Mensen met diabetes type 2 moeten hun bloedglucosewaarden constant controleren. Alleen met normale indicatoren kun je een normaal leven leiden. Als de bloedsuikerspiegel stijgt, kan de arts een speciaal medicijn voorschrijven om de toestand van de patiënt te normaliseren. De meeste geneesmiddelen in deze groep worden geproduceerd in tabletten. Alle geneesmiddelen (hyperglykemisch) zijn onderverdeeld in sulfonylureumderivaten, prandiale glykemische regulatoren, biguaniden, alfa-glucosidaseremmers en insulinesensibilisatoren. In apotheken vind je ook gecombineerde producten.
Sulfonylureumderivaten
Medicamenteuze behandeling begon aan het begin van de jaren 60 van de vorige eeuw aan patiënten met diabetes type 2 te worden voorgeschreven. Tegenwoordig zijn sulfonylureumderivaten erg populair. Aparte medicijnen van de eerste en tweede generatie. De eerste worden zelden gebruikt in de moderne praktijk. Antidiabetica uit deze groep worden voorgeschreven aan patiënten met:groot lichaamsgewicht, als niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus wordt waargenomen. Het ontbreken van compensatie voor het koolhydraatmetabolisme is een directe indicatie voor de benoeming van sulfonylureumderivaten.
Antidiabetica van de nieuwe generatie op basis van sulfonylureumderivaat kunnen niet als zelfstandige behandeling worden gebruikt. Medicijnen zijn alleen een aanvulling op de therapie. Voeding speelt de hoofdrol. Als de patiënt verboden voedsel consumeert en tegelijkertijd pillen neemt die de bloedsuikerspiegel verlagen, mag geen goed resultaat worden verwacht.
Let op! Hypoglykemische geneesmiddelen worden niet voorgeschreven aan patiënten die lijden aan insulineafhankelijke diabetes en pancreasdiabetes. Gebruik geen geneesmiddelen uit deze groep voor kinderen, en ook niet voor zwangere en zogende vrouwen.
Glipizide
Het medicijn behoort tot sulfonylureumderivaten van de tweede generatie. Het middel stimuleert de afgifte van insuline uit functioneel actieve bètacellen van de pancreas en regelt ook de hoeveelheid glucose in de cellen bij patiënten met matige en ernstige vormen van niet-insulineafhankelijke diabetes. Het medicijn wordt in apotheken verkocht in de vorm van tabletten, die elk 0,005 g actief ingrediënt bevatten. Het medicijn "Glipizide" begint binnen 30 minuten na inname te werken en na 24 uur wordt het volledig uit het lichaam uitgescheiden.
De dosering van de medicatie wordt door de arts op individuele basis bepaald. Alle hypoglycemische medicijnen worden alleen voorgeschreven na een reeks tests. De arts moet bepalenvolledig klinisch beeld. De initiële dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 0,005 g (één tablet). In de moeilijkste gevallen kan de patiënt 2-3 tabletten per keer innemen. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 0,045 g Tabletten worden 30 minuten voor de ma altijd ingenomen. Bij het overschakelen van insuline moet de bloedglucosespiegel de eerste paar dagen onder controle zijn.
Bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn "Glipizide" zijn praktisch afwezig. In zeldzame gevallen kunnen zwakte en duizeligheid optreden. Een dergelijke overlast is eenvoudig te elimineren door de dosering aan te passen. Meestal treden bijwerkingen op bij oudere patiënten. Een nieuwe generatie hypoglykemische medicijnen is gericht op het verbeteren van het welzijn van diabetespatiënten. Eventuele onaangename reacties verdwijnen een paar dagen na het begin van de therapie. Een contra-indicatie voor het gebruik van Glipizide is zwangerschap, evenals individuele intolerantie voor sulfonamiden. Kinderen krijgen ook geen medicijnen voorgeschreven.
Gliquidone
Nog een hypoglycemisch medicijn dat behoort tot sulfonylureumderivaten. Net als de vorige remedie stimuleert het de productie van insuline in de bètacellen van de pancreas en verhoogt het ook de insulinegevoeligheid van perifere weefsels. Betekent "Gliquidone" wordt gekenmerkt door een goed en langdurig effect. Veel medicijnen (hyperglykemie) veroorzaken hyperinsulinemie. Wat kan niet gezegd worden over het medicijn "Gliquidone".
Het medicijn wordt in apotheken aangeboden in de vorm van tabletten. Het wordt voorgeschreven aan patiënten metdiabetes type 2, evenals oudere patiënten bij wie dieettherapie geen goed resultaat heeft gegeven. De dosering wordt bepaald op basis van de individuele kenmerken van de persoon, evenals zijn klinische beeld. De minimale dagelijkse dosis is 15 mg, het maximum is 120 mg. Tabletten worden vlak voor de ma altijd ingenomen. Bij milde vormen van diabetes is één tablet per dag voldoende. Minder vaak wordt het medicijn 2-3 keer per dag ingenomen.
