Het ellebooggewricht heeft een nogal complexe structuur. Het gepresenteerde deel van de bovenste ledematen wordt gevormd door de straal en de ellepijp, die verbonden zijn met het schouderweefsel. Binnen het belangrijkste ellebooggewricht zijn er verschillende kleine. Grote zenuwen en bloedvaten passeren het gepresenteerde gebied, die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van het hele ledemaat. Daarom zijn fracturen van de botten van het ellebooggewricht, naast de moeilijkheid van motorische functies en de ontwikkeling van een ernstig pijnsyndroom, beladen met een hele reeks complicaties.
Wat is de behandeling voor dit type blessure? Hoe fracturen van het ellebooggewricht te behandelen? Wat is nodig voor revalidatie? We zullen proberen de gestelde vragen te beantwoorden.
Oorzaken van letsel
Het ellebooggewricht is extreem kwetsbaar voor verwondingen, omdat er geen dicht gespierd frame is dat betrouwbare ondersteuning en bescherming kan bieden aan het gepresenteerde deel van het bovenste lidmaat. Dit gebied wordt vooral vaak blootgesteld aan stress bij baby's, die overdreven actief zijn en zich vaak in situaties bevinden met veel verwondingen.
Je kunt een gebroken elleboog krijgen als gevolg vanvallen, en door een aanzienlijke schokbelasting op dit gebied. De meest voorkomende schade aan het botweefsel is hier intern.
Soorten fracturen
De volgende soorten verwondingen van het botweefsel van het ellebooggewricht worden onderscheiden:
- Een gesloten fractuur van het ellebooggewricht wordt gekenmerkt door schade aan de radius, de nek en het hoofd. Komt meestal voor als gevolg van overmatige belasting bij het focussen op een rechte ledemaat.
- Open fracturen van het ellebooggewricht - naast het optreden van scheuren in de structuur van het bot, worden zachte weefsels beschadigd door fragmenten. In ernstige gevallen scheurt de huid, wordt een gapende wond gevormd, die gepaard gaat met overvloedig bloedverlies.
- Fractuur van het coronoïde proces treedt op als gevolg van aanzienlijke schokbelastingen op het botweefsel. Dergelijke verwondingen zijn zeldzaam. Schade aan dit plan wordt gekenmerkt door gevolgen in de vorm van verplaatsing en ontwrichting van de onderarm.
Ook wordt een fractuur van het ellebooggewricht met en zonder verplaatsing onderscheiden. Bij dergelijke verwondingen lijdt vaak één bot.
Symptomen
De volgende tekenen kunnen wijzen op een elleboogfractuur:
- De aanwezigheid van een scherpe, aanhoudende pijn die uitstra alt naar de hand en pols.
- Beperkte mobiliteit van ledematen of de volledige verlamming ervan.
- Ongezond, ongebruikelijk voor een persoon mobiliteit van de arm in het gebied van het ellebooggewricht, bijvoorbeeld in zijwaartse richting.
- Optreden van oedeem, vorming van cyanotisch hematoom, onderhuidse blauwe plekken.
- Neurologische symptomen - gevoelloosheid van de vingers en hand, tintelingen in de onderarm.
- Verwonding aan bloedvaten, spierweefsel, huid (open fracturen van het ellebooggewricht).
Een duidelijk teken van ernstige schade aan het ellebooggewricht is hevige pijn aan de achterkant. Geleidelijk aan vormen zich zwelling en hematoom op het vooroppervlak van het geblesseerde gebied. Vervolgens gaat het vermogen om de arm te buigen verloren. Het gewonde ledemaat hangt slap. Spierstijfheid wordt gevoeld bij het bewegen met de onderarm.
Na een breuk met een verplaatsing van het bot, blijft het vermogen om de arm te strekken. Het optillen van het ledemaat en het lateraal draaien veroorzaakt echter aanzienlijk ongemak.
Eerste hulp
De tactiek van eerste hulp bij een fractuur van het ellebooggewricht wordt gekozen op basis van de specifieke kenmerken van de verwonding en de ernst ervan. Hoe het ook zij, de primaire taak hier is de volledige immobilisatie van het ledemaat. Om dit te doen, wordt aanbevolen om een band op te leggen. In dit geval wordt de arm in een rechte hoek gebogen, waarna deze stevig wordt vastgezet. Als het nodig is om het ondraaglijk pijnsyndroom te elimineren, worden pijnstillers gebruikt.
Conservatieve behandeling
Bij afwezigheid van een blessure in een open vorm, nemen ze hun toevlucht tot conservatieve therapie. Tijdens de eerste 6-7 dagen na de fractuur treedt meestal volumetrisch oedeem op. Totdat de pathologische manifestatie verdwijnt, wordt een spalkpleisterverband op de arm aangebracht. gemedenbelasting van de gewonde ledemaat gedurende maximaal 3 weken.
