Ziekten van het netvlies (fundus) behoren tot de meest voorkomende ziekten van het menselijk gezichtsvermogen die hem zijn hele leven op de loer liggen. Meestal verschijnen ze na 45 jaar.
Het is deze leeftijd die een keerpunt wordt wanneer het metabolisme dat in het menselijk lichaam plaatsvindt, wordt herbouwd en een koers inslaat richting veroudering. Er treedt een storing in de bloedsomloop op, die alle organen en weefsels aantast, inclusief het netvlies.
In de regel zijn er geen specifieke klachten die specifiek zijn voor de ziekte van de fundus. Verminderd gezichtsvermogen treedt meestal op wanneer de oogziekte al voldoende gevormd is, en de maximaal beschikbare behandeling kan het verlies van het gezichtsvermogen alleen stoppen, maar niet verbeteren.
Symptomen die een persoon zouden moeten waarschuwen en hem ertoe zouden moeten aanzetten een oogarts te bezoeken, zijn onder meer veranderingen zoals:
- kromming en/of lettercombinatie bij het lezen;
- het uiterlijk van fotopsie is lichtflitsenen flikkerende vonken met gesloten ogen, verschijnen na lichamelijke inspanning en/of oogbewegingen;
- veranderingen in perifeer zicht;
- verslechtering van het gezichtsvermogen in de avond;
- schending van kleurperceptie;
- vallende voorwerpen uit het zicht.
Al deze specifieke aandoeningen wijzen op retinale pathologie.
Belangrijkste fundusziekten
Er zijn veel ziekten die het netvlies aantasten. Maar de meest voorkomende zijn de volgende typen:
1. Atrofie (dood) van de oogzenuw. Deze oogziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een ontsteking van de belangrijkste oogzenuw, die regressieve pathologische veranderingen veroorzaakt. Er is een significante afname van het gezichtsvermogen, een afname van het gezichtsveld. Bij oftalmoscopisch onderzoek is een doffe optische schijf duidelijk zichtbaar.
2. Pigmentaire dystrofie van het netvlies van het oog. Bij deze ziekte treedt de vorming van gepigmenteerde lichtfoci op, die eruitzien als een ster of een cel en die zich op de evenaar van de fundus bevinden.
Deze oogziekte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verminderd zicht in de schemering. Blinde vlekken worden gevormd in het gezichtsveld, in de vorm van een ring. Geleidelijk vernauwt het gezichtsveld zich tot een buisvormig type, waarin de patiënt duidelijk objecten kan zien die zich strikt in het midden bevinden. Naarmate het gezichtsveld smaller wordt, verslechtert de gezichtsscherpte en worden de bloedvaten van de fundus dunner.
3. Centraalontsteking van het netvlies. Deze oogziekte gaat gepaard met een pathologische verandering in het netvlies die gepaard gaat met een spasme van de bloedvaten die er doorheen gaan.
In een vroeg stadium van de ziekte verschijnen er belemmeringen voor het gezichtsvermogen, gelokaliseerd in het midden van het gezichtsveld, lijken de objecten in kwestie visueel verminderd en ontwikkelt zich tijdelijke verziendheid. De fundus van het oog is vatbaar voor spasmen van bloedvaten en heeft een grijsrode uitstulping in het gebied van de macula.
Diagnose van oogziekten
De moderne ontwikkeling van de oogheelkunde maakt het mogelijk om alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren die nodig zijn om een nauwkeurige diagnose te stellen. Deze onderzoeken omvatten:
- vaststelling van gezichtsscherpte (via subjectieve of computermethode);
- meting van de druk in het oog;
- netvliesonderzoek;
- keratotopography;
- oogbolonderzoek;
- algemene elektrofysiologische studies;
- fluoresceïne digitale angiografie.
Moderne diagnostische hulpmiddelen in de oogheelkunde helpen niet alleen om een nauwkeurige diagnose te stellen, maar dragen ook bij aan de controle en het effectieve beheer van het ziektebehandelingsproces.
