Verscheen rode vlekken op het lichaam, weinig mensen hechten er veel belang aan. Mensen haasten zich om medische hulp te zoeken als deze plekken snel groter worden, koorts veroorzaken, hevige pijn en andere negatieve symptomen veroorzaken. Dit is hoe erysipelas van de oorschelp zich manifesteert, en onder de mensen is het gewoon een oor-erysipelas. Deze naam van de ziekte heeft niets te maken met het jargongebruik van het woord "gezicht". Het is ontleend aan de Poolse taal, in vertaling waarvan het een rode roos betekent. Is roodheid van de oorschelp gevaarlijk voor een persoon? Wat veroorzaakt het? Moet ik erysipelas op het oor behandelen? Alle kenmerken van de ziekte worden in dit artikel beschreven.
Pathogen
Oren kunnen om verschillende redenen rood worden. Het is niet altijd een ziekte. Zelfs in gevallen waarin onze gehoororganen plotseling beginnen te branden en jeuken, is dit mogelijk niet gerelateerd aan de ziekte. De symptomen van erysipelas van het uitwendige oor zijn echter zo kenmerkend dat wanneer ze verschijnen, u niet moet aarzelen om een arts te raadplegen. Erysipelas is een zeer ernstige infectieziekte die wordt veroorzaakt door:streptokokken. Er zijn veel varianten van deze bacteriën bekend. Ze zijn allemaal pathogeen. Sommige vormen echter geen grote bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven, en vereisen zelfs geen specifieke behandeling.
Erysipelas van het oor en andere delen van het lichaam veroorzaakt een groep streptokokken die behoren tot microben van het bèta-hemolytische type, dat wil zeggen degenen die rode bloedcellen volledig vernietigen. Er zijn 20 groepen bèta-hemolytische streptokokken. Gezichten worden veroorzaakt door vertegenwoordigers van groep A, die als het gevaarlijkst voor mensen worden beschouwd. Ze zijn de veroorzakers van roodvonk, tonsillitis, bronchitis, reuma, pericarditis en myocarditis, faryngitis, longontsteking, fasciitis. Mensen die ziek worden van deze aandoeningen zijn bronnen van microben die kunnen worden overgedragen via de lucht, het huishouden, de placenta en het voedsel.
Bovendien worden bèta-hemolytische streptokokken van groep A in sommige hoeveelheden op de huid van ieder van ons aangetroffen. Zolang onze immuniteit de macht heeft om hun groei te onderdrukken, doen ze geen kwaad. Deze micro-organismen kunnen ziektes veroorzaken wanneer er verwondingen op de huid verschijnen.
Een kenmerk van deze microben is hun lage weerstand tegen omgevingsfactoren. Dit betekent dat ze snel sterven bij het ontsmetten van medische instrumenten en het volgen van de regels voor persoonlijke hygiëne.
Oorzaken van ziekte
Laten we, voordat we de symptomen en behandeling van erysipelas beschouwen, kennis maken met de oorzaken van deze ziekte. Het kan primair zijn ofterugkerend.
Uit de bovenstaande informatie is het duidelijk dat de penetratie van de ziekteverwekker in de huid van de oorschelp of een deel van het lichaam dat zich er dicht bij bevindt, mogelijk is door verschillende huidlaesies, zelfs de meest kleine. Ze kunnen in de volgende situaties voorkomen:
- Oorpiercing.
- Krassen (bijvoorbeeld met een vingernagel).
- Kammen (vaak bij eczeem, insectenbeet).
- Een puistje uitknijpen.
- Staking.
- Bevriezing of brandwonden.
- Het oor schoonmaken met items die hier niet voor bedoeld zijn.
Schendingen van de integriteit van de huid leiden echter niet altijd tot erysipelas. Om dit te laten gebeuren, moeten bacteriën de wond binnendringen. Ze worden op de volgende manieren verzonden:
- Van een persoon die een van de ziekten heeft die worden veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A. Meestal is het tonsillitis, bronchitis, faryngitis. Microben gaan van zieken naar gezond door druppeltjes in de lucht.
- Via huishoudelijke artikelen gedeeld tussen zieken en gezond.
- Iemand die bijvoorbeeld keelpijn heeft, kan zijn oor met zijn eigen handen besmetten als er streptokokken op zijn gekomen vanuit de mondholte.
- Bij gebruik van niet-steriele instrumenten tijdens manipulaties (operatie, piercing).
Dit zijn de meest waarschijnlijke transmissieroutes voor streptokokken. In zeldzame gevallen verspreidt de infectie zich via hematogene of lymfogene routes.
