Ventriculaire fibrillatie is een proces dat wordt gekenmerkt door het optreden van tachyaritmie. Dit suggereert dat een persoon een regelmatig en frequent ritme heeft - tot 600 per minuut. Pathologie gaat gepaard met een daling van de druk, bewustzijnsverlies, bleekheid, verkleuring van de huid, zware ademhaling, convulsies, en heel vaak leidt dit tot coronaire dood. Om een dergelijke diagnose te stellen, is het noodzakelijk om klinische en elektrocardiografische gegevens over de patiënt te verzamelen. Wanneer u het fenomeen waarneemt, moet u onmiddellijk defibrilleren, evenals cardiopulmonale reanimatie.
Beschrijving
Het belangrijkste teken van ventriculaire fibrillatie is myocardiale activiteit. Het proces gaat gepaard met een samentrekking van het hart met een frequentie van ongeveer 500-600 per minuut. Het wordt voorafgegaan door flutter, waarbij de indicator 200-300 per minuut is.
Opgemerkt moet worden dat bij het observeren van fibrillatie, als er geen hulp wordt geboden binnen 5-7 minuten, de persoon zal sterven. een fransede dokter noemde dit proces 'wanen van het hart'. Dit komt door het feit dat de spieren in het orgel chaotisch samentrekken en op geen enkele manier het normale ritme gehoorzamen. Hierdoor kan het hart zijn hoofdfunctie niet uitvoeren. De hersenen en het myocard krijgen geen voedingsstoffen en zuurstof, omdat er ernstig hartfalen optreedt.
Anatomische oorzaken van optreden
Het is belangrijk om de oorzaken van ventriculaire fibrillatie te overwegen. Zoals hierboven vermeld, gaat flutter vooraf aan dit fenomeen. Als u beide processen negeert, zal een persoon ventriculaire asystolie ervaren. Dit is een pathologie waarbij contractie niet optreedt. In dit geval zal het voor de patiënt moeilijk zijn om iets te doen om te helpen. Fibrillatie pompt geen bloed. Dit leidt tot een afname van de druk, de hersenen beginnen te verhongeren en sterven. Om een dergelijke situatie te voorkomen, moet u precies weten waarom het zich voordoet.
Om de factoren te achterhalen die fibrillatie en ventrikelfibrilleren veroorzaken, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de anatomie van het hart zelf. Het heeft vier kamers. Er zijn twee ventrikels en twee atria. Door de impulsen die de hersenen sturen, werkt het hart ritmisch en zorgt het voor de bloedcirculatie die nodig is voor het leven. Zodra de signalen worden verstoord of de manier waarop ze worden waargenomen verandert, heeft de persoon een mislukking. Voor het optreden van fibrillatie is het noodzakelijk dat de impuls, in plaats van de gebruikelijke route van de hersenen naar het hart, een cirkelvormige beweging begint uit te voeren. Hierdoor is het myocardiumkrimpt willekeurig. Op dit punt ontspant de spier niet. Binnen een paar minuten werkt het helemaal niet meer goed.
Provocerende factoren
Meestal worden dergelijke processen veroorzaakt door een storing van de atrioventriculaire knoop. impulsen gaan er doorheen. Op het moment dat er littekenvorming optreedt bij de hartspier, of er een effect is waardoor het signaal niet opgevangen kan worden, verschijnen de eerste symptomen binnen een uur.
Opgemerkt moet worden dat bij mensen die stierven als gevolg van dit fenomeen, bloedstolsels werden gevonden in de kransslagaders. Dit leidt tot de dood.
Als we flutter en ventriculaire fibrillatie vergelijken, dan is bij de eerste gebeurtenis de ritmische samentrekking min of meer zichtbaar. En met de tweede - de cyclus van ontvangst van impulsen is onregelmatig. Opgemerkt moet worden dat het werk van het hart in beide gevallen inefficiënt is. Vaak komen dergelijke pathologieën voor bij mensen die een acute hartaanval hebben gehad. Op het elektrocardiogram hebben dergelijke patiënten een Q-golf. Deze aanduiding geeft aan dat de sterkste veranderingen in het hart zijn opgetreden, wat leidde tot het optreden van fatale aritmieën bij een persoon.
Patiënten met een gestoorde functie van het elektrofysiologische type moeten regelmatig door een arts worden onderzocht, hoewel ernstige hartaandoeningen met dergelijke factoren niet worden gedetecteerd. Dit kan leiden tot ventriculaire fibrillatie. Het ECG van de patiënt toont een QT-interval en de diagnose tachycardie is gesteld.
