Als iemand problemen heeft met het hart, wendt hij zich tot een cardioloog voor hulp. De arts voert een elektrocardiografisch onderzoek uit om de gezondheid van de hartspier te beoordelen.
Maar ECG onthult niet alle problemen, omdat het een kortstondig beeld geeft. Als een patiënt bijvoorbeeld van tijd tot tijd aritmie-aanvallen heeft, maar tijdens een bezoek aan de arts het hart normaal zal werken, zullen er geen afwijkingen op het cardiogram zijn. Om een pathologie te identificeren die niet zichtbaar is op het moment van opname van het cardiogram, wordt een ECG-holter gebruikt.
Wat is een holter?
Dit is een draagbaar medisch apparaat dat aan het lichaam van de patiënt wordt bevestigd en dat gebruikmaakt van elektroden om het elektrocardiogram en de bloeddruk vierentwintig uur lang vast te leggen. De ECG Holter is vernoemd naar de uitvinder van het apparaat, biofysicus Norman Holter. Deze Amerikaanse onderzoeker ontwikkelde en paste voor het eerst de methode van dagelijkse monitoring van het werk van het hart toe in 1961. Door de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen te analyseren, kan de cardioloog overtredingen identificeren. Maar daarvoorOm het bewakingsbeeld objectief te maken, moet de patiënt overdag een normale levensstijl leiden: gaan werken, wandelen, sporten.
Tegelijkertijd zal de arts de patiënt vragen een dagboek bij te houden waarin perioden van rust, lichamelijke activiteit, emotionele stress, voedselinname en medicijnen worden genoteerd. In geval van pijn zal het nodig zijn om hun aard, duur, tijd en oorzaken van optreden te noteren. In sommige gevallen kan het onderzoek binnen twee, drie en soms zeven dagen worden uitgevoerd.
Wanneer wordt een ECG-holter gebruikt?
Indicaties voor het gebruik van Holter zijn klachten van patiënten over pijn in het hart van onbekende oorsprong, duizeligheid, hartkloppingen, bewustzijnsverlies. Een cardioloog kan een ECG-holter bestellen om de aanwezigheid van gevaarlijke aritmieën te detecteren als de patiënt een myocardinfarct, hypertrofische cardiomyopathie of een vermoeden van coronaire hartziekte heeft gehad.
Holter wordt gebruikt wanneer het nodig is om de effectiviteit van de pacemaker te evalueren of na een antiaritmische behandeling. Toen Norman Holter zijn uitvinding deed, woog het apparaat 40 kilogram en droeg de patiënt de zender in een rugzak op zijn rug. Het cardiogram werd opgenomen en verwerkt door een stationaire ontvanger. Een modern ECG Holter-apparaat weegt ongeveer 500 gram en is klein van formaat, maar desondanks kan het de patiënt tijdens de slaap storen. Bovendien is de holter een duur complex elektronisch apparaat, waaraan:moet met zorg worden behandeld, beschermd tegen trillingen en schokken, tegen blootstelling aan hoge en lage temperaturen. Holter mag niet nat zijn, dus de patiënt zal tijdens het onderzoek moeten weigeren een bad en douche te nemen.
Holterbewaking van het hart is effectief als episodes van verslechtering van de toestand van de patiënt binnen vierentwintig uur optreden, anders moeten aanvullende onderzoeksmethoden worden toegepast.