Terwijl het botweefsel zich verbindt, wordt de hand periodiek losgemaakt van het gips om het gewricht te ontwikkelen. Na verloop van tijd wordt zo'n verband vervangen door een stijve fixator, die een systeem heeft om de amplitude van bewegingen aan te passen.
Chirurgische therapie
Open fracturen van het ellebooggewricht, die worden gekenmerkt door verplaatsing van fragmenten, vereisen een operatie. Anders wordt het vermogen van de onderarm om te buigen mogelijk niet hersteld.
Het succes van chirurgische therapie hangt rechtstreeks af van de nauwkeurigheid van de acties van de traumachirurg, in het bijzonder de vergelijking van botfragmenten, hun geverifieerde fixatie in de anatomisch correcte positie. Het Centrum voor Traumatologie en Orthopedie kan een dergelijke operatie uitvoeren.
In geval van normale schade aan de structuur van het uiteinde van de ulna, is de therapie gericht op het aanspannen van de weefsels met een medische draadlus. Soms is extra fixatie van de botten in een statische positie met breinaalden nodig.
Als u interne fracturen van het ellebooggewricht moet behandelen met de vorming van splinters, is de therapie gebaseerd op bottransplantatie. In dergelijke situaties is het moeilijk om de weefsels met een lus aan te spannen, omdat dit kan leiden tot verkorting van de gewrichtsoppervlakken. In plaats daarvan nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van dynamische compressieplaten.
In gevallen waar er tekenen zijn van botfragmentatie, kan het Traumatologisch en Orthopedisch Centrum de patiënt een vervanging van lichaamsweefsel door een speciale prothese aanbieden. Implantaten zijn gemaakt vankunststof en metaal. Ze worden geïnstalleerd met behulp van botcement.
Mogelijke complicaties
Een ongunstig gevolg van een fractuur van het ellebooggewricht kan een volledig of gedeeltelijk verlies van ledematenmobiliteit zijn. Een voorwaarde hiervoor is het behoud van een gevoel van onbehagen of indrukwekkende pijn aan het einde van de therapie. U kunt dergelijke verschijnselen voorkomen door de aanbevelingen van uw arts precies op te volgen.
Om het optreden van complicaties bij kinderen te voorkomen, met name het verlies van ledematenfunctionaliteit, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een volwassene. Allereerst moet de gewonde hand gedurende de hele therapiekuur in rust zijn. Het kind mag de ledemaat niet belasten, plotselinge bewegingen uitvoeren. Het toestaan van dergelijke nalatigheid kan leiden tot een nieuwe breuk.
Revalidatie
Acties gericht op het herstellen van de functionaliteit van een gezond ledemaat zijn onder meer:
- massage;
- therapeutische gymnastiek;
- fysiotherapie behandelingen.
De ontwikkeling van het gewricht met behulp van fysiotherapie-oefeningen is al mogelijk op de eerste dag na het fixeren van het ledemaat met een gipsverband. Uiteraard wordt in dit geval het buigen van de arm bij de elleboog vermeden. De nadruk ligt op de beweging van de vingers en pols. Het slachtoffer wordt aanbevolen in buikligging om het gewonde ledemaat achter het hoofd te starten, waarbij de spieren van de onderarm en schouders worden gespannen. Vergelijkbare oplossingenbijdragen aan het verwijderen van wallen als gevolg van activering van de uitstroom van lymfe uit de weefsels.
Bij het herstellen van het vermogen van het gewricht om te buigen, gaan ze verder met zijn geleidelijke ontwikkeling. Om dit te doen, wordt het grootste deel van het gipsverband verwijderd, waarna afgemeten, onscherpe bewegingen van het ledemaat worden uitgevoerd. Tijdens revalidatie met behulp van therapeutische oefeningen is het verboden om de arm volledig te buigen en te ontspannen, omdat dit een tweede breuk kan veroorzaken.
Massage wordt pas toegepast na volledige verwijdering van het gipsverband. Bovendien wordt de impact spaarzaam uitgeoefend op de spieren van de schoudergordel en de rug. Door dergelijke procedures regelmatig uit te voeren, kunt u pijn elimineren, geatrofieerde spieren versterken, ligamenten strekken en uiteindelijk de armmobiliteit volledig herstellen.
Wat betreft fysiotherapeutische procedures, wordt aanbevolen deze af te wisselen met therapeutische oefeningen. Hier nemen ze hun toevlucht tot UHF-methoden, magnetische therapie, elektroforese, helende modderbehandeling.
Tot slot
Als gevolg hiervan is het vermeldenswaard dat het slachtoffer na ontslag uit het ziekenhuis verschillende vragen voor zichzelf moet verduidelijken. U moet met uw arts overleggen hoe u het beste bewegingen in het ellebooggewricht kunt maken, wanneer u het ledemaat met gewicht kunt belasten, hoe u terugvallen en complicaties kunt voorkomen, waarop u in de nabije toekomst kunt rekenen.
