Een van de vitale organen in het lichaam is het hart. Er moet altijd voor gezorgd worden. Artsen detecteren verschillende ziekten in een vroeg stadium dankzij moderne onderzoeksmethoden. Maar het hangt van de persoon zelf af hoe tijdig hij aandacht zal besteden aan afwijkingen in zijn gezondheid. Op volwassen leeftijd of op hoge leeftijd zijn regelmatige onderzoeken noodzakelijk. Hartfalen kan zeer snel een chronisch stadium bereiken, dat in vergevorderde gevallen moeilijk te behandelen is en een grote bedreiging vormt voor het menselijk leven. Overweeg wat de volgende functionele klassen van CHF zijn.
Wat betekent CHF
Chronisch hartfalen wordt gekenmerkt door een dergelijke aandoening van het hoofdorgaan, waarbij het vanwege pathologische veranderingen niet in staat is om bloed in het vereiste volume te pompen. Hierdoor is er onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels en organen als geheel. Alle lichaamssystemen lijden.
De ziekte kan in de eerste fase worden herkend, zo niet genegeerdeerste symptomen. In dit geval zal de behandeling succesvol zijn, omdat de veranderingen die in het lichaam hebben plaatsgevonden nog steeds gemakkelijk omkeerbaar zijn. In vergevorderde stadia kan deze pathologie leiden tot de dood, tot een plotselinge dood.
CHF heeft een classificatie volgens functionele klassen.
Waarom CHF voorkomt
De ontwikkeling van chronisch hartfalen kan verschillende redenen hebben:
1. Er zijn ziekten die het myocard aantasten:
Chronische ischemie
De gevolgen van een hartaanval.
2. Hartziekte:
- Geboorteafwijkingen en verworven.
- Aritmie.
- Blokkades.
- Inflammatoire hartziekte.
3. Endocriene ziekten:
- Diabetes mellitus.
- Verslechterde schildklierfunctie.
- Aandoeningen van de bijnieren.
4. Verkeerde levensstijl:
- Overgewicht.
- Gebrek aan vitamines en mineralen in de voeding.
- Uitputting van het lichaam.
- Onvoldoende lichamelijke activiteit.
- Slechte gewoonten.
5. Hoge bloeddruk.
6. Chronisch nierfalen.
7. HIV-infectie.
8. Stofwisselingsstoornis.
9. Ziekten die gepaard gaan met afzetting in de weefsels van structuren die voor hen ongebruikelijk zijn:
- Sarcoïdose.
- Amyloïdose.
Symptomen van hartfalen kunnen ernstig of subtiel zijn. In de eerste fasen hebben zeminder uitgesproken. Weten hoe de ziekte is geclassificeerd, is belangrijk voor herkenning.
Mate van ziekte
Het is mogelijk om graden en functionele klassen te onderscheiden tijdens de ontwikkeling van CHF.
Laten we eens kijken wat graden zijn:
- Gemakkelijk. Het is heel moeilijk te herkennen, omdat de symptomen gepaard gaan met algemene vermoeidheid of slecht weer, maar dit stadium wordt gecompenseerd. Alle processen kunnen worden hersteld.
- Gemiddelde graad. Het is op deze manier verdeeld: 2a - insufficiëntie in de longcirculatie, 2b - falen van de bloedsomloop beïnvloedde het gehele vasculaire systeem. Het is erg moeilijk om beschadigde weefsels en organen te herstellen.
- Zware graad. Alle pathologische veranderingen kunnen niet worden hersteld. In dit geval blijft het over om activiteiten uit te voeren die het lichaam ondersteunen om het leven te verlengen.
Het is vermeldenswaard dat de overgang van de ene graad naar de andere zonder de nodige behandeling slechts 1-2 jaar duurt.
CHF-classificatie
In 1965 ontwikkelden Amerikaanse cardiologen een classificatie die verschilt van de Sovjetclassificatie. Ze geeft een beoordeling op basis van de ernst van de toestand van de patiënt. Hierbij wordt geen rekening gehouden met schendingen in de systemische en pulmonale circulatie.
De functionele klassen van CHF volgens NYHA zijn als volgt:
- De ziekte lijkt een beetje. In rust zijn er geen symptomen. Bij aanzienlijke lichamelijke inspanning wordt ernstige vermoeidheid niet opgemerkt.
- In rust worden geen pathologische veranderingen waargenomen. Lichamelijke activiteit veroorzaakt vermoeidheid en kortademigheid.
- Voelt in rust geen ongemak, maar bij de minste belasting verschijnen hartkloppingen, kortademigheid.
- Pathologische veranderingen in weefsels en organen zijn onomkeerbaar. Symptomen zijn uitgesproken in rust.
Een dergelijke classificatie is niet geschikt om de ernst van rechterventrikelfalen van gedecompenseerde cor pulmonale zo objectief mogelijk te beoordelen. Maar het is eenvoudig en wordt vaak gebruikt in de klinische praktijk.