Het primaire optreden van erysipelas van het oor hangt grotendeels af van de sterktemenselijke immuniteit. Degenen van wie het lichaam is verzwakt door ziekte, operaties, ondervoeding, stress, zwaar lichamelijk werk, hebben een grote kans om erysipelas te krijgen, omdat hun immuniteit niet in staat is om bacteriën te weerstaan.
Streptokokkenontsteking kan aanvankelijk beginnen in het gebied van de oorschelp en zich vervolgens uitbreiden naar het gezicht en de huid onder de hoofdhuid. Maar een ander ontwikkelingstraject is ook mogelijk, wanneer de ontsteking aanvankelijk optreedt op het gezicht, de nek, op het hoofd onder het haar en vervolgens naar het oor gaat.
Classificatie
Erysipelas kan zijn:
- Primair.
- Herhaal.
- Terugkerend.
Afhankelijk van de ernst van het lek, worden de graden onderscheiden:
- Eenvoudig.
- Gemiddeld.
- Zwaar.
Door de aard van gelokaliseerde manifestaties worden de volgende vormen van erysipelas onderscheiden:
- Erythemateus. Erytheem wordt gevormd, dat wil zeggen roodheid en zwelling van de huid.
- Erythemateuze-hemorragische. Bloeding treedt op op de plaats van erytheem als gevolg van schade aan bloedvaten.
- Erythematous-bullous. Blaren gevuld met exsudaat verschijnen.
- Bulleus-hemorragisch. Met deze vorm worden de blaren niet gevuld met een transparant, maar met bloederig exsudaat.
Symptomatica
Het is moeilijk om de symptomen van erysipelas niet meteen te herkennen. De behandeling van de ziekte moet professioneel en alomvattend zijn. Dit is de enige manier om volledig van de ziekte af te komen. Anders worden terugkerende vormen van erysipelas gevormd. Symptomen van recidief zijn ongeveer hetzelfde als:primaire ziekte. De incubatietijd kan enkele uren tot vijf dagen duren. De meeste patiënten kunnen niet alleen de dag van het begin van de ziekte noemen, maar ook het uur, omdat de eerste symptomen extreem acuut zijn:
- Verwarmingstemperatuur.
- Rilde rillingen, koorts.
- Ondraaglijke hoofdpijn.
- Misselijkheid.
- Duizeligheid.
- Zwakte.
- Soms kan er sprake zijn van bewustzijnsverlies, delirium.
- Sommige mensen hebben onaangename gewaarwordingen in het oor, maar de patiënten kunnen ze nog niet precies beschrijven. Sommige mensen denken dat er water in het oor is gekomen, anderen - dat daar iets barst.
- Myalgisch syndroom.
Gewoonlijk verschijnen 10-20 uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte, lokale symptomen die slechts een deel van de oorschelp (lob, tragus) of het hele uitwendige oor kunnen omvatten. Dit is:
- Jeuk.
- Roodheid.
- Verhoging van de temperatuur in het ontstoken gebied.
- Pijn (kan niet worden aangeraakt).
- Vaak begint de huid op deze plek te glanzen.
- Oedeem.
- In de bulleuze vorm verschijnen er blaren op de aangetaste gebieden met een heldere vloeistof erin. Later vormen zich erosie en trofische zweren in hun plaats.
Alle patiënten met erysipelas worden gediagnosticeerd met lymfadenitis en lymfangitis (ontsteking van de lymfevaten en klieren).
Bovendien kunnen patiënten tachycardie, arteriële hypotensie, hartgeluiden ervarenwordt gedempt.
Diagnose
Als de patiënt medische hulp zoekt voordat lokale symptomen optreden, moet de arts erysipelas van het uitwendige oor onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Als de toestand van de patiënt ernstig is (hij heeft hoge koorts, braken, duizeligheid, delirium), wordt hij opgenomen in het ziekenhuis.
In het beginstadium van de ziekte verzamelt de arts een anamnese, voert een algemeen onderzoek van de huid, slijmvliezen van de mondholte uit, meet de druk. Ook wordt bij de patiënt bloed afgenomen voor een algemene analyse om een beeld te krijgen van de staat van leukocyten, bloedplaatjes en erytrocyten.
Als de patiënt al tekenen van ontsteking van de oorschelp heeft wanneer hij naar het ziekenhuis gaat, is het noodzakelijk om erysipelas te onderscheiden van andere huidziekten, zoals flegmon, abces, erysipeloïde, eczeem, dermatitis, middenoorontsteking en andere.
