Atropine is een zeer bekende natuurlijk voorkomende alkaloïde (bestanddeel van sommige planten). En hoewel het vrij actief in de geneeskunde wordt gebruikt, behoort het tot gevaarlijke giftige stoffen (kinderen lopen risico). Het is voldoende om alleen belladonna-bessen te eten, die in onze regio veel voorkomen.
Verder in het artikel leert u over het gebruik en het effect van atropine op het menselijk lichaam, evenals hoe u vergiftiging kunt herkennen en hoe u ermee kunt omgaan.
Gevaarlijke alkaloïde
Dus wat is atropine? Deze stof behoort tot de groep van alkaloïden. De term alkaloïde impliceert een heterocyclische base die een stikstofhoudende groep bevat en in sommige planten biologische activiteit vertoont. Simpel gezegd, dit zijn verbindingen die op de een of andere manier een levend organisme kunnen beïnvloeden. Eén plant kan meerdere alkaloïden bevatten.
Planten die atropine bevatten: bilzekruid, doornappel, belladonna (Belladonna), scopolia en andere nachtschadesoorten.
Beschrijving
De stof is een natuurlijk gif, maar het gebruik van een kleine dosis atropine is wijdverbreid in de medische wereld.
De chemische structuur van de alkaloïde classificeert het als een kristallijn poeder. Deze stof is amorf, kleurloos en geurloos. Het heeft twee isomeren. Hyoscyamine is een levorotary, die actiever is dan atropine. Het is hyoscyamine dat deel uitmaakt van de samenstelling van planten, maar wanneer het chemisch wordt vrijgegeven, verandert het in atropine.
Werkingsmechanisme
De betreffende alkaloïde verhindert de geleiding van een zenuwimpuls door receptoren te blokkeren. Het blijkt dat het een concurrent is van de natuurlijke substantie van het lichaam (acetylcholine), in het vermogen om tijdens de impuls aan gevoelige uiteinden te binden. Er zijn twee soorten gevoelige uitgangen: H en M. Alleen de laatste wordt geblokkeerd door een gevaarlijke alkaloïde.
Het werkingsmechanisme van atropine is dat het zich in plaats van acetylcholine bindt aan specifieke formaties van zenuwcellen.
Verschillende effecten worden waargenomen afhankelijk van het gebied van blootstelling aan de stof:
- Ontspanning van gladde spiercellen - opgemerkt in het maagdarmkanaal, bronchiën, blaas. Dit effect is te wijten aan de remming van impulsen van het parasympathische zenuwstelsel.
- Reductie van secretoire activiteit van endocriene klieren, inclusief bronchiale, spijsverterings-, zweet-, speeksel-, traanklieren. Het onderdrukkende effect van atropine in deze gevallen is te wijten aan de blokkade van de sympathischezenuwstelsel (traan, zweet) en parasympathisch (bronchiaal, spijsvertering).
- Mydriasis of verwijde pupillen. Als antagonisten houden de radiale en cirkelvormige spieren van de iris van het oog elkaar in evenwicht. De kringspier van de iris ontspant door de binding van atropine aan M3-cholinerge receptoren, en de werking van de radiale spier overheerst, deze is gespannen, wat leidt tot pupilverwijding.
- Verlamming van accommodatie. Het ontspannende effect van atropine op de ciliaire spier van het oog zorgt ervoor dat de lens plat wordt, wat resulteert in verziendheid.
- De toename van de hartslag treedt op als gevolg van de remming van parasympathische actie op de sinusknoop. Soms kan bradycardie (verlaagde hartslag) voorafgaan aan een verhoging van de hartslag, die wordt veroorzaakt door stimulatie van de vagale centra.
- Een grote dosis van een stof tast de bloedvaten van het menselijk lichaam aan: ze zetten uit en de huid wordt rood. Kleine doses atropine verwijden de bloedvaten niet, maar kunnen andere vaatverwijdende geneesmiddelen verstoren.