Het is vermeldenswaard dat graden 2 en 3 overeenkomen met 2a en 2b volgens de definitie van CHF functionele klassen volgens Strazhesko-Vasilenko. Daarover later meer.
Classificatie volgens Strazhesko-Vasilenko
Russische cardiologen gebruiken deze techniek als basis voor het bepalen van de ernst van CHF.
We zullen functionele klassen van CHF aanbieden volgens Strazhesko-Vasilenko met toevoegingen door N. M. Mukharlyamov en L. I. Olbinskaya.
1. Veranderingen in het lichaam worden in rust niet gedetecteerd. Alleen tijdens inspanning kunnen afwijkingen van de norm worden gedetecteerd.
- Fase 1a. Preklinisch. Er zijn geen klachten. Onder belasting kan een afname van de myocardiale contractiliteit en een toename van het einddiastolische volume van de linker hartkamer worden gedetecteerd.
- Fase 1b. Verborgen chronisch. Symptomen treden alleen op tijdens inspanning. In rust normaliseren alle systemen hun werk.
2. De beweging van het bloed door de bloedvaten is verstoord. Er is stagnatie in de kringen van de bloedsomloop en in rust.
- Fase 2a. Symptomen komen matig tot uiting in rust. Bloedcirculatie is verstoord op een van de afdelingencardiovasculaire systeem, in een kleine of grote cirkel.
- Fase 2b. De laatste fase in de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Er zijn stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten van het gehele cardiovasculaire systeem.
3. Overtredingen van de beweging van bloed door de bloedvaten en veneuze congestie in beide cirkels van bloedcirculatie zijn uitgesproken. Pathologische veranderingen in het functioneren van organen en weefsels.
- Fase 3a. Ernstige symptomen van bloedstasis in beide circulaties.
- Fase 3b. Ernstige stoornissen in de bloedsomloop die leidden tot onomkeerbare veranderingen in weefselstructuren en orgaanfunctie.
Beide classificatiesystemen vullen elkaar aan. Specialisten geven het stadium aan volgens N. D. Strazhesko en V. Kh. Vasilenko, en daarnaast is informatie over functionele klassen volgens NYHA.
Symptomatica van CHF 1 en 2 graden
Laten we de symptomen opsommen die kenmerkend zijn voor de eerste graad van CHF:
- Vermoeidheid treedt eerder in dan normaal.
- Na een flinke inspanning neemt de hartslag meer toe dan normaal.
- Slechte droom.
- Kortademigheid kan optreden na langdurig gesprek of na inspanning.
De symptomen van graad 2a worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- Kortademigheid treedt op na weinig inspanning.
- Bezorgd over het gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium.
- Bij lichte lichamelijke inspanning neemt de hartslag aanzienlijk toe.
- Slapeloosheid verschijnt.
- De eetlust verslechtert.
Graad 2b symptomen:
- Pijnlijkgevoel in de borststreek.
- Dyspnoe kan optreden in rust.
- Verhoogde hartslag in rust.
Deze fase is veel moeilijker te behandelen. Het is niet altijd mogelijk om alle verloren functies van weefsels en organen te herstellen.
Symptomen van graad 3 CHF
Dit is een zeer moeilijke situatie en vormt een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt.
Symptomen voor CHF 3 functionele klasse zijn als volgt:
- Aritmie.
- De blauwachtige tint van niet alleen de huid, maar ook de slijmvliezen.
- Zwelling van het hele lichaam.
- Hoesten vergezeld van bloedspuwing.
- Dyspnoe komt heel vaak voor.
- Vochtig gebulder in de longen.
- Hartslag is zwak en snel.
Toepassing van CHF-classificatie
In de regel worden de eenvoudigste methoden meestal gebruikt om een diagnose te stellen. Om de functionele klasse van CHF in de VS en in ons land te bepalen, wordt dus een zeer eenvoudige methode gebruikt.
In Amerika is er een Cooper-test. Het bestaat uit het volgende: de patiënt loopt een bepaalde afstand langs de gang gedurende 6 minuten, aan de hand waarvan het stadium van CHF kan worden beoordeeld. De interpretatie van de resultaten is:
- Als de patiënt 425-550 meter heeft gelopen, is dit een gemakkelijke etappe van CHF.
- Afstand 150-425 meter - geeft de middelste fase aan, de spanning van compenserende reacties.
- Afstand minder dan 150 meter overwonnen met ernstig hartinsufficiëntie. Dit is het stadium waarin het lichaam de schade veroorzaakt door CHF niet kan compenseren.
In Rusland bevindt de afdeling cardiologie zich vaak op de bovenste verdiepingen van de kliniek. U kunt dus de bloedcirculatie in CHF evalueren. De indeling van functionele klassen per verdieping is als volgt:
- Het optreden van kortademigheid bij het beklimmen van de eerste trap behoort tot de derde functionele klasse.
- Als je naar de eerste verdieping gaat, duidt het uiterlijk van kortademigheid op de tweede functionele klasse.
