Pijnverlichting is een verplichte procedure voor elke chirurgische ingreep. De wetenschap die zich bezighoudt met het verminderen van lijden tijdens chirurgische ingrepen wordt anesthesiologie genoemd. Naast chirurgie wordt anesthesie ook gebruikt in andere takken van de geneeskunde. Bijvoorbeeld in de tandheelkunde, tijdens sommige instrumentele onderzoeken (EGD, colonoscopie). Lokale anesthetica worden gebruikt om het gebied te verdoven. Veel chirurgische ingrepen vereisen niet alleen een lokaal effect, maar ook de introductie van de patiënt in de door medicijnen geïnduceerde slaap. Op een andere manier wordt een dergelijke anesthesie anesthesie genoemd.
Verdoving - wat is het?
Om pijn zoveel mogelijk te verminderen, worden verdovingsmiddelen gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de behandelingsprocedure wordt gekozen welke stof moet worden gebruikt. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan lokale anesthetica. De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin de chirurgische ingreep te omvangrijk is en veel tijd kost. Anesthesie wordt ook gebruikt tijdens operaties bij kinderen en bij mensen met psychische stoornissen. Ongeacht of het wordt gebruiktalgemene of plaatselijke verdoving, beide typen zijn verdovingsmiddelen. Het toepassingsgebied van hun toepassing is vrij uitgebreid. Een verdovingsmiddel is een stof die helpt bij het verlichten of volledig verlichten van pijn. Meestal wordt het gebruikt voor medische doeleinden. De belangrijkste richtingen van de toepassing:
- Chirurgie - alle soorten operaties aan inwendige organen.
- Tandheelkunde - pijnverlichting bij de behandeling en extractie van tanden.
- Traumatologie - voor fracturen, dislocaties, verstuikingen van ledematen.
- Farmacologie - toevoeging van pijnstillers aan verschillende preparaten (gels voor tandvlees tijdens tandjes krijgen, rectale zetpillen tegen aambeien).
- Visuele diagnostiek - lokale anesthetica tijdens EGD, broncho- en colonoscopie.
Beelden
Er moet aan worden herinnerd dat een verdovingsmiddel een medicijn is dat nodig is voor pijnverlichting. Afhankelijk van de chemische structuur worden deze medicijnen onderverdeeld in snel- en kortwerkend, sterk en zwak, verdovend, enz. De classificatie is gebaseerd op de aard van het effect op het menselijk lichaam. Op basis hiervan zijn pijnstillers onderverdeeld in lokale anesthetica en algemene anesthesie. Elk van deze groepen heeft zijn eigen kenmerken. Anesthetica worden ook onderling verdeeld, afhankelijk van de wijze van toediening van het medicijn.
Algemene anesthesie omvat systemische anesthesie en de introductie van een persoon in een door medicijnen geïnduceerde slaap. Dit type anesthesie wordt gebruikt voor massale en langdurige operaties. Methoden voor het toedienen van medicijnen vooralgemene anesthesie - parenteraal en inhalatie.
Lokale anesthesie betekent anesthesie van het deel van het lichaam waarop de medische manipulatie zal worden uitgevoerd. Het wordt gebruikt voor kleine operaties, tandheelkundige behandelingen en invasieve onderzoeken.
Verscheidenheden van lokale anesthetica
Er worden verschillende preparaten gebruikt voor lokale anesthesie. Volgens hun chemische structuur zijn ze verdeeld in 2 hoofdgroepen - gesubstitueerde amiden en esters van aromatische zuren. Vertegenwoordigers van deze groepen zijn bij bijna iedereen bekend - dit is lidocaïne en novocaïne. Naast de chemische samenstelling wordt lokale anesthesie geclassificeerd volgens de wijze van toediening. Deze verdeling is nodig om de diepte en duur van de werking van het medicijn te bepalen:
- Oppervlakkige anesthesie. Dit type anesthesie is het eenvoudigst. Met deze methode kunt u de gevoeligheid van de huid en slijmvliezen verminderen. Hoofdzakelijk gebruikt voor oppervlakkige wonden.
- Infiltratie-anesthesie. De methode bestaat uit het laag voor laag inbrengen van een verdovingsmiddel. Het wordt gebruikt om een diepe incisie te maken, niet alleen in oppervlakkige weefsels, maar ook in diepere, zoals onderhuids vet en spieren.