Een grote hulp bij het stellen van een diagnose is het plotselinge acute begin van de ziekte, wat een kenmerkend teken is van erysipelas.
De arts moet een uitwendig onderzoek van het oor uitvoeren. Bij erysipelas verdwijnt de roodheid op het moment dat een vinger op het hyperemische gebied wordt gedrukt. Bovendien veroorzaakt elke aanraking van het probleemgebied ernstige pijn. Dit is een van de verschillen tussen erysipelas en eczeem, waarbij een dergelijke gevoeligheid niet wordt waargenomen.
Vervolgens voert de arts met speciale instrumenten een otoscopie uit van de gehoorgang om de toestand ervan te beoordelen.
Een belangrijk teken van erysipelas is dat er bij deze ziekte een duidelijkede grens tussen het getroffen gebied en het gezonde (geen geleidelijke overgang, vervaging van de grenzen).
Als er afscheiding uit het oor is, worden er monsters genomen voor onderzoek.
Behandelingsmethoden voor erysipelas van het oor
Therapie van deze ziekte omvat noodzakelijkerwijs een antibioticakuur. Streptokokken van het hemolytische type zijn zeer gevoelig voor sulfonamiden, penicillinegeneesmiddelen, nitrofuranen, wat het voor artsen gemakkelijker maakt. De cursus zou kunnen zijn:
- geneesmiddelen naar keuze: erytromycine, clindamycine, oleandomycine, ampicillinetrihydraat. Patiënten krijgen deze medicijnen oraal of intramusculair voorgeschreven. De behandeling duurt 5-7 dagen.
- Medicijnen van verschillende groepen, voorgeschreven in één kuur, zijn effectief, bijvoorbeeld "Fenoxymethylpenicilline" en "Furazolidon".
- "Biseptol" (receptie 7-10 dagen).
- Antihistaminica.
- Vitaminen.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- In ernstige gevallen van de ziekte worden biostimulantia voorgeschreven (Levamisole, Methyluracil).
- In speciale gevallen wordt placenta-gamma-globuline in de cursus geïntroduceerd, plasma- en bloedtransfusies worden uitgevoerd.
Voer ook lokaal therapie uit. Het bestaat uit het aanbrengen van ontstekingsremmende zalven (bijvoorbeeld "Ichthyol") en het besprenkelen van de aangetaste gebieden met Enteroseptol-poeder.
Met zo'n verbeterde behandeling is er de volgende dag (soms op de tweede of derde dag) een significante verbetering. De temperatuur van de patiënt da alt tot normaal, de hyperemie van de oorschelp neemt af en de algemene toestand verbetert.
Erysipelas van het oor bij kinderen, symptomen en behandeling van de ziekte
Bij jonge patiënten manifesteert de ziekte zich op dezelfde manier als bij volwassenen. De redenen voor het optreden ervan zijn identiek. Dit is de penetratie van groep A-streptokokken op plaatsen van schade aan de huid van de oorschelp. Het kind moet beslist hygiëneprocedures voor de oren uitvoeren.
Ouders moeten onthouden dat de gehoororganen van baby's erg kwetsbaar zijn en dat ze veel kleiner zijn dan die van volwassenen. Daarom is het noodzakelijk om de oren van het kind zorgvuldig schoon te maken en hiervoor geschikte apparaten te gebruiken. Dus voor baby's wordt deze procedure uitgevoerd met een wattenschijfje dat in een tourniquet is gerold en voor kinderen tot een jaar oud met wattenstaafjes met een begrenzer aan het einde. Als u zich niet aan deze regels houdt, kunt u niet alleen het uitwendige oor, maar ook het trommelvlies gemakkelijk beschadigen.
Het is ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen water in de oren van de kinderen komt tijdens het baden.
Kinderen kunnen door nalatigheid hun oren verwonden met elk voorwerp (takje, potlood, pen).
In sommige gevallen kan het hoortoestel de huid beschadigen.
Een belangrijke rol bij het voorkomen van erysipelas van het oor wordt gespeeld door de sterkte van de immuniteit van het kind. In de regel is het nog steeds zwak bij baby's, dus ze vangen alle infectieziekten sneller en gemakkelijker op dan volwassenen.
Symptomen van erysipelas bij kinderen verschillen weinig van die bij volwassenen. Ouders moeten erop letten dat het kind voedsel weigert, spelletjes doet, ondeugend is. Zijn temperatuur stijgt tot 40 graden Celsius en hoger, braken kan optreden,delirium, bewustzijnsverlies. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Ouders moeten begrijpen dat erysipelas bij kinderen (vooral bij zuigelingen) een dodelijke ziekte is.
