Een van de oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid is acute endometritis. De oorzaken van deze ziekte zijn gevarieerd, maar meestal is het het gevolg van een gynaecologisch letsel. De progressie van het pathologische proces in het lichaam is gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties. Daarom is het belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te kunnen herkennen.
Wat is endometritis?
Endometrium is een functioneel membraan van de baarmoeder dat van structuur verandert tijdens de menstruatiecyclus. Elke maand groeit en rijpt het opnieuw, ter voorbereiding op de bevestiging van een eerder bevruchte eicel. Als er geen zwangerschap optreedt, wordt het functionele membraan afgewezen. Normaal gesproken wordt de baarmoederholte betrouwbaar beschermd tegen het binnendringen van pathogene flora. Maar onder bepaalde omstandigheden kan de infectie gemakkelijk het voortplantingsorgaan binnendringen en een ontstekingsreactie veroorzaken - endometritis. Deze ziekte vereist onmiddellijke behandeling. Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot verdere verspreiding van de infectie.
Acuut enchronische endometritis. Elke vorm van de ziekte heeft een kenmerkend ziektebeeld en vereist een specifieke behandeling. In meer detail zal dit artikel het hebben over acute endometritis.
Beschrijving van de ziekte
Acute endometritis verwijst naar een primair ontstekingsproces in de binnenste laag van de baarmoeder. De ontwikkeling ervan wordt meestal vergemakkelijkt door verschillende gynaecologische manipulaties. De opeenhoping van bloedstolsels, onvolledige verwijdering van de placenta of de overblijfselen van de eicel - al deze factoren creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van het infectieuze proces.
Acute endometritis manifesteert zich door hevige pijn in de onderbuik, vaginale afscheiding met een onaangename geur. Sommige mensen hebben koorts, ongemak bij het plassen. Een bijzonder ernstig verloop van de ziekte wordt waargenomen bij patiënten die intra-uteriene apparaten gebruiken. De eerste symptomen van de ziekte zijn de reden voor een onmiddellijk bezoek aan de dokter. Met de juiste therapie eindigt de behandeling met een volledig herstel.
Belangrijkste oorzaken van ziekte
Acute endometritis ontwikkelt zich uitsluitend in de functionele laag van de baarmoeder. Dit gebeurt als gevolg van schade aan de structuren. Hierdoor kan pathogene flora vrijelijk doordringen tot in de diepten van het orgaan. Mechanische schade aan de binnenwand van de baarmoeder zelf kan worden veroorzaakt door:
- curettage na een abortus;
- slordig douchen;
- Introductie van het spira altje;
- onderzoek van de baarmoederholte;
- Evaluatie eileiders.
Endometritis verwijst naarcategorieën van polyetiologische ziekten. De ontwikkeling ervan wordt mogelijk gemaakt door een hele groep pathogenen. Soms heeft slechts één van zijn vertegenwoordigers de overhand. De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn de volgende: groep B streptokokken, E. coli, chlamydia, Proteus, mycoplasma en Klebsiella.
Opgemerkt moet worden dat in het lichaam van een gezonde vrouw schade aan het baarmoederslijmvlies zelden de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt. Voor het optreden van het ontstekingsproces is een bepaald triggermechanisme vereist. Bijvoorbeeld verminderde immuniteit of gebrek aan basis persoonlijke hygiëne. Door de gelijktijdige interactie van deze factoren (schade + bacterie + triggermechanisme) ontwikkelt de ziekte zich met al zijn symptomen.
Eerste manifestaties van pathologie
Acute endometritis wordt gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen meestal op de derde dag na infectie. Onder hen zijn de volgende:
- Temperatuurstijging. Een soortgelijke reactie van het lichaam gaat vaak gepaard met acute infectieuze processen.
- Tekenpijn in de onderbuik. Ze kunnen uitstralen naar het heiligbeen of perineum. Het ontstekingsproces in het lichaam draagt bij aan de actieve vorming van biologisch actieve stoffen, die pijn veroorzaken.
- Vaginale afscheiding. De aard van het geheim hangt af van de veroorzakers van de ziekte. Bij een virale infectie ontwikkelt zich bijvoorbeeld acute catarrale endometritis. De typische manifestatie ervan is:sereus exsudaat. Bij een bacteriële infectie wordt pus gevonden in het uitgescheiden geheim. Artsen verklaren het uiterlijk door de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten, die actief de pathogene flora bestrijden. Meestal gaat de ziekte echter gepaard met sereus-purulente (gemengde) afscheiding.
- Baarmoederbloeding. Dit symptoom treedt op als gevolg van schade aan de basale laag van het endometrium.
Het ontstekingsproces dat met de ziekte gepaard gaat, heeft de neiging zich snel te verspreiden naar naburige organen. Daarom moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.
Classificatie van acute endometritis
Er zijn twee vormen van deze ziekte: catarrale en etterende. Elk van hen wordt gekenmerkt door een specifiek ziektebeeld.
Acute purulente endometritis ontwikkelt zich als gevolg van een abortus of na de bevalling. In zeldzame gevallen wordt de ziekte voorafgegaan door het verval van een kwaadaardige tumor. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van etterende afscheiding in de baarmoeder, waardoor infectieuze agentia vrijelijk in de holte kunnen doordringen. Purulente endometritis manifesteert zich door koorts en pijn in de onderbuik.
