Klebsiella-infectie is een van de meest voorkomende ziekten met een breed klinisch beeld van milde symptomen tot septische manifestaties. Het micro-organisme behoort tot de categorie van voorwaardelijk pathogeen, dat wil zeggen degenen die op de slijmvliezen kunnen leven zonder de ontwikkeling van pathologie te veroorzaken.
Klebsiella in urine, uitwerpselen of andere lichaamsvloeistoffen is een belangrijke diagnostische factor die een volledig onderzoeks- en behandelingsregime vereist.
Wat voor soort micro-organisme?
Klebsiella is een vertegenwoordiger van enterobacteriën, die deel uitmaken van de microflora van het menselijke darmkanaal. Heeft de volgende kenmerken:
- gram negatieve staaf;
- klein formaat;
- vast;
- bevindt zich afzonderlijk, in paren of als een ketting;
- anaëroob (reproduceert in afwezigheid van zuurstof, maar kan ermee levenvoorraad);
- heeft het vermogen om in te kapselen om ongunstige omstandigheden te doorstaan.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich-stick, Abel-Lavenberg-stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol onderscheiden zich door hun uiterlijk. Meestal zijn de eerste twee soorten bacteriën betrokken bij het verslaan van het lichaam.
Oorzaken van ziekte
Een geïnfecteerde persoon wordt een bron van de verspreiding van de ziekte. Pathologie kan zich manifesteren in de vorm van ontstekingsprocessen in de longen. In dit geval komen de bacteriën het lichaam binnen met ingeademde verontreinigde lucht bij praten, hoesten, niezen. De fecaal-orale infectieroute is typisch voor pathologische stammen die het maagdarmkanaal binnendringen. Dit gebeurt door ongewassen handen, eten.
De volgende populaties lopen een verhoogd risico op ziekte:
- kinderen vanaf de geboorte en peuters;
- oudere mensen;
- patiënten met chronische pathologieën;
- transplantatiepatiënten in de geschiedenis;
- lijdt aan chronisch alcoholisme, drugsverslaving.
Klebsiella kan na inname nog lang bestaan als een veilige soort. Maar er zijn een aantal provocerende factoren die de overgang van bacteriën naar een pathologische toestand veroorzaken door actieve groei en reproductie:
- laag niveau van immuunbescherming (HIV-infectie, prematuriteit, verzwakking van het lichaam na een infectieziekte);
- onhygiënische omstandigheden enschending van hygiënenormen - ongewassen handen, dierenhaar en zelfs moedermelk kunnen ervoor zorgen dat Klebsiella in de urine wordt aangetroffen;
- langdurig gebruik van antibacteriële middelen;
- respiratoire virale infecties;
- systemische pathologieën (bijv. diabetes mellitus);
- slechte gewoonten (drugsverslaving, alcoholisme).
Longontsteking
Afhankelijk van de manier waarop het micro-organisme binnenkomt, zijn er laesies van verschillende systemen: luchtwegen, urogenitaal, bloedsomloop, maag-darmkanaal, neus en bovenste luchtwegen. Patiënten maken zich zorgen over een sterke temperatuurstijging, zwakte, toegenomen zweten, koude rillingen. Er verschijnt een droge hoest, die later overgaat in een natte hoest met strepen bloed en pus in de afscheiding. Het sputum ruikt naar rot, kortademigheid verschijnt zelfs in rust. Op röntgenfoto's zijn infiltraten van verschillende groottes zichtbaar, die afzonderlijk kunnen zijn of met elkaar kunnen versmelten. Het gebrek aan tijdige therapie leidt tot een veralgemening van het infectieuze proces met schade aan andere organen (hersenen, lever, nieren).
Zo manifesteert Klebsiella zich. Longontsteking in de urine kan worden gedetecteerd wanneer het in de bloedbaan terechtkomt in de organen van het urogenitale systeem.
Rhinoscleroma en aandoeningen van de bovenste luchtwegen
Granulomen verschijnen op de slijmvliezen, waarin bacteriën zijn gelokaliseerd. De patiënt klaagt over constante congestie, die niet wordt verlicht door vasoconstrictieve medicijnen. Er verschijnen korsten in de neusholte, die een stinkende geur afgeven en bloeden wanneer ze worden verwijderd.
Later atrofeert het slijmvlies, de persoon houdt op om geuren voldoende waar te nemen. Er wordt een kleine hoeveelheid stroperig dik sputum gevormd, dat moeilijk te passeren is. Vergezeld van een gevoel van een brok in de keel, transpiratie, lichte koorts.
Gastro-intestinale infectie
De ziekte wordt meestal veroorzaakt door twee soorten sticks: Klebsiella-pneumonie en oxytoca. Afhankelijk van waar de bacteriën zijn gelokaliseerd, kunnen gastritis, enterocolitis en enteritis ontstaan. De patiënt heeft de volgende symptomen van infectie:
- maagpijn;
- brandend maagzuur;
- misselijkheid en braken;
- gebrek aan eetlust;
- zwakte;
- hoge lichaamstemperatuur;
- losse, frequente ontlasting met strepen van bloed, slijm, groene vlekken, rotte geur.
Klebsiella oxytoca in de urine wordt, net als de longontstekingsbacterie, bepaald tegen de achtergrond van infectie via een oplopende of hematogene route. Dit is typisch voor pasgeborenen en zuigelingen, maar ook voor oudere mensen die om medische redenen zichzelf niet kunnen bedienen.