Kort na het verschijnen van de eerste symptomen veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam als gevolg van de actieve activiteit van streptokokken, verschijnen lokale tekenen - een snel groeiend erytheem dat optreedt in de laesie. De huid op deze plek wordt heet, erg pijnlijk, glanzend, soms met een blauwachtige tint. Een kenmerkend teken van erysipelas is dat het ontstoken gebied duidelijke grenzen heeft.
Diagnose bij kinderen is gebaseerd op visueel onderzoek en bloedonderzoek, waaruit de bezinkingssnelheid van erytrocyten, leukocytose, neutrofiele verschuiving, granulariteit van neutrofielen, eosinofilie blijkt.
Aangezien de oorzaken en symptomen van erysipelas vergelijkbaar zijn, volgt de behandeling van deze ziekte bij kinderen hetzelfde schema voor patiënten van elke leeftijd. Alleen de dosering van de medicijnen kan verschillen. Baby's krijgen antibiotica "Erythromycin", "Ezithromycin", "Metapiklin", "Penicilline" voorgeschreven. Meestal worden ze toegediend via injectie, wat een zachtere methode is voor het spijsverteringskanaal. Als je antibiotica oraal inneemt, leiden ze snel tot dysbacteriose, omdat ze de gunstige microflora van de maag en darmen vernietigen.
De therapiekuur omvat ook "Rutine", ascorbinezuur, vitamines van groep B. Bij bulleuze erysipelas worden corticosteroïden voorgeschreven. Plaatselijk worden ontstekingsremmende zalven op de zere plek aangebracht.
Otitis externa
Als in de wond gevormd in het oor,geen streptokokken van groep A doordringen, maar andere pathogene microben, het kind kan otitis externa ontwikkelen. Ontsteking van het uitwendige oor zal in dit geval lijken op erysipelas met zijn symptomen. Kinderen hebben:
- Temperatuurstijging.
- Zwakte.
- Geen eten.
- Gedeeltelijk gehoorverlies (door zwelling van de gehoorgang).
- Rilde rillingen.
Bij otitis externa is er geen hyperemie van de oorschelp, maar ontstaat er vaak een kookpunt in het oor. Een opvallend teken van middenoorontsteking is ondraaglijke pijn, die scherp, dolkachtig is en uitstra alt naar de achterkant van het hoofd, de kaak en de slaap. Kinderen laten de dokter niet alleen de oorschelp onderzoeken, maar zelfs aanraken.
Als het kookpunt in het oor barst, neemt de pijn een beetje af en stroomt er etterig exsudaat uit de gehoorgang.
Diagnose van otitis media omvat:
- Uitwendig onderzoek van het oor.
- Gehoortest voor kinderen.
- Tympanometrie.
- Bacteriële kweek van afscheiding uit de gehoorgang (analyse is noodzakelijk om de ziekteverwekker te bepalen).
- Bloedonderzoek (algemeen en glucose).
Ondanks de gelijkenis van symptomen, vertonen de methoden voor de behandeling van otitis en erysipelas significante verschillen. Bij otitis media is de primaire taak van artsen het verlichten van pijn. Voor dit doel worden verwarmende kompressen, pijnstillers voorgeschreven. Preparaten ("Ofloxacine", "Neomycin") worden in het oor gedruppeld. Vaak worden ze vervangen door zalven. Turundas met Flucinar, Celestoderm kan in een pijnlijk oor worden geplaatst. Daarvoor wordt de gehoorgang gewassen met antiseptische preparaten.
Somschirurgische opening van de kook wordt voorgeschreven. Wanneer het exsudaat op is, wordt de gehoorgang gewassen met een oplossing van Furacilin en wordt het aangetaste gebied behandeld met zilvernitraat.
Perichondritis
Om de aard van deze ziekte te begrijpen, moet je een paar woorden zeggen over de structuur van het uitwendige oor. Bij mensen bestaat het uit de oorschelp en de gehoorgang (uitwendig). De spoelbak is een soort geluidsvanger. Het omvat de kwab, de tragus (een kleine bult aan de zijkant van de wang) en de antitragus (een grote krul die de vorm van de oren beïnvloedt). Alle delen (behalve de kwab) zijn kraakbeen bedekt met huid. De ontsteking wordt perichondritis van de oorschelp genoemd. Bij het stellen van een diagnose moet erysipelas worden onderscheiden van deze ziekte, aangezien het algoritme voor de behandeling ervan enigszins anders is.
