Onjuiste mondverzorging leidt tot tandplak en tandsteen. Als gevolg van pathologische processen begint een ontsteking. In het begin zijn zijn symptomen redelijk ongevaarlijk. Er is een lichte bloeding van het tandvlees, zwelling en soms pijn. Geleidelijk aan neemt de mobiliteit van de tanden toe, het verschijnen van een etterig geheim is mogelijk. In dit stadium hebben ze het al over vergevorderde parodontitis. Voor de behandeling van deze ziekte wordt curettage van de parodontale pocket gebruikt. Wat is de procedure? Welke andere methoden worden gebruikt om de ziekte te bestrijden? U vindt antwoorden op deze vragen in het artikel van vandaag.
Korte beschrijving van het probleem
Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces wordt botweefsel geleidelijk vernietigd en vervangen door granulatieweefsel. Deze laatste bestaat voornamelijk uit osteoclasten en microbiële elementen. Dag na dag verspreiden ze zich naar steeds meer nieuwe gebieden, wat leidt tot een nog grotere atrofie van het alveolaire bot. Er ontstaat een vrij gebied waar geen aanhechting van het tandvlees aan het oppervlak van de tandwortel is.
Als gevolg van de beschreven veranderingen wordt een parodontale pocket gevormd. Deze ruimte is even groot als het gedeelte van het vernietigdebotten. De inhoud wordt weergegeven door granulatieweefsel, voedselresten en etterende afscheidingen. De grootte van de resulterende opening wordt beoordeeld op de mate van weefselvervorming. Bij een gezond persoon is de diepte van parodontale pockets niet meer dan 3 mm, wat het mogelijk maakt om de holte gemakkelijk te reinigen van voedselresten. Als deze waarde de opgegeven grootte overschrijdt, zijn er bepaalde problemen bij het verzorgen van de mondholte. De kans op tandvleesontsteking neemt meerdere keren toe, wat leidt tot het verschijnen van tandsteen en tandplak. Actieve weefselvernietiging kan tandverlies tot gevolg hebben.
Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenonderzoek of parodontale sonde. Het gebrek aan kwaliteitsbehandeling na verloop van tijd leidt tot een verdieping van de zak. Het gevolg van dit proces is de beweging van de tanden in een "waaier" positie.
Oorzaken van pocketvorming
De belangrijkste reden voor de vorming van een parodontaal kanaal is een slechte mondhygiëne. Onjuist of gebrek aan tandenpoetsen leidt tot de ophoping van bacteriële afzettingen in het gebied van de kruin. Op het gehele oppervlak van het tandglazuur vormen microben een dunne onzichtbare film en beginnen hun eigen afvalproducten af te scheiden. Dit is hoe parodontale pocketontsteking optreedt.
Risicogroep
Onder de factoren die de groei en reproductie van pathogene flora veroorzaken, kunnen we het volgende opmerken:
- verkeerde voeding, voornamelijk bestaande uit koolhydraatrijke voedingsmiddelen;
- slechte mondhygiëne;
- slechte gewoonten;
- hormonale aandoeningenniveau;
- immunodeficiëntie;
- tandziekten;
- malocclusie;
- installatie van slechte kwaliteit zegel.
Ontstekingssymptomen
De vorming van een parodontale pocket gedurende een lange tijd kan asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces verschijnt een kenmerkend klinisch beeld:
- ongemak in het tandvleesgebied;
- slechte adem;
- zwelling, bloeding en roodheid van het tandvlees;
- palpatie kan een etterig geheim vrijgeven;
- uitbreiding van interdentale ruimtes;
- verslechtering in algemene toestand.
Als deze problemen optreden, moet u contact opnemen met uw tandarts. De hulp van een arts is vereist, zelfs als het ontstekingsproces slechts één tand heeft aangetast. Elke dag zal de situatie alleen maar verslechteren, wat kan leiden tot de progressie van de ziekte.
Behandelingsmethoden
Voor aanvang van de therapie wordt een diagnose gesteld, met behulp waarvan de arts de mate van verwaarlozing van de ziekte bepa alt. Als de parodontale pocket niet groter is dan 0,15 mm en er geen tekenen van ontsteking zijn, worden therapeutische methoden toegepast. De volgende procedures worden vaak gebruikt:
- Hygiënische reiniging met ultrageluid. Tijdens het verwijderen van de steen en tandplak wordt het tandvlees niet beschadigd.