In gevaar zijn mensen die gebruik maken vandrugs. Een cardioloog moet vaak worden onderzocht door mensen die een hartaanval hebben gehad, een verstoord water-elektrolytmetabolisme in het lichaam, een beschadigd myocardium. Patiënten met een aangeboren hartaandoening, ischemie, cardiomyopathie en misvormingen moeten voorzichtig zijn. Meestal wordt dit syndroom veroorzaakt door de voorlaatste aandoening. Bij het uitvoeren van de sterkste lichamelijke inspanning is zij het vaak die fibrillatie veroorzaakt en als gevolg daarvan de dood bij jonge mensen.
Symptomatica
De eerste manifestatie van atriale en ventriculaire fibrillatie is constante syncope, waarvan de oorzaken moeilijk te bepalen zijn tijdens de diagnose. Ze worden veroorzaakt door extrasystole of tachycardie. Deze fase, die zich manifesteert door flauwvallen, is niet kritiek, omdat de bloedcirculatie niet wordt verstoord.
Met de verdere ontwikkeling van het fenomeen treedt niet alleen bewustzijnsverlies op, maar ook stuiptrekkingen. Dit komt door het feit dat het pompende effect in het hart bij een persoon niet meer werkt. Als de patiënt niet op tijd wordt geholpen, stopt de bloedcirculatie en treedt klinische dood in. Deze fase wordt al als moeilijk beschouwd.
Symptomatica zijn problemen met de waarneming van de wereld, een niet voelbare pols, ongecontroleerde ontlasting en plassen, gebrek aan pupilbeweging, hun verwijding en een blauwe tint van de huid.
Diagnose
Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste manifestatie van ventriculaire fibrillatie het gebrek aan ademhaling en pulsatie in de slagaders is. Als een persoon niet binnen 5 minuten wordt geholpen,dan zullen er pathologische veranderingen in de hersenen optreden, evenals aandoeningen van het zenuwstelsel en andere interne organen.
ECG-metingen moeten worden gebruikt om een klinische diagnose te stellen. Nadat de patiënt uit een ernstige toestand is gehaald, moeten verschillende diagnostische procedures worden uitgevoerd. Dit zal helpen om de oorzaken van het fenomeen te achterhalen.
Aanvullende tests
Heeft hartbewaking nodig. Hierdoor kan ventriculaire fibrillatie worden gedetecteerd. Op het ECG zijn ritmische samentrekkingen zichtbaar, evenals afwijkingen in het werk van het hart. Het is noodzakelijk om tests uit te voeren op de aanwezigheid van magnesium, natrium en ook om de toestand van hormonen te controleren die het myocardium beïnvloeden. Om te begrijpen welke afmetingen het hart en de grote bloedvaten hebben, is het noodzakelijk om een röntgenfoto van het borstgebied te maken. Uw arts kan een echocardiogram bestellen. Dankzij haar worden klepproblemen, eventuele problemen met contractiliteit, enzovoort gemakkelijk opgespoord. In zeldzame en ernstige gevallen wordt MRI of CT uitgevoerd.
Eerste hulp
Bij ventrikelfibrilleren is behandeling een vrij belangrijk aspect. U moet in de kortst mogelijke tijd spoedeisende zorg kunnen verlenen, aangezien problemen met het werk van het hart binnen enkele seconden tot de dood kunnen leiden. Ritme kan niet vanzelf herstellen. Idealiter zou een nooddefibrillatie moeten worden uitgevoerd, maar bij afwezigheid van apparatuur moet een harde klap op de borst worden uitgevoerd. Dit elimineert het fenomeen dat is ontstaan.
Als de aritmie nog steeds aanhoudt, hartmassage enkunstmatige beademing doen. Om reanimatie uit te voeren zonder de benodigde apparatuur, moet u de patiënt op zijn rug leggen, zijn hoofd achterover kantelen. De kaak moet naar voren worden geduwd zodat lucht vrij de longen kan binnendringen. Als het slachtoffer niet ademt, is kunstmatige beademing vereist. De frequentie is maximaal 12 injecties per minuut. Bij een indirecte hartmassage moet u in 60 seconden tot 100 klikken maken. In het geval dat een persoon probeert de patiënt alleen tot leven te brengen, moeten 2 luchtinjecties en 15 drukken op de borstwand worden uitgevoerd. Dit is de beste manier om te helpen. Als er twee personen zijn, kan een verhouding van 1 tot 5 worden gebruikt.
Medische hulp
Over gespecialiseerde eerste hulp gesproken, moet worden opgemerkt dat deze moet bestaan uit het gebruik van een defibrillator en speciale medicijnen. Idealiter is een snelle ECG-meting nodig. Dit zal ervoor zorgen dat de aandoening inderdaad fibrillatie is.