- Geleidingsanesthesie. Dit type pijnverlichting is op zijn beurt onderverdeeld in epidurale en spinale pijnverlichting.
Werkingsmechanisme van anesthetica
Verdoving is een medicijndie bijdraagt aan het tijdelijke verlies van gevoeligheid van een bepaald gebied of het organisme als geheel. Elk type pijnverlichting heeft zijn eigen werkingsmechanisme:
- Terminale anesthesie wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid van oppervlakkige zenuwuiteinden op de huid en slijmvliezen. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor dit soort pijnverlichting zijn benzocaïne, tetracaïne (hun prijzen fluctueren afhankelijk van de vorm van afgifte).
- Infiltratie-anesthesie heeft een soortgelijk mechanisme, het verschil is dat de werkzame stof de weefsels van het lichaam doordringt tot in de diepte van de incisie. Gebruik hiervoor "Novocaine" (30 roebel - 200 ml).
- Geleidingsanesthesie is het onderdrukken van de gevoeligheid van de gehele zenuwvezel (onder de anesthesieplaats). Voor dit doel worden "Bupivacaïne", "Articaïne" (300 roebel - 10 ampullen van 2 ml) gebruikt.
- Voor algemene anesthesie worden inhalatie-anesthetica gebruikt, die het lichaam binnenkomen via de longen. Ze binden zich aan receptoren en veroorzaken niet alleen pijnverlichting, maar ook een kalmerend effect (slaap).
Indicaties voor het gebruik van anesthetica
Er zijn veel indicaties voor het gebruik van anesthetica. De meest voorkomende hiervan zijn:
- Bewerkingen van elke complexiteit, ongeacht de locatie.
- Verwijderen en behandelen van tanden.
- Invasieve onderzoeksmethoden.
- Sommige cosmetische ingrepen (verwijdering)papillomen op de huid en slijmvliezen).
Anesthetica worden toegevoegd aan verschillende medicijnen (zetpillen, zalven, zuigtabletten, doekjes). Week condooms en andere anticonceptiva met pijnstillers.
Wanneer zijn anesthetica gecontra-indiceerd?
De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van alle soorten pijnstillers zijn allergische reacties op het medicijn. Het is vooral gevaarlijk om anesthetica te gebruiken bij mensen met een voorgeschiedenis van anafylactische shock of Quincke-oedeem. Relatieve contra-indicaties zijn zwangerschap en borstvoeding. In dit geval wordt voorgesteld de manipulatie uit te stellen als deze niet als urgent (van vitaal belang) wordt beschouwd. Voor inhalatie-anesthetica zijn gedecompenseerde chronische ziekten een contra-indicatie. Dit geldt met name voor cardiovasculaire pathologieën en chronisch nierfalen. De leeftijd van kinderen wordt beschouwd als een contra-indicatie voor lokale anesthesie tijdens chirurgische ingrepen. Ook wordt lokale anesthesie niet aanbevolen voor mensen met een psychische aandoening. In deze gevallen wordt algemene anesthesie uitgevoerd.
Bijwerkingen van anesthetica
Bijwerkingen van lokale anesthetica zijn allergische reacties in de vorm van anafylactische shock, oedeem, urticaria, jeuk. Het uitvoeren van algemene anesthesie is gevaarlijk bij hartstilstand of ademhalingsdepressie (met een overdosis van het medicijn). Ook kan de patiënt na inhalatie en intraveneuze anesthesie gestoord worden door hallucinaties,verhoogde motorische activiteit, algemene zwakte. Al deze verschijnselen mogen niet langer duren dan 24 uur vanaf het moment van anesthesie.
Waarom verdovende condooms gebruiken?
Momenteel zijn er veel aanpassingen aan barrière-anticonceptiemiddelen. Een daarvan is condooms met verdoving. Ze worden gebruikt om het seksueel contact te verlengen. Het werkingsmechanisme is om de gevoeligheid van de eikel te verminderen. Hiervoor wordt een verdovingsmiddel toegevoegd aan het glijmiddel van het condoom. De prijs van deze anticonceptiva is iets hoger in vergelijking met gewone condooms.
