebruikt.
Chirurgie
Chirurgische ingreep kan in meerdere gevallen tegelijk nodig zijn:
- Voldoende grote omvang van een goedaardige tumor. Dus als het baarmoederfibroom een grootte van 6 cm heeft bereikt (12 verloskundige weken), is het raadzaam om het te verwijderen.
- Verwijdering is onmisbaar in gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd.
- Tumorgroei te snel.
- Aanwezigheid van een vleesboom submucosale knoop.
- Het klinische beeld is duidelijk, de symptomen zijn uitgesproken (er treden overvloedige bloedingen op, frequente hevige pijn, manifestaties van bloedarmoede).
Baarmoederfibromen kunnen op verschillende manieren worden geopereerd.
1. Traditionele bediening. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie in de buikholte en verwijdert het neoplasma. In dit geval zijn twee benaderingen mogelijk. Een daarvan is orgaanbehoudeen operatie waarbij alleen de tumor wordt verwijderd en de baarmoeder blijft. Door deze ontwikkeling van gebeurtenissen kan een vrouw in de toekomst zwanger worden en een kind baren. De tweede benadering omvat de volledige verwijdering van de baarmoeder, wat betekent dat de vruchtbare functie verloren gaat.
2. Laparoscopie. Onder deze term wordt een chirurgische ingreep verborgen, waarbij de chirurg slechts kleine incisies maakt voor verdere manipulaties. Het hele verloop van de operatie wordt als afbeelding weergegeven op een computermonitor. Dit type operatie heeft de meeste voorkeur, omdat u hiermee bewegingen tot op de millimeter nauwkeurig kunt coördineren en de herstelperiode aanzienlijk kunt verkorten.
3. Embolisatie van de baarmoedervaten. Wat het is? Deze methode bestaat uit het blokkeren van de bloedvaten die het fibroom voeden. Bij afwezigheid van bloedtoevoer (voeding), stopt de tumor met groeien en daarom is verwijdering niet nodig.
4. Ablatie. De tumor wordt beïnvloed door echografie, wat leidt tot de verdamping van het neoplasma. Een stoornis in de voeding en de bloedstroom van de tumor leidt tot necrose van de knoop (met andere woorden, necrose van pathologische weefsels treedt op).
Beantwoorden van vragen van patiënten over de vraag of baarmoederfibromen gevaarlijk zijn, benadrukken artsen dat fibroom zelf een goedaardig neoplasma is en daarom geen bijzonder gevaar vormt. We mogen echter niet vergeten dat de groei van knooppunten complicaties veroorzaakt in de vorm van verstoring van de darmen en blaas, bloedarmoede en onvruchtbaarheid. Bovendien is de overgang van een goedaardige tumor naar een kwaadaardige tumor niet uitgesloten.
Vandaag de dag reageren baarmoederfibromen goed op de behandeling. Het belangrijkste is om de pathologie op tijd te identificeren en te bestrijden. Om dit te doen, moet elke vrouw op haar eigen gezondheid letten en bij de minste symptomen en tekenen contact opnemen met de kliniek. Baarmoederfibromen zijn een ernstige pathologie, ondanks de positieve prognose. Want er is altijd de mogelijkheid van weefselregeneratie. Op basis hiervan mogen regelmatige gynaecologische onderzoeken niet worden verwaarloosd. Dergelijke eenvoudige aanbevelingen op het eerste gezicht helpen een vrouw gezond te houden en de ontwikkeling van ernstige gevolgen van tumorgroei te voorkomen.