- Als je erin geslaagd bent om 3 verdiepingen te overwinnen zonder kortademigheid - de derde functionele klasse.
- Als kortademigheid wordt waargenomen in rust, dan zijn dit tekenen van patiënten met decompensatie, die tot de vierde functionele klasse behoren.
Bepaling van CHF-classificatie van functionele klassen volgens NYHA is van groot belang bij de therapeutische behandeling van patiënten.
CHF bij dieren
Chronisch hartfalen kan niet alleen mensen treffen, maar ook dieren. Het is mogelijk om de stadia en functionele klassen te onderscheiden die kenmerkend zijn voor CHF bij honden. Deze ziekte is typisch voor vierpotige huisdieren van kleine en grote rassen. Bij katten wordt de ziekte bijna nooit gevonden.
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van CHF bij een hond, zullen functionele klassen er als volgt uitzien:
- 1 klasse. Symptomen worden niet uitgedrukt. U kunt afwijkingen opmerken bij sterke fysieke of emotionele stress.
- 2 klasse. In rust worden geen symptomen waargenomen. Bijmatige lichaamsbeweging kan symptomen veroorzaken.
- 3 klasse. In rust komen de symptomen niet tot uiting. Bij een matige belasting verschijnen er tekenen van CHF.
- 4 klasse. De symptomen zijn uitgesproken in rust. Symptomen verergeren bij elke fysieke activiteit.
Wat de ontwikkeling van CHF bij een hond kan veroorzaken, zullen we verder bekijken.
Oorzaken van CHF bij dieren
Honden kunnen CHF ontwikkelen om de volgende redenen:
- Overmatige lichaamsbeweging.
- Overwerk.
- Overbelasting van de hartspier.
- Obesitas.
- Ziekten van de nieren en de lever.
- Bronchopulmonale pathologieën.
- Arteriële hypertensie.
- Myocarditis.
- Defecten van het hart.
- Gifstoffen.
ChF-stadia bij honden
Overweeg de symptomen van CHF-stadia:
- 1 fase. Symptomen verschijnen niet. Bij onderzoek kunt u zien dat de MC is veranderd, terwijl het atrium niet is vergroot.
- 2 fase. Symptomen zijn niet merkbaar. Het atrium en de ventrikel hebben kleine veranderingen.
- 3 fase. Er is een symptoom in de vorm van hoesten, kortademigheid. Matige congestie kan worden gevonden in de longen. Verhoogde druk in het linker atrium.
- 4 fase. Het hart pompt niet goed. Vergrote lever. Verhoogd risico op longoedeem.
Diagnose en preventie van CHF bij dieren
Om de diagnose CHF bij een hond te stellen, zijn een aantal tests nodig:
1. Klinisch. Identificatie van duidelijke symptomen. zoals kortademigheid, lethargie,perifeer oedeem enzovoort.
2. Instrumentaal:
- ECG.
- Echografie.
- Röntgenfoto van de borst.
3. Lab:
- Algemene analyse van urine en bloed.
- Aanwezigheid van natrium, kalium, creatinine.
CHF-preventie is een van de belangrijkste activiteiten voor oudere honden. Een keer per jaar nodig:
- onderzoek bij de dierenarts;
- bloed- en urinetests afnemen;
- Echografie van het hart;
- elektrocardiografie.
Als de pathologie in een vroeg stadium wordt ontdekt, is dit een grote kans om de ziekte te genezen en de levensduur van uw huisdier te verlengen.
Betekenis van CHF-classificatie
Het bepalen van het stadium van CHF en functionele klasse is van groot belang bij het voorschrijven van een therapeutische behandeling. De NYHA-score is gebaseerd op de toestand van de patiënt en wordt veel gebruikt bij het voorschrijven van therapie. De classificatie volgens Strozhenko-Vasilenko beschrijft in meer detail het beeld van de ontwikkeling van hartfalen.
Bepaling van de functionele klasse maakt het niet alleen mogelijk om de behandeling te selecteren, maar ook om de resultaten ervan te voorspellen. Ook belangrijk is de keuze van het dieet, lichamelijke activiteit.
Prognoses voor functionele klassen in CHF zijn als volgt:
- 1 FC sterft jaarlijks 10%.
- 2 FC - ongeveer 20% met CHF.
- 3 FC – ongeveer 40%.
- 4 FC - 65% van de patiënten sterft per jaar.
ChF-preventie
Opgemerkt moet worden dat preventieve maatregelen de ontwikkeling van CHF helpen voorkomen:
- Normaliseringlevering.
- Regelmatige fysieke activiteit.
- Afwijzing van slechte gewoonten.
- Voorkom zwaarlijvigheid.
- Behandeling van chronische hartziekte.
Het is noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan bij een therapeut. Als er ongebruikelijke symptomen optreden, moet u tijdig een arts raadplegen, omdat pathologische processen binnen 1-2 jaar onomkeerbaar kunnen worden.