Indicaties voor het gebruik van atropine
Op dit moment zijn er drie vormen van afgifte van het medicijn, waarvan de werkzame stof de alkaloïde belladonna is:
- "Atropine" in de vorm van tabletten.
- "Atropinesulfaat" - één procent oplossing van atropine voor injectie in ampullen van 1 ml.
- "Atropinesulfaat" - één procent oogdruppels in polyethyleen druppelflesjes van 5 ml.
Dit medicijn wordt veel gebruikt in de klinische praktijk. Het is voorgeschreven voor gastro-enterologische doeleinden:
- ontspannend effect op spasmen van de pylorussfincter van de maag;
- onderdrukking van maagsecretie bij maag- en darmzweren;
- drainage van stilstaande gal en uitzetting van de kanalen bij galsteenziekte en ontsteking van de galblaas.
Indicaties voor het gebruik van atropine in andere takken van de geneeskunde:
- met bronchiale astma (elimineert bronchospasme);
- om de afscheiding van zweet, traanklieren en speekselklieren te verminderen;
- voor blaaskrampen;
- met een verlaging van de hartslag geassocieerd met vagale tonus (voorzichtig, kan op korte termijn een toename van bradycardie veroorzaken);
- met toegenomen zweten;
- voor premedicatie en anesthesie in de anesthesiologie, tijdens intubatie, operaties om bronchospasme en laryngospasme te elimineren, om speekselvloed te verminderen;
- om de maagtonus op röntgenfoto's te verminderen.
Waar wordt nog meer atropine gebruikt? Het is een tege-g.webp
Dosering en wijze van toediening
Atropine wordt oraal, intraveneus en intramusculair, als oogdruppels of subcutaan toegediend. Volgens de aanbeveling en medische beoordelingen worden Atropine-tabletten voorgeschreven van 0,25 tot 1mg tot drie keer per dag. Doseringsvariatie wordt bepaald door een individuele benadering bij het opstellen van een recept voor elke individuele patiënt.
Intramusculair, intraveneus en subcutaan - dezelfde dosering, slechts maximaal twee keer per dag.
Oogdruppels moeten in de volgende volgorde worden gedruppeld: driemaal daags 1-2 druppels. Om de pupil te verwijden voor onderzoeksdoeleinden - twee druppels 1-2 keer. De dosis atropine in één keer mag niet hoger zijn dan 1 mg per dag - niet meer dan 3 mg.
De ernst van manifestaties van atropinevergiftiging hangt af van de aard ervan - per ongeluk of opzettelijk. Meestal raken mensen vergiftigd nadat ze per ongeluk fruit van de nachtschadefamilie hebben gegeten.
Tekenen van een overdosis
45-60 minuten na inname van het medicijn begint het toxische effect van atropine te verschijnen. Afhankelijk van de dosering kan de mate van vergiftiging licht, matig of ernstig zijn. De stof tast in de eerste plaats de structuur van de hersenen aan (psychose, hallucinaties, coördinatiestoornissen), pas daarna lijden de longen en het hart.
Symptomen van een overdosis atropine:
- roodheid van de slijmvliezen;
- droge mond;
- zweten verminderen;
- hartkloppingen, aritmie;
- braken, misselijkheid;
- tremor van de ledematen;
- slechtziendheid;
- roodheid van de huid;
- ademhaling;
- obstipatie;
- moeite met slikken, heesheid;
- convulsies.
Alle bovenstaande symptomen verschijnen wanneeronbedoelde overdosis.
Gerichte plantenvergiftiging heeft ernstigere symptomen:
- hallucinaties;
- bewusteloos;
- coma;
- verlamming van de ademhalingsspieren;
- lage hartslag, ventriculaire fibrillatie of atriale fibrillatie.
Geregistreerde dodelijke dosering van atropine varieert tussen 100-150 mg of 1-1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht.