In de vorm van catarrale is er een constante afscheiding van sereus exsudaat uit de vagina. Patiënten klagen echter zelden over buikpijn of koorts. De ziekte is meestal de oorzaak van onvruchtbaarheid. Een tijdige behandeling vermijdt deze pathologie echter.
Afzonderlijk moet acute postpartum purulente catarrale endometritis worden overwogen. IN 20In % van de gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd na een keizersnede en in 5% is het het gevolg van een spontane bevalling. Het eerste symptoom is hevige pijn in de onderbuik die met de tijd niet weggaat. Vrouwen klagen ook over hoge koorts, koude rillingen, het verschijnen van onkarakteristieke vaginale afscheiding met onzuiverheden van pus.
Diagnostische methoden
Bij het eerste consult met een gynaecoloog is het belangrijk om te vertellen over alle verontrustende symptomen, operaties, gevallen van abortus. Als endometritis wordt vermoed, wordt een onderzoek uitgevoerd op een gynaecologische stoel met verplichte palpatie. Tijdens de diagnose besteedt de specialist speciale aandacht aan de grootte van de baarmoeder. Het mag niet worden vergroot en pijnlijk reageren op aanraking.
Anders is een meer gedetailleerd onderzoek vereist. Het impliceert het nemen van uitstrijkjes en materiaal om te zaaien om het type ziekteverwekker, de reactie op medicijnen, te bepalen. Biochemische en klinische bloedonderzoeken kunnen ook nodig zijn. Detectie van leukocytose en versnelling van ESR duiden meestal op acute endometritis.
Een andere informatieve diagnostische methode is echografie. Identificatie tijdens de studie van bloedstolsels en pus in de baarmoeder, verdikking van de wanden, veranderingen in weefselechogeniciteit maakt het mogelijk om de voorlopige diagnose te bevestigen. Vaak reikt de ontsteking verder dan het orgaan en bereikt ze de eierstokken en eileiders. De verspreiding van het pathologische proces kan ook worden getraceerd met behulp van echografie.
Drugstherapie
De behandeling van de ziekte wordt permanent uitgevoerd, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van septische complicaties. De patiënt heeft bedrust nodig. Ze heeft fysieke en psychologische rust nodig.
Welke medicijnen worden voorgeschreven voor de diagnose "acute endometritis"? De behandeling omvat het nemen van antibiotica. Zelfs in de diagnostische fase voert de arts een bacteriologische analyse van het uitstrijkje uit om het type veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor bepaalde medicijnen te bepalen. Resultaten kunnen niet eerder dan een week later worden verkregen. Daarom krijgt de patiënt in de beginfase van de behandeling breedspectrumantibiotica voorgeschreven. De volgende geneesmiddelen worden gekenmerkt door de grootste efficiëntie: "Ampicilline", "Amoxicilline", "Gentamicine", "Lincomycine".
Bij een gemengde microbiële flora wordt een combinatie van verschillende medicijnen aanbevolen. Vanwege de frequente toevoeging van anaërobe flora aan het pathologische proces, wordt het behandelingsregime aangevuld met Metronidazol. Om de gevolgen van intoxicatie van het lichaam te elimineren, is intraveneuze toediening van fysiologische en eiwitoplossingen geïndiceerd. Ook omvat het behandelingsregime gewoonlijk immunomodulerende, antischimmel- en antihistaminica. Nadat de acute fase van de ziekte is verwijderd, worden fysiotherapeutische procedures en hirudotherapie voorgeschreven.
Behandeling met folkremedies
Onlangs gebruiken patiënten, om veel kwalen te bestrijden, liever de recepten van volksgenezers. Endometritis wordt als ernstig beschouwdeen ziekte die, indien genegeerd, kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. Daarom moet een gekwalificeerde arts zich bezighouden met de behandeling van het pathologische proces. Om een stabiel therapeutisch effect te verkrijgen, is het voorschrijven van bepaalde medicijnen vereist.
Na de zwangerschap diagnosticeren artsen vaak acute purulente catarrale endometritis. Zelfs in de 17e eeuw was deze ziekte al bekend. Bovendien werd het beschouwd als de plaag van alle kraamklinieken. De ziekte, die geleidelijk overging in sepsis, eiste het leven van elke tweede nieuwe moeder. Dit voorbeeld bewijst maar weer eens dat je niet zelfmedicatie moet gebruiken.
Mogelijke complicaties
Gebrek aan een goede behandeling van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen is de meest voorkomende de verdere verspreiding van het infectieuze proces naar naburige organen. Als gevolg hiervan treedt vroeg of laat bloedvergiftiging op - sepsis.
Ontijdige onbehandelde endometritis draagt ook bij aan de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:
- chronisering van het pathologische proces;
- pyometra (ophoping van pus in de baarmoeder);
- salpingitis en oophoritis (ontsteking van de eileiders, aanhangsels).
Late complicaties van de ziekte zijn onder meer onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid. Daarom is het belangrijk om gekwalificeerde hulp te zoeken bij de eerste symptomen van de ziekte. Adequate behandeling speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van ernstige complicaties.