Urine-systeem schade
Klebsiella in de urine van een kind of een volwassene kan ook spreken van een primaire infectie van de urinewegen en het voortplantingssysteem. De ziekte kan optreden in de vorm van acute of chronische pyelonefritis, cystitis, ontsteking van de prostaatklier. Klinische manifestaties van infectie verschillen niet in specificiteit, daarom vereisen ze een goed uitgevoerde differentiële diagnose.
Klebsiella cystitis wordt gekenmerkt door:
- meer pijn bij het plassen;
- Jeuk en branderig gevoel;
- urine wordt troebel, druipt, kan bloed bevatten;
- subfebriele toestand;
- misselijkheid;
- Klebsiella in urine bepaald door bacteriologische onderzoeksmethode.
Pyelonefritis manifesteert zich als volgt:
- hoge lichaamstemperatuur;
- pijn in de lumbale regio;
- dysurie vergezeld van pijn;
- dyspeptische verschijnselen in de vorm van misselijkheid en braken;
- tekenen van intoxicatie van het organisme;
- Klebsiella in urine bepaald door bacteriologische onderzoeksmethode.
Prostatitis symptomen:
- dysurie;
- Het gevoel hebben dat je blaas constant vol is;
- pijn in de lies en buik;
- stoornissen van seksuele functie;
- nervositeit, depressie;
- Klebsiella in urine bacteriologisch gedetecteerd.
Kenmerken van infectie bij zwangere vrouwen
Infectie van het longweefsel van zwangere vrouwen heeft ernstige gevolgen voor de foetus, omdat bacteriën de neiging hebben om infiltraten te vormen, die later worden vervangen door bindweefsel. Een dergelijk proces vermindert de hoeveelheid zuurstof die niet alleen aan het lichaam van de moeder wordt geleverd, maar ook aan het kind.
Hoe wordt Klebsiella behandeld? Longontsteking in de urine tijdens de zwangerschap vereist het gebruik van antibacteriële middelen, envroege stadia van embryogenese, dit is beladen met de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen en mutaties. Om het risico op het ontwikkelen van dergelijke pathologieën te verminderen, krijgen zwangere vrouwen bacteriofagen voorgeschreven in plaats van antibiotica. Ze zijn ook effectief tegen Klebsiella, maar zijn minder traumatisch voor het lichaam van de baby.
Infectie van pasgeborenen en zuigelingen
De ziekte is typisch voor premature baby's die symptomen hebben van schade aan het centrale zenuwstelsel en het spierapparaat. Gram-negatieve staafjes kunnen alle organen aantasten tot aan de ontwikkeling van bloedvergiftiging. Tegen de achtergrond van ernstige toxicose kunnen pasgeborenen 2-3 dagen vanaf het begin van de manifestaties van de ziekte tot 0,5 kg van hun toch al kleine gewicht verliezen. De huid wordt grijs met tekenen van acrocyanose. De volgende kliniek verschijnt:
- convulsieve aanvallen;
- hoge lichaamstemperatuur;
- hemodynamische stoornissen;
- schade aan de hartspier;
- acidose.
Klebsiella in de urine van een baby en een pasgeborene kan verschijnen als gevolg van de opname via de hematogene of stijgende route wanneer de urinewegen in contact komen met uitwerpselen.
Methoden voor het bepalen van Klebsiella in urine
De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:
- Bacterioscopie - breng het materiaal aan op de petrischaal, voer Gramkleuring uit.
- Bacteriologische methode - het materiaal wordt gezaaid op een voedingsbodem en de groeisnelheden van micro-organismen worden geëvalueerd.
- Serologische methode - bepaal de aanwezigheid en het niveau van antilichamen in serumbloed van de patiënt naar de veroorzaker van de ziekte.
- Algemene klinische tests, coprogramma, instrumentele methoden.
Kenmerken van therapie
Klebsiella in de urine, waarvan de behandeling tijdig en uitgebreid moet zijn, vereist de benoeming van etiotrope, pathogenetische en postsydromale therapie. Milde manifestaties van de ziekte maken poliklinische behandeling mogelijk, in andere gevallen is ziekenhuisopname op de afdeling infectieziekten noodzakelijk.
Voor ambulante therapie gebruik:
- Probiotica - medicijnen die de normale microflora herstellen. Vertegenwoordigers - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Geaccepteerd voor 10-14 dagen.
- Bacteriofagen kunnen vanaf de geboorte worden gebruikt. De dosering wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.
Het principe van een dergelijk behandelschema wordt ook gebruikt als Klebsiella tijdens de zwangerschap in de urine wordt aangetroffen.
Kinderen onder de adolescentie en mensen met een ernstige ziekte hebben een verplichte ziekenhuisopname nodig. In dergelijke gevallen worden antibacteriële middelen voorgeschreven met een verplichte bepaling van de gevoeligheid van pathogenen voor geneesmiddelen. Afhankelijk van de leeftijd worden de volgende groepen antibiotica geselecteerd:
- penicillines - "Ampicilline", "Ampioks";
- aminoglycosiden - "Streptomycin", "Monomycin";
- cefalosporines - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetracyclines -"Tetraolean", "Tetracycline";
- fluoroquinolonen - Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Pathogenetische therapie vereist het gebruik van koortswerende, ontgiftende medicijnen en rehydratatiemiddelen. De specialist kan anti-emetische en slijmoplossende medicijnen, kruidenpreparaten voorschrijven. Er is geen vaccin ontwikkeld om Klebsiella-infectie te voorkomen. Preventieve maatregelen zijn hygiënische opvoeding van kinderen, versterking van de immuniteit en tijdige behandeling van chronische infectiehaarden in het lichaam.