Bijwerkingen van het gebruik van Gliquidone bestaan, maar ze zijn allemaal omkeerbaar. In de beginfase van de behandeling kunnen patiënten jeuk en duizeligheid ervaren. Onaangename symptomen verdwijnen de volgende dag na het begin van de therapie. Annuleer het medicijn alleen in geval van een ernstige allergische reactie. Individuele intolerantie komt vrij zelden voor. Antidiabetica uit deze serie worden niet voorgeschreven aan patiënten met type 1 diabetes. Tijdens de behandelingsperiode mag men niet vergeten de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Als de indicatoren de norm overschrijden, moet u een arts raadplegen die het behandelingsregime zal wijzigen.
Wanneer worden sulfonylureumderivaten niet voorgeschreven?
Pre-coma, evenals diabetisch coma, is een ernstige contra-indicatie voor de benoeming van geneesmiddelen op basis van sulfonylureum. Orale bloedglucoseverlagende medicijnen uit deze serie worden ook niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, ongeacht welk resultaat eerder werd bereikt.
Elke chirurgische ingreep is een grote bedreiging voor het lichaam van een persoon die lijdt aan diabetes type 2. Totom de afweer van de patiënt te versterken, worden sulfonylureumderivaten ook tijdelijk geannuleerd. Dit principe wordt gevolgd bij infectieziekten. De nadruk ligt op de behandeling van de ziekte in de acute fase. Zodra de gezondheid van de patiënt weer normaal is, kunnen nieuwe hypoglykemische medicijnen worden voorgeschreven. Als er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik van sulfonylureumderivaten, kunt u medicijnen uit deze serie gaan gebruiken.
Prandiale glycemische regulatoren
Er zijn veel onderzoeken gedaan naar aminozuren, waarbij hun rol bij de insulinesecretie is bewezen. Er werd gevonden dat analogen van benzoëzuur en fenylalanine een hypoglycemisch effect hebben. Prandiale glykemische regulatoren kunnen de insulinesecretie onmiddellijk na een ma altijd regelen. Maar het is in dit stadium dat het niveau van glycemie sterk stijgt. Nieuwe hypoglykemische medicijnen hebben een kortetermijneffect. Daarom worden ze alleen tijdens of na de ma altijd ingenomen. Het is niet aan te raden om een medicijn te gebruiken voor preventiedoeleinden.
Ondanks het feit dat de classificatie van hypoglykemische geneesmiddelen prandiale glykemische regulatoren omvat, worden ze niet vaak gebruikt. Geneesmiddelen uit deze serie hebben een kortetermijneffect, daarom kunnen ze niet worden voorgeschreven in het complex van ernstige therapie voor diabetes type 2.
Novonorm
Een oraal hypoglycemisch medicijn dat in de apotheek verkrijgbaar is in de vorm van tabletten. Het medicijn wordt voorgeschreven bij dieettherapie enlichamelijke activiteit geeft niet het gewenste resultaat. Patiënten met diabetes type 2 nemen Novanorm meestal in combinatie met andere bloedglucoseverlagende middelen. Hierdoor kunnen patiënten hun glykemische niveaus beter onder controle houden.
Tabletten "Novanorm" moeten worden gebruikt in combinatie met dieettherapie. Het medicijn wordt driemaal daags oraal voor de ma altijd ingenomen. In zeldzame gevallen kan de dosering worden verhoogd. Patiënten die geneigd zijn te snacken of ma altijden over te slaan, dienen hun arts te raadplegen over het juiste gebruik van Novanorm-tabletten.
Zoals reeds vermeld, worden hypoglykemische medicijnen voor diabetes niet altijd voorgeschreven. Sommige mensen slagen erin hun bloedglucosewaarden onder controle te houden met alleen een dieet. Tabletten "Novanorm" kunnen worden gebruikt wanneer de glykemische controle tijdelijk verloren gaat. Bijwerkingen van het gebruik van het medicijn zijn zeldzaam en tijdelijk. De patiënt kan misselijkheid en buikpijn voelen. Onaangename sensaties gaan snel voorbij. Annuleer het medicijn alleen in geval van individuele intolerantie. Novanorm-tabletten zijn gecontra-indiceerd voor kinderen, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen.
Biguaniden
De classificatie van hypoglykemische geneesmiddelen omvat noodzakelijkerwijs geneesmiddelen die tot de groep van biguaniden behoren. Geneesmiddelen uit deze serie zijn niet verantwoordelijk voor het stimuleren van de insulinesecretie. Desondanks spelen biguaniden een belangrijke rol bij de behandeling van diabetes type 2.type, omdat ze het perifere gebruik van glucose door lichaamsweefsels verhogen. De productie van deze stof door de lever wordt aanzienlijk verminderd. Biguaniden kunnen de bloedsuikerspiegel aanzienlijk verlagen. In sommige gevallen is het zelfs mogelijk om normale prestaties te bereiken. De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van dit soort medicijnen is de pre-comatoestand bij diabetespatiënten. Hypoglykemische geneesmiddelen van de derde generatie worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een neiging tot alcohol en een verminderde leverfunctie.