- Drugsbehandeling. Het wordt onmiddellijk na ultrasone reiniging voorgeschreven. Bij een milde mate van het pathologische proces wordt aseptische verwerking gebruikt (baden,irrigatie, spoelen). Tijdens de procedures wordt chloorhexidine of Miramistin gebruikt. In bijzonder ernstige gevallen krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. De volgende geneesmiddelen worden gekenmerkt door de grootste efficiëntie: Amoxicilline, Lincomycine en Azithromycine.
De bovenstaande procedures zijn niet effectief als de pocketdiepte meer dan 2 mm is. De arts zal de opgehoopte steen niet volledig kunnen verwijderen. Bovendien neemt de kans op extra parodontaal trauma toe. Als gevolg van de manipulaties beginnen het ontstekingsproces en de weefselvernietiging te vorderen.
In het geval van een gecompliceerd beloop van de ziekte, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Deze behandelmethode omvat de mechanische impact van tandheelkundige instrumenten op de subgingivale gebieden. Momenteel is de meest effectieve procedure van dit type de curettage van de parodontale pocket. Wat het is? Er zijn verschillende soorten manipulaties: gesloten, open en patchwork-operatie. Met de procedure zelf kunt u zich ontdoen van alle problemen veroorzaakt door parodontitis. Overweeg elk van de opties in meer detail.
Open curettage
Zo'n ingreep vereist een hoge professionaliteit van de arts. Daarom wordt deze service niet in alle medische instellingen aangeboden. De duur van de procedure is ongeveer 2,5 uur. Het bestaat uit de volgende stappen:
- Gebitsreiniging van tandsteen en tandplak.
- Ontstekingsremmende medicijnen gebruiken.
- Mobiele tanden spalken.
- Dissectie van de gingivale flap met een scalpel.
- Verwijderen van granulaten en stenen met echografie.
- Antiseptische behandeling van tandwortels.
- Synthetische stof om de natuurlijke botgroei te verbeteren.
- Het beschadigde gebied hechten en sluiten met een tandvleesverband.
De hechtingen worden na ongeveer 1,5 week verwijderd. Na een paar maanden vindt het definitieve herstel van beschadigde weefsels plaats. Gingivale papillen kunnen de ruimtes tussen de tanden volledig bedekken. In sommige gevallen resulteert open curettage van parodontale pockets in wortelblootstelling. Daarom wordt aanbevolen om een tijdje te stoppen met het eten van warm, zuur en koud voedsel.
Gesloten curettage
De operatie is effectief met een zakdiepte van 3-5 mm. De interventie is niet moeilijk. Het bestaat uit de volgende stappen:
- Gum onderzoek.
- Toediening van lokale anesthesie.
- Parodontale pockets verwerken zonder het tandvlees te snijden.
- Polijsten van de tandwortels.
Interventie kan tegelijkertijd 2-3 tanden aantasten. Wonden genezen binnen een week, maar definitief herstel duurt ongeveer een maand. Er is zoveel tijd nodig voor de vorming van bindweefsel en de hechting van het tandvlees aan de tand. Het belangrijkste nadeel van de procedure is dat de arts op het moment van de manipulatie niet ziet of alle pathologische formaties zijn verwijderd.
Als de zakdiepte meer dan 5 mm is, geslotencurettage zal alleen de progressie van parodontitis stoppen. Gedeeltelijke verwijdering van afzettingen en granulaten stelt u in staat tijdelijk uitstel te krijgen, maar in bijna alle gevallen hervat de ziekte zijn ontwikkeling.
Patchwork-bewerking
Deze operatie omvat het doorsnijden van het tandvlees om toegang te krijgen tot de parodontale pocket. Aanbevolen als de afmetingen niet groter zijn dan 4 mm.
Eerst maakt de dokter twee kleine incisies met een scalpel en pelt de mucoperiostale flap af. Vervolgens wordt de standaard mechanische reiniging van de pocket en het polijsten van het tandoppervlak uitgevoerd. Na voltooiing van de verwerking van harde oppervlakken, gaan ze verder met de voorbereiding van zachte weefsels. De patches worden op hun plaats geplaatst. Aan het einde van de procedure wordt een osteogeen geneesmiddel op het aangetaste gebied aangebracht en wordt het tandvlees zelf gehecht. De hele operatie duurt maximaal 40 minuten, maar er wordt gebruik gemaakt van plaatselijke verdoving.
