Vasodilatatie is het proces van ontspanning van de spierlaag van de vaatwand. Een medicijn dat een vergelijkbaar werkingsmechanisme heeft en wordt gebruikt bij de behandeling van hartfalen en hypertensie, wordt de juiste term genoemd - een vasodilatator. Wat is het en welke middelen behoren tot vaatverwijders, we zullen er verder over nadenken.
Algemene informatie
De afname van het hartminuutvolume die optreedt bij hartfalen activeert het adrenerge zenuwstelsel en het renine-angiotensinesysteem, wat resulteert in de afgifte van angiotensine II en noradrenaline. Werkzame stoffen binden aan receptoren, wat leidt tot vasoconstrictie.
De eerste fase van hartfalen vereist een soortgelijk mechanisme, omdat het je in staat stelt om het gewenste niveau van bloeddruk te behouden. Langdurige vernauwing van de aderen leidt echter tot de ontwikkeling van congestieve processen in de longen en een afname van het hartminuutvolume.
Vasodilatatoren - medicijnen (lijstnamen zijn te vinden in de gespecialiseerde medische en farmacologische literatuur, daarnaast vermelden we hieronder de meest populaire middelen van deze groep) die worden gebruikt voor vasodilatatie. Het resultaat is de ontwikkeling van hypotensieve actie. Een andere belangrijke indicatie voor de benoeming van dit soort medicatie is een harthoest. Hoe kunnen vaatverwijders helpen bij deze aandoening? Medicijnen tegen harthoest worden gebruikt om de kransslagaders uit te zetten.
Classificatie van drugs
Afhankelijk van op welke delen van het vaatbed de werkzame stoffen invloed hebben, zijn er drie groepen vaatverwijders:
-
Arterieel:
- "Hydralazine";
- calciumantagonisten.
- Veneus:
- nitraten;
- sydnonimines.
-
Gemengd type:
- angiotensine II-receptorblokkers;
- ACE-remmers;
- alpha1-blokkers;
- natriumnitroprusside.
Veneuze vaatverwijders
Veneuze vasodilatator - wat is het? Dit is een medicijn dat een afname van de tonus van de veneuze vaatwand veroorzaakt. Venulen reageren op lagere concentraties van werkzame stoffen dan slagaders. In dergelijke gevallen worden nitraten gebruikt, die helpen om grote aderen te ontspannen, het volume van de bloedbaan te vergroten, de belasting van het hart te verminderen en de behoefte aan zuurstof in het myocardium te verminderen.
| Naam veneuze vasodilatator | Het padintroducties | Duur | Ontvangstschema |
| "Nitroglycerine" |
Sublinguaal (onder de tong). Binnen. Buccaal. Patch. Zalf. |
Van 30 minuten tot 1 dag, afhankelijk van de toedieningsvorm |
Sublinguaal - indien nodig. Andere vormen - tot 3 keer per dag. Patch - 1 keer per dag. |
| "Isosorbide-mononitraat" |
Depo. Binnen. |
10 tot 24 uur, afhankelijk van de toedieningsvorm | 1-2 keer per dag |
| "Pentaerythrityltetranitraat" | Binnen | Tot 10 uur | 3 keer per dag |
| "Isosorbidedinitraat" |
Sublinguaal. Binnen. Aerosol (binnen of huid). Intraveneus infuus. Zalf. |
Van 1 tot 6 uur, afhankelijk van de toedieningsvorm |
Sublinguaal en oraal aërosol - indien nodig. Andere vormen - 1-4 keer per dag. |
| "Molsidomine" | Binnen | Tot 6 uur | 2-3 keer per dag |
Veneuze vaatverwijders - medicijnen (namen, doses worden beschreven in de tabel), die als de veiligste van alle anti-angineuze medicijnen worden beschouwd. Bijwerkingen zijn zeldzaam en van korte duur.
Arteriële vaatverwijders
Arteriële vasodilatator - wat is het?zoals dit? Dit is een medicijn waarvan de werkzame stof helpt om het spierweefsel van de slagaderwand te ontspannen.
Hydralazine is bijvoorbeeld een medicijn dat de hartslag verhoogt, de bloedstroom in de nieren en hersenen verhoogt, wat optreedt als een reflexreactie op het verwijderen van vasculaire spasmen. Gebruikt bij verschillende vormen van hypertensie, hypertensieve crisis in combinatie met andere medicijnen.
Hydralazine bijwerkingen:
- cephalgia;
- gezichtsroodheid;
- uiterlijk van oedeem;
- slechtere symptomen van angina pectoris;
- een aandoening vergelijkbaar met systemische lupus erythematosus.
"Diazoxide" is een vasodilatator die uitsluitend wordt gebruikt voor de verlichting van een hypertensieve crisis. Intraveneus toegediend, verlaagt de bloeddruk na 2-3 minuten. Bovendien zorgt de remedie voor een sterke ontspanning van de baarmoeder en het vasthouden van water in het lichaam.
Calciumantagonisten - een groep arteriële vaatverwijders, waaronder de volgende middelen:
- "Nifedipine" - elimineert spasmen van de kransslagaders, verlaagt de bloeddruk, vermindert het werk van de hartspier.
- "Verapamil" - vermindert de contractiliteit van het myocard, herstelt de hartslag en bloeddruk.
Gemengde drugs
Gemengde vasodilatator - wat is het? Dit is een middel waarvan de werkzame stof spasmen van slagaders en aders verlicht. Een van de meest effectieve is nitroprussidenatrium. Door het werkingsmechanisme is het vergelijkbaar met nitraten. Intraveneuze toediening van het medicijn veroorzaakt een snel en sterk effect, maar het is van korte duur.
Een vasodilatator wordt gebruikt in geval van acuut en chronisch hartfalen, hypertensieve toestand tegen de achtergrond van een hartinfarct, encefalopathie tegen de achtergrond van hypertensieve manifestaties. De introductie van natriumnitroprusside kan duizeligheid, hoofdpijn, bewustzijnsverlies, misselijkheid en tachycardie veroorzaken.
ACE-remmers - een groep geneesmiddelen die de vorming van angiotensine-converterend enzym blokkeren, waardoor angiotensine II niet wordt geproduceerd. Tegelijkertijd is er een toename van het effect van diuretica. De classificatie van ACE-remmers is gebaseerd op hun chemische structuur:
-
Bevat een sulfhydrylgroep:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Bevat een carboxylgroep:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Bevat een fosfinylgroep:
"Fosinopril"
Drugs zijn gunstig voor asymptomatische linkerventrikeldisfunctie, halsslagader-atherosclerose, metabool syndroom, microalbuminurie, atriale fibrillatie, voorgeschiedenis van myocardinfarct, niet-diabetische nefropathie.
Vaatverwijders voor kinderen
Vasodilaterende medicijnen voor kinderen worden uitsluitend gebruikt voor ernstigepathologieën. In de regel worden myotrope middelen ("Dibazol", "Papaverine") en ganglionblokkers ("Benzohexonium") gebruikt.
Kinderen krijgen vaatverwijders voor neurologische behandeling. De fondsen zijn gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en worden gebruikt bij aandoeningen van "witte" hyperthermie en hydrocephalus.
Elk van de medicijnen wordt individueel geselecteerd, het hangt af van de toestand van de patiënt, de ernst van de aandoeningen, de vorm en het verloop van de ziekte. Zelfmedicatie wordt sterk afgeraden.