De oorzaken van perichondritis en erysipelas zijn echter in veel opzichten vergelijkbaar. Beide ziekten treden op wanneer pathogene micro-organismen de wonden op de huid van het oor binnendringen, alleen in het geval van perichondritis is het geen streptokokken, maar andere bacteriën (meestal Pseudomonas aeruginosa). Ze moeten niet alleen onder de huid komen, maar ook in het kraakbeen zelf.
De symptomen van beide ziekten hebben ook gemeenschappelijke kenmerken. Bij perichondritis heeft de patiënt:
- Verwarmingstemperatuur.
- Zwakte.
- Misselijkheid.
- Hoofdpijn.
- Verlies van eetlust.
Dit zijn veelvoorkomende symptomen van bedwelming met microbiële afvalproducten.
Lokale symptomen bij perichondritis en erysipelashet uitwendige oor is ook enigszins vergelijkbaar. Bij beide ziekten worden roodheid, zwelling en pijn van de aangetaste delen van de oorschelp waargenomen. Perichondritis verspreidt zich echter nooit naar de oorlel, het gezicht, de nek en andere delen van het lichaam waar geen kraakbeen is. Bij deze aandoening kan ook fluctuatie (ophoping van pus tussen het kraakbeen en het perichondrium) worden waargenomen.
Stel een diagnose van perichondritis door middel van anamnese, onderzoek, palpatie, diaphanoscopie.
De volgende medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling:
- Antibiotica met een breed werkingsspectrum. Geneesmiddelen naar keuze: tetracycline, ampicilline, erytromycine, ciprofloxacine, amikacine, cefalosporine en andere.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire "Diclofenac", "Ibuprofen" (ze worden voorgeschreven voor intense pijn).
- Comprimeert. Ze zijn gemaakt op basis van alcohol, boorzuur, Burov's vloeistof.
- Lokale therapie met zalven. Gebruik "Flutsinar", Vishnevsky's smeersel, "Lorinden". Je kunt de ontstoken plekken smeren met jodium.
- Fysiotherapie (UHF, magnetron, UV).
Prognoses
Met tijdige behandeling is erysipelas van het oor bij volwassen patiënten volledig genezen. Als de patiënt zich niet aan het verloop van de therapie houdt, gaat de primaire erysipelas over in een terugkerende vorm, die veel moeilijker te genezen is. Recidieven kunnen niet alleen in het oor voorkomen, maar ook in andere delen van het lichaam.
Als ze vaak voorkomen, zijn de symptomen milder:
- Temperatuur tot 38.5 graden.
- Erytheem zonder oedeem.
- Minder duidelijke grens tussen ontstoken engezonde pleisters.
- Intoxicatie is mild.
Sommige ziekten dragen bij aan het optreden van terugvallen (diabetes mellitus, lymfostase, veneuze insufficiëntie), ouderdom, onderkoeling, hoge fysieke activiteit.
Erysipelas van het oor kan complicaties veroorzaken: zweer, abces, necrose, soms sepsis.
Voor baby's is de prognose van erysipelas minder rooskleurig. Bij deze categorie patiënten wordt vaak een fatale afloop waargenomen als de behandeling te laat wordt gegeven of als medicijnen onjuist worden voorgeschreven.
Zonder behandeling vordert de ziekte en verspreidt zich naar aangrenzende gebieden. Sepsis kan optreden.
Perichondritis van de oorschelp kan volledig worden genezen als de voorschriften van de arts worden opgevolgd. Zonder behandeling wordt het kraakbeen vernietigd, de oorschelp vervormd.
Otitis externa reageert ook goed op de behandeling als de patiënt de voorgeschreven therapiekuur voltooit. Slechts in zeldzame gevallen wordt het chronisch.
Preventie
Preventiemaatregelen voor alle drie de ziekten zijn hetzelfde. Ze zijn als volgt:
- De hygiëne van de oorschelp en de gehoorgang behouden.
- Bevriezing, brandwonden, oorstoten vermijden.
- Alle manipulaties uitvoeren (bijvoorbeeld het doorboren van de oorlel) alleen met een steriel instrument.
- Oorhygiëne alleen bij artikelen die hiervoor bedoeld zijn.
- Verhoog en versterk de immuniteit op alle beschikbare manieren.
- Vermijd nauw contact met mensen die besmettelijke ziekten hebben.
Ouders moeten kijken naar wat ze spelenkinderen. Ze mogen niet in hun handen vallen met voorwerpen waarmee ze zichzelf kunnen verwonden.