Metformine
Oraal hypoglykemisch medicijn dat tot de groep van biguaniden behoort. Het medicijn wordt in apotheken aangeboden in de vorm van tabletten. Het belangrijkste actieve ingrediënt stopt de opname van glucose in de darmen en verbetert ook perfect het gebruik van glucose in perifere weefsels. Metforminetabletten veroorzaken geen hypoglykemische reacties. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met type 2-diabetes die geen neiging hebben tot ketoacidose. Tabletten kunnen ook worden voorgeschreven in combinatie met insuline voor zwaarlijvige patiënten.
Afhankelijk van het glucosegeh alte in het bloed stelt de arts individueel de dosering van de medicatie in. U kunt de behandeling starten door één tablet per dag (500 mg) in te nemen. Een geleidelijke verhoging van de dosis kan pas worden gestart na twee weken continue behandeling. De maximale dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 6 tabletten. Patiënten ouder dan 70 mogen niet meer dan 2 tabletten per dag innemen.
Diabetesverlagende tablettengeneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij mensen met nierproblemen. Als er een ziekte optreedt die kan leiden tot een verminderde nierfunctie, worden Metformine-tabletten tijdelijk stopgezet. U kunt ze ook niet gebruiken in de aanpassingsperiode na de operatie. Een ernstige contra-indicatie is acute alcoholvergiftiging.
Alfa-glucosidaseremmers
Dit is een groep geneesmiddelen die de productie van een speciaal darmenzym (alfa-glucosidasen) kan blokkeren. Dankzij de preparaten uit deze serie wordt de opname van basiskoolhydraten zoals zetmeel, sucrose en m altose aanzienlijk verminderd. Als ze correct worden ingenomen, hebben moderne hypoglycemische geneesmiddelen van deze groep absoluut geen bijwerkingen. Er is helemaal geen darmongemak of buikpijn.
Alfa-glucosidaseremmers moeten worden ingenomen met de eerste slok voedsel. Samen met voedsel verteerd, zorgen de componenten van het medicijn voor een goed hypoglycemisch effect. Geneesmiddelen uit deze serie kunnen worden ingenomen in combinatie met sulfonylureumderivaten of insuline. Dit verhoogt het risico op hypoglykemie.
Miglitol
Een suikerverlagend middel dat behoort tot de groep van alfa-glueosidaseremmers. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met een gemiddelde graad van diabetes type 2 in het geval dat voldoende beweging en voeding niet het gewenste resultaat geven. Miglitol-tabletten zijn het meest effectief wanneer ze op een lege maag worden ingenomen. In zeldzame gevallen worden bovendien andere orale hypoglykemische geneesmiddelen voorgeschreven. Classificatie van niveauregelingsproductenbloedglucose is hierboven weergegeven.
De hoofdbestanddelen van Miglitol worden volledig opgenomen in de weefsels wanneer ze in kleine doses worden ingenomen (1-2 tabletten). Bij een dosering van 50 g is de absorptie 90%. De werkzame stof wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Het hypoglycemische medicijn is niet voorgeschreven voor kinderen, maar ook niet voor zwangere en zogende vrouwen. Contra-indicaties zijn chronische darmaandoeningen, evenals grote hernia's. Bijwerkingen tijdens het gebruik van Miglitol-tabletten zijn zeldzaam. Er zijn gevallen geweest van een allergische reactie in de vorm van huiduitslag en jeukende huid.
Gecombineerde hypoglykemische medicijnen
In de meeste gevallen begint de behandeling van diabetes type 2 met monotherapie. Aanvullende medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven als de behandeling niet het gewenste resultaat geeft. Het probleem is dat één medicijn niet altijd meerdere problemen in verband met diabetes dekt. U kunt verschillende geneesmiddelen van verschillende klassen vervangen door één gecombineerd hypoglycemisch middel. Een dergelijke therapie zal veiliger zijn. Het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen wordt immers aanzienlijk verminderd. Volgens artsen zijn combinaties van thiazolidinedionen en metformine het meest effectief, evenals sulfonylureumderivaten en metformine.
Combinatiemedicijnen die zijn ontworpen om diabetes type 2 te behandelen, kunnen de progressie van hyperinsulinemie stoppen. Hierdoor voelen patiënten zich veel beter en hebben ze ook de mogelijkheid om wat af te vallen. In de meeste gevallende noodzaak om over te schakelen op insulinetherapie is volledig geëlimineerd.
Een van de meest populaire gecombineerde hypoglykemische medicijnen is Glibomet. Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten. Ze worden voorgeschreven wanneer eerdere therapie geen goed resultaat heeft opgeleverd. Gebruik dit medicijn niet om diabetes type 1 te behandelen. Tabletten zijn ook gecontra-indiceerd voor mensen met een verminderde leverfunctie en nierfalen. Kinderen, evenals vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, het medicijn is niet voorgeschreven.
Glibomet-tabletten hebben veel bijwerkingen. Ze kunnen diarree, misselijkheid en duizeligheid veroorzaken. Minder vaak ontwikkelt zich een allergische reactie in de vorm van jeuk en huiduitslag. Het wordt aanbevolen om het medicijn strikt volgens het recept van de arts te gebruiken.