Indien meegeteld in belladonna-bessen, kunnen 4-6 stukjes de dood van een kind veroorzaken, wat niet eerder dan vijf uur na het gebruik van plante-g.webp
Er kunnen andere gevolgen zijn. Als een persoon lange tijd in coma ligt, kunnen geheugen en intelligentie atrofiëren als gevolg van onomkeerbare organische veranderingen in de hersenen.
Hoe red je een vergiftigd persoon?
Vergiftiging met plantaardig-g.webp
Inleiding moet na 90 minuten worden herhaald. Hoe sterker de vergiftiging, hoe korter het interval tussen de doses van het tegengif. In de meest ernstige gevallen is elke 15 minuten een injectie nodig.
Meer over hoe antidota werken
Aminostigmine helpt om het bewustzijn snel te herstellen, psychomotorische agitatie te elimineren enhallucinaties. Het wordt niet alleen gebruikt in gevallen van overdosering, het wordt ook vaak gebruikt om herhaling van coma te voorkomen.
Een andere atropine-antagonist is de alkaloïde pilocarpine. Op basis hiervan worden medicijnen (oogdruppels) gemaakt en gebruikt in de oogheelkunde als middel om de intraoculaire druk te verminderen. Door de pupil te verwijden, kan atropine glaucoom veroorzaken. In de oogbol kan verhoogde druk leiden tot netvliesloslating. In geval van vergiftiging door planten of preparaten die atropine bevatten, moet pilocarpine onmiddellijk worden toegediend volgens het volgende schema:
- een uur lang 1 druppel in elk oog om de 15 minuten;
- in de komende twee uur moet u elke 30 minuten 1 druppel van het product druppelen;
- de komende zes uur moet je 1 druppel per uur druppelen;
- dan één druppel per dag om de zeven uur (totdat de hoge intraoculaire druk afneemt).
Prijs van medicijnen
"Atropine" in de vorm van tabletten en ampullen is een betaalbaar medicijn in elke apotheek, maar het wordt strikt op recept verstrekt. In een apotheek kunnen apothekers een recept van een arts met exacte doseringen nodig hebben. De afgiftevorm in ampullen kost 70-90 roebel (de kosten van één ampul van een oplossing van één procent), afhankelijk van de regio. De prijs van "Atropine" in de vorm van tabletten schommelt rond de 20 roebel.
Beoordelingen
Volgens degenen die de werking van atropine op zichzelf hebben geprobeerd, kan het worden gebruikt om de ogen volledig te ontspannen.
Er moet echter rekening mee worden gehouden dat nahet gebruik ervan verstoort de functie van het gezichtsvermogen (gedurende maximaal twee dagen). Sommige mensen hebben gemeld dat atropine oogpijn veroorzaakt als gevolg van verhoogde intraoculaire druk. Op dit moment zijn er een aantal analogen met een effectiever en veiliger effect. Veel kopers beweren dat atropine een verouderd medicijn is. Anderen zijn het met deze mening eens, maar zijn voorstander van het medicijn, omdat het zijn functie goed vervult en, in vergelijking met de nieuwste innovaties, veel betrouwbaarder is. En de prijs van atropine is relatief klein. Volgens recente beoordelingen kan atropine een allergische reactie veroorzaken. Sommige kinderen worden ziek: de huid en ogen worden rood. In dergelijke gevallen is onmiddellijke medische hulp nodig.
Samenvattend
Atropine, zoals eerder vermeld, is een alkaloïde van planten van de nachtschadefamilie.
Dit anticholinergicum wordt veel gebruikt in de geneeskunde. Het wordt gebruikt in de toxicologie, gastro-enterologie, pulmonologie, oogheelkunde, anesthesiologie, cardiologie.
Er kan een ernstige overdosis atropine optreden met belladonna of grote hoeveelheden van het medicijn. De mate van vergiftiging hangt af van de hoeveelheid ingenomen stof. 100 mg atropine is dodelijk. Aminostigmine en galantamine zijn specifieke antidota die onmiddellijk (herhaaldelijk intraveneus) moeten worden ingenomen. Coma, verminderd geheugen en intelligentie zijn allemaal gevolgen van atropinevergiftiging.