Sommige patiënten krijgen bovendien wondgenezingsmiddelen voorgeschreven voor uitwendig gebruik (bijvoorbeeld "Furacilin"). Ze bevelen ook het gebruik van zalven aan om het proces van epithelialisatie van het tandvlees te stimuleren ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vacuümcurettage
In de aanwezigheid van etterende abcessen en diepe pockets (meer dan 5-7 mm), wordt vacuümcurettage gebruikt. Reiniging wordt uitgevoerd met behulp van anesthetica. Tijdens deze procedure schraapt de arts eerst de afzettingen van de steen en polijst vervolgens het tandweefsel. Daarna gaat de specialist verder met het verwijderen van granulaten en beschadigd epitheel van de binnenwanden. parodontaalde zak wordt gereinigd met behulp van een vacuümapparaat, dat necrotische massa's uit de bodem van de holte zuigt, samen met steenfragmenten. In de laatste fase is wassen met antiseptische preparaten verplicht.
Vacuümcurettage wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie. Met behulp van de procedure wordt de lymfestroom in de weefsels hersteld, de diepte van de tandvleeszakken verminderd en worden alle ontstekingsprocessen geëlimineerd.
Postoperatieve periode
Om parodontale pockets niet te openen, wordt aanbevolen om binnen 10 uur na alle manipulaties eten en drinken te weigeren. Om het gewenste resultaat te verkrijgen, moet u uw tanden voorzichtig poetsen met een borstel met zachte haren. Het probleemgebied moet worden vermeden. Na een week kunt u beginnen met spoelen. Gebruik hiervoor een zwakke zoutoplossing of "Chlorhexidine".
Wat de voeding betreft, moet eerst de voorkeur worden gegeven aan zacht of gepureerd voedsel. Het is ten strengste verboden om koude of te warme dranken te drinken. Gedurende een week na curettage van parodontale pockets wordt aanbevolen om fysieke activiteit, sport en saunabezoeken te staken. In de postoperatieve periode is het belangrijk om de toestand van de mondholte te controleren. U kunt hygiëneproducten gebruiken die zijn ontworpen voor gevoelige tanden. Neem zo nodig contact op met een tandarts. De specialist zal procedures selecteren om de gevoeligheid van de tandhalzen te verminderen.
Patiëntbeoordelingen en prijs van diensten
Kosten van behandelingsdienstenparodontale pockets in Rusland verschillen enigszins. Een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de prijsstelling zijn de methode van anesthesie en de technologische mogelijkheden van de medische instelling. Niet het laatste aspect is de status van de kliniek. Gemiddeld kost een gesloten curettage van parodontale pockets tussen de 5-12 duizend roebel. De procedure van het open type kost iets meer (9-18 duizend roebel).
De meeste patiënten die deze pathologie hebben meegemaakt, geven de voorkeur aan een operatie. Volgens hen is de operatie de enige manier om het probleem blijvend te verhelpen. Het is beter om de hulp in te roepen van een open type interventie. Deze techniek maakt het niet alleen mogelijk om beschadigde elementen te verwijderen, maar ook om het verloren bot na verloop van tijd te herstellen. Het enige nadeel van de procedure is een lange genezingsperiode. Minder pijn wordt gekenmerkt door een gesloten curettage van de parodontale pocket. Feedback van patiënten suggereert dat zijn hulp alleen in de beginfase van het pathologische proces moet worden gebruikt.
Therapeutische behandelingen zijn verdeeld. De meeste patiënten raden deze methode om het probleem op te lossen niet aan, omdat het alleen tijdelijke verlichting van de symptomen mogelijk maakt.
Wat is een gevaarlijke pocketontsteking?
Parodontale pocket is een ernstige pathologie die een tijdige en competente behandeling vereist. Gebrek aan therapie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen is de gevaarlijkste een acuut abces, dat:wordt dan chronisch. Het wordt gekenmerkt door een toename van de tandmobiliteit en het optreden van pijn. In deze toestand wordt het moeilijk voor een persoon om voedsel te kauwen. Verwaarlozing van pathologie in de loop van de tijd leidt ertoe dat de tand volledig uit de alveolaire holte v alt. De ontwikkeling van het ontstekingsproces eindigt met lymfadenitis en algemene intoxicatie van het lichaam.
Preventie van terugval
Negeer een ontstoken parodontale pocket niet. Tijdige behandeling vergroot de kans op volledig herstel. Dit betekent echter niet dat u nu niet naar de tandarts kunt. Na een therapiekuur moet u opnieuw een bezoek brengen aan de arts en stelt de specialist zelf de specifieke tijd vast, rekening houdend met de verwaarlozing van de ziekte. Tijdens het onderzoek kan de tandarts het succes van de behandeling bepalen en aanbevelingen doen voor de verzorging van de mondholte.
Kwaliteit dagelijkse mondhygiëne vermijdt de vorming van steen, voorkomt ontstekingen in de parodontale pocket. Het is niet overbodig om één keer per jaar de mondholte professioneel te laten reinigen in een tandheelkundig centrum.
